孕妇仰卧易诱险症

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孕妇如何预防痔疮

◎ 上海市第一妇婴保健院主任医师 冯桃莉

俗话说：“十男九痔”，意思说痔疮好发于男性，女性是很少会患痔疮。其实，这是一般规律。当妇女怀孕以后，痔疮的发生率就会明显提高。这是什么道理呢？原来，怀孕以后，逐日膨大的子宫，影响了盆腔内静脉血液的回流，静脉内又缺少瓣膜，使得肛门周围的静脉丛发生淤血、凸出，形状似葡萄干样，这就是痔疮。当分娩之后，子宫恢复到怀孕前的大小，影响盆腔内静脉血液回流的因素已经祛除，肛门处静脉丛淤血情况得到了改善，痔疮也就有可能不治自消。那么，孕期出现痔疮时，孕妇该怎么办呢？

首先，要养成每天定时排便的良好习惯。若便秘，应遵医嘱服作用温和的通便药，切莫擅自用泻药，以免早产。还应该保持肛门清洁。排便后，最好能用温水坐浴，以促进肛门局部血液循环。

其次，菜肴要选食纤维素多的新鲜蔬菜，如韭菜、芹菜、青菜，以利大便通畅。不要吃刺激性的调味品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等，平时还要多饮水。

第三，可做“提肛操”，如按摩。做提肛操时思想集中，并拢大腿，吸气时收缩肛门括约肌；呼气时放松肛门。如此反复收缩和放松肛门括约肌，每日做3次，每次重复30遍。提肛操可增强骨盆底部的肌肉力量，有利于排便，也可预防痔疮的发生。

按摩的部位有两处，一处是肛门，一处是腹部。大便后用卫生纸按压肛门，并按顺时针和逆时针方向各按摩15次。若能用热毛巾代替草纸按摩，则能改善局部血循环，有利于减轻痔疮。腹部按摩时取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向按摩15次。每天早晚各进行15次，有利于排便，防止便秘，有利于痔疮的好转。

好牙，从怀孕做起(图)

好牙，从怀孕做起

怀孕的时候，保证牙齿干净整洁、没有疾患，是安全孕产的第一步。

女人应该好好享受自己的孕妈咪时段，这个时候你一下子成为家里的重点保护对象，饮食啦、起居啦都倍受关注，自己心里也有着一种幸福的期待。但是你和你的他是否会想到，准妈咪的牙齿是否健康？做好这一时期的口腔保健是妈妈和孩子都受益的大事情。

情景重现：咀嚼出来的幸福

发生时间：孕初期(妊娠1～3月)

她——妊娠开始了，感到恶心，不想吃东西，常有挑食、偏食现象，但任何营养的缺乏都可能造成腹中的宝宝不良发育，如tulaoshi.com牙齿钙化不良、牙釉质发育不良、唇裂、腭裂等。 所以孕妇这个时候还是要多吃，补足营养，尤其是优质蛋白质、钙、磷、铁和维生素A等。除营养足够外，孕妇应避免任何的不良刺激，包括服用药物、看牙时的疼痛惊吓、拍摄X线牙片，从根本上讲，妊娠初期不宜进行口腔疾病治疗。

他——悄悄买来木糖醇口香糖，剥开后轻轻放入她的嘴里。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，虽然有甜味，但不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，像苹果口味的有水果的清冽芳香气，让她在不适时咀嚼一片，不仅对于牙齿和牙龈健康有好处，而且，咀嚼后满口留香，可以增进她的食欲。

情景重现：给牙齿做“美白面膜”

发生时间：孕中期(妊娠4～6月)

她——肚里宝宝的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚在这个时期开始钙化。这个时候孕妇应该多摄入一些含钙丰富的食物，如豆制品、牛奶、鸡蛋、燕麦等。当然，为了促进机体内钙磷的代谢和吸收，还应补充维生素D，平时可以做些户外活动，多吸收阳光。由于怀孕使肌体抵抗力降低，一旦出现口腔疾病会发展很快，可以利用这个时期进行牙齿保健，治疗口腔疾病。

