为一个月准妈妈“把脉”

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要特别注意胚胎成形期保护

当一对夫妇听说即将要当父母后，头一个反应可能是兴奋，但是千万不要让喜讯冲昏了头脑；如何使胎儿平安地度过生命的头3个月，这对于胎儿本身的生存、健康都是一个严峻的考验；稍不注意，便会发生流产、致畸的后果，给孕妇、家庭及社会带来损失。

为什么妊娠头3个月要引起人们足够的重视呢?原来，妊娠的头3个月是“胚胎成形期”，因为此时受精卵移入子宫，着床后继续分裂、增殖，形成胚胎，各器官开始分化、形成，胎盘、羊水也在逐渐形成。胚胎各器官发育的大致时间，基本上遵循着从头到脚的顺序：脑：在受孕后的2～11周；眼：在受孕后的3～7周；心脏：在受孕后3～7周；牙齿：受孕后6～10周；四肢：受孕后4～8周；耳朵：受孕后7～12周；口唇：受孕后5～6周；上下腭：受孕后10 ～12周；腹腔脏器：受孕后9～10周(注：妊娠周数为停经周数减2)。到了3个月末期，胚胎已长成9cm长，20g重，初具人形的胎儿了，一些主要的内脏器官也初具“规格”，在这个时期，细胞有丝分裂活跃，极易受各种理化因素影响，是致畸的敏感期。有实验证明：妊娠4 周左右是致畸最高度的敏感期，第55～60天以后，敏感性很快下降，若胚胎在6～8周前受到致畸因素作用，容易发生中枢神经系统缺陷(大脑发育不全、小儿畸形、脊柱裂、脑积水等) ，心脏畸形，肢体畸形，眼部畸形，唇裂等。如果在孕8～12周受损害，则易发生耳畸形、腭裂、腹部畸形等。

所以，在孕早期应尽量避免有害因素，戒烟酒，避免长时间待在拥挤、空气污浊、嘈杂的地方，预防感染发烧，慎重用药，避免有毒有害的工作环境，特别注意保护好“成形期”胎儿的正常发育，对无诱因的自然流产应顺其自然，切勿盲目保胎，为生个健康聪明的宝宝做好第一步。

孕妇吸入柴油机汽车尾气易致婴儿矮小

据新华社电 德法两国科学家经过长期研究发现，柴油机汽车的尾气极易造成婴儿身材矮小。他们指出，孕妇在怀孕期间吸入尾气中的尘埃颗粒，很容易使婴儿出生时的体重大幅减轻。

德国《世界报》日前报道，德国环境与健康研究中心与法国健康和医学研究所的科学家在德国慕尼黑对1016名母亲以及她们在1998年至1999年间出生的孩子进行了调查。他们从40个测量地点收集了充足的数据，结果令人震惊：对母婴身心健康构成严重危害的尘埃颗粒的直径小于2.5微米，它直接威胁母亲和婴儿的肺部。

接受调查的这些母亲在怀孕期间没有离开她们居住的城市，因此被动吸入了高浓度、直径小于2.5微米的尘埃，这种对人肺部构成直接危害的尘埃让她们的婴儿在出生时体重不足3000克。

尘埃是由上百种化学物质构成的，其中一小部分能通过肺部直接进入血液。柴油机汽车的尾气为何及如何影响尚未出生的婴儿迄今仍不为人所知。

美国和波兰的研究也表明，在汽车发动机中的燃料未完全燃烧过程中所产生的多环芳香碳氢化合物能够侵入胎盘并影响胎儿生长发育。

孕妇常识关于孕妇腿抽筋

半数以上的怀孕妇女在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋。究期原因，孕妇在孕期中体重逐渐增加，双腿负担加重，腿部的肌肉经常处于疲劳状态；另外，怀孕后，对钙的需要量明显增加。怀孕后，尤其在孕中、晚期，每天钙的需要量增为1200毫克。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，会加重钙的缺乏，从而增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋常在夜间发作。一旦抽筋发生，只要将足趾用力向头侧或用力将足跟下蹬，使踝关节过度屈曲，腓肠肌拉紧，症状便可迅速缓解。

