3羊膜穿刺检查所谓羊膜穿刺检查,徐振杰医师表示:“羊膜穿刺是利用超声波监视,请孕妇先排空膀胱后,让孕妇平躺,经由超声波检查出胎儿与羊水分布的状况。选择腹部下针的穿刺地点,再消毒腹部的皮肤,超声波导引之
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胎儿性别向来是许多准爸妈特别关心的问题,如何提前知道宝宝的性别呢?怀孕时,你会好奇而迫不及待得想知道宝宝的性别吗?还是想保留一份神秘到最后一刻揭晓呢?经验丰富的老一辈们总是独具慧眼,看到准妈妈们的大肚子就忍不住热心地帮忙推断肚子里的宝宝是男是女……最近网络流传看B超单就可以知道胎儿性别,究竟怎么看?又是否可信呢?
网传根据B超单数据可知宝宝性别的两种方法:
一、看孕早期B超单测男女
1、看B超数据:如果孕囊长和宽的相差在一倍以上,男宝宝可能性大。孕囊的长和宽相等,女宝宝可能性大。
2、看孕囊形状:像茄子或长条状的是男宝宝可能性大,圆圆的是女宝宝的可能性大。
二、看孕后期B超单测男女
孕后期B超单中,双顶径减去股骨长的值大于2,男宝宝可能性大,值小于2,女宝宝可能性大。
孕早期B超数据:孕囊呈长条状,生男孩?
民间说法:
民间流传,看怀孕40—50天时的B超单,孕囊的大小和形状就能看出胎儿的性别,孕囊形状是椭圆或圆形的是女宝宝,长条形的是男宝宝。
编辑点评:
孕囊的形状能预示宝宝性别?这究竟有何科学依据呢?我们先来看看孕囊的形状大小是如何形成的。
专家称,孕囊的形状大小是由孕期时间、营养、着床位置、宫腔大小等多种因素决定的。每个人的宫腔不同,孕囊的形状自然随着宫腔形状而不同,而且还与 孕妇检查时的状况有关,例如有的孕妇由于憋尿时间较长,子宫被压得扁一些,孕囊的形状也看起来扁一些。另外,有的孕妇怀孕时精子和卵子的着床位置正当,有 的位置会偏一些,导致孕囊形状也不同。
3羊膜穿刺检查
所谓羊膜穿刺检查,徐振杰医师表示:“羊膜穿刺是利用超声波监视,请孕妇先排空膀胱后,让孕妇平躺,经由超声波检查出胎儿与羊水分布的状况。选择腹部下针的穿刺地点,再消毒腹部的皮肤,超声波导引之下,再利用细长的针经由孕妇的腹部、子宫和羊膜,来抽取约20毫升的羊水,将抽出的羊水送去做遗传染色体与生化方面的检查,由此诊断出胎儿染色体是否有异常状况。”
“此项检查除了可以检验出胎儿是否患唐氏症外,还能检查出胎儿是否有神经管缺陷等问题,因此,羊膜穿刺是检查胎儿是否有染色体异常最常使用的方法之一;且羊膜穿刺的筛查几率达99%,因此,只要你能配合医师的诊疗,将能有效降低产下唐氏症儿的几率。”徐振杰医师进一步说明。
羊www.tulaoshi.com膜穿刺的安全性
很多人都对羊膜穿刺有很大的误解,认为此项检查会造成胎儿缺手、缺脚的情况,其实这样的说法是错误的。基本上,在有经验的医师的操作下,羊膜穿刺是很安全的。
母亲方面
羊膜穿刺后可能会出现羊水少量的漏出及子宫收缩、腹部轻微的疼痛、早期破水、发炎等,但这些症状都很轻微,只要平躺休息几天就能很快恢复。
胎儿方面
由于羊膜穿刺是在超声波的监视下进行,所以伤害胎儿的几率很低,更鲜少因为施行羊膜穿刺而导致胎儿畸形的情况;虽有报告显示出,可能因羊膜穿刺导致流产、死产,但其几率都很低。
当检查异常怎么办?
