上海儿童龋齿率比北京高

【 tulaoshi.com - 龋齿 】

儿童预防龋齿可从4个方面进行

　　保持口腔卫生在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。

　　使用氟化物防龋由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。

　　窝沟封闭窝沟是后牙表面不规则的凹陷，对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3－4岁为宜。第一恒磨牙封闭时机，以6-9岁为宜。

　　饮食防龋多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食(餐间吃糖致龋率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。

　　已经形成龋洞(硬组织缺损)的治疗包括充填治疗和根管治疗。未深及牙髓而且没有牙髓感染症状的可单纯进行充填治疗；损害深及牙髓的必须进行根管治疗。

　　因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。

宝宝得了龋齿我该怎么办

　龋齿是宝宝最常见的牙齿问题，造成龋齿主要有两方面原因。一方面，宝宝口腔内不洁净，大量的食物残渣存留在齿缝间和沟裂中，或宝宝食物中含糖量过高，在口腔内形成大量的乳酸，破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，宝宝营养不良，或有佝偻病、维生素D缺乏等病症造成宝宝牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。

治疗

宝宝龋齿症状较轻，可以通过磨除法或是修复法达到治疗的目的，如果宝宝龋齿严重，已经造成牙体缺损，可以用充填法，如果牙冠破坏较大，则可以视病情以嵌体或全冠修复进行治疗。

防护

保持口腔清洁

宝宝要注意保持口腔内的卫生，妈妈要养成宝宝早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，尤其是睡前刷牙的习惯。因为夜间时间间隔长，最适宜细菌繁殖，发酵产酸量较多，很容易腐蚀宝宝牙齿。

(图老师整理)

良好饮食习惯

妈妈要培养宝宝良好的饮食习惯，餐前洗手、饭后漱口……平时少吃各种零食，尤其是少吃糖果，睡前绝对禁止宝宝吃任何东西。

按时添加辅食

妈妈要按时为宝宝添加各种辅食，保证宝宝营养均衡。宝宝平时要多服用维生素D和钙制剂，同时积极预防佝偻病。如果宝宝已患佝偻病，则需要积极进行治疗。

定期检查

妈妈要定期检查宝宝牙齿，如果发现龋齿要及时带宝宝进行治疗，防止龋洞变深变大。同时妈妈要消除宝宝换恒牙就能消除龋齿的错误认识，否则会给宝宝恒牙带来严重伤害。妈妈最好每半年带宝宝检查一下口腔。

正确刷牙方法

宝宝正确刷牙方法是竖刷法，首先将牙刷放在牙齿的牙龈部位，再按照上牙往下刷，下牙往上刷顺序刷牙，接着按照从后向前，从左到右，刷完牙齿外侧，刷内侧顺序刷牙，最后刷牙齿的咀嚼面。宝宝每个面的牙齿需要刷8～10次，刷好全部牙齿需要3分钟左右。宝宝在3岁时就可以练习刷牙，妈妈要为宝宝选择适合年龄特点的牙膏和牙刷。

让宝宝远离龋齿的知识宝典

让宝宝远离龋齿的知识宝典

　　龋齿，俗称虫牙，常发生于小儿，是一种牙齿硬组织脱钙后软化损害的一种慢性病，从乳牙一萌出就有发生龋齿的可能。龋齿是多因素疾病，主要包括细菌、饮食；牙和唾液，互相作用，互相关联。细菌与唾液中的粘蛋白、食物残渣混合在牙表面，形成牙菌斑，牢固地粘在牙齿表面和窝沟中，菌斑中细菌大量产酸，造成下面牙釉质脱钙、溶解、形成龋洞。菌斑多的儿童龋齿也多，牙齿位置不正，排列拥挤，更容易积存食物等形成菌斑。牙本质缺陷，如钙化不良时，钙只钙质就更容易被腐蚀掉，从而致龋。牙齿形成龋洞后，洞内就更容易积存食物残屑，更利于细菌繁殖，产生更多的酸，因此龋洞会越来越深，从牙本质到牙髓腔直至牙根，成为细菌感染灶，还可造成或加重关节炎、心脏炎、肾炎等。