为了避免腿部抽筋，需注意不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋；睡前可对腿和tulaoShi.com脚进行按摩；平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品；适当进行户外活动，接受日光照射；必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是，孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标，因为个体对缺钙的耐受值有所差异，所以有些孕妇在钙缺乏时，并没有小腿抽筋的症状。

众所周知，孕期需要全程补钙。尤其是在孕晚期，准妈妈们的钙需求量更是明显增加，一方面母体的钙储备需求增加，另一方面胎儿的牙齿、骨骼钙化加速等，都需要大量的钙。

胎儿体内的钙有一半以上是在妈妈腹中的最后2个月内存贮的，当准妈妈的钙摄入不足时，胎儿就会摄入母体骨骼中的钙，致使孕妇发生抽筋、产后掉牙齿、腰酸背痛等症状，甚至会导致软骨病。而胎儿缺钙严重的会导致牙齿畸形、不对称等。因此孕中晚期的补钙就显得非常重要，中国营养学会推荐孕晚期钙的供给量为未孕妇女的2倍，既要妈妈、宝宝自身所需的钙质，又要为足够的钙储备做好准备。

为孕二月的准妈妈“把脉”

从怀孕到生产的这280天，孕妇的身体起了奇妙的变化，除了原本平坦的小腹变成了隆起的大肚子外，母体在这10个月的孕育生命的过程中，还有哪些生理、心理的变化呢？又该注意哪些事项呢？本版编辑特别邀请了济南市妇幼保健院的有关专家为我们解答这些问题，现在就让我们一起来看一看吧。

第二个月(孕5-8周)

①子宫大小：与妊娠前无太大差别，稍大于鸡卵。

②胎儿的发育：怀孕8周末时胚胎初具人形，长约3厘米，重约4克，可以区分头与躯干，四肢也已具雏形。胚胎的内脏五官开始形成，B超可见早期心脏形成并有搏动。

③母体的变化：超过了月经来潮日还不来月经。为此，大部分女性这时会察觉已经妊娠。一般在停经5周左右开始出现恶心、呕吐、乏力、厌食、困倦等早孕反应，约持续2个月后逐渐消失。乳房逐渐胀大，乳头、乳晕颜色逐渐加深。子宫增大、变软，白带增加，小便次数增多。妊娠试验阳性。

④容易出现的异常反应：在呕吐、恶心、食欲不振的同时，对食物的选择也发生了变化。在妊娠期的第4、5周时容易出现流产现象。　

⑤注意事项：在得知自己妊娠后，应尽早去医院做健康检查，同时应避免做剧烈运动和长时间的站立工作，注意不要患感染性疾病。

胎儿体内有什么变化？

大部分器官已经发育完全，体重增加，为出生做好准备。

肺脏：肺脏仍在发育。如果胎儿现在出生，加上人工呼吸，其成活的可能性很大。

大脑与神经系统：已经发育完善，如果胎儿现在出生，他已经具备很多反射，如吸吮反射等，但是协调能力不好。

消化系统：胎粪充满于肠内，为深绿色、浓稠，里面含有肠道与肝脏等的死亡细胞和分泌物。在阵痛时，胎儿受到刺激而排出胎粪。

随着胎盘不断成熟，胎盘的营养交换也达到了最佳程度。现在他能区分光亮与黑暗。

因子宫没有多余的地方，此时胎儿已转成头向下的体位，准备娩出

有哪些因素会影响胎儿智力

前言

“不能让孩子输在起跑线上”这句话被用得越来越多，这正反映了现今社会对培养一个高质量的孩子的重视。

让胎儿的头脑发育得更好，这是“胎教”的一个重要课题。了解影响胎儿智力的因素，让我们的宝宝从胎儿开始，就赢在起跑线上。

健全聪明的大脑是怎样发育的

在怀孕第四周的时候，受精卵发育而成的内囊胚开始变为胚胎，出现三个不同的胚层，将发育成不同的器官、肌肉、皮肤、骨骼等等；第十周是胎儿发育的重要阶段，脑正在迅速发育，每分钟约有25万个神经细胞形成；一直到22周胎儿的脑神经才基本发育完善，宝宝也有了感觉和意识。

