谁需做“早孕绒毛检查”？

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准妈妈要正确面对怀孕征兆

很多女性都会这样，每当月经逾期不来就会用妊娠试纸测试一下自己是否怀孕。虽然妊娠试纸在一定程度上能够帮助你判断结果，但即使是阳性结果，也应该去医院请医生做一下检查，明确一下受精卵是否在子宫腔里着床。受精卵若是在子宫以外的部位着床，最常见的是输卵管，就会形成宫外孕。由于管壁较薄，在怀孕后6-8周受精卵长到一定大时，容易穿透比子宫内膜薄得多的输卵管壁，使之发生破裂，造成急性腹腔内大出血。宫外孕不仅发病非常急，而且病情十分严重，如果不及时处理www.tulaoshi.com就会马上危及生命。因此，即使自己真的是怀孕了，也应该去医院做一下全面的妇产科检查。……一定要做的9项孕期检查

出现的是一种假孕反应，这与她长时间怀孕心切有关。在精神上对某件事情的朝思暮想的情绪影响下，人体会出现一些内分泌神经反应，所分泌的激素容易导致女性出现停经和胃肠反应，实际上子宫里并未受孕。可是，有些女性确实怀了孕但却没有任何反应，又因平时经常有月经延后的现象，有时即或停经半个月到1个月也难以确定自己是否怀孕。因此，只是以停经和一些胃肠症状来确定自己是否怀孕，是一种不十分可*的方法。最终确认身体是否已经妊娠，还需要去医院请医生做妇科检查以及其他辅助检查。……点点滴滴知怀孕

出现怀孕征兆后应去医院做哪些检查？

超声波检查

是否子宫腔里显示出胎囊的影象，最早在妊娠5周时就可以见到妊娠环。如果在其中见到有节律的胎心搏动和胎动，可以确定是早期妊娠。

妊娠试验

* 确定是否已经怀孕。在门诊采取免疫学方法检测尿液里是否含有绒毛膜促性腺激素(hcg)，这种检测只须3分钟便可出结果，协助确诊早期妊娠。

* 确定是否正常妊娠。通过测定血液中的hcg来区别是正常妊娠还是异常妊娠，如宫外孕。如果hcg值低于正常范围，有可能是宫外孕或先兆流产，反之有可能是葡萄胎。

宫颈黏液检查

取宫颈黏液涂片，干燥后在光镜下如果见到排列成行的椭圆体，无羊齿状结晶出现，则早期妊娠的可能性大。

妇产科检查

通过医生触摸观察子宫是否增大，是否变得柔软，宫颈是否着色发蓝，阴道黏膜是否充血并着色加深。

孕期内做四次B超最合适

B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。那么孕期能做几次B超呢？据陕西省友谊医院妇产科副主任张芩介绍，医学上并不认为B超对胎儿形成有影响，但是也不建议做得过于频繁。

正常情况下，孕期做四次B超就足够了，分别是：

怀孕早期1次：在停经6周后，12周之前，除了妇科常规检

查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕的可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胞胎等。

怀孕中期2次：大约在16周-20周需要做第二次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况，确定胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠 (需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

在28周-32周做第三次B超，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。

怀孕晚期1次：在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。

谁需做“早孕绒毛检查”？

什么是绒毛组织活检？

绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法，来帮助医生了解胎儿是否正常。

那些人需要做绒毛组织活检？

生过遗传疾病孩子的妇女，由于再次妊娠有一定的几率再次发生遗传性疾病，因此再次妊娠的早孕期妊娠7～9周，医生会建议她做绒毛组织活检。如果结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此时终止妊娠也较为容易。

绒毛组织活检有无危险？

该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身，孕妇并无什么(图老师整理)痛苦，只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。

孕前验血可预防ABO溶血

阿莲已经流产2次了，很想要一个孩子的阿莲，在第二次流产后迫切地找妇产科医生寻找两次无故流产的原因。最后，经过一轮检查，医生诊断是因为母婴血型不合，使得胎儿在母亲子宫内发生溶血，最后引致流产。以后再怀孕要密切注意并进行适当治疗。