唐氏症通常是可以经由早期筛查检验出来的,万一件查出怀有唐氏症儿,徐振杰医师说,医护人员会跟孕妇及其家属说明唐氏症儿将来可能面临的问题,让他们选择是否要生下孩子。
若在怀孕24周前发现则可以选择终止妊娠,若在24周后由于胎儿器官等都已逐渐成熟,也不好将胎儿取出,所以只能选择继续孕育小生命,直到胎儿生出。因此,建议你,当你决定怀孕时,一定要做好充足的产前检查,以期最大可能地降低生出畸形宝宝的几率。
需要做羊膜穿刺的对象
1 高龄产妇年满34岁以上。
2 超声波扫描筛查唐氏症呈现高危险群。
3 唐氏症血清筛查呈现危险群。
4 本身曾生过唐氏症儿。
5 家族史曾经有过唐氏症儿。
6 曾有过三次以上习惯性流产。
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如何做好充分的产前检查计划
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コ声波扫描 怀孕12~14周 测量胎儿颈部后方透明带的厚度
パ清筛查 怀孕15~20周 检查甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(HGG)或雌三醇(uE3)
パ蚰ご┐獭 』吃16~18周 抽取约20毫升的羊水,将抽出的羊水送去做遗传染色体与生化方面的检查
出生缺陷(先天性残疾)也称为先天异常、先天畸形。是指婴儿在出生前就存在的外形或体内结构或功能上的异常,最常见的5种畸形依次为:先天性心脏病、唇裂(俗称兔唇)、多指(趾)、神经管缺陷、脑积水。
所有的准父母都想孕育一个健康的宝宝,因此产前检查也是不可或缺的。通过查体、血液检查、B超及其他一些方法,了解和监测胎儿生长发育情况,减少畸形儿和缺陷儿的出生,做到优生优育。对还未出生的,如无脑儿、脊柱裂等缺陷严重者,建议准妈妈引产;对于一些轻度先天性心脏病、唇裂等胎儿,出生后有修复可能者,可继续妊娠。
产前检查手段一览
准妈妈不了解各项产前检查的功效,以及何时开展为宜,经常会错过检查的时机,或对某些检查项目存有疑虑而拒绝检查,或过分担心而要求医生为其做各种检查。那么,产前检查究竟该怎么做,准妈妈的疑虑是否有必要呢?让我们看看专家的分析。
孕期B超检查
B超是产科中应用最为广泛的检查手段,是通过超声仪器的腹部探头发射传递人耳听不到的超声波来显示准妈妈肚子里胎儿的声像。研究表明,超声波不像放射线,对准妈妈和胎儿基本没有危害和副作用,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道,在产科领域中使用B超检查对胎儿是安全的。
适时B超检查是非常必要的,借助B超你可以了解胎儿在宫内的生长发育情况,可以及早发现异常,及早处理。
孕期
检查内容或目的
孕8周前
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。除非有阴道流血及腹痛者,需排除宫外孕、葡萄胎、肌瘤流产孕前或早孕时有盆腔包块的子宫肌瘤的病人,需要B超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。
孕10~13周
月经不规律者,停经时间不清,怀孕周数与子宫大小不符,需B超帮助确定孕周及预产期。
孕20周
胎儿各个器官已发育完全,超声可了解胎盘的位置、胎儿在子宫内生长发育的情况,包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动。
孕24~32周
观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。
孕24~28周
有先天性心脏病史、胎儿心率失常等高危因素的准妈妈有必要进行胎儿超声心动检查。
羊水穿刺
羊水穿刺是一种很重要的产前诊断方式,在我国已经发展得很成熟。
它是一种特殊的检查方法,需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得羊水样本,进行培养检查,所以又称之为侵入性检查。可以检测出胎儿的染色体异常,准确率接近100%。
