宝宝长期咳嗽切勿掉以轻心

【 tulaoshi.com - 小儿肺炎 】

宝宝咳嗽时候不能吃的食物

　　小儿咳嗽不能吃什么食物?

　　一、寒凉食物

　　咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。

　　二、肥甘厚味食物

　　中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

　　三、鱼腥虾蟹

　　咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。

　　四、甜酸食物

　　酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。

　　五、橘子

　　许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。

　　六、花生、瓜子、巧克力等

　　上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　七、补品

　　不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。

宝宝长期咳嗽易得肺炎

不发烧不咳嗽宝宝也可能患肺炎

　　这几天，一向活泼好动的飞飞突然蔫儿了，不上蹿下跳了，不爱看电视了，也不好好吃饭了，有时刚吃两口饭，就干呕。起初，王女士以为飞飞患了感冒、食积或腹泻，但给他量了量体温，不高；拍拍他的小肚皮，不胀；看了看他的大便，也不稀。

　　“不发烧，不腹泻，也不咳嗽，肯定问题不大，我看休息几天就会好。”丈夫一席话，让王女士稍感安慰。不承想，几天后飞飞的呼吸声越来越沉重和急促，王女士赶紧带飞飞去医院检查，医生说是肺炎。

　　“肺炎？这不可能，我孩子一不发烧，二不咳嗽，怎么可能得肺炎呢？”王女士不相信医生的诊断。

　　“很多家长只知道发烧、咳嗽等症状是小儿肺炎的典型表现，殊不知，即使孩子不发烧、不咳嗽，也可能得肺炎。特别是1岁以内的婴幼儿，免疫力比较低，一开始出现肺炎，并不一定会出现发烧现象，再加上他们的气道反应尚未发育成熟，即使气道有炎症，通常也不会出现比较明显的咳嗽反应，有些患儿甚至不咳嗽。”河南中医学院一附院儿科主任医师宋桂华说，近日她坐诊时就遇到不少不发烧、不咳嗽的肺炎患儿。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状，以至于不少家长误把肺炎当感冒、食积治疗，甚至以为是劳累所致，结果导致病情加重，孩子确诊时，肺炎大都已经比较严重了。

　　宋桂华说，肺炎患儿一般都会出现缺氧问题，如果缺氧时间长了，就会影响孩子的大脑发育。重症肺炎患儿还会出现呼吸窘迫、呼吸衰竭等情况，严重者甚至有生命危险。据调查，在我国，5岁以下儿童的死亡原因中，肺炎位居首位。

　　“家长必须高度警惕不发烧、不咳嗽的小儿肺炎。如果1岁以上的孩子出现不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等症状，1岁以内的婴儿出现不明原因的拒绝喝奶、呛奶、惊厥、不哭、嗜睡等问题，家长要及早带孩子去医院检查，通过医生听诊，必要时拍胸片，可以判断孩子是否患了肺炎。”宋桂华提醒。

　　很多家长觉得肺炎的症状和感冒相似，难以区分。宋桂华说，感冒和肺炎有区别，感冒患儿多数能吃能玩，而肺炎患儿精神差，不愿活动，有时脸色发青。

　　此外，家长还可以试试下面两个鉴别方法：

　　1.在孩子安静或睡着时，仔细倾听他的脊柱两侧和胸壁，如果他吸气后，能够听到“咕噜”、“咕噜”的声音，就提示他可能患了肺炎。

　　2.世界卫生组织推荐了一种家庭排查小儿肺炎的方法，主要是数孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2个月以内的新生儿每分钟呼吸次数大于60次，2个月~1岁的婴儿每分钟呼吸次数大于40次，1岁以上的孩子每分钟呼吸次数大于30次，家长一定要重视，因为孩子的病情很可能已经进展到肺炎阶段了。

　　“一旦确诊孩子得了肺炎，很多家长急于用抗生素，这是不可取的。肺炎不都是细菌感染，也可能是病毒感染、支原体感染或交叉感染，只有明确是什么感染，对症选择抗生素或抗病毒、抗支原体感染的药物，才能有效治疗。”宋桂华说。

宝宝长期咳嗽切勿掉以轻心

　　宝宝长期咳嗽切勿掉以轻心

　　咳嗽可分为急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽主要见于急性感染性疾病，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。

　　西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师刘海燕表示，在临床中，还经常会遇见一些长期咳嗽（一个月以上）的孩子，家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽，于是断断续续给孩子不断地吃不同的抗生素，甚至不停地给孩子输液，可是总感觉不能去“根”，不久，孩子就又咳嗽了。