由此可见，大脑发育的关键时期是孕期的最初三个月，这个时期称为脑神经细胞激增期，而脑细胞增殖的特点是“一次性完成的”，这就需要孕妇在这一时期特别要注意营养的摄入。若营养不良，胎儿的脑细胞分裂增殖就减少，也就造成脑细胞永久性减少，同时脑细胞的体积增大和髓鞘形成均受到影响，致使智力发生障碍。

同样，临床研究以及长期的经验告诉我们，出生后的头六个月也是宝宝大脑进一步完善的重要时期，这个阶段的营养好坏也关系到宝宝的聪明与否。营养不良在产后早期主要是对细胞数量的损伤，而后期主要是对细胞体积的损伤，产后营养不良还可影响脑的髓鞘化及细胞内酶的成熟。

保证充足的营养，是健康聪明宝宝诞生的前提。

孕妇营养和胎儿智力

早孕反应影响胎儿智力

由于孕妇在妊娠早期(头三个月)，常出现食欲减退、恶心、呕吐、偏食等早孕反应，造成摄入营养较低，这样就会影响胎儿智力发育。明白了这个道理，准妈妈们就应主动想法控制呕吐，稳定情绪，以多样化的食物可以引起食欲，保证营养的平衡。即使是吐了，也要及时补充营养。为了将来孩子的聪明健康，孕妇应努力进食，少吃多餐，吐了再吃。

一般来说，孕妇每天大约需摄取10000千焦的热量，并保障一定的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的摄入。不必诸多“忌口”，多吃些蛋类、牛奶、鱼、肉、动物肝脏、豆制品、海带、蔬菜、水果等食物；还应粗细粮搭配。这样，既促进了食欲，增加了孕妇本身的营养需求，又为胎儿大脑的发育提供了物质基础。

注意补充微量元素

宝宝在母亲肚子里，脑细胞的发育需要各种营养素的供给。以下几种微量元素，是胎儿脑细胞发育过程中所必需的，妈咪可千万不要忽视呀。

微量元素对智力的影响含量多的食物碘如缺乏碘，孩子出生后易患呆小症，个子矮且智力低下。孕妇碘的供给量标准为每日175微克。海产品如海带、紫菜等铁缺乏铁，孩子的注意力和敏捷性可能会受到影响。另外，铁有助于红细胞健康发育，为胎儿提供足够的氧和养分。瘦肉、豆类、蛋、绿色蔬菜锌孕妇体内锌缺乏时，会增加畸胎发生率，并会影响胎儿脑细胞的生长、发育和成熟。麦芽、麦麸、全麦食品、坚果、洋葱、牡蛎蛋白质蛋白质的缺乏会直接影响胎儿脑细胞的形成。将来成人后，脑细胞数量可能少于正常人。牛奶、鸡 蛋、瘦肉、鱼类、大豆制品

推荐食谱

早餐：蛋1只(提供蛋白质)

全麦面包(提供B族维生素和维生素E、纤维素和铁)

酸乳酪250ml(富含钙)

鲜橙汁200ml (维生素C和水分)

晨间点心：

全麦消化饼2块(富含B族维生素和纤维素)

牛奶250ml(富含蛋白质和钙)

香蕉1只(提供适量的钾，有助于铁的吸收，钾还有稳定情绪的作用)

午餐：

花菜(提供叶酸、钙)

米饭(提供纤维素和碳水化合物)

沙丁鱼(提供优质蛋白质和钙、维生素D)

午间点心：水果色拉(提供维生素和矿物质)

晚餐：

马铃薯(富含纤维素和碳水化合物)

