压力越大反复流产率越高

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减轻孕吐的八个方法

对于很多准妈妈来说，在怀孕期间最另人心烦的事莫过于孕吐了。但无可奈何的是，孕吐是怀孕期间里一个极为普遍的现象，尤其是孕期前三个月，更是让妈妈们饱受折磨。大多数孕妇都会在早晨有恶心感和呕吐感，而有些妇女则在早晨，中午，或者晚上都觉得胃部有不适感。

如果孕妇的孕吐现象比较温和，则不需要多加担心，因为这是孕期里正常的反应。而且一般说来，孕吐现象会在孕中期的时候消失或者好转。但是也有特殊情况，有些孕妇的孕吐时间会比别人稍长，不过不用担心，这些都在安全的范畴内。

以下事项可以帮助你缓解胃部的不适感。

气味。远离任何会使你感到恶心的气味，因为那会引起孕吐。

小食品。在床头放一些饼干或者干面包，可以在起床前吃一点，有助于减轻胃部的不适感。不过切记要细嚼慢咽。

少量多餐。每一天多吃几餐，每一餐少吃一点，尽量不要让胃部有过饱或者过饿的感觉。

忌口。尽量少吃或者不吃油腻的、脂肪含量高的、辛辣的、酸的食品。

饮食多元化。当你感到胃部不适时，只要该食品能帮助你缓解痛苦，可以适量地吃一点。当痛苦有所减轻，注意使你的饮食多元化，尽可能多地摄取不同的营养。

躺下来。当你一感觉到恶心，就赶紧找一个能躺下来的地方，静静地休息片刻，不要跟任何人说话，可以闭上眼睛，心里什么都不想。等好些了，再慢慢地起身，和缓地走动走动。

运动。清新的空气,漫步走上一段,只要走动起来,就比坐在那更容易使恶心的状况减轻一点。做瑜伽也有效,轻柔的动作、平静的心情能使你感觉到更舒适。

维生素。如果你服用的维生素药物使你的孕吐现象更加严重，请选择饭后服用而不是空腹服用。如果现象没有好转，请咨询你的医生，了解原因以及解决方法，或许医生会建议你换另一种维生素。

研究已经发现了很多各种各样的减轻孕吐的方法，例如采用针压法，生姜疗法，还Tulaoshi.Com有补充维生素B6(可以从香蕉、鳄梨、瘦肉、鱼肉和坚果中摄取)。请多跟医生沟通交流，找出最适合你自己的方法。如果你的孕吐现象很严重(每天呕吐超过6次)，或者日常进食受到严重影响(体重减轻)，请咨询你的医生，了解问题所在。

怎样诊断胎儿脑积水

小李是我们医院的一名工作人员，妊娠24周时彩超检查显示胎儿一侧脑室后角宽1厘米，轻度增宽，医生嘱咐她要4周后再次复查彩超以便确诊。我是在病房里遇到小李的，当时几位产科医生都在办公室里，小李两眼红肿的走进来。看过超声报告和相关的照片后 ，所有的医生都没有给她一个确切的答复，只有一条“等待”。因为当时胎儿还在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。小李彩超检查的时间正好是这一时期，但是这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，但小李的检查却是其余脑组织发育不是明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。看着小李满眼的泪水，我们能做的便只有安慰了。

4周后再次遇到了小李，她并没有因为妊娠时间增加而变得丰满，相反却明显消瘦了。“刘大夫，我的彩超报告又出来了，你帮忙给看一下吧。”新彩超报告仍然是第三脑室后角宽1厘米，其他没有明显异常。我们又找到了超声科医生，向她询问超声检查中的发现。她很详尽地介绍了相关的图像，胎儿脑部的发育没有明显的异常表现，一侧第三脑室较对侧增宽约0.1厘米，双侧侧脑室宽度小于双顶径宽度的1/3，而且第三脑室内脉络丛位置正常，未发现明显悬挂现象。我再次询问了相关问题，大家讨论后认为，目前胎儿发育尚可以，4周的动态观察没有发现“积水”加重，胎儿正常的可能性更大，可以再持续动态观察。小李此时却提出来：“如果孩子有问题，我要放弃了。”我们所有人都不同意，因为胎儿的超声检查并没有确切的脑积水诊断依据，一侧脑室的轻度增宽，没有明显病理意义，只需要观察便可以了。

