在人们心目中,高脂血症是成年人的“专利”,与孩子似乎相距甚远。可是,我们的孩子现在也正在受到这样的威胁,如何预防儿童肥胖和高血脂呢?
【 tulaoshi.com - 儿童肥胖 】
你家孩子是不是肥胖?这可不是简单称称体重,量量身高就能确认的。首都儿科研究所流行病研究室主任米杰在接受《生命时报》记者采访时指出,尽管一直以来,国际上都是采用体质指数(BMI=体重/身高的平方,kg/m2)作为是否肥胖的主要衡量标准之一,但实际上,对于处在青春发育期的孩子来说,单单这一个指标还远远不够。
米杰解释说,一个人的体重中,既包括脂肪重量,也包括肌肉、骨骼、水等非脂肪物质的重量。对于两个BMI相同的人,脂肪所占比例可能并不一样,而机体内过度的脂肪含量(脂肪占总体重的比例过高)才是人们患上高血糖、高血脂、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病的关键因素,所以,即使是BMI相同的人,其患病几率也是不同的。而且,成年人的身体已经发育成熟,对于一般人而言,BMI数值的增加,基本可以反映体内脂肪含量和比例的增加,但对于青春期的男孩来说,BMI的增加并不伴随脂肪比例的上升,反而可能有小幅度的下降,如此一来,只用BMI作为肥胖与否的评判标准就显然会出现偏差了。
此外,脂肪的分布部位也是影响患病几率的因素之一。比如,四肢偏胖的人,比腹型肥胖的人危险性小;同样腹型肥胖的人,如果脂肪主要堆积在内脏周围则患病的危险性更大。因此,采用腰围与身高的比值作为是否腹型肥胖的判定标准对儿童是有价值的。
因此,米杰建议,家长在考虑孩子是否肥胖时,至少要考虑三个因素,即体质指数BMI、腰围与身高的比值,以及体内脂肪比例三项。
首先是每年测量身高体重,计算BMI。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。
其次要定期测量腰围,判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童,理想的腰围/体重值得小于0.46。
最后,如果有条件测量脂肪占总体重的比例,则应该知道,男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。
当然,目前来说,可能家长自行测量体内脂肪比例较困难,但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。需要提醒的是,这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱,甚至脚底是否有汗都有关系,误差偏大(胖孩子的数值可能偏低,瘦孩子的则可能偏高),所以只能作为简单的衡量,更精确的判定,还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。
儿童肥胖如同成年人肥胖一样是由于体内脂肪过量蓄积所造成的。发生肥胖的原因除遗传因素和环境因素外,年龄是儿童肥胖的另一个因素。儿童与成年人不同,因其处于生长发育期而有其特点。
日本学者将肥胖儿童分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学龄肥胖和青春期肥胖四个阶段。儿童肥胖大多是乳儿肥胖和青春期肥胖,前者是因为乳儿期人体脂肪组织发育最为旺盛,后者是因为青春期体内激素分泌不稳定所致。
近年来的研究认为,从胎儿第30周开始到出生后1年,是脂肪组织最为活跃的增殖期,如果这个阶段营养过剩则导致脂肪细胞数目增多而且终生不会减少,也就是说乳儿期的肥胖可能导致终生肥胖。童年时期脂肪细胞增殖仍然较快,在10岁以内保持正常的体重十分重要,超重儿童常可发展为超重成人。有关调查表明,l0—13岁的超重儿童到3l岁时,www.tulaoshi.com其中88%的女性、86%的男性继续超重;10—13岁时体重正常者,到31岁时只有42%的女性、18%的男性发展为体重超重者。
