防控“小胖墩”孩子怎么吃？

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腮腺炎宝宝要记得检查听力

　　春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长。此时，人们的皮肤、呼吸道还没有从冬季的寒冷中缓过劲来，在适应春天的环境时，很容易被病毒感染而致病。春季，是儿童腮腺炎的高发季节。专家提醒，“痄腮”并不可怕，一周之内基本能康复，关键在于预防合并症，比如听力损伤、脑膜炎、甚至是睾丸炎。

　　病毒致腮肿高热 一周可消退

　　腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，2-6岁的儿童最容易患上这个疾病，多数都是飞沫的吸入而感染上腮腺炎病毒的。徐冀说，在春季，感染科每天都有2-3例腮腺炎患儿来就诊。算下来，一个月几乎上百名儿童“痄腮”。

　　最近，曹女士的儿子就患上腮腺炎。上周一在从幼儿园回来的路上，儿子告诉妈妈，他的耳朵下面有点疼，曹女士也没在意。晚上儿子睡了一会儿，就醒来喊着难受，翻来覆去睡不着。儿子这一折腾曹女士仔细一观察，才发现孩子两边腮都有些肿了，知道是腮腺炎了。

　　第二天曹女士去医院拿了一些药，但是儿子的腮帮子开始剧痛起来，吃饭吞咽困难。在医院，医生给孩子打了两瓶点滴，腮边敷上一些中药。第三天孩子突然高烧39℃，嗜睡，一直昏沉沉的，没有食欲。直到第五天曹女士儿子的腮帮子才消肿，退烧。一周之后才恢复正常。

　　徐冀说，患上腮腺炎引起一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以至于张口时会感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最为明显，以后逐渐消退，约1-2周肿胀会完全退尽。

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腮腺炎流行期 宝宝该如何防控

　　4月份天气逐渐转暖，春暖花开，气温适宜，小孩外出机会增多。根据历史监测资料和传染病流行的规律，流行性腮腺炎已是丙类传染病中发病总数居前三位的病种，4月份更是流行性腮腺炎的好发季节。家中有小孩的要做好疾病预防。

　　何谓腮腺炎

　　流行性腮腺炎，俗称痄腮或大耳巴，是由腮腺炎病毒所致的急性传染病。腮腺发炎肿胀以耳垂部为起点，逐渐蔓延至颊部、颌部及颈部。这种病可由打嚏、咳嗽等由唾沫传染，也可由食具或玩具等污染后传染，传染性强。患病者以学龄前及学龄儿童为多见。

　　小儿腮腺炎的症状

　　流行性腮腺炎(以下称流腮)像流感、流脑一样都属于急性呼吸道传染病，发病的时候一般比较急，也没有什么征兆，潜伏期为14--24日，发病时一般有发热、害冷、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等。

　　腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。随着腮腺炎进展，体温升至39.5-40℃。

　　流腮最具特征性的症状是腮腺部位肿胀，肿胀部位一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，经过几个小时到几天，肿痛逐渐加重，体温也迅速上升，可达到39℃以上，说话进食可导致疼痛加剧，严重的患者腮腺周围组织明显水肿，有时会导致容貌变形，甚至出现吞咽困难。

　　不少父母以为：腮腺肿得越厉害病情就越重。但临床发现，部分患儿染上腮腺炎时，腮腺并没有肿大得出奇，少数孩子的病情还会隐匿，腮腺根本没有肿大。因此，孩子得了“大耳巴”时，父母需格外留个心眼，发现孩子出现持续高热不退、频繁呕吐、精神很差、易嗜睡等征兆时，即使腮腺不太肿，也要第一时间带他去医院就诊。

　　如何预防腮腺炎

　　幼儿园、学校人口密集，是腮腺炎发病聚集的主要场所。近年来腮腺炎发病范围逐渐扩大，已逐步向社区蔓延。人群各年龄段均可感染腮腺炎病毒，儿童和青少年高发。做好以下几点，可有效预防流行性腮腺炎：