他——不时地提醒地进行牙齿保健。因为这一时期体内内分泌发生变化，肌体组织对细菌及其代谢产物的刺激变得敏感，对损伤组织的修复功能减弱。又由于孕妇饮食习惯的改变，口腔疾病容易发生，牙齿清洁显得十分重要。为了避免去医院洁牙造成的不适和支叉感染的可能，可以选择在家里用美白牙贴清洁美白牙齿，它内含牙医诊所美白牙齿专用的洁白成分，能够安全有效地深入牙齿内部，由表及至全面净化美白牙齿。这样的牙齿清洁护理简单而有效。

孕妇仰卧易诱险症

小林平素体质尚好，只是血压有点偏低，因没有明显症状便没当回事，怀孕之后，情况就不一样了。怀胎到7个月时，患了一种“怪病”，站起来活动没有什么异常，可一到睡觉病就来了：如果仰卧位，不一会就出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白，出冷汗、脉搏加快、心悸不安，大有虚脱之势。家人百思不得其解，营养没少一点，活没多干一点，睡觉怎么会出毛病呢？带着这个疑问，丈夫用救护车护送她到了医院。

大夫经过仔细的询问和必要的检查，胸有成竹地在病历的诊断栏里写上了“仰卧位低血压综合征”。

顾名思义，仰卧位低血压综合征是指在特定的仰卧位时导致的血压急骤下降的一系列症候，甚至会导致休克。本病又叫“妊娠后期仰卧循环性虚脱”、“姿态性休克”、“妊娠晚期下腔静脉综合征”等。本病发病率为2%-30%，症状有轻有重，轻者临床症状很快消失，重者持续至改变体位为止。

本病发生的原因是多方面的。人的血压高低，与心脏排出血量、循环血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管弹性等因素有关，而这些因素又受到神经系统的调节。随着胎儿不断增大，仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心排血量迅速下降，血压随之降低。增大的子宫还会压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，同样导致血压下降。妊娠晚期，子宫本身的用血量约占全身的16.67%，也会使返回心脏的血量减少，继而血压下降。

原因虽多，结果却一样，均出现血压下降引发的症状，那么，这种低血压是否能预防呢？回答是肯定的。

根据本综合征均发生在孕28周之后，特别是32-36周时最易发作，和仰卧7分钟左右开始出现症候等特点，故要把预防重点放在妊娠晚期、放在避免长时间仰卧上。

对于已发生过仰卧位低血压的孕妇，对有低血压病史的孕妇，要重点保护。必须坚持在睡觉时取左侧卧位或取右侧卧位，使腰椎前弯度减小；临睡前适当饮用些流质食物，诸如蛋汤、菜汤之类，可有效地减少疾病发作。此外，睡觉前应避免过多出汗、过食甜食、过于劳累，活动后不宜立即卧床，更不宜仰卧。对发作严重且频繁者，还可服用阿托品预防。使用剂量应根据血压降低的程度决定，遵照医师的意见。如在产前确诊为本病，务必请医院接生，以免发生危险，即使有过轻度症状，也不可麻痹大意，这样做是为了两代人的健康。

如何摆脱坐骨神经痛的困扰

在怀孕的中后期，如果胎儿的头正好压在妈妈的坐骨神经上，准妈妈就会有疼痛、麻木，甚至伴随着针刺样的感觉，这种现象就是坐骨神经痛。

小艾已经怀孕7个多月了，宝宝的每一次胎动都TuLaoShi.com让她感到当母亲的无比幸福，小宝贝的蹬踹那么有力，说明他真的好健康噢。然而昨天从公园散步回家的路上，小艾的大腿却突然被一阵针刺样的痛楚所袭击，疼得她不得不停下来，几乎不敢喘气。过了一会儿，小艾感到腹中的宝宝动了一下，奇怪的是自己的疼痛也随后消失了。