鸡肉(提供优质蛋白质)

蔬菜(提供纤维素和维生素)

新鲜水果

夜宵：

牛奶、干酪和全麦饼干

为宝宝创造良好的生长空间

现代医学研究证明，胎儿对外界刺激变化会有所反应。准妈妈的精神情绪、行为举止以及周围环境都对胎儿有所影响。如果能给予正面的积极的影响，就能使得孩子在出生后发育更正常，学习更容易，对孩子的智商、情商的发展有一定作用。这就是胎教存在的意义。

胎教的花样翻来翻去，但从国内外的资料看，以下四种是最有效、最重要的：

a避免刺激孕妇尽量不看惊险刺激或恐怖的电视、不参加紧张的活动，可以多欣赏优美的音乐，阅读些趣味的、活泼健康的文学作品，到风景秀丽的地方去散步，保持正常的生活规律，避免懒散的生活方式。

b稳定情绪孕妇要精神愉快，情绪安定，遇事要自我控制，不要大喜、大悲、大怒，排除有害信息对情绪的干预。如果孕妇的压抑情绪延续几个星期，那么胎儿的超量活动就可能贯穿整个胎儿期，从而影响胎儿的发育。美国心理学家克雷奇等人的实验还证明：“怀孕期间的情绪激动会影响后代的情绪特征。”看来妇女怀孕期间的情绪直接影响胎儿的发育。

c腹部按摩孕妇可以选择晚上临睡之前，把双手放在腹部，由上至下的用手轻轻的抚摸胎儿，每次五分钟，一边可以轻轻地和宝宝聊聊天，让他/她听到你的声音。

d听觉训练选择一些优雅动听的音乐每天多播放几次给孕妇听，优美宁静的旋律既使人感到动听悦耳，又使人产生美好的联想，这时愉快的心情就会促使神经体产生一种液体，通过神经液将美好的音乐感受传导给胎儿。实验证明，对于频率为250~500赫兹、强度为70分贝的音乐，胎儿即会在母腹中出现安祥舒展的蠕动。而对于那些尖、细、高调的tulaoshi音乐，胎儿就会产生不安定、紧张的反应。临床观察表明，通过孕妇的朗读，使胎儿接受人类语言声波的信息，对出生后孩子语言的发展有一定的促进作用。

孕妇用药也会影响宝宝的智力

据统计，孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90%，至少10种者占4%。某些药物可以通过胎盘屏障，但孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育，也有可能导致脑发育不全，影响宝宝的聪明。

为了宝宝的聪明健康，孕妇千万不要自行服药。让医生或药师决定你应服用什么药物，他们才是专业的。

(结语)聪明健康的宝宝需要你用心地去塑造培养，从饮食入手，提供丰富均衡的营养，为宝宝营造一份安宁祥和的优良环境，你的宝宝就一定聪明健康。

撰文/刘怡执业药师

通过胎动辨别男女

男宝宝和女宝宝在妈妈肚子里动起来的确是不一样.

关于胎动的位置，有一种说法是男宝宝大都是在肚子里左右动，也就是左边动了右边动，而女宝是在肚脐周围动。关于鼓包，好象不论男女都在妈妈肚子里鼓包,男宝宝鼓的是小包,就好象是他的小拳头或者小脚顶在你的肚皮上；而女宝宝鼓大包,你会明显看到你肚皮高高的鼓了起来，好象是宝宝的屁股撅了起来。

关于胎动的方式，男宝宝动起来大多是这边踢一下，那边打一拳,虽然他也翻身但是很少，而女宝宝也会拳打脚踢，但更多的是肚子里象波浪似的，有点此起彼伏。

为一个月准妈妈“把脉”