羊水穿刺的确有一定的危险性,可导致流产、早产、宫内感染等,但目前技术的发展已经将这种危险降低到最小。特别是使用B超检测进行羊水穿刺,能够保证在最安全的地方进针,不会触及到胎儿,与可能发生的危险相比较,做羊水穿刺的获益远远高于可能发生的伤害。
高龄准妈妈(分娩年龄超过35岁),胎儿先天疾病的发病率会比小于35岁的女性高出数倍,有的地方已经将羊水穿刺列入大于35岁准妈妈产前检查的必须项目。对于高龄准妈妈、唐氏筛查高危者、有遗传病或染色体异常家族史者或B超检查发现异常者,均应在18~24周行羊水穿刺,进一步明确诊断。
X射线检查
X射线是一种波长很短的电磁波,它能透过人体组织,使人体内的生殖细胞和染色体受损。
研究证实,如果妇女在孕期照射的X射线积累到42~60拉德,就可能产生致畸作用和致癌作用。受孕后6~8周是胚胎器官的形成期,准妈妈只要接受大于50拉德X线辐射,就会使胚胎基因的结构发生变化,或者使染色体断裂,造成胎儿畸形甚至死亡。妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后智力低下。另外,有关专家还指出,早期胎儿被X线照射,还有可能增加其10岁以内发生恶性肿瘤和血癌的危险。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)X线虽然可以诊断胎儿软骨发育不全等病,但已可以由B超所替代,因此,孕期尽量不做X线检查。
绒毛检查
绒毛检查也是一种侵入性的产前诊断方法,与羊水穿刺有同样的作用,可做染色体核型分析,把产前诊断的时间提前到孕9~12周。
适用于高龄准妈妈、有染色体异常或遗传病家族史者,及有畸形儿生育史的准妈妈。但是风险也明显增加,可造成阴道出血、羊水漏出、感染、流产等,对操作技术要求较高,因此只有有条件的医院才能完成。
胎儿镜
胎儿镜检查法的应用有一定的局限性,必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用,正常妊娠者只要没有异常情况,则不必做这种检查。
胎儿镜又称为羊膜腔镜,是一种很细的光学纤维内窥镜。用超声波定位后,经过局部麻醉做一腹部小切口,经腹壁、子宫壁进入羊膜腔将此镜插入羊膜囊,可以直接视察胎儿的体表、外形、性别,判断有无畸形,进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。
妊娠15~20周可做胎儿镜检查,以妊娠18~20周进行最适合。但胎儿镜检查的流产率达6%,操作过程中偶尔可以引起宫内感染、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。
近日,妊娠18周的刘女士在广东省人民医院心儿科彩超室进行了胎儿心脏的产前筛查诊断,当主诊医生告诉她胎儿拥有一颗健康的心脏时,她的脸上露出了幸福的微笑,眼里却流出了激动的泪水。“胎儿有颗健康的心脏!”这句听似普通的话语她企盼了整整5年了。
先心病没有办法阻止发生
5年前刘女士生了一个4公斤重的胖儿子,全家人沉浸在幸福之中。可细心的刘女士却发现孩子嘴唇、手指、脚趾发紫,哭起来更是发黑;呼吸急促、吃奶少、体重也不增加。全家人都慌了,赶紧把孩子送到心儿科彩超室检查,结果显示孩子患有严重、复杂的先天性心脏病,属于难以根治的单心室、大血管转位。没到半岁,孩子就因肺炎、心衰而夭折了,刘女士悲痛欲绝。医生提醒她,像这样的先心病在胎内就已经形成了,可以在产前得到诊断,下次怀孕一定要做好产前筛查和诊断,以免再发生类似的悲剧,所以此次再孕刚满18周,刘女士就迫不及待地来做检查了。5年来她和家人的困扰终于可以摆脱了。
其实胎儿心脏在妊娠8~12周即已完成,除动脉导管未闭以外,其他各种类型的先心病在这一阶段都已形成。
目前导致先心病具体原因尚未明了,我们还没有办法阻止它的发生,但是值得庆幸的是,随着超声仪器的改善和检测水平的提高,在妊娠18周以后,医生就可以透过妈妈的腹壁、子宫及胎儿的胸壁对微小的胎心进行全面的观察,在产前明确胎心有无严重的结构异常、心律失常、肿物、积液等情况。
产前可诊断胎儿心脏病