又是4周过去了，小李的彩超报告中，侧脑室的宽度没有再增宽，脑内结构也没有异常表现，胎儿没有什么异常，我们很高兴，小李的脸上也浮现出了笑容。

两个多月后，小李顺利地生下了一个男孩，一切都很正常。

刘博士解释：在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

怀孕初期腹痛别掉以轻心

怀孕初期，许多女性都会有下腹隐隐作痛的感觉。这时期的下腹痛，绝大部分都可归因于子宫因怀孕而变大，其韧带受拉扯所致。此外，怀孕时器官脏器相对位置改变与受压迫，也会造成下腹隐隐作痛，甚至抽痛。由于这类下腹疼痛的多样性，以及膨胀的子宫会阻碍腹部肿瘤的发现，使得怀孕时期的病症腹痛与怀孕引起的腹部不适难以区别，因此，即使只是出现小小的不舒服，也不应该掉以轻心！

宫外孕

宫外孕指的是胚胎着床发育的地方不是在正常子宫内，而在子宫以外的地方，如输卵管、卵巢、腹腔等。这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外，也会引起母体的病变及伤害，需要积极加以处理与治疗。

宫外孕的发生几率占所有怀孕的1%左右，其中95%的宫外孕的位置在输卵管。会增加宫外孕发生机会的因素有：1.输卵管手术。2.子宫及输卵管感染。3.人工生殖技术。4.装置子宫内避孕器。宫外孕的症状包括腹部疼痛、不正常出血、骨盆腔压痛、血压降低及心跳变快、骨盆腔肿块。如果在怀孕6周时仍无法通过腹部或阴道超声波看到子宫内的妊娠囊，且血液中人类绒毛膜促性腺激素超过

1 500mlU/mL，甚至有内出血现象，就可诊断为宫外孕。治疗则是以保守性与根除性治疗的手术为主，药物治疗仅适用于宫外孕怀孕周数小于6周、输卵管妊娠小于3.5厘米，以及血液中人类绒毛膜促性腺激素浓度小于15 000mlU/mL的患者。

子宫肌瘤

子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点www.tulaoshi.com固定不动，属于局部疼痛。由于怀孕期间子宫血流充沛，子宫肌瘤切除在此时期并不妥当，对于肌瘤变性坏死所导致的疼痛，怀孕期间只能以止痛药的支持疗法加以控制。

卵巢肿瘤

怀孕期间，因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见，这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等。怀孕期间绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，恶性肿瘤只占2%~5%。不论如何，如果怀孕时发现有卵巢瘤，请与妇科医师保持密切联系，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。

急性盲肠炎

急性盲肠炎是怀孕期间常见的腹部急症，因误诊或延缓治疗，导致盲肠肿胀破裂的病例，孕妇通常较一般人高出2~3倍！受到子宫膨大的影响，盲肠位置会随着怀孕周数增加而向上推挤，因此，疼痛的位置也会随之改变。初期症状包括右下腹部压痛、恶心、呕吐、腹部肌肉紧绷等，随着怀孕周数增加，急性盲肠炎的典型症状会越不明显。治疗则是以手术方式切除病灶。

急性脂肪肝

急性脂肪肝虽然在孕期非常罕见，但却是致命的疾病！患病初期，患者会感到右上腹疼痛，不久则可能因全身性凝血失调而加重病情，此病母体死亡率高达25%，胎儿死亡率更高达50%。治疗是以药物及保守性疗法为主。

急性胰脏炎

急性胰脏炎和胆囊炎类似，发生原因与胆结石有密切关连，不过，也必须考虑因药物(如四环素、利尿剂等)、家族胰脏炎病史或高血脂的相关性。其实，怀孕的胰脏炎患者，初期腹痛并不严重，反而是呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而症状加剧等临床表征较为明显。治疗是以药物及保守性疗法为主。

胆囊结石和胆囊炎

根据估计，有3%~4%的孕妇患有胆囊结石。由于怀孕生理变化的影响，胆囊的容积增加、排空速率减缓，加上胆结石作怪，稍有不慎便容易导致胆囊发炎。胆囊发炎的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，而且疼痛会因饮食引起或加剧。胆囊炎的初步治疗以药物治疗为首，外科手术治疗为辅，除非合并有胰脏炎、其他并发症或药物无法控制的病情，不然为了减少因手术而导致的流产(尤其在怀孕初期)，医师并不轻易施以手术治疗。