小艾非常担心，这样剧烈的疼痛会不会预示着什么危险？

对于每一位准妈妈来说，做母亲的期待无疑是一种美妙的感觉，然而十月怀胎的过程，准妈妈很可能遭遇或多或少、这样那样的疼痛。比如，在怀孕的中后期，如果胎儿的头正好压在妈妈的坐骨神经上，准妈妈就会有疼痛、麻木，甚至伴随着针刺样的感觉，刚开始可能是在臀部，后来会辐射到大腿。然而随着胎儿体位发生改变，疼痛也许会突然消失，这种现象就是坐骨神经痛。有坐骨神经痛的准妈妈通常不必过于紧张，但应该在孕期检查时告知你的医生。

为什么通常是在怀孕中后期发生坐骨神经痛呢?

这与怀孕期间准妈妈身体特殊的改变有关系：孕程中后期准妈妈的身体会释放一种耻骨松弛激素，来使骨盆以及相关的关节和韧带放松，为将来宝宝的顺利娩出做好准备。关节和韧带的放松会无形中使准妈妈腰部稳定性减弱。而且，怀孕的中后期宝宝发育得很快，使腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力，就很容易引起坐骨神经痛，臀部、背部以及大腿等就可能感到刺痛。如果有些准妈妈以前有过腰肌的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，势必压迫坐骨神经，产生坐骨神经痛。这种坐骨神经痛一旦发生，往往持续存在，请准妈妈立即就医。

怎样才能减轻坐骨神经痛带给准妈妈的痛楚呢？

* 如果准妈妈已经确定自己有坐骨神经痛，当疼痛发生时，尝试做做局部热敷，用热毛巾、纱布和热水袋都可以，热敷半小时，可减轻疼痛感觉；

* 也可以每天在盛有温水的浴盆中浸泡，疼痛也可慢慢缓解。

* 日常生活中也不能掉以轻心，搬挪物品时，准妈妈最好不要弯腰，而是采用下蹲的姿势。

* 在坐的时候可以将椅子调到舒服的高度并在腰部、背部或颈后放置舒服的靠垫，以减轻腰酸背痛的不适；

* 注意不要坐或站立太久，工作约1小时就要休息10分钟，起来活动活动或轻轻伸展四肢。

* 采用你认为舒服的姿势睡眠，可将枕头垫在两腿间或肚子下面。

* 每星期练习几次瑜伽也是减轻疼痛的好方法。

* 症状轻微者，可以在家做居家按摩操。此时，可是准爸爸大献殷情的绝好时机，赶快学几招专业、地道的按摩技巧吧，为爱妻每天定时做甜蜜按摩。

一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，坐骨神经痛都能自愈。

* 对于腰间盘突出造成准妈妈的坐骨神经痛最好不要做X光检查，而用超声波检查代替。

* 应该首选硬板床休息，常规配戴腰围的治疗方法容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用；

* 某些药物虽然效果好，如活血化淤的中药，但会影响胎儿发育，也应禁止使用。

* 临产时建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情。早期症状若严重者，可考虑终止妊娠。

不曾发生过坐骨神经痛的准妈妈，也要注意预防。

预防的关键在于劳逸结合，就是尽量让自己舒服。避免做剧烈的体力活动，尤其在临产前的几个月，再勤快的准妈妈，这时也要学会"偷懒"。

平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时也要在膝关节下面垫上枕头或软垫；别走太多的路，即使去公园，一次散步半个多小时运动量也够了，商场更不能一家接一家地逛，此外，千万不能穿高跟鞋啊。坐公车、地铁时别害羞，主动向年轻人要座位，周围人一定会支持你的。天气过热(过冷)最好坐出租车，办公室冷气太冷时准妈妈一定要保护好自己的双足和双腿，着凉也可能诱发坐骨神经痛。