溶血是习惯性流产的原因之一

区计划生育服务站的陶副站长表示，母亲和胎儿之间的血型不合，是引发孕妇习惯性流产的其中一个原因。如果孕妇没留意，即使胎儿保住，也可能因为溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

据介绍，母婴血型不合主要有两种：RH型和ABO型。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样，当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。

陶副站长建议，有过死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者；或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时，就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

母婴血型不合也可生出健康宝宝

妇产科刘医生说，血型不合带给胎儿或新生儿的危害性已愈来愈被人们所重视，随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

此外，即使真的检验出母婴血型不合，也可通过现代医疗技术，以降低孕妇体内的抗体提高胎儿的生存能力，尽量延长其在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，即流产或早产。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩，尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿，还可采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。

RH血型不合一般不发生在第一胎，是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症会加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次做人工流产，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的问题。

病毒感染对胎儿的影响

流行病学证明，妇女在怀孕前后感染了病毒，不但自身致病，还可使胎儿畸形及染上先天性疾病。故应对以下几种常见病毒感染予以重视。

      风疹：孕妇在孕前3个月至孕初2个月感染此病，常可导致卵子畸变；如妊娠8周内感染，可导致胎儿发生先天性心脏病，小头畸形，故孕早期经血清学检查确诊后，应终止妊娠。

      流感：孕妇患流感，可导致胎儿发生兔唇、脑积水、流产等。

      乙肝：孕妇患乙肝后，可通过胎盘传给胎儿，造成婴儿急性肝炎，如长期带病毒以后可发展为慢性肝炎。因此患乙肝的妇女，或是在慢性肝炎活动期，均不宜受孕。

      水痘：孕妇感染水痘后，其病毒可通过胎盘传给胎儿，损害胎儿运动神经，引起先天性白内障、肌肉萎缩等。如在孕早期感染应终止妊娠。

      弓形体病：它是由弓形体原虫侵入体内而引起的传染病。动物中以猫最易患此病，人与猫密切接触，便可受到传染。妊娠后可使弓形体原虫通过胎盘进入胎儿体内，胎儿感染后，大多会造成流产、死胎或早产。即使出生，也易发生视网膜脉络膜炎，造成失明与智力迟钝。

胎位不正，准妈妈如何面对

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，也就是一般所谓的“坐胎”，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形；所以一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

一、胎位不正怎么办

在产科的处理方面是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定（一）实行人工外转胎位法；（二）自然臀位生产；（三）直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项

Tulaoshi.com当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：（一）出生时缺氧；（二）脑出血；（三）脊椎受伤；（四）手神经受损；（五）骨折；（六）内脏受伤；（七）口喉部受伤等。

三、多数妈妈选择剖腹产

过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

四、胎位不正的原因

大约有3%准妈妈可能胎位不正（臀位），引起的原因有：（一）早产；（二）胎儿畸形；（三）羊水不正常；（四）胎儿生长过慢；（五）脐带太短；（六）子宫畸形；（七）胎盘不正常；（八）骨盆狭窄；（九）多胎等。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

五、结论

因执行阴道生产时可能会有上述的危机，故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

高龄孕妇的优生规划

现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，加上现代的疾病型态、环境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。因此，这些成熟准妈妈产前的优生保健也越来越受重视，怀孕期间如何保护母亲和体内所孕育的小生命，进而为这个新生命奠定好的基础，是现代父母应关切的。

产检基本功，不容忽视

由于科学发达，医疗诊断仪器和技术进步，现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多。但是，产前检查却不容忽视！

完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常，把握适当处理时机，为胎儿和准妈妈做好健康的把关。

第一次产前检查时，医院或诊所将发给《孕妇健康手册》。每次接受产前检查时携带前往，医护人员会将检查结果详细登录于手册内。一般来说，完整的产前检查次数为15次。

怀孕28周前每4周检查一次，怀孕29～36周每2周检查一次，而怀孕37周后每周检查一次。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇，视其情况增加检查次数。