胃肠溃疡

胃肠溃疡在孕妇身上并不常见。根据观察，怀孕似乎对溃疡有着某种程度的保护作用，然而原因却不明，因此，在孕妇身上倘若仍有溃疡发生，必须小心其发展成肠胃穿孔的可能性。治疗是以药物以及保守性疗法为主。

孕期八大不适症应对计划

在有些人看来，怀孕只不过意味着肚子一天天大起来，没什么了不起的！然而，对很多准妈妈来说，事情却没有那么简单，感觉好像自己的身体经历了一次大的震动。从头到脚，从腰到肚脐，多多少少都会感觉到有些不舒服。那么，如何才能预防和减轻这种身体的不适呢？

马上就要做妈妈了！在心理上做好迎接小宝宝的准备之前，我们的身体首先要迎接他的到来。小家伙在我们腹中一天天成长，在收获幸福和喜悦的同时，我们也要接受其他一些的反应：恶心、发痒、腰痛、便秘……有些准妈妈觉得这些都是为宝宝的到来应该付出的代价，只要忍一忍就过去了。实际上，除了这种被动的忍耐，还有更好的应对方法，能够让我们从容地度过孕期！

◎脸部敏感的皮肤

原以为在小腹没有凸显之前，谁也不会猜到自己已经怀孕了。然而，我们没有想到的是怀孕的信息会自己写在脸上——有些孕妇的脸色会变得异常地光彩照人，而有些孕妇的皮肤则开始变得暗淡。孕期，在荷尔蒙的作用下，一切都在悄悄地变化。原本干燥的皮肤可能会变成油性肤质，甚至从来没有出现过的小痘痘也自己冒出来了。

应对招数： * 应对这种情况我们可以采用“温柔疗法”：每天用不含酒精的浴液清洗皮肤，绝对要避免使用含有维生素A的清洁、护肤产品。

图老师健康网温馨提示： 这些小麻烦随着孕周的增加慢慢就会消失。不过，在此期间，我们也一定要注意皮肤的保养。要尽量避免强光照射，因为它会使你产生妊娠斑。无论你的肤色是深还是浅，都建议你使用抗紫外线最高指数的防晒霜。

◎妊娠纹

在漫长的孕期中，胎儿在不断地成长，我们的身体也慢慢地变得圆乎乎的。腹部、臀部、胸部……你可能很纳闷自己的皮肤怎么能扩张成这样？虽然，我们的皮肤有一定的适应能力。不过，那也有一定的限度。 到怀孕6个月后，有些孕妈咪的皮肤弹性纤维会发生断裂，腹直肌腱也发生了不同程度的分离。于是在腹部的皮肤上出现了粉红色或紫红色的不规则的纵形裂纹。产后，虽然断裂的弹性纤维逐渐得以恢复，但还是难以恢复到以前的状态，而原先皮肤上的裂纹便逐渐褪色，最后变成银白色，这就是妊娠纹。

应对招数：

* 为了避免出现妊娠纹，你最好能控制自己的体重，避免摄取过多的甜食及油炸食品。

* 只要腹部、大腿或者胸部的皮肤感到发痒，你就要坚持使用抗妊娠纹霜或者有补水、柔软皮肤和止痒功能的温和的杏仁油。

图老师健康网温馨提示： 皮肤发痒不一定都预示着妊娠纹的形成，也可能仅仅是荨麻疹或是由荷尔蒙变化引起的孕期瘙痒症。如果瘙痒变得令人无法忍受，那么你需要去看医生。

◎偏头疼

在孕期出现头疼或偏头疼时，不推荐使用阿司匹林。那么，当扑热息痛不管用时，又该采取什么办法呢？

应对招数：

* 休息一下，换换室内空气，离开有烟雾的房间。如果这些方法都不奏效，还可以用冷毛巾敷在头上，躺在黑暗处，这样也可以减轻头痛。

孕早期肚子疼未必先兆流产(1)

很多孕妇一肚子疼就紧张：是不是要流产啊？对此专家指出，孕早期肚子疼有多种原因，一旦出现阵发性腹痛或持续的下腹坠痛，或是急性腹痛，该及时到医院就诊，查找病因。

海淀区妇幼保健院产六区主任医师贾红梅指出，孕妇的子宫在胚胎发育过程中会逐渐变大，这时孕妇会出现不适，感觉肚子疼，但这种疼痛往往是轻微的，因此孕妇不必过于担心。 

免疫系统异常易致习惯性流产

子宫腔黏连：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的，李卓主任指出，这种情况下可利用子宫镜去除黏连，并给予雌激素治疗。

