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牙齿从何时开始发育？
婴儿大约在6个月左右开始长牙，因此有许多人以为牙齿的发育从这个时候开始。其实这种看法并不完全对。
牙齿的发育经历了一个长期而复杂的生理过程，乳牙从胚胎第2个月就开始萌动，直到3岁多牙根才完全形成；恒牙在胚胎4-5个月萌动，到其完全形成，要到20岁左右了。以一个牙齿为例：如乳中切牙从开始发生到牙根完全形成，大约需要2年左右的时间，而恒中切牙则需要10年左右才能完成。
一般来说，牙齿的发育可分为3个时期，这就是生长期、钙化期和萌出期。6个月长牙，仅仅是牙齿发育的萌出期。这种复杂的过程是机体其他器官所没有的。例如肝脏、心脏等官只有生长期，骨骼系统有生长及钙化两个时期。然而牙齿不但要钙化，而且还要萌出，才能行使功能，三个步骤，缺一不可。具体来说就是：牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。
牙胚的发生从胚胎第6周开始，逐渐出现20个乳牙胚。在乳牙胚继续发育的同时，从乳牙胚的舌侧长出20个恒牙胚，将来发育成为20个恒牙，并与乳牙替换。恒牙胚的两端各在胚胎10月、出生后2年、5年分别长出第1、2、3恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。
牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正，否则效果就不大理想。
随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。
牙齿是如何排列的？
牙齿生长在牙床上的牙窝内，彼此紧密邻接和互相支持排列。
牙床子外形象弓形，又叫牙弓，上牙叫上牙弓，下牙叫下牙弓。牙弓的外形与面部外形彼此协调，有什么样的面形tulaoshi.com，就有相应的牙弓形态。而人的面形受遗传影响。自然其相应的牙弓以及牙齿的排列同样也受遗传的影响。牙弓大体可分椭圆形、尖圆形和方圆形3种。面部外形宽大者，他的牙弓多为方圆形，而面形狭窄者，牙弓多为尖圆形。大部分人的面形和牙弓为椭圆形。
牙齿在牙弓中因部位不同、开头不同，功能也不完全一样。切牙又叫门牙，位于牙弓的正前方，楔形的切缘，有利于切割食物；位于口角部的尖牙，又叫犬牙，多用于撕裂食物；位于尖牙之后的是双尖牙，有利于捣碎食物；位于牙床后部的是磨牙、多根多尖的磨牙用于研磨和粉碎食物。
人的一生中要经历3个牙列时期，从出生6个月到6周岁左右，乳牙完全出齐，这一时期称为乳牙列时期，一共20颗牙，整齐、对称地排列在牙床上。6-13岁这个时期是乳、恒牙替换时期，此时的牙往往排列不整齐，甚至出现双层牙，也就是新牙长出而乳牙还不脱去。13岁以后乳牙全部被换掉，称为恒牙列时期。随着孩子的面孔逐渐长大，颌骨也由小变大，原来拥挤的牙齿会得到部分调整。如果不能自行调整，就属于牙齿排列不齐，也叫错颌畸形。
错颌畸形在面部发育尚未完全定型之前，利用颌骨的可塑性，还可以进行矫治，使自然排列不齐的牙，人为地排齐。一般在13岁到16岁矫正效果比较显著，如果失去了正牙的机会，留下一副里出外进、七扭八歪的牙齿，会给孩子一生带来遗憾。
牙齿的结构
牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。
牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙龈包围的部分叫牙颈，埋在牙槽骨内的部分叫牙根。
牙冠的最外层就是牙釉质，牙釉质呈半透明的白色，富有光泽，是最硬的牙组织。
紧接牙釉质内面的是牙本质，它构成了牙齿的大部分，颜色比牙釉质略黄一些，其所含的无机盐比牙釉质少，故硬度不如牙釉质，但仍较骨组织硬。牙本质的黄色透过牙釉质而使牙齿呈黄色。牙本质是由基质和穿过它的牙本质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连，并有牙髓神经进入牙本质内，故牙本质比牙釉质更为敏感，若因龋齿或外伤等原因使牙本质暴露时，就会出现牙本质过敏现象。
牙根最表面的一层组织叫做牙骨质，其主要作用是将牙周膜纤维的一端包埋，借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈黄色的薄层组织，只占牙齿组织的一小部分，它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的再生能力极强，当它遭到破坏时，就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质细胞，再形成牙骨质。
牙齿的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔内含神经血管，与全身的神经血管相加通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织，髓内的神经能传导感觉。治疗牙齿时，钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相通连，使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞，这些细胞与牙本质小管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质，髓腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也随着人的年龄增大而改变，即年纪愈小，细胞成分愈多，再生能力愈强。
牙齿的功能
不同的牙齿具有不同的功能，但它们共同所具有的功能是：咀嚼、发音、美观。
咀嚼：人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。
发音：人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙www.Tulaoshi.com，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。