从怀孕到生产的这280天，孕妇的身体起了奇妙的变化，除了原本平坦的小腹变成了隆起的大肚子外，母体在这10个月的孕育生命的过程中，还有哪些生理、心理的变化呢？又该注意哪些事项呢？本版编辑特别邀请了济南市妇幼保健院的有关专家为我们解答这些问题，现在就让我们一起来看一看吧。 --编者 第一个月(孕1-4周) ①子宫大小：同妊娠前无异，鸡卵般大小。 　　②胎儿的发育：受精卵经过约1周时间逐步移到子宫腔，“种入”子宫内膜，这称为着床。一个新生命的孕育就此开始了。此时的宝宝被称做“胎芽”。身长和头部的比例为2∶1，有长长的尾巴，整体形状像小海马。脑、脊髓等神经系统、血液等循环器官的原型(形成基础的组织)几乎都已出现。 　　③母体的变化：基本没有妊娠感觉。 　　④容易出现的异常反应：有的人出现类似感冒的症状：全身无力、发热。也有人伴有胃炎似的恶心症状。 　　⑤日常的注意事项：这个时期即使妊娠了，也没有明显的症状，所以要特别注意。平时应该慎重些，不要稍微有点感冒就立即吃药，也不要轻易接受X射线的检查，否则可能对胎儿不利。另外注意不要患风疹等疾病。

一封“特殊”的“家书”

胎动像报春花一样，送给你一份份喜讯。它告诉你，胎儿在你的子宫Tulaoshi.com里，生活得非常快乐。但是，异常胎动也告诉你，他目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动

昨天晚上，我躺在床上安静地休息，突然觉得在小肚子上，不知道谁从里面轻轻地踹了我一脚。我想，这一定是胎动了。我屏住气再等，半小时后他又蹬了一下，动作是那样轻盈、柔和。我高兴地几乎跳起来。于是，立即在日记上写下：“今天胎动”几个字。

这是孩子第一次向我发出的信号，告诉我，他在我的身体里生活得非常愉快……

整整一夜，我都在等待他的动静。心里的那种激动无法用语言表达出来，做母亲的滋味真好！

黄教授：

你说的不错，那是胎动。

胎动出现在怀孕16周以后，一直到临产前。孕16周时，医生用听诊器可以听到胎动；孕18周时，孕妇自己可以感觉到胎动。没有经验的初孕妇，可能推迟到20周才会感觉到。孕28周后，可以在腹壁上看到或摸到胎动。

胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动。

孕妇能感觉到的胎动，最初出现在下腹中部，常有几种不同的类型。

其中有翻身运动，这是胎儿身体的左右转动，持续时间较长，一般为3～30秒，翻身动作较大，你会觉得有翻滚、牵拉的感觉；

有时，你会觉察到胎儿的四肢运动，如拳打、脚踢，一般持续1～15秒，这时你能感到孩子在腹中踢动或跳动；

有时，你还会觉得胎儿在颤动、慢的蠕动或像是打膈似的。

在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在下午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。大致的规律是每小时不少于3 ~ 5次，每12小时胎动约在30 ~ 40次以上。

计算胎动时，你最好取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早(8～9点)、中(12～13点)、晚(20～21点)在固定时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动总数。

如果条件不允许，每天至少也要在临睡前测一次。一般12小时胎动数为30次，反映胎儿情况良好。

胎动时，你可以用硬币等辅助计数。孩子动一下，你将一枚硬币放在一旁，到胎动结束时，统计一下共有多少硬币，就是发生了多少次胎动。

胎动情况最好记录下来，内容有计数、强弱和部位，并且写入妊娠日记中。不仅自己可以掌握腹中胎儿的活动情况，也可以供产科医生做参考。

若胎动次数在短时间内明显增加，动得特别频繁，或下降到12小时20次以下(或只有原来基础上的一半)，以及每小时胎动少于3次，需要立即请医生采取措施处理。这时，有多种可能发生，如脐带绕颈、胎盘功能障碍，或是母亲用药不当、外界不良刺激等，导致胎儿缺氧。

这时，除了胎动的次数有变化外，胎动的形式也可能与平日不同，如强烈而持续不停的推扭样胎动或踢动，或者胎动异常微弱，都说明胎儿遇到了危险，应当立即引起注意。