4内分泌异常 占习惯性流产的1%

做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起，孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。李卓主任打比方说，就好像我们播种时如果泥土太少，便不可能种植成功，换句话说，当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时，着床就不稳定，胚胎就容易流掉。

治疗 黄体功能不全 李卓主任表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。

其他内分泌异常 孕妇如有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素水平太高等情况，都有可能导致习惯性流产的发生。李卓主任建议，应当在原发性疾病治愈后或控制良好后再考虑妊娠。

5免疫系统异常 占习惯性流产的78%

免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥(同种免疫流产)。

自体免疫疾病流产 　患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

同种免疫流产 　指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

治疗 　　自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量Tulaoshi.Com的阿斯匹林或类固醇进行治疗。

阿斯匹林　李卓主任解释，阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。

类固醇 可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。

同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。

6 不明原因 占习惯性流产的25%

除了上述5种原因以外，还有很多流产的原因尚未被医学界发现。

习惯性流产的诊断步骤及治疗

诊断

1夫妇双方染色体检查。

2盆腔彩超检查，必要时做宫腔镜和子宫输卵管造影。

3子宫内膜切片及内分泌检查。

4夫妇双方HLA(人类白细胞抗原)的测定。

5免疫测定，如狼疮抗体、抗磷脂抗体，这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。

治疗

以诊断结果决定治疗方法

准妈妈安然入梦之必备守则

怀孕是一个特殊的生理时期，会引起身体和情绪上的一系列反应。随着人们生活水平的不断提高，孕期的营养一般都能够得到保证，然而人们对孕期可能出现的恶心、心口灼热发闷和打鼾等现象常常束手无策，这些反应困扰孕妈妈们的睡眠，影响她们的情绪和精神状态。尤其是对孕前就有不良睡眠习惯的女性来说，孕期可能加剧睡眠困难。试试以下的建议，也许可以帮助孕妈妈酣然入梦。

1.对烟酒说“不”

据调查，我国城市中女性烟民的比例在逐年上升。研究显示，尼古丁和酒精都会通过母体危害胎儿的健康。另外，它们都会使人的中枢神经系统兴奋，从而令人难以入眠。

2.减少咖啡因的摄入

咖啡因也有使人兴奋的作用，茶、咖啡、可乐和巧克力等都含有咖啡因，孕妈妈最好减少这些东西的摄入量，尤其是从下午开始，应该完全避免摄入这些食品或饮料。

3.卧室要舒适温馨

孕妇的体温一般比常人稍高，因此孕妈妈的睡房应该保持清凉宜人。另外，卧室最好采取一些隔音和挡光的措施，以避免噪音和强光影响睡眠。

4.睡前3-4小时内不宜运动

适量的运动对孕妈妈的身心健康有益，对日后分娩也有帮助。不过运动后人体会处于兴奋状态，若没有足够时间使身体恢复平静，会影响睡眠。已有研究证实，睡前运动会缩短人深度睡眠的时间，使人得不到充分休息，醒后依然感到疲劳。

5.适当午休

中国人历来有午休的习惯。近年国外的医学研究也证实，午饭后小睡30-60分钟可以起到提神、增强记忆力的作用，能提高下午的工作效率。孕妇由于身体负荷较重，易疲劳，午间更应抽空休息。午睡一般不宜超过1个小时，否则会影响晚上的睡眠质量。

6.按时作息

有规律的作息对平衡人体的生物钟至关重要。孕妈妈应尽量在轻松、闲适的气氛中进晚餐，饭后听听音乐、看看书、洗个热水澡，都有助于使孕妈妈身心放松，更易安眠。

7.床只供睡觉和做爱用

有些孕妈妈有在床上看书或看电视的习惯，这容易导致孕妈妈视力疲劳，也使床的功能没有得到正常的发挥。床是睡觉和做爱的场地。孕妈妈睡前多花些时间和丈夫温存、谈心，有利于增进夫妻间的感情，使情绪和身体都得到放松。

8.把忧虑关在睡房门外

孕期妇女情绪容易焦虑，会对家庭生活、夫妻关系、未来孩子的抚养、教育和开支等产生想法和打算。建议喜欢想问题的准妈妈把每天想到的问题用记事本记下来，在晚饭前就把问题搁置一边，想不通的留到第二天早上再来解决。学学《飘》里的郝思佳，她有一句经典台词：“明天又是新的一天。明天我一定会想出办法来的。”