　　根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。

　　浅龋。病变只在釉质内，表现为牙齿变褐或黑褐色斑点或斑块，患儿无不适感。

　　中龋。病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，引起牙痛，但可自行缓解。

　　深龋。病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及上述全身疾病。

　　预防龋齿的有效方法：

　　1 注意口腔卫生，培养小儿良好的卫生习惯。

　　2 及时纠正吸吮奶头的坏习惯，以防牙齿排列不整齐，面颌部畸形等。

　　3 睡眠时，口腔静止，更适合细菌作用而发生龋齿，所以睡前刷牙尤为重要，睡前不要吃糖果、点心、牛奶等甜食。

　　4 用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏具有抗龋齿作用，有条件的还可以到口腔医院，用含氟药物对牙齿的窝沟进行封闭。

　　5 3—6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，应及时治疗，填充龋洞，以杜绝感染，预防龋齿引发其它疾病。

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为什么儿童更容易患龋齿

任何年龄的人都会发生龋齿，但儿童更易患龋齿。1984年卫生部和全国牙防组进行了第二次龋齿的流tulaoshi.com行病学普查，调查表明5岁儿童乳牙的龋发病率最高达76.6％，龋均为4.48。显示儿童具有较高的龋齿发病率。

为什么儿童特别容易患龋齿呢？这是因为一方面儿童爱吃细软的食物，比如各类糕点、饼干、糖果及其它零食等，这类食品含糖量高，粘性大，粘到牙面上不易清洁，容易形成牙菌斑，因而成为细菌繁殖的温床，有的孩子喜欢喝果汁、可乐类饮料，他们含糖多而且酸度高，给龋齿的发生创造了有利条件。同时儿童食入的纤维素类食物少，不能通过咀嚼食物时的摩擦作用对牙齿表面进行自动清洁。

另一方面儿童从6个月到2岁半是乳牙萌出的阶段，从6岁到12岁是恒牙萌出替代乳牙的阶段，刚萌出的牙齿发育还不完善，钙化程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蚀。而乳磨牙，也就是我们通常说的大牙，还具有牙面窝沟点隙多、相邻牙齿间接触面积大容易积存食物的特点，这些都是儿童易患龋齿的有利条件。尤其是乳牙的硬组织厚度只有2mm，龋齿很容易进入牙齿深层，因而乳牙一旦发生龋齿，进展很快。

此外，儿童的口腔卫生状况也对龋齿的发生有重要影响。孩子很小的时候不会自己刷牙，有不少家长却习惯在睡前给孩子喝瓶奶或吃些点心，而没有想到此后应帮助幼儿清洁牙齿。再有儿童的睡眠较多，睡眠时唾液的分泌减少，口腔又处于静止状态，不利于牙齿的清洁，这些都增加了患龋齿的机会。

因此，从乳牙萌出开始父母就应该耐心地每天帮助孩子清洁口腔。孩子3岁后家长要教会他们自己刷牙，养成天天认真刷牙的好习惯，对预防龋齿的发生非常重要。

上海儿童龋齿率比北京高

　　背景：上海市卫生局近日宣布将用3年时间，对150万名中小学生进行口腔普查。普查中，学生龋齿充填收费由自行上医院的每颗50元降到每颗收费5元。作为上海市“公共卫生三年行动计划”内容之一，中小学生龋齿充填减免项目已于11月13日启动。据第三次全国口腔流行病学调查结果显示，上海市5岁儿童患龋齿率为71.7%，12岁少年患龋齿率为34.6%。

　　与上海市青少年高龋齿患病率正好相反的是，同一时期北京市青少年龋病患病率正持续降低，实现近年来平均每人减少新生龋齿0.5颗，成为儿童龋齿发病率下降幅度最大的地区之一。

　　清华大学第一附属医院口腔科主任金明博士解释：“这与北京市从1994年起，将‘窝沟封闭’作为青少年的首选防龋措施，在全市范围内推广，并从2005年起开始实施免费预防有很大关系。”