　　刘海燕说，其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统，有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关，通常将咳嗽时间持续一个月，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变者，称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状，X线检查无异常，因此误诊误治率相当高。胃食管反流综合征、咳嗽变异性哮喘、肺炎支原体肺炎、支气管异物、百日咳、支气管异物等都可以引起慢性咳嗽。

　　刘海燕提醒，当孩子长期咳嗽不容易控制时，作为家长，一定不能掉以轻心，应该带孩子去医院进行一些全面的、必要的检查。

　　咳嗽时应减少运动

　　中日友好医院儿科副主任医师许鹏飞表示，对于不同类型的咳嗽护理方法各有不同，但是，无论哪种咳嗽，家长都应该做到以下几点：鼓励宝宝多休息，兴奋或者运动都可以加重咳嗽和痰多。保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。宝宝咳嗽期间，应减少剧烈的户外活动，家长不要带宝宝去人多的公共场所。家长应关注天气变化，注意冷暖，做图老师到及时给宝宝增减衣服，保暖对于孩子咳嗽很重要。咳嗽时急速气流从呼吸道中带走水分，造成黏膜缺水，家长应注意给孩子多喝水、多吃水果。

　　此外，对于有过敏性咳嗽的孩子，家中的尘螨、粉尘、猫狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物，都可以导致孩子过敏咳嗽。需要把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗，将枕头、床垫、棉被套上防螨被套，避免绒毛玩偶，更要避免养猫狗等宠物。

宝宝老咳嗽妈妈怎么办？

　　支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，患病率高，一年四季都有可能发病，而寒冷干燥的冬季，更是疾病高发的季节。孩子咳嗽老是不好的问题，让很多人特别是年轻家长们很头疼。如何才能让孩子咳嗽尽快好起来？专家建议，除了必要的药物治疗外，正确的家庭护理也能促进孩子症状的较快改善。

　　【建议】可以查查支原体

　　近段时间以来，李女士刚出生不到一岁的女儿乐乐，经常咳嗽，而且一咳嗽就很长时间。为此，李女士经常带着孩子往医院跑。“孩子还不到一岁，目前还不会说话，一直咳嗽，我也不知道什么原因，只能看着干着急。”李女士说，医生给孩子看了病，说可能是支气管有些炎症，但往往输液也没有明显的好转，这可急坏了李女士。

　　记者昨日从郑州市儿童医院了解到，入冬以来，儿童因咳嗽症状而到医院就诊的人数越来越多。该院大内科首席专家、主任医师王群思介绍，孩子的抵抗力和对外界的适应能力较差，经冷空气刺激后，很容易伤风感冒，孩子感冒后，家长一般会很着急地给孩子看病吃药，但常规检查不能确诊是否感染了某种病原体，简单用药也不一定管用，这就是为何一些儿童患病后用药效果不明显的原因之一。

　　王群思说，儿童患病，尤其是如果感染支原体后，用普通的感冒药通常无效。王群思提醒家长，孩子感冒，如果长时间不见好转，要带孩子查查支原体，以免延误病情，又造成浪费。

　　【专家】家长护理很重要

　　河南省人民医院儿科医生王彦利介绍，儿童患支气管炎时，常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或呕吐、腹泻等。一岁以内的婴幼儿还可能伴有喘息、憋闷，严重时甚至会发生心功能衰竭危及生命。

　　一般来说，大部分患儿病情较轻，以在家用药、护理为主，这种情况下，家长对患儿的护理便显得尤为重要，具体应做好以下几个方面。

　　保暖最重要。温度变化、尤其是寒冷的刺激会降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重病情，因此家长要根据温度变化及时给患儿增添衣物，不得已带着患儿外出时一定要注意防风、防寒。患儿睡眠时也要注意保暖。

　　多喝水很关键。由于患儿有不同程度的发热，水分蒸发得比较多，应注意给患儿多喂水。温度适中的白开水、米汤、蛋汤等均可。

　　补充营养应适当。患儿生病期间营养物质消耗大，发热及细菌毒素等又影响胃肠功能，消化吸收会受到一定影响，因此应该给患儿准备清淡、易消化的流质和半流质食物。稀粥、汤面、水果汁、新鲜蔬菜等都是不错的选择。

