如何安排宝宝免疫计划好

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什么是免疫低下？

大多数人的眼里，免疫低下就是经常容易得病，但这仅仅是表面现象。

免疫低下可以分为三种情况：先天性免疫低下、后天继发性免疫低下和生理性免疫低下。前二者属于病态，需要治疗。生理性免疫低下一般不需要治疗。

先天性免疫低下，医学上也称为免疫缺陷，是由于组成免疫系统的某种或多种组分由于基因突 变等因素而丧失了原有的功能，发生免疫低下，病情较严重。这类疾病在免疫低下的孩子中比例较少，一般得病较重，持续时间也较长。

后天继发性免疫低下，顾名思义是由于其他某些因素引起的免疫低下，这类疾病经过去除引起免疫低下的病因后，免疫功能往往都可以恢复。引起后天继发性免疫低下的原因常见于感染、药物、营养不良和其他疾病。

生理性免疫低下，实际上是人体生存的一个过程，不属于病态。类似于人类的智力发育，谁也不会或不应该要求孩子具有与成人相同的智力。同样，我们也不能指望年幼的孩子具有和大人一样的免疫力。

免疫注射后的异常反应

打防疫针后，个别孩子可能会发生一些异常反应，有的还比较严重，需及时进行治疗。否则会引起不良后果。打防疫针常见的异常反应有以下几种：

1、晕厥：在儿童中较为常见，与空腹、疲劳、空气闷热、精神紧张等外部因素有关。往往于注射后即刻或几分钟之内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状。严重者可失去知觉，呼吸减慢，一旦出现晕厥，应立即使患儿平卧、头位放低，保持安静，喝一杯热开水或糖水，短时间内就可恢复。严重者应皮下注射1：1000肾上腺素0.3-0.5毫升。一般情况下，在孩子注射完疫苗后，不要马上离开诊所或医院，应观察20分钟，特别是在医生有要求的情况下更应如此，一旦出现意外，能够及时救治。

2、过敏性皮疹：这是最常见的一种反应。一般在注射后几小时至几天内出现，皮疹有多种多样，以荨麻疹最多见。出现过敏性皮疹可服抗过敏性药物，如苯海拉明、息斯敏等。如果发生出血性皮疹、紫癜、水疱或伴有其他过敏症状时，需及时治疗。血管神经性水肿：一般在注射后1-2天内发生，局部红肿范围逐渐扩大，皮肤发亮，严重者水肿范围可扩大到肘部、腕部。局部热敷及用抗过敏药物治疗，需数日方能消退。

3、过敏性休克：多于注射后数分钟或10-20分钟内发生，与个人的过敏体质有关。患儿表现不安、呼吸困难、面色苍白，嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰冷、脉搏快而细、以至摸不清，恶心、呕吐、Tulaoshi.com腹痛、抽风、大小便失禁、神志丧失。如不及时抢救，可在短时间内危及生命。对于过敏性休克应尽量进行预防，注射动物血清前应做过敏试验。阴性方能注射，阳性者可做脱敏注射。重复使用动物血清，间隔超过5日必须重做过敏试验，千万不要怕麻烦或存侥幸心理。有荨麻疹、哮喘等过敏史者不要接种疫苗。一旦发生过敏性休克，必须立即平卧，头放低，针刺人中、十宣，有条件可注射肾上腺素及输氧、输液，症状好转或病情稳定后送医院救治。

免疫五项

　　血清免疫球蛋白G（IgG）

　　正常值：6-16g/L

　　增高：慢性肝病、结缔组织疾病等；
　　降低：蛋白丢失性肠病、肾病综合征、混合性免疫缺陷综合征、遗传性或获得性抗体缺乏症等。

　　血清免疫球蛋白A（IgA）

　　正常值：760-3900mg/L

　　增高：慢性肝病、亚急性或急性感染性疾病、自身免疫性疾病等；
　　降低：反复性呼吸道感染、肾病综合征、自身免疫性疾病、免疫抑制剂治疗或妊娠后期等。

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　　血清免疫球蛋白M（IgM）

　　正常值：400-3450mg/L

　　增高：肝炎、类风湿性关节炎、结缔组织疾病、慢性或亚急性感染等；
　　降低：蛋白丧失性胃肠炎、混合性免疫缺陷综合征、遗传性或获得性抗体缺乏症。

　　血清免疫球蛋白D（IgD）

　　正常值：1-4mg/L

　　增高：慢性感染、结缔组织病、某些肝病、葡萄菌感染等；
　　降低：遗传性或获得性IgD缺乏综合征、重症复合性免疫缺陷症等。

　　血清免疫球蛋白E（IgE）

　　正常值：0.1-0.9mg/L

　　增高：某些变态反应性疾病（如血清病、变应性亚败血症等）、哮喘、寄生虫感染、T细胞功能不全症、急性肝炎、肝硬化、风湿性关节炎、小儿腹泻等；
　　降低：复合性免疫缺陷病、无γ-球蛋白血症等。

预防免疫后的反应及注意事项

接种后反应有哪些?