注意啦！对于持续的疼痛，请及时咨询医生，寻求专家的帮助。

文/小卉

排“胎毒”之说毫无科学依据

有的宝宝在出生后脸上、腋下等处会起红疙瘩，民间有一种说法，称这是“胎毒”导致的。在首都儿科研究所的儿科门诊，也经常有家长抱着孩子来，希望医生帮孩子去“胎毒”。不过，北京妇产医院、北京中医医院、海淀区妇幼保健院等多家医院的相关医生指出，给孕妇还是小宝宝排“胎毒”是没有科学依据的。

北京同仁医院妇产科付玉静副主任医师指出，一些婴幼儿在出生后的确出现了过敏、皮疹等皮肤问题，这一般是因为胎儿在母体的子宫内所处的环境比较干净、安全，营养的摄入等都直接来自母体。出生后婴儿接触到自然界后，自然界里本来就有的各种病菌、过敏原，虽然对于大人来说不算什么，但却可能使孩子出现上述皮肤问题。

首都儿科研究所皮肤科刘晓雁主任医师在门诊中也多次接触过一些称自己的孩子出生后受到“胎毒”困扰的家长，有的妈妈甚至在怀孕期间就开始服用中草药来“排毒”，有的家长还给新生儿服用了一些中草药以排除“胎毒”。刘晓雁指出，“胎毒”其实是民间说法，是指孩子出现的反复起湿疹的问题，这和孩子的体质有关，是孩子的皮肤逐渐适应外界环境时的一种免疫过程。

第一时间发现早产机率

如何早期发现早产的可疑迹象？专家表示，早期子宫收缩就是有早产的迹象，准妈妈要随时注意。

1500公克是胎儿极低体重

孕妇怀孕12周至37周生产称之为“早产”，早产儿的发生率占所有怀孕的5%到10%，但却占新生儿死亡的80%，愈早出生的宝宝面临的问题愈多。

一个36周、体重2000公克的宝宝，和26周，体重不满1000公克的宝宝相比，前者几乎和一般足月的宝宝没有什么差别，后者却可能必须和死神搏斗，在生死边缘挣扎。

一般来说，体重低于1500公克，就是极低体重，对早产儿来说，可能出生的周数只是一、二周之差，但生理状况却有很大的差别。

子宫收缩是最明显迹象

专家指出，子宫收缩是早产的最明显迹象，怀孕时子宫通常是松驰的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3到5次的收缩，此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但如果收缩的次数过于频繁，甚至可能到达每小时3次以上，就要十分注意，此外，如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等，就要立即就医。

孕妇劳累最多造成早产

育儿专家也强调，要预防早产，最重要的是准妈妈要随时找时间休息，不要让自己处于太劳累的状态，现代人工作忙碌，压力大，甚至经常加班熬夜，有很多的早产都是因为孕妇劳累所致，随时注意自已的身体状况，有任何不适要尽快就医。

因为有七、八成的早产是不明原因的，一旦发现子宫有不正常的收缩，要立即卧床休息，如果休息没有用，子宫还是不正常的收缩，甚至到每十分钟收缩一次，就要赶快到医院，由医生采取必要的措施，包括吃药安胎或是打点滴等。

预防早产最重要

早产儿面临的问题及生存挣扎比一般足月的宝宝更多，刚出生时是生存问题，主要是呼吸、心跳及水分的维持，还有营养的吸收等。

如果能够度过难关，独立生存，未来在成长的路上可能必须面临长期的后遗症，如肺部慢性疾病，脑部受损造成的肢体障碍、发育迟缓，眼睛也会出现视网膜的病变，这些对妈妈来说都是长期的负担，不但在照顾上要花费更多时间，看着孩子受苦，在精神上也有很大的压力。

准妈妈孕期洗头有技巧

怀孕期间身体代谢率增加，较容易出汗，所以孕妈咪每天应至少沐浴一次，以保持皮肤清洁。沐浴时，水温应在38-38摄氏度，并注意安全，避免滑倒。孕期不宜盆浴，淋浴较佳。

洗澡不仅能使身体保持清洁，还能促进血液循环、消除疲劳。

尤其是准妈妈，身体的新陈代谢增加，更需要注重清洁卫生，才能拥有一个干爽的孕期，心情也会跟着愉快起来。在愉快的气氛中孕育出来的宝宝会更加健康。然而，想要洗个健康澡一定要注意科学的方法喔!