　　1、预防流行性腮腺炎最有效的方法是注射流行性腮腺炎减毒活疫苗，对容易感染的人群可注射麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗免疫预防。儿童应按时完成预防接种，1岁半接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童、流动人口若既往无腮腺炎疫苗接种史或接种未满2次应及时到当地预防接种门诊进行疫苗查漏补种。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

　　2、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动，减少到人员拥挤的公共场所；必须出门时，应戴口罩；若小孩有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。

　　3、药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

　　4、一旦发现孩子患了腮腺炎，应立即与健康人隔离，防止传染他人。患儿的鼻咽分泌物要及时清理，毛巾、餐具等要消毒煮沸，并与其他人分开使用。病人隔离期一般从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。

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　　5、儿患病后可终生免疫。

防控“小胖墩”孩子怎么吃？

　　如今的饮食越来越丰富，热量也越来越高，结果造成不少孩子小小年纪就成了“小胖墩”。肥胖不仅会影响孩子的日常生活，还会引起各种疾病，特别是肥胖引发的脂肪肝、高血压等会影响到孩子一生的健康。以下介绍两款可以帮助控制体重的饮食，希望对妈妈们有所帮助。　　1、山楂冬瓜饼　　原料：面粉500克，冬瓜250克，生山楂150克，鸡蛋5枚，蜂蜜适量，。　　制作：山楂、冬瓜剁泥；盆内放适量温水，放入酵母搅开，放入鸡蛋、蜂蜜、面粉搅成浓稠状饧发待用。见面糊鼓起时，加入山楂、冬瓜泥和匀，制成圆饼。平锅加适量油烧热，放入圆饼，煎成金黄色鼓起熟透即可食。　　功效：山楂可降血脂、胆固醇；冬瓜能清热解毒，利水消肿。适用于肥胖，高脂血等。　　2、荷叶饮　　原料：荷叶、桑白皮各20克。　　制作：水煎服。　　功效：荷叶可消食积，醒胃化浊，降胆固醇、血脂等；桑白皮可“补虚益气”。适用于痰浊内盛之肥胖儿童，久服可转瘦。　　其实，除了部分孩子的肥胖是由遗传因素引起的，大部分还是饮食不良造成的，不少孩子对于高脂、高热的食物摄取过多，爱吃零食、喝饮料，喜欢油炸、快餐食物等，都会引发肥胖。因此，保证孩子的营养摄取均衡，并配合锻炼才是最好的减肥方式。　　想要营养摄取均衡，妈妈在准备食物时，应尽量让食物种类丰富多彩，多给孩子尝试、选择的机会，并让孩子接触到多种多样的食物。此外可在孩子膳食很难做到充足和均衡时，可以选择给孩子适当补充多维生素。如众多专家所推荐的善存小佳维，它专为儿童设计，含有儿童一天所需的18种维生素矿物质，是目前配方最全面的儿童维生素，能帮助孩子均衡营养摄取。　　此外，秋高气爽正是加强运动的好时节。肥胖孩子可进行散步、跑步、打球、游泳等，再配合饮食调理，这样才能更有效的控制体重，保证身体健康。

讨厌的腮腺炎远离宝宝吧

　　：春天是小儿疾病多发季节，不知道妈妈们是否还记得，小时候突然间半边脸疼痛难忍，数着日子贴着药膏想要快点好。刚才描述的，其实就是传说中可怕的小儿腮腺炎。关于腮腺炎究竟有哪些常识需要了解的？一起来看看吧。

　　“喜好”在冬春季节出来作乱的疾病真不少，俗称“猪头疯”的腮腺炎就是其中一种。这些日子里，父母们就要当心了：如果家中孩子耳朵部位突然肿大，可能就是中招了。

　　据专家介绍，“猪头疯”医学上称为腮腺炎，好发于冬春季节，春季最为多见，患者以2至15岁的儿童为多。该病是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道疾病，具有传染性，可因说话、咳嗽、打喷嚏及通过唾液进行传播。典型症状为一侧或双侧腮腺(耳前和耳下部)肿大，触之有弹性、疼痛感。腮部肿胀在3-4天可达高峰。所以，父母一旦发现孩子腮腺炎应马上隔离，注意饮食和休息并及时治疗，以免出现脑炎等严重并发症。