　　牙齿“窝沟封闭”，就是用一些对身体无害的合成材料涂在窝沟处，让它渗入到牙齿窝沟裂隙中，填满裂隙并与牙齿坚固结合，以避免细菌在牙齿窝沟裂隙处生长繁殖。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀，从而预防龋齿。

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　　儿童发育期是龋齿的高发期，90%以上的龋齿会发生在儿童发育期(www.tulaoshi.com)。如果在儿童磨牙萌出(6岁左右萌出第一颗恒磨牙，12岁左右萌出第二颗恒磨牙)后一年之内做“窝沟封闭”，防龋效果最好。如果已出现龋齿，“窝沟封闭”就没有意义了，这时需要的是充填治疗。

　　金明博士强调，儿童饮食多为含糖量高、细软黏性大的食物。同时，不少儿童晚上不刷牙，加上睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，这些行为都为细菌生长提供了有利条件，从而增加了患龋机会。窝沟封闭剂仅是涂在牙面上经光固化后形成的一层薄膜。它的硬度比牙齿小得多，容易磨损而脱落。如果不注意保持口腔卫生，封闭剂破损会更快。因此即使进行了“窝沟封闭”，也要养成良好的保持口腔卫生的习惯，认真规范地刷牙，定期到口腔门诊检查，发现封闭剂脱落时，及时修补。

　　专家称，“窝沟封闭”只需要20～30分钟，因为没有磨除牙体组织，所以没有痛苦。


来源：健康时报

有效预防孩子龋齿的方法

　　尽管孩子的乳牙会换掉，但是保护好乳牙仍然具有重要的意义。一旦患上蛀牙，会给孩子带来咀嚼不适、摄取食物困难等痛苦，还会影响恒牙的生长。那么蛀牙该如何有效预防呢？

　　预防蛀牙的方法有：

　　(1)加强牙齿抵抗龋蚀的能力，改善小儿的营养状况。
　　①孕期应注意营养的摄入水平，预防先天性佝偻病。
　　②婴儿早期，应尽量地喂哺母乳，孩子吸吮的动作有助于牙齿坚固。
　　③婴儿期要及时地添加固体食物，促进孩子咀嚼能力的发育，从而有助于牙齿及牙周组织的健康。
　　④婴儿期要及时地添加辅食，预防营养不良、佝偻病，可为牙齿健康打下基础。

　　(2)给孩子漱口：在孩子牙齿一出现时，就要开始用纱布或市场上销售的刷牙指套帮助孩子清洁牙龈。对于不到一岁的孩子，我们不主张使用牙膏。每天早饭和晚饭后清洁口腔，不仅可以保护孩子牙齿，还能够减缓孩子的出牙不适。
　　操作方法:
　　当你的手指进入孩子的口里时，他会自然地咬住你的手指。在他松口后，再移动手指的位置，这样可以渐渐地完成全口的清理。切勿用手指在孩子牙龈上来回摩擦，以防伤害牙龈。如果感觉给几个月大的孩子刷牙很困难和麻烦，可以让孩子每次吃饭后喝几口清水“漱口”，同样可以起到刷牙的作用。但当孩子牙齿长出较多时，尤其磨牙长出后，就需要让孩子认真地刷牙了。

　　(3)养成良好的口腔卫生习惯：吃饭、吃糖后养成刷牙、漱口的习惯，能够减少蛀牙的发生。不要在睡前喝奶或果汁。

　　(4)给孩子吃健康食品。蔬菜、水果可以锻炼孩子的牙齿功能。让孩子尽量少吃黏性东西，如糖果类。这些东西会粘在牙缝、牙沟上，与细菌作用，会产生导致蛀牙的酸性物质。开始时表现为牙菌斑；牙菌斑增多，蛀牙就会增多。因此，吃完这类食物，最好漱口、刷牙。

　　(5)定期进行口腔检查，以便早发现、早治疗。