孩子生病，不少家长爱擅自施药，殊不知这样可能适得其反，虽然暂时缓解了不适症状，却可能导致孩子的胃黏膜损伤。
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近来，儿科门诊上发烧的患儿很多，不少家长都有这样的困惑：“孩子使用退烧药一两个小时后体温又升高了，但退烧药说明书规定每次吃药时间要相隔4小时，这时究竟该不该吃退烧药呢？”
“同是发烧，宝宝有没有精神是判断用药的重要指标。此外，退烧药不能胡乱混着吃。”广东省妇幼保健院儿科副主任医生曾可介绍。
高烧反复 不同成分的退烧药可混用
曾可介绍，在给孩子使用退烧药之前，要先看清楚退烧药的成分。通常，儿科医生推荐的婴幼儿退烧药主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。
在给孩子服用对乙酰氨基酚成分的退烧药期间，如果未咨询医生，一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，因为对乙酰氨基酚的日常最大用量为每4小时一次，每次15毫克/公斤体重。
同样的，在给孩子服用布洛芬成分的退烧药期间，如果未咨询医生，也不能同时服用其他含布洛芬成分的退烧药。布洛酚的日常最大用量为每6小时一次，每次10毫克/公斤体重。
如果孩子吃了退烧药以后，体温很快又升到38.5℃以上，怎么办呢？“若两次发烧时间间隔不到2小时，可以吃另一种成分的退烧药。”曾可说，给孩子退烧时，最好不同成分的退烧药交替使用，这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。
孩子精神好 别急着吃退烧药
“家长不必太害怕孩子发烧，发烧是机体的自我保护反应，会充分调动孩子的免疫系统，一般只要不是长时间发烧都没有关系。”曾可建议，宝宝发烧在39℃以下时，如果精神很好，不要急着吃退烧药，先尝试物理降温，比如在脑门上敷凉毛巾、用凉水擦拭身体等，然后观察1个小时，若不能降温，再考虑吃退烧药。
“有些退烧药退烧效果很强，千万不能让孩子多吃，我在门诊上遇到一些家长没有掌握好，结果导致孩子的体温降到35℃以下，还伴有抽筋的情况。”曾可提醒，家长平时给孩子用药要注意积累经验，孩子的体质对哪种药物反应好、对哪种药物不敏感以及适合的剂量，都要逐渐摸索积累。
孩子生病，不少家长爱擅自施药，殊不知这样可能适得其反，虽然暂时缓解了不适症状，却可能导致孩子的胃黏膜损伤。小儿胃黏膜的血管丰富，但是各种消化酶的分泌少而且活力低，消化功能差。况且儿童的体质和胃黏膜的个体差异大，一些比较常见的抗生素和退烧药，成人服用问题不大，但是孩子可能受不了。区文玑提到，更有家长看这种退热药没效果，就换别的药来逐个用，无意中将孩子的胃当成了“实验室”。
儿童生病用药时应图老师该注意，尽可能选择对胃影响小的药物，以减少胃黏膜损伤。一些退热镇痛药可以放在餐后吃，或者同食一些护胃药，避免给婴幼儿空腹服药。给孩子去热也不一定非服药不可，还可以选择物理降温，但最保险的办法还是及时就诊，听取医生意见。
吃了退烧药仍然不退烧如何是好？
如果你也有这些困惑，一起进来看看━━
虽然我们都不希望、也尽量避免孩子发烧，但没有一个孩子能躲过发烧的侵袭。实际上，发烧是人体的一种自我保护机制，发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时，人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们，其中发热就是一种非常常见、而且非常明显的方式。
既然发热是人体自我保护机制之一，那为什么还要退热呢？通常退热是针对高热而言，也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高，导致人体消耗明显增加。3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以，当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括：多喝水后增加多排尿、温水浴、甚至枕冰袋等。化学疗法主要是药物治疗。
但是，在用药物降温的时候，家长也遇到一些困惑和难题——
诊室回放镜头1：11个月的楠楠一天前开始出现高热，体温超过了39℃。家长在在医生的指导下，给孩子服用泰诺林小儿滴剂退热。药物服用后效果很好。说明书标明，药物应该间隔至少4个小时才能再次服用，但说明书上又提到，每天使用不能超过4次。这下家长左右为难了：吃药后退烧的有效时间是4个小时左右，如果孩子4个小时后又烧起来，这样算下来，每天使用退热剂的次数肯定会超过4次，这该怎么办？
诊室回放镜头2：1岁3个月的宝宝近几天发热，体温超过了39℃。使用泰诺林小儿滴剂将近1小时后，孩子的体温仍然没有减退。家长不知该如何使用退热药物了：是加量？还是再用其他退热剂？
选退热药，成分不同，用量也不同
在给孩子使用退热药之前，要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。那么，这两种成分的退热药有什么区别？怎么使用？在详细介绍使用方法之前，我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。