　　潜伏期8~30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可Tulaoshi.Com达39℃以上，成人患者一般较严重。

　　腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰，持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

小儿腮腺炎的症状和体征

　　腮腺炎在人口稠密地区可发生局部流行，但当大量易感者集中的时候，也可发生大流行。腮腺炎的传染性低于麻疹和水痘。冬末初春是发病高峰季节。虽然腮腺炎可以发生于任何年龄，但发病最多的是5~10岁儿童，2岁以下少见，1岁以内一般有免疫力。约25%~30%的病例临床表现不明显。

　　症状和体征

　　潜伏期14~24日，前驱期症状有畏寒，头痛，厌食，不适，在尚未见有唾液腺肿胀之前，可有轻度至中度发热，并持续约12~24小时。轻症患者可无前驱症状。

　　腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。在腮腺或其他受累唾液腺表面处有明显的压痛。随着腮腺炎进展，体温升至39。5~40℃。到第2天腮腺肿胀达最大程度并引起超过腮腺范围(耳前和耳下)的组织水肿。大多数病例双侧腮腺受侵犯。

　　偶尔颌下和舌下腺也肿胀，单单有颌下或舌下腺肿胀非常罕见。这些病例常有颌下颈部肿胀。颌下腺受累时，可能发生胸骨上水肿。受累唾液腺的口腔内导管口"凸起"，并有轻度充血。唾液腺区域的皮肤紧张发亮。在24~72小时发热期间受累的唾液腺触痛剧烈。血白细胞计数可正常，但多数有轻度白细胞减少伴有中性粒细胞减少。

　　并发症

　　睾丸炎或卵巢炎：青春期后男性病人，约有20%发生睾丸炎，通常是单侧性。有些病人事后发生睾丸萎缩，但因此而导致不育者极为罕见：激素功能不受影响。女性生殖腺受累(卵巢炎)很少发现，极少有疼痛，未发现与后来的不孕有关。

　　脑膜脑炎：腮腺炎并发脑膜脑炎常表现为头痛，颈强直，脑脊液细胞增多，发生于1%~10%患者中；脑脊液糖往往正常，但偶尔减低至1。1~2。2mmol/L，酷似细菌性脑膜炎。1/1000~1/5000的病人发生比较严重的脑炎体征，起病时突然出现昏睡，甚至昏迷或惊厥。中枢神经系统腮腺炎病毒感染中约有30%并无腮腺炎表现。中枢神经系统受累的多数病例预后良好，虽然可能留有永久性后遗症，例如单侧(很少双侧)神经性耳聋或面瘫，但总的来说预后比麻疹脑炎好得多，像其他病毒性疾病一样，可能发生类感染型或感染后型脑炎，但非常少见。其他少见的表现有感染后急性小脑性共济失调，横贯性脊髓炎和多发性神经炎Tulaoshi.Com。

　　胰腺炎：到第1周末，少数病人有严重恶心，呕吐，腹痛，以上腹部最严重，提示有胰腺炎。症状1周左右消失，病人完全恢复。

　　其他并发症偶尔发生前列腺炎，肾炎，心肌炎，乳腺炎，多发性关节炎或泪腺炎。甲状腺和胸腺炎症可引起胸骨部位皮下组织水肿和肿胀，但此处水肿更多见是继发于颌下腺受累所致。