9.睡不着时，起来干点别的

一般而言，人若在躺下20-30分钟后还无法入睡，很容易变得烦躁不安。因此，这时不要继续辗转反侧，以免更加难以入睡。你最好起床到书房安静地听一段音乐或看会儿杂志，待到困倦时再上床睡觉。

10.睡前吃些点心可以缓冲恶心

约有半数以上的孕妈妈在怀孕的头3个月(早期妊娠阶段)有食欲不振、胃纳减退、恶心及晨间起床后空腹状态发生呕吐(晨吐)等情况。呕吐如不及时纠正，就会造成胎儿营养障碍，从而发生胎儿心脏畸形等病症。因此被恶心、呕吐所困的孕妈妈最好能在正餐之间吃些小吃和点心，如牛奶、面包、饼干等，尤其是在睡前，不要空着肚子上床。

11.睡前避免进食难消化或辛辣的食物

辣椒、西红柿等辛辣、酸性的食物极易引起心口灼热和消化不良，临睡前吃得过饱也会导致相同的症状。因此，孕妈妈的饮食宜清淡，避免暴饮暴食或忽饱忽饿。

12.傍晚之后要减少饮水量

水维持着人体机能的正常运作，孕期妇女由于肾血流量和肾小球滤过率增加，排尿次数增多，如不及时补充水分，容易造成缺水。另一方面，由于体内水分增多，孕妈妈容易出现尿频和夜尿增多的现象，为了减少夜间起床上洗手间的次数，孕妈妈最好在上午多喝水，下午和晚上相应减少水的摄入量。

13.向左侧躺卧

向左侧躺卧的姿势不但有助母体血液和养分流向胚胎和子宫，也可帮助肾排出废物和尿液。最好在妊娠早期就开始训练自己这么睡，以便肚子渐渐隆起时睡得更香。

14.万一睡不着，别担心

若是半夜醒来，千万不要沮丧，孕期半夜醒来是再正常不过的事。只要你坚持按以上的建议行事，你一定会建立起适合自己的睡眠模式和规律。

文/钟晴晴

发生妊娠剧吐怎么办

妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐者，称妊娠剧吐，亦称“恶阻”。有少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致影响身体健康，甚至威胁其生命者，即可诊断为本病。

1．病因及发病机理

发生妊娠剧吐的主要机理是冲脉之气上逆，胃失和降所致，常见的有脾胃虚弱，痰湿和肝火三种。

（1）脾胃虚弱受孕之后，经血不泻，冲脉之气较盛，冲脉隶属于阳明，若脾胃素虚，冲气上逆则可犯胃，胃气虚则失于和降，反随冲气上逆而作呕恶。

（2）痰湿素体脾虚，脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐。

（3）肝火孕后阴血下注养胎，阴血不足，则肝气偏旺，着平素肝旺或恚怒伤肝，则肝气愈旺，肝之经脉挟胃，肝旺伤胃，胃失和降而呕恶。

现代医学认为迄今确切病因不明，多认为妊娠剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关；亦可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调，以致丘脑下部植物神经系统功能紊乱有关。

2．诊断要点

（1）临床表现

①脾胃虚弱型。妊娠早期，恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔薄白而润。

②痰湿型。妊娠后，恶心呕吐，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌苔白腻。

③肝火型。妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水、苦水，胸闷胁胀，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄。

（2）鉴别诊断该病的诊断要点为妊娠期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚或食入即吐。需与早孕反应和妊娠合并消化系统或神经系统疾病所引起的呕吐相鉴别。早孕反应呕吐轻微，一般仅是晨起呕吐，且不影响孕妇及胎儿健康，妊娠3个月可自行好转。

3．西医治疗

（1）较轻微妊娠剧吐维生素B1、B6、C口服并给镇静剂，鲁米那0．03克，每日3次口服，或冬眠灵25毫克，每12小时肌注。

（2）严重呕吐或伴有脱水、酮尿症时，均需住院治疗。入院24小时禁食水，给予5％葡萄糖注射液1500毫升，10％葡萄糖注射液500毫升，9％生理盐水1000毫升，加入10％氯化钾20毫升，维生素C300毫克、维生素B6100毫克，每日1次静脉滴注，维生素B1100毫克，每日1次肌注。合并有代谢性酸中毒者，根据CO2-CP水平，静脉补充碳酸氢钠溶液。每日尿量至少应达1000毫升。病情好转，尿酮转阴后，可试给少量流食，并逐渐增加食量和改进饮食。少数病例用保守治疗无效时，可试用肾上腺皮质激素，氢化可的松200毫克～300毫克加入5％葡萄糖注射液500毫升，每日1次静脉缓滴。