洗澡时注意清洁、按摩肌肤

洗澡时应该使用无刺激、含有天然保湿成分的沐浴用品来清洗，若能加上适度的按摩动作，效果更好，能使全身肌肤保有弹性。洗完后，趁肌肤还湿润的时候，在全身涂抹薄层的保湿乳液，可让全身肌肤光滑柔嫩。

此外要注意，除了身体大面积的清洗外，还要特別注意小地方及皱褶处的清洁，包括：耳朵、耳背、指甲、脚趾、腋窝、肚脐、外阴部及肛门口，因为这些小地方特別容易藏污納垢，需要多加注意清洁。其(图老师整理)中尤以肚脐最容易被人疏忽，所以平常洗澡时可先用棉花棒沾点婴儿油或乳液來清理肚脐的污垢，使污垢软化后再轻柔洗净;通常无法一次清除干净，这时不要太过勉，以免因为用力过度而伤害肚脐周围的皮肤，造成破皮出血，反而容易引起感染，对孕妈咪及胎儿造成严重伤害。

外阴部的清洁也相当重要(尤其是体重增加过多的准妈妈)，因为准妈妈特别容易感染湿疹造成阴部瘙痒，做好清洁工作是最佳的预防之道。此外，洗好后先别急着穿上内裤，可罩上宽松的长衫或裙子，待阴部风干之后再穿上内裤，可以有效地预防阴部瘙痒!

拳打脚踢的胎儿想对妈妈说什么？

曾经有一道智力测试题，据说是按照英国剑桥入学考试的标准制定的，题目是这样的：一个孕妇肚子被人踢了一脚，结果什么事也没有，问为什么？答案相信很多人都知道：因为踢她的是肚子里面的孩子。而这个“踢”的动作就是我们所说的胎动的一种了。

一个朋友怀孕3个多月，每次碰到我都会问我：“为什么我还是感觉不到宝宝踢我呢？”如此渴望被“踢”，相信没有做过妈妈的人是无法体会个中滋味的。在宝宝出生之前，当妈妈的都是靠着感知宝宝各种各样的胎动来和了解宝宝的生活规律、健康状况的，而肚子里的宝宝也是通过这样的“拳打脚踢”来和妈妈“聊天”的。因此，准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动。

从什么时候开始能感觉到胎动？

尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。

为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？

影响胎动的因素有很多，每个准妈妈的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同：

* 妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些，腹壁薄的准妈妈到妊娠后期，在宝宝胎动的时候，都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。

* 羊水多少。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。

* 妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同，因此，开始的时候，宝宝的胎动还很微弱，有人会比较敏感，有人就会感觉不到。

为什么要数胎动？

胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地比喻，宝宝的胎动相当于我们的跑步，在每次胎动的过程中，胎心都会加速，会比平时快10~15次。胎动减少直至消失后24小时内，胎心就会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。

胎动的规律是一成不变的吗？

妊娠32周时，胎动最频繁，每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。随着怀孕月份的增加，因为胎儿慢慢长大，子宫内可以供他活动的空间会越来越少，因此他的胎动也就会减少一些，没有以前那样频繁。

而且，每个胎儿都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同，一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁，因为那时妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候，体内血糖含量下降，宝宝没劲了，也就比较老实，这也是他的一种自我保护行为。

掌握胎动的办法

* 母亲感知法：这种办法是让准妈妈依靠自己的感觉，在孕晚期每天数胎动。每天早、中、晚各选1个时间段，数1个小时胎动。这个时间段可以根据自己的时间灵活掌握。例如早上起床前的1小时，中午午休的1小时，晚饭后1小时。然后将3个小时的胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数大于12次，为正常；如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

这种方法既简单又方便，准确率也比较高，大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。

* b超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈，而且只能在医院进行。