#1 表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以，依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间，如果未咨询医生，一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次，每次15mg/kg。(对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml，儿童混悬液为160mg/5ml～32mg/ml)。如果孩子体重超过44千克，可参考成人剂量1000mg/每剂，或4000mg/日，连续服用不要超过7天。
#2表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的，依据此表服用布洛芬期间，如果未咨询医生，也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛酚的日常最大量为每6小时一次，每次10mg/kg。(对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml～40mg/ml，儿童混悬液为100mg/5ml～20mg/ml)。孩子体重超过44千克，可参考成人剂量600mg/每剂，或2400mg/日，连续服用不要超过7天。
退热药，这么用效果好
1. 最好同时选择两种不同成分的药物，比如美林和泰诺林。
2. 给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。
3. 原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬；使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。
4. 服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。
5. 如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）6. 即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
7. 退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。
小结
◆儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。
◆给孩子退热时，最好两种药物交替使用。
◆要想达到理想效果，还要保证孩子摄入充分的液体，以达到散热、退烧的效果。
宝宝使用退烧药，稍有不当，就可能会危害到宝宝的健康。以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。
阿司匹林
(别名有：乙酰水扬酸、醋柳酸、巴米尔、威诺匹林、心湿林、爱茜灵、阿辛、施泰乐、力爽、东青等)。服用该药较易出现消化道反应，容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致体重减轻，颅内出血以及对肝脏的损害。此外，由于阿司匹林能抑制环加氧酶，从而可生成白细胞三烯，此种慢反应物质可引起支气管平滑肌强烈持久的收缩，结果引起剧烈的哮喘。
消炎痛
(别名有：吲哚美辛、艾狄多斯、运动派士、迪克施、久保新、美达辛、意施丁等)。该药有消炎止痛迅速的优点。但婴儿使用后导致不良反应率较高。比如，常见有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外，消炎痛还可对造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血(白血病)。
保泰松
(别名有：布他(图老师整理)酮、布他唑拉丁、苯丁唑啉等)。是镇痛、解热及抗炎的老药，小儿服用可能产生较强的毒副作用。这些不良后果包括：引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等；抑制造血功能，严重者造成再生障碍性贫血；对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎；有的婴幼儿服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。
类似“感冒通”类
一种复合剂，主要成分含：双氯灭痛(别名有：双氯芬酸、双氯灭酸、二氯芬酸、诺福丁、戴芬、芬迪、芬迪宁、奥尔芬、非炎、扶他林、迪根、迪弗纳、依柯、英太青、天新利德等)、人工牛黄及扑尔敏等，有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃育、恶心等，而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病，对肝肾功能也有损害。
类似“速效感冒胶囊”类