国外有人曾对54名肥胖儿童和25名肥胖成人进行过详细的研究,证明了脂肪在出生后第一年随体重的增加而增加,并且持续存在。所以12个月龄的超重婴儿的脂肪细胞将较多,且不因以后的禁食而减少。肥胖的婴儿因为脂肪细胞数目较多,且易于充满脂肪,所以在其有生之年就容易发胖。因此,预防肥胖应从婴儿刚出生时就开始,最好在妊娠末期就加以注意。(中国减肥网)
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第一关键期:
妊娠末期的3个月。
此期孕妇一定要注意平衡膳食、合理营养,以免使胎儿过重而造成肥胖儿。目前普遍认为,新生儿体重控制在3000至3500克为好。
第二个关键期:
婴儿期。
刚出生的孩子胃容量不大,且母乳喂养是一个既保证婴儿健康、又控制儿童体重的好办法。如果喂哺奶粉,一定要注意其品质和调制、喂养方法。
第三个关键期:
幼儿园和小学生阶段。
3、4岁以后的小儿活动范围增加,消化功能发育完善,加之各种食品广告的引诱,以及家长对独生子女的溺爱,很容易养成不科学的饮食习惯(如过量吃甜食、常吃肥肉或洋快餐、带皮吃鸡鸭肉、经常吃零食或暴饮暴食、常喝含糖饮料等);而电视、电脑又易使儿童活动减少、肥胖的可能增加。
因此,家长和教师一定要培养儿童从小养成不贪吃、爱运动的好习惯。也许只要家长能科学控制好孩子的体重,并在孩子出现危险的行为习惯时能够及时予以纠正,就会改善孩子一生的健康。
相关知识:
儿童为什么会得高血脂?
儿童高脂血症的发生原因,主要有以下几个:
1、心血管疾病阳性家族史:也就是说如果家族中有高血脂、高血压、心脑血管疾病的患者,那么这个儿童就应当从小更加受到关注,最好定期监测血脂水平。
2、不良的饮食习惯:例如经常性的高脂肪、高热能、高蛋白饮食;喜食甜图老师食、油炸油煎食品、带皮的鸡、鸭等禽类食品;爱吃零食,不爱吃蔬菜和水果、不喜素食等。
目前已经有学者提出,对于儿童高血脂的防治,除了控制总热量以外,还应该重视脂肪在膳食中所占的比例,应选择低脂,尤其是低饱和脂肪酸和低胆固醇的饮食(动物内脏和蛋黄中含胆固醇较高),建议饱和脂肪酸(主要是动物油脂)供应的能量应少于总热量的10%,每天食入的胆固醇应少于300mg(每100克鸡蛋中约含胆固醇680mg,每100克鸡蛋黄中约含胆固醇1705mg)。
3、不良的运动习惯:例如活动时间过短、运动项目过少、体力活动量过小等。
4、肥胖和超重:儿童肥胖是成人肥胖的高危因素,肥胖与高脂血症等密切相关,因此应对儿童肥胖予以高度重视。
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一项最新流行病学调查调查显示:在接受调查的1.6万余名7岁以下的儿童,检查出单纯性肥胖儿童超过同龄小孩标准体重的20%有189人,这些“小胖墩”有的出生时非常瘦弱,但一到5岁,就像“发酵”了一样膨胀起来。本次调查还发现,从5岁开始,肥胖儿童数随年龄而增长。
5岁可能是儿童的“膨胀期”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)专家分析,这可能与从该年龄起,儿童的食谱增宽、食量增大,但自我控Tulaoshi.Com制能力较差,摄入过量的高脂肪、高热卡食品,使单个脂肪细胞体积增大有关。为此,医学专家针对5岁“小胖墩”突增的问题,提出以下预防对策:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)一、饮食方面需注意的三个问题
1、不以儿童好恶提供饮食,保证其膳食平衡;
2、避免进食过快和进餐次数过多;
3、晚饭不要过量。
二、运动是保持身材的最佳方法
多做打球、游泳等运动,持续时间为10—20分钟,频率为每周3次以上。
三、心理原因造成的肥胖
一些孩子由于父母离异、学习成绩不佳等原因产生心理问题,通过过量饮食而发泄以至肥胖,因此也应关注孩子的心理健康。
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