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　　诊断

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　　在流行时，典型病例很容易诊断，但散发病例发现较为困难。急性期和恢复期双份血清采用补体结合试验，血凝抑制试验，酶链免疫吸附试验(ELISA)均可确诊，感染后常可产生针对可溶性(S)和病毒性(V)的抗体，可溶性抗体在感染后1周内升高并迅速降低，常在6~8个月后消失；病毒抗体一般比可溶性抗体晚出现，但下降缓慢，有一个平稳时期。偶尔一份血清标本也可以作出诊断，尤其是采用补体结合试验，证实有特异性的可溶性抗体时也可确立诊断。血清淀粉酶增高也有助于诊断，如有条件进行病毒学检查，从咽部，脑脊液有时从尿中均可分离出病毒。

　　腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的肿胀需与其他情况相鉴别。沿着下颌骨排列的肿大的淋巴结可能会被误认为唾液腺肿胀。若脑炎为腮腺炎的唯一临床表现时，应与其他病毒性脑炎相区别。

　　预防和预后

　　尽管有人在2周时腮腺炎复发，但若无并发症，则本病预后很好。青春期后的病人，腮腺炎可能会累及唾液腺以外的器官，其症状可在唾液腺受累之前，之后，或者与其同时出现，也可在无唾液腺受累的情况下发生。

　　病人隔离到腮腺肿胀消失。腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起预防作用。

　　主动免疫可选用腮腺炎病毒活疫苗。疫苗不会产生局部或全身反应，并仅需注射1次。美国儿科学会推荐，对生后12~15个月的小儿注射一次，入学时或在初中时再加强一次。接触病原后接种疫苗不能防止发生腮腺炎。

　　治疗

　　治疗是对症性的。软食可以减轻咀嚼引起的疼痛。酸性物质(如柠檬汁，果汁)也可引起不适，应避免应用。对头痛和全身不适可适当使用镇痛药。

　　如果胰腺炎的恶心和呕吐严重，应停止经口喂养并通过静脉输葡萄糖和生理盐水以保持水，电解质平衡。

　　并发症也是对症治疗。有睾丸炎的病人需要卧床休息，使用阴囊托以减轻张力，应用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。皮质类固醇药物可减轻急性睾丸炎的疼痛和肿胀，但通常不必使用此类药物。

如何护理患了流行性腮腺炎的孩子

流行性腮腺炎俗称"痄腮",是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。孩子患了流行性腮腺炎首先要强调卧床休息，重症病儿因高热、精神及体力都很差，卧床休息可减轻体力消耗，有助于康复。轻症病儿，常常不会引起家长的重视，也不注意对他们进行隔离与护理，任其自由活动，这样不但容易造成疾病传播，而且病儿如不很好地休息往往易于发生并发症，如脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。

合理的饮食对于患了腮腺炎的病儿也很重要，病儿常会诉说张嘴和咀嚼食物时疼痛加剧，因此，应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软饭，如牛奶、米粥、面条汤等，菜也要炒得烂一些。病儿忌吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品可刺激腮腺分泌增加，使腮腺肿痛加剧。要给病儿多喝水，这样有利于退热及毒素的排出。

对于发热38.5℃以上的病儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下服用退热药和清热解毒药。

在腮腺肿大的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻局部充血的程度，达到减轻疼痛的目的。肿胀经2~3天可达到高峰，摸起来局部有些发热，触之较硬，此时可使用中药如意金黄散外敷。如意金黄散有清热解毒、消肿止痛的作用。婴幼儿皮肤娇嫩宜用茶水调制，以免刺激皮肤。年长儿可用醋调制，以增强其疗效。具体作法是: 用茶水或醋将如意金黄散调制成糊状，涂在纱布上，然后敷在腮肿的的部位。每日更换2次，而且要经常用茶水或醋滴在敷用的纱布上，以保持药物湿润充分发挥作用。敷药后注意观察，如肿胀范围缩小，说明病情好转，可以继续外敷。如果局部皮肤发红、发痒，应改用茶水调制，或停止外敷。

腮腺炎病儿还须注意口腔卫生，饭后及睡觉前后家长要督促孩子用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。

孩子患了腮腺炎后，要与健康儿童隔离，以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。病儿的居室要经常通风换气，这样既能保持室内空气新鲜，又可以达到空气消毒的目的。