该药也为一种复合剂，主要成分含：乙酰氨基酚(别名有扑热息痛、泰诺、泰诺林、对乙酰氨基酚、斯耐普-FR、必理通、百服宁、醋氨酚、爱儿星、爱森、安加热、一粒精、达宁、静迪、帝安达、雅司达、宜利少等)、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药耐受性差的小儿还可引起肝脏损害，甚至引起昏迷等。有医生建议，一般3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，避免使用该药。另外，常见的感冒药如复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有乙酰氨基酚，儿童也要慎用。
提示：
感冒是感染病毒引起，抗生素对病毒无效。医生用抗生素治疗，主要是为了避免并发细菌感染，现在不少医疗单位主张打吊针(静脉滴注)加用地塞米松以加速退热，但很快体温又会升高，有时2-3天能退热的感冒，用激素反而4 -5天都好不了，这是因为激素能抑制免疫，延缓抗体产生，而使病程拖长。 人的正常体温是36.5-37°左右，如果高于37.2°，则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候，很多生理机能将发生障碍。3个月以内的婴儿，特别是新生儿，不宜盲目服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生儿的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，有时反而会引起虚脱。宝宝发烧服药，一定要遵循医生的指导。 一、如何选择退热药 从前很多的医生喜欢用“阿苯片”。它是阿司匹林和苯巴比妥的复合制剂，退热效果好，而且能够镇静，尤其是给容易高热惊厥的孩子更受到欢迎。但是由于阿司匹林可以引起新生儿青紫症，也容易引起婴幼儿出血(脐出血、呕血、便血)，而且国外也有报道，因为服用阿司匹林造成孩子瑞氏综合征(是急性脑病合并肝脂肪变性的一种严重疾病)，所以现在国外不少国家规定婴幼儿禁用。我国虽然没有明确的规定，但是需要慎用。 “安乃近”因为可以引起婴幼儿的粒细胞减少，造成肾损伤，容易引起过敏反应，注射和口服已经很少使用，国内已经限制使用，但是有的医院还采用安乃近滴鼻，用于2岁以下的孩子，不过需要慎重。因为滴鼻也会造成以上的损伤。 复方氨基比林又叫安痛定，其中含有的氨基比林可使血液中白细胞减少，如果反复使用，可以导致颗粒细胞减少征或急性溶血性贫血，因此婴幼儿是禁用的。 联合国卫生组织不建议给2个月以下的孩子使用退热药，可以采用物理降温。 二、新生宝宝发烧尽量避免吃退烧药 退烧药是儿科最常用的药物。家长们都很熟悉，也能说出这些药的名字。但许多家长对退烧药的用法、作用不完全了解，因此有时使用不当，带来一些不必要的麻烦。 退烧药不是万能药，并非什么原因引起的发烧一用退烧药后体温会从高热降至正常，而且就不再升高。退烧药的作用只是临时降温而已，而且也不可能完全降至正常，作用时间2小时，过时体温还得上升，这就是退热剂的应有效能。 有些父母把退烧药和其他药一样用，不论体温的高低，每4小时即服用1次。有时体温不太高也服用退烧药，这种做法是不妥的。退烧药只是临时性用药，没有必要定时服用。退烧药只是在高热时应用，婴幼儿体温超过39℃，大年龄儿童超过38.5℃时应用。 3个月以内的婴儿，特别是新生儿，不宜服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生儿的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，有时反而会引起虚脱。所以新生儿不宜服用，二三个月婴儿应慎用，或遵医嘱。 冬季气温寒冷，寒风不时“侵犯”大家的健康。尤其是免疫力和抵抗力都比较弱的宝宝们，冬季里一不留神，受到寒气的侵袭，就容易感冒发烧。宝宝发烧，倘若护理不当，会给宝宝留下一辈子的伤害。
选择退烧药，要遵循医生指导
选择退烧药，要遵循医生指导宝宝冬季发烧 退烧药该这样吃
宝宝发烧时，妈妈都会给宝宝吃一些退烧药,以减轻发烧症状。但宝宝发烧了，吃了退烧药仍然不退烧该怎么办呢?难道是吃退烧药的方法不对，还是根本就没有选对药，如何做才是正确的?下面我们一起来看看宝宝发烧时，退烧药tulaoshi怎么吃才最有效!
宝宝发烧了，妈妈该怎么办？
虽然我们都不希望、也尽量避免孩子发烧，但没有一个孩子能躲过发烧的侵袭。实际上，发烧是人体的一种自我保护机制，发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时，人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们，其中发热就是一种非常常见、而且非常明显的方式。
既然发热是人体自我保护机制之一，那为什么还要退热呢?通常退热是针对高热而言，也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高，导致人体消耗明显增加。3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以，当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括：多喝水后增加多排尿、温水浴、甚至枕冰袋等。化学疗法主要是药物治疗。
12来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151212/1040401.html
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