34岁以上是生下唐氏症儿的高危险群

要注意的是，并不是每一个孕妇都需要接受上述的检查；只有当她的胎儿产生先天异常的机率，大于羊膜穿刺的合并症发生率时，才值得接受这些检查。

如果只是想预知胎儿性别，那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前，也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解，如此才能去除不必要的心里障碍。

结语

新发展的产前遗传诊断让孕妇有更多、更佳的选择机会，而胎儿的健康必须靠准妈妈的细心呵护及关注，才能为宝宝的健康奠定一个好的开始。期望每对父母都能享受为人父母的喜乐，每个婴儿都是爸妈期盼中的孩子。

羊水过少有哪些危害

羊水与胎儿之间的关系十分密切，就像鱼儿离不开水一样，在整个妊娠期羊水为胎儿的生长发育提供了一个理想的生活环境，从而保证胎儿的新陈代谢和水的平衡。羊水过少可发生在妊娠各期，但以晚期妊娠为常见。晚期妊娠羊水少于300毫升者视为羊水过少。多为胎盘功能减退或胎儿先天性肾脏发育畸形所致。羊水过少常对胎儿发生下列几种危害：

1、如羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。

2、如发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

3、分娩期羊水过少，可导致官缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

总之，羊水过少对胎儿危害较多，孕腹如发现自己的腹部增长不明显或胎动异常，应及时到医院检查，在医生指导下进行必要的治疗。

妈妈孕期受感染 孩子易患多动症

孕期感染未必都会导致胎儿畸形，但其影响可能会在孩子长大后才慢慢浮现出来

广州产科专家建议女性在准备怀孕前先做优生四项检查，如果发现有感染可治好后再怀孕

目前，广州不少大医院都有开展优生四项检查套餐，它可以检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

然而，这一检查套餐是否有必要，目前在医学界还存在一定争议，原因就是母亲在感染了这些病毒之后，并不一定会导致胎儿畸形或流产。

在北京和香港等地，妇产科医生一般不会主动建议准备怀孕及怀孕早期的妇女做这个检查。但本地产科专家认为优生四项是有必要的，因为母亲在怀孕期感染病毒，对孩子造成的影响可能在孩子出生时没有被发现，却在日后慢慢浮现出来。

文/记者伍仞 通讯员葛峰

医学指导/广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金

　　优生四项主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成TORCH这单词，因此这个检查在国外也被称为TORCH检查。

1.弓形虫病毒

家里养宠物感染率更高

普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫病毒，家里养了猫狗的人，感染率更高。如果女性感染后没有治疗就怀孕，反复流产的几率就比常人高。

上世纪80年代，国内一项调查发现，怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流产率为10%左右,并有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题。

2.风疹病毒

育龄妇女感染率达84%

风疹病毒通过呼吸道传染，在广州地区，育龄妇女风疹病毒总体感染率高达84%，每年的孕妇感染率是3.6%。

大人感染风疹病毒，往往不会表现感觉不适，或者只有类似感冒的非特异性症状，比较隐蔽。而且，由于风疹病毒的感染更容易发生在感冒季节，即使出现了一些不适，也容易被当作是普通感冒。

如果胎儿被感染，可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形。

陈敦金介绍，美国曾经对3万多名被风疹病毒感染的孕妇进行追踪，发现其中两万名诞下了先天畸形儿。广州曾为一批初中女生注射风疹病毒疫苗，希望她们在初次性生活前体内能产生免疫力，但发现保护率只有85%~90%，不能完全预防孕期再次感染。

3.巨细胞病毒

尿液、粪便均可传播

巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒，至今还没有相应的疫苗，中国人的感染发生率高达95%，临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。