接种会使婴儿有轻微发烧，24小时内要检查他的体温，如体温有升高按规定剂量给予服用好退烧药(按医嘱服用)。在注射部位可能出现小的硬块，可能持续数周但不必担心，可给予热敷，尤其是三合一疫苗注射,麻疹疫苗接种10天后，可能发生皮疹及发热。流行性腮腺炎疫苗接种3周后，孩子的面部可能有轻度肿胀，如果接种有发生其他症状，或者她哭的声音与平时不同或体温升高到38℃(100.4F)以上，要即刻看医生。

预防注射应注意事项

虽然免疫接种在短期内给婴儿带来轻微的不适，但却是安全的，然而如果你的婴儿曾有过惊厥，或者在近亲中有癫痫者，百日咳疫苗使婴儿出现严重反应的可能性增加，所以要和医生商讨。如果婴儿患感冒或全身不舒服，或者在预定注射免疫接种前一周内正在用抗生素，都(www.tulaoshi.com)不要进行免疫接种。

怎样安排宝宝免疫计划

　　在我入户宝宝家庭时，妈妈们时常会问这样一个问题，为什么宝宝在出生后会打那么多的预防针？什么时候应该接种什么疫苗？他们都是些什么预防针？都有什么作用？有些可以不打吗？她们对给宝宝打疫苗有一连串的问题，充满了顾虑。

　　有的妈妈看到小宝宝打疫苗时，疼痛而大声的痛哭，心里很难过，就问我为什么刚出生时就要给宝宝(图老师整理)打两针预防针?

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　　其实这两针疫苗中一针是卡介苗，是预防肺结核和结核性脑膜炎发生的；另外一针是乙肝疫苗第一针，是预防乙肝病毒的。之所以在出生时就给宝宝打两针疫苗，就是及时给予宝宝保护，防止在出生后由于护理不当，遇到肺结核病人咳嗽、打喷嚏时可通过飞沫排出结核菌；或者乙肝病人携带病菌造成新生儿感染。

　　在宝宝出生以后，还需要不断地按时给宝宝打各种疫苗。因为宝宝出生时从妈妈体内获得一定的抵抗传染病的能力，但是随着年龄的增长，抵抗力会逐渐的减弱和消失，宝宝就会容易受到一些传染病的传染。为了提高宝宝抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给宝宝进行预防接种，以保护宝宝健康地成长。为此，国家规定强制免疫的疫苗是必须打的，而且也是免费的。

　　其实，给宝宝接种疫苗是对宝宝的一种保护，是一个漫长的过程，也是一个需要按部就班有计划的过程，还是需要妈妈们的细心观察的过程，妈妈们千万不要掉以轻心。

　　目前，我们国家的计划免疫疫苗主要有5种疫苗，即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。虽然只有5种疫苗，但是可以预防7种疾病：主要预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。

如何安排宝宝免疫计划好

　　婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给宝宝进行预防接种，以保护宝宝健康地成长。

　　6个月前婴儿的预防接种

　　2-6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。

　　在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。因此，在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。

　　百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。

　　乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短。

　　7-9个月的婴儿的预防接种

　　7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。

　　在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。

　　婴儿1岁时的防接预种

　　婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑。按规定在婴儿10个月-12个月期间进行流脑疫苗的初次接种，需要接种2次完成基础免疫，2次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种，一种是灭活的，一种是减毒的，一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的，这一种初免是2针，间隔7-10天，减毒的初免的一针。两种比较，灭活的宝宝要多扎一次，但宝宝反应相对较小，减毒的宝宝可以少扎一针，但反应相对较大。

　　这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处，进行皮下注射。接种后反应轻微，仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应，全身仅有发热，偶尔可出现过敏反应，这些反应经过1-2天后也会自行消失，不需要做任何处理。