　　适时翻身拍背很必要。患儿支气管内分泌物增多时，会有咳嗽、咳痰现象，为促进分泌物快速排出，可以遵医嘱用雾化吸入剂帮助祛痰，一般每天2～3次，每次5～20分钟。也可以将五指并拢，用空心掌叩击背部，顺序是由下而上、由外向内，促使痰液顺利排出。

　　退热要慎重。如果患者体温在38.5℃以下，一般不需要服用退热药物，主要针对病因进行治疗，从根本上解决问题。有条件的家庭可以适当采取温水擦洗等物理降温方法。如果体温过高，则需要遵医嘱进行口服或注射退热药物进行降温。

　　环境卫生要保持。室内温度要适宜，过于寒冷或者太热都不适合疾病的康复。每天要注意及时通风，保持空气清新，同时最好让患儿住在有阳光照射的卧室。如果家中做饭或者有人抽烟，要及时通风，不要令患儿处于烟雾环境，以免影响患者康复。

重视肺炎对宝宝的危害

由于肺炎球菌性疾病初期症状和一般伤风感冒相似，病征不易分辨，可能因此延误医治，导致对患病儿童的身体健康造成影响，甚至是不可逆转的终生伤害。因此，广大儿童父母要充分重视肺炎球菌性疾病可能会给儿童带来的危害。

　　肺炎球菌性疾病正在成为严重威胁全球人类健康的疾病之一。根据世界卫生组织（WHO）估计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病，是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。全球每年因肺炎导致儿童死亡人数大于因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和。在亚洲，每小时有49名儿童因肺炎球菌疾病导致死亡。同时肺炎球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病的高致残率对儿童的身心健康也带来严重的损害。在中国同样是一种常见的、高危害的疾病。根据1996年~2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果分析，肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因，占全部死亡原因的19%，远远高于腹泻和意外窒息等儿童常见致死原因。而肺炎球菌也是引起儿童肺炎的重要因素之一。

　　肺炎球菌耐药问题日益严重

　　抗生素是治疗肺炎球菌性疾病的唯一有效方式。但近年来随着抗生素的过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药问题日趋严重，增加了治疗上的难度。根据2000年至2002年北京、上海、广州三家儿童医院门诊Tulaoshi.Com就诊的1个月至5岁的急性上呼吸道感染患儿进行的调查，结果显示肺炎球菌抗生素多重耐药率达88。7%。 12

宝宝咳嗽多久才会好？

　　宝宝咳嗽给家长带来无尽的烦恼， 治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个又一个，可哪一个也不灵验， 久治不愈的宝宝咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。

　　咳嗽也分好坏

　　咳嗽是人体的一个防御动作，是一种保护性反射。当呼吸道及肺内受到某种病原微生物感染后，气道黏膜分泌痰的功能就会增强，痰液量增加。这时，咳嗽是机体积极应对疾病的表现。通过咳嗽动作可以咳出下呼吸道的痰，痰中可带出一定量的病原微生物及炎性因子，从而减轻致病因素对呼吸道的侵害，有利于疾病恢复。因此，从某种意义上说，咳嗽是有好处的。

　　但如果咳嗽主要是因气道黏膜充血水肿引发，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就成了对机体的不利因素。

　　针对病因治咳嗽

　　大多数孩子咳嗽是由于上呼吸道或气管、支气管感染引起的，包括病毒和细菌感染，常伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状。另外，鼻窦炎、支气管内异物、肺结核及心肌炎等，也可能是引起咳嗽的病因。因为咳嗽的病因复杂多样，咳嗽又有利有弊，因此不是简单地服用止咳药就可以解决问题的，要分析咳嗽的原发因素，针对病因合理用药，才会收到好的效果。

　　有的家长一看到孩子咳嗽，就急于给孩子用止咳药、抗生素，这是不对的。孩子的急性咳嗽，即使是呼吸道感染引起的，也以病毒感染为多，而抗生素只对细菌感染有效。而且，长期反复服用抗生素，还有可能产生药物不良反应及耐药性。这就是为什么有时候使用了很“高级”的抗生素也难以治愈咳嗽的症结。

　　咳嗽多久才会好

　　由上呼吸道或气管、支气管感染引起的咳嗽，经正规治疗及调养，一般要1～3周才可基本痊愈。如果咳嗽持续不愈，或时轻时重，病程超过3 周以上，就要注意是否有咳嗽变异性哮喘的可能。这种疾病近年来在儿童中比较常见，以咳嗽为主要表现，但属于哮喘病的发病机理，尤其是夜间咳嗽加重。遇到这种情况，要到医院明确诊断。