这可能是和中国人只注意‘入口’不注意‘出口’有关。巨细胞病毒主要通过呼吸道传播，在受感染者的尿液和粪便中也会存在，如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻，就可能被传染。

临床发现孕妇巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右，其中1/3会造成新生儿感染，被感染的新生儿中又有1/3会出现脑部、中枢神经、视网膜等部位发育不良的情况。

4.单纯疱疹病毒

可诱发流产、早产、畸形

单纯疱疹分为I型和II型，七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影响部位在生殖器官以外，对胎儿的致畸作用很小；生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多，可诱发流产、早产、死胎、畸形。

新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。

　　争议：优生四项检查是否有必要？

反方

孕期感染

未必一定传染胎儿

广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金表示，理论上来说，所有准备怀孕的妇女都应该进行优生四项的检查，但目前在临床操作上，产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。

孕妇感染 胎儿不一定畸形

据我了解，在北京和香港的医院，都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查，而在广州，大多数医院都会做这项检查。

造成这一争议的其中一个原因，是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系，胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系。

比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子，40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。而且，对于这四项感染，目前医学界都缺乏专门的治疗方法。

所以，有的专家认为，优生四项的意义不大，不如依靠产前诊断来排除先天畸形。

正方

感染后果

可到孩子长大才体现

尽管如此，陈敦金认为，在准备怀孕之前查一个优生四项是有必要的，目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况，治疗好了再怀孕更符合优生优育原则。

多动症发生率高

我们已经发现一些受到感染，但出生时没有明显异常的孩子，在成长过程中慢慢出现一些问题。比如，我们对新生儿的随访调查发现，母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子，长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高。

专家认为，在怀孕第三个月以前做优生四项检查，有利于早期发现孕妇感染，以便检查胎儿是否感染，并有针对性地接受治疗或终止妊娠。

如果胎儿没受感染，孕妇可以接受治疗，避免胎儿感染；如果胎儿已感染，而且内脏器官已经出现异常，医生通常建议孕妇终止妊娠；Tulaoshi.com若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，孕妇到优生门诊接受规范治疗后，有可能产下健康的婴儿，但病毒感染的影响，可能在孩子成长过程中才慢慢体现。

陈敦金还提醒，除了进行必要的检查外，准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生，平时洁身自好，尽量避免过多性伴侣，在准备怀孕到怀孕三个月内，尽量避免到人群密集、空气不流通的地方。

高龄孕妇有哪些难题？

现在，随着生活节奏日渐快捷，竞争越发激烈，职业女性也日渐增多，不知不觉放慢了成家、生育的脚步。也有这么一些女性，因为种种的原因，跟宝宝的缘分一再地擦肩而过，等到终于和宝宝相遇，时间却已毫不留情地定格在高龄的位置。当然，还有逐渐开始动摇的“丁克”一族，要宝宝的欲望随着年龄的增加而增加……

孕育生命，要把握好时机。过去把23岁、25岁作为晚婚晚育的标准，而现在绝大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕妇的年龄为25～35岁，有不少孕妇的年龄已超过35岁。医学上把35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。我国高龄孕妇约占11.5%，而且还有上升趋势。跨入高孕妇行列的女性，在通往母子平安的孕育之途中，容易遭遇哪些羁绊呢？

难题之一：受孕难

医学研究发现，不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增加而逐渐下降，女人最理想的生育年龄在25～30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，怀孕几率也会明显下降。再者，这些大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。在这种情况下，当然也就不容易怀孕了。此外，随着年龄的增长，妇科疾病也开始增多，这也是引起受孕难的因素之一。

难题之二：流产

随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。据统计，25～30岁孕妇的流产率为15%，而40岁以后则高达40%。原因主要有：⑴正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。⑵由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。⑶由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外，

子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率也增高。此外，还容易有一些内外科合并症，如甲亢，或者慢性高血压、

糖尿病等内外科疾病。这些疾病都是造成流产的诱因。

难题之三： 胎儿发育不良