产前一旦诊断胎儿心脏病,可采取必要的干预措施,如对于手术效果差、预后不良的复杂型先心病所采取的治疗性引产,可有效地降低复杂先心病的出生率、减轻家庭和社会的负担、提高人口的整体素质。对于治疗效果良好的严重、单纯型先心病,产前诊断可以争取时间尽快进行手术治疗,以获得更好的疗效,因此胎儿超声心动图是目前降低复杂先心病的出生率、早期根治并改善预后的最有效手段。
国外一些经济发达的国家由于较早地开展了对胎儿心脏的筛查和诊断工作,并建立了较为完善监测体系,致使先心病的出生率显著下降,尤其是复杂严重的先心病更是大幅度地减少。由于这一技术对人员、设备的要求高,目前在我国只有少数医疗机构能够开展,并存在筛查诊断质量参差不齐、漏诊率和误诊率高等问题,这也是我国先心病出生率居高不下的原因之一。
妊娠18周才能进行检查
先天性心脏病是在遗传和环境因素的共同作用下所形成的。多数学者认为可能与妊娠早期感染、接触放射线、服用烟酒、毒物、致畸药物等有关,家族中有心脏病史或以往有孕育死胎、死产、先心病胎儿的孕妇,孕育先心病胎儿的几率明显高于常人,因此这些孕妇在产前都应做好胎儿心脏的筛查和诊断。妊娠18周以后就可以进行此项检查。最佳的探查时间在24~34周,此时可以获得较清晰的图像,提高诊断的准确性。
当然,任何检查都有一定的局限性,胎儿超声检查也如此。比如一些简单的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损受胎儿期特殊的血流动力学、仪器设备及胎位等因素的影响,产前也有漏诊的可能,但一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断,因此要求医生一定要具备先心病的相关知识,最大限度地避免漏诊和误诊。
先天性心脏病是最常见的出生缺
梁女士流产了。胎儿莫名其妙发育不良,胎死腹中。梁女士悲痛不已,一直很想找到原因。梁女士的主诊黄医生建议梁女士做一些检查,其中包括检查染色体。记者采访产科刘医生了解到,染色体异常是导(www.tulaoshi.com)致女性容易自然流产的其中一个重要原因,但目前由于人们对染色体筛查的认识不足,所以主动检查染色体的新婚夫妇并不多。
区计划生育服务站的陶副站长说,自然流产是一个复杂的问题,但如果反复流产二次以上,就是习惯性流产。在一般情况下,一个生育期的妇女,如果习惯性流产,采用一般检测手段没有发现疾病的,应考虑夫妇中某一方是否染色体异常。
有数据显示,在自然流产中约有40%是由于胎儿染色体异常引起的。
很多因染色体异常而流产的妇女都会问医生一个相同的问题,为什么自己和丈夫都好端端的,胎儿却因染色体异常而流产呢?刘医生说,染色体异常,原因是多方面的,到目前为止,医学界对这一问题的研究尚没有十分确切的结论。不过,大多数学者认为,染色体异常与内分泌紊乱有关,特别是育龄较大的女性,很容易导致卵子染色体异常。除此之外,滥用药物、大气污染、饮食污染、电磁波污染、放射线污染等等,也是导致染色体异常的常见因素。
此外,就是夫妻双方中一方或双方染色体异常,但为隐形的,但遗传给胎儿时却为显形。另外,陶副站长提醒各位准父母,凡是染色体异常导致的流产,胎儿一般是保不注的,即使保住也是崎形儿,因而不宜盲目保胎,造成终身的遗憾。
要实现优生优育,新婚体检中进行染色体检查尤其重要。通过检查能及时发现身体异常,从而从源头上有效控制新生儿出生缺陷。如属于药物所致、饮食污染、电磁波污染等造成染色体异常的,可以尽力避免;而如果是男性内分泌异常所致,就应当进行系统检查,找出具体原因,有针对性地治疗。
肚皮痒,应该考虑是否出现了妊娠期肝内胆汁淤积症,它是由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的,会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍,影响母胎之间的物质和气体交换,胎儿处于低氧状态,生长发育缓慢,甚至造成死胎,应到正规医院去查一下胆汁酸。
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