（3）经积极治疗仍无效者，如出现以下情况之一，均应考虑终止妊娠：持续黄疸；持续出现蛋白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在38℃以上、卧床情况下心率在110次／分以上者；伴有较严重的精神症状者。

4．中医治疗

（1）脾胃虚弱型健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤：党参20克 白术15克 茯苓15克 甘草10克 半夏10克 陈皮15克 砂仁10克 生姜15克 木香5克 大枣10克。煎服法同前。

（2）痰湿型降逆豁痰止呕。二陈汤加减：半夏10克 陈皮15克 茯苓15克 甘草10克 白术15克 砂仁10克 生姜15克。煎服法同前。

（3）肝火型抑肝和胃，降逆止呕。黄连温胆汤加减：黄连10克 竹茹15克 枳壳10克 半夏10克 陈皮15克 茯苓15克甘草10克 酌加麦冬20克 黄芩20克 芦根15克。煎服法同前。

5．辅助疗法

（1）单方验方

①木瓜1枚蜜100克，水煎服。

②半夏100克人参50克干姜50克，研末，用姜汁面糊制成丸剂，每次1丸，日服3次。

（2）饮食疗法

①麦门冬粥：生麦门冬、白粳米、薏苡仁、 生地黄、生姜汁适量，加水煮粥，早晚服。

②山芋面、生山芋、苧麻根适量，洗净研匀，加入面粉适量，和成疙瘩，加入葱薤调好的汤内煮熟。

（3）针灸疗法针足三里、中脘、阴陵泉、丰隆、幽门、内关、太冲、膻中、内庭等穴位。

6．预防与保健

①给予安慰和支持，解除其思想顾虑，保证有充分的休息和睡眠。

②指导进食方法。饮食应少量多餐，每2小时进少量清淡易消化食物。禁服油炸、高

什么是“小于胎龄”儿？

在定期的产前检查中，医生发现你的腹围、宫高增长过缓，腹部的型态明显小于同孕龄的孕妇，此时婴儿在子宫内不能适当地生长发育并且出图老师生时很小(体重小于2500克)，这就称为“小于胎龄”儿。出现这种情况的主要原因是：孕妇吸烟或吃的饮食很差，或者胎盘功能不正常(一般母亲有全身性疾病。）

压力越大反复流产率越高

压力越大反复流产率越高

近年来反复性流产发病率迅猛增加，张教授分析主要有四个原因，一是人流做得多，造成宫颈松弛；二是污染问题，环境污染和食品污染越来越严重，影响了人们的正常生育；三是精神压力大，心理压力是造成反复性流产的一个重要原因，我们发现，白领、三高人群的发病率要远高于农民，城市的发病率也远高于农村；四是生育年龄大，随着现代生活变迁，人们的生育年龄逐渐向后推延，大龄产妇越来越多。

张建平特别强调，精神压力大是导致流产的一个极为重要的原因，举例说，医院的医生和护士长期进行紧张的工作，其反复性流产的发病率就远高于那些工作轻松的人。这是因为某些孕妇在怀孕后，加上工作压力大，情绪紧张，这种紧张使机体处于一种应激状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素水平的降低，使胎盘发育不良，容易导致流产。

张建平说，通过心理治疗能治愈60%~70%的反复性流产患者。

流产的复发情况还有几个明显的特征，一是孕妇年龄大于35岁，复发率明显增加；二是流产发生越晚、月经稀发者、紧张型夫妇复发率越高。

卸下心理包袱

才易再次怀孕

今年37岁的刘芷因免疫因素导致反复流产，经过一系列的治疗，医生认为她的身体状况可以怀孕了。之后，刘芷跟丈夫的性生活每次都按着排卵日期进行。但这样持续了半年多，刘芷还是没有怀孕的迹象。医生后来建议他们：“别把性生活当成是做功课，要像娱乐一样，你越是紧张就越怀不上。”结果，刘芷的丈夫在下一次性生活前特意喝了点红酒，听着音乐，刘芷果然就怀上了。

张建平说，对有连续两次以上流产经历的患者而言，精神压力之大，不是一般人可以想象的。因此，要让性生活放松，这样产生的激素更多，怀孕也更容易。