美观：上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。
捍卫牙齿
刷牙是预防牙病最行之有效、方便易行的方法。宝宝到了2岁以后，白生生的牙齿就基本长齐了，这时就该正式开始学刷牙了。
漱口学会使用牙刷之前，首先要先学会漱口。
漱口能够漱掉口腔中部分食物残渣，是保持口腔清洁的简便易行的方法之一。将水含在口内、闭口，然后鼓动两腮，使口中的水与牙齿、牙龈及口腔黏膜表面充分接触，利用水的力道反复来回冲洗口腔内的各个部位，使牙齿表面、牙缝和牙龈等处的食物碎屑得以清除。可以先做给孩子看，让孩子边学边漱，逐步掌握。
民间习惯于用淡盐水和茶水漱口，这有助于口腔卫生。用含氟水漱口(0.1%～0.2%氟化钠应用在低氟地区)可以减少龋齿的发生。成人可以用0.12%洗必泰漱口，以预防龋齿和牙周炎。但是对于宝宝，还是用清水或淡盐水漱口为宜，以防止氟水的误咽和长期使用洗必泰造成的牙齿染色及牙结石形成。
刷牙握住牙刷柄的后半段（这样才有助于将刷头深入到长在最里面的牙齿），首先将牙刷头斜向牙龈，使刷毛贴附在牙龈上，稍稍用力，使刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷上牙时要由上向下旋转着刷；刷下牙时要由下向上旋转着刷；刷上牙内侧时，由上向下拉动；刷下牙内侧时，由下向上拉动；刷臼齿的咬合面时，要将牙刷按压在咬合面上，前后来回地刷。臼齿的位置比较靠里，不太容易清洁；此外咀嚼食物后留下的残渣很多会残留在臼齿的凹陷处，容易被忽视，因此臼齿往往是最容易发生龋齿的，一定得更加注意。
刷牙的重点部位是牙的邻面、牙龈沟和牙冠的颈三分之一处。千万不要使用拉锯式横刷法，以免损伤牙齿和牙龈，而且刷牙的效果也不佳，长期下去还会造成牙齿近牙龈部位的楔形缺损并对冷热酸甜刺激过敏。
“小洞不补、大洞吃苦”。在帮助孩子刷牙时，若发现龋齿应立即带孩子看牙科，进行早期治疗，延误治疗会增加孩子将来的痛苦。
刷牙的时间应为2~3分钟，这样才能达到较为彻底的效果。每天至少早晚两次，饭后亦可进行。
牙刷的选择父母首先应给孩子选择一支合适的牙刷。牙刷的类型应根据孩子的年龄、出牙情况等具体情况进行选择。一般2岁的孩子选择日常使用的普通牙刷的要求是：牙刷的全长以12～13厘米为宜；牙刷头长度约为1.6～1.8厘米、宽度不超过0.8厘米、高度不超过0.9厘米；牙刷柄要直且粗细适中以便于孩子满把握持；牙刷头和柄之间称为颈部，应稍细；牙刷毛要软硬适中、富有弹性，毛太软则不能起到清洁作用，毛太硬又容易伤及牙腿及牙齿，同时毛面应平齐或呈波浪状，毛头应经磨圆处理。
牙膏的选择牙膏虽不是清洁口腔的主要因素，但它有增强机械性、去除菌斑(粘附于牙齿表面无色、柔软的物质)、抛光牙面、洁白牙齿、除口臭等功能。但由于孩子起先对刷牙的认识并不明确，刷牙的动作也不是很协调，所以很可能会发生讨厌牙膏的味道，或者不小心把牙膏吞进肚子的情况，因此在牙膏的选择上应格外注意。现在有一些幼儿用的牙膏是可吞食的，这样就安全多了。
在选择和使用牙膏时应注意以下几个方面：
①选择产生泡沫不要太多的牙膏；
②选择刺激性小、孩子喜爱的香型的牙膏；
③适当使用含氟的牙膏，有助于防止龋齿；
④选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；
⑤不长期固定使用一种牙膏；
⑥不使用过期、失效的牙膏；
⑦选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；
⑧尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。
谁让牙齿不整齐（上）
孩子长得很漂亮，偏偏牙齿不整齐，甚至不得不到医生那里去矫正。这到底是因为什么？是什么让他们本该整整齐齐的小牙齿变了模样？
我们在谈牙齿排列时，需要先清楚几个概念。牙颌，字典里的解释是：构成口腔上部和下部的骨头和肌肉组织。通俗一点说，上颌就是上边的牙齿和周围组织，下颌是下边的牙齿和周围组织。牙弓，仔细看看，我们每个人的上牙和下牙排列在一起，分别组成了一个U形，它就是牙弓。好了，下面我们谈谈影响一个孩子牙齿发育的几大因素。
妈妈影响胎儿牙齿你知道吗，要想拥有一口整齐健康的牙齿，从母亲怀孕的时候就应注意了。如果准妈妈孕期营养不良，缺少胎儿生长发育必须的钙磷铁等矿物质以及维生素B，C，D等，都可能造成胎儿发育不良或发育异常。妊娠期间，母亲受外伤或受大剂量放射线的辐射，也可引起胎儿发育异常。胎儿的器官发育是贯穿孕期始终的，身体的发育异常有可能表现在牙齿上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如风疹、中毒、内分泌功能失调及其他传染病也会影响胎儿骨的钙化程度、牙齿的萌出、乳牙根的吸收，甚至会导致牙齿发育不全或牙齿畸形。
有一些疾病会损害牙齿宝宝身体健康是保证颅面部骨骼和牙齿发育的基础。很多急慢性疾病在影响身体健康的同时，更会影响颅面部以及全身的生长发育。儿童时期多发的伴有高热的出疹性急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等，能使形成牙齿的组织发育受损，影响将来牙齿的形态。消化不良，胃肠炎、结核病、小儿麻痹症等慢性长期消耗性疾病，严重破坏机体的营养状况，因而会妨碍上下颌骨的生长发育，造成牙骨的错合畸形，比如上颌前突，下颌前突，上颌后缩，下颌后缩等。
另外一种严重影响骨骼发育的疾病就是佝偻病。由于生活条件的改善和生活水平的提高，严重的佝偻病已经很少见，但轻型的患者却相当多。这种疾病是由于婴幼儿受阳光照射不足，维生素D缺乏而使食物中钙磷摄入失去平衡，钙质不能正常沉积在骨骼的生长部分，以致发生变形。颌骨的畸形表现为上颌弓狭窄（U型宽度不够），上前牙（正上方的6颗牙齿）拥挤，前突和开合（上下牙接触不上）。
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