正式的检查

【 tulaoshi.com - 胎心监护 】

准妈妈不宜自购胎心仪

担心胎儿健康，很多孕妇将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。日前，湖北省妇幼保健院产科唐琼秀副主任医师指出：自购胎心仪只会徒增焦虑心情，不利于孕期健康。

唐琼秀副主任医师介绍，其实孕妇没必要过多、过(图老师整理)频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。

孕妇莫错过唐氏筛查

36岁的准妈妈周女士听说高龄孕妇的胎儿可能发生先天愚型，甚感担忧。产检时医生建议行“唐氏筛查”，但筛查应在怀孕14-20周进行，周女士已怀孕24周，

正式的检查(12月3日)

今天是重要的一天。

八戒第一次去做了正式的全部的检查。包括B超(八戒本周第18周)，验血，胎位检查等等等等全部的检查。

好消息，一切正常，胎儿健康状况良好。

坏消息，8是双胞胎。(这个我早就预料到了。)

还有，据说是个光郎头。

看来取名字的方向还算是正确的。

12月5日

悟空的动态，还是要八戒说起来才有意思些。

悟空看起来是不喜欢B超的。根据八戒《关于第一次正式检查的回忆》的第一部分所阐述的，当医生拿起B超设备，放在她肚子上的时候，悟空就像知道一样，“吱溜”一下就躲开了。他钻到了身子的另一边，正好躲开了B超的第一照。我家悟空一定是秉承了我灵活的优点啊，哈哈。

悟空看起来也是很健康的。八戒说，她听到悟空的心跳有力而响亮，甚至像在开小火车一样，有点“轰隆轰隆”的。(说明：其实那是通过扩音器出来的声音，当然是响亮的。而且孩子的心跳快，自然有点像开火车了。)

检查出来，我们家的悟空现在应该是19周零五天了，比我们推算的要早1周。看来我们两个真是一对糊涂虫。

现在八戒已经能够感觉到悟空的作息了，她能清楚地知道悟空什么时候在睡觉，什么时候醒着，什么时候做体操。在悟空醒着的时候，她就会和悟空说话。在我的工作没有达到她要求的时候，她也会和悟空说话，全然不管对方是睡着的，还是醒着的。

她最常说的一句话就是：“悟空，你要记住啊，你爸爸最不好了，他老是看电视，不喜欢我们。”

有一天我趴在八戒肚子上对悟空说话，我悄悄地说的：“悟空啊，你爸爸最好了，别相信你妈妈的，她在怀孕，所以……”我还没有说完，八戒就说，我的说话吵醒了悟空，他表示愤怒，正在踢她的肚子呢。

看来悟空已经会听我说话了，他正表示赞同呢。哈哈。我才不相信八戒的一面之词呢。

我真高兴啊。

12月11日今天要要公布一个科研成果。 根据我们的调查，目前悟空主要活动时间分为三点。第一次大量活动是在八戒早上起床时，第二次大量活动是在下午下班前，第三次是在晚上睡觉前。我认为，这是悟空的作息时间的体现，表明悟空在这三段时间是醒着的，其他时候都在睡觉。我认为这样不错，让他养成了这个习惯以后，每天晚上睡觉前吵一吵，起来后吵一吵是我们所希望的。但是根据八戒的分析，悟空在这三个阶段活动，是因为在这个时候他饿了，而八戒自己，她也饿了。

第二，对八戒一直以来的一些好人好事的表扬。

大多数的时候，我总是在专心地看电视或者打游戏。

“八戒，你该喝牛奶了。”我大声地提醒她。

“哦”，就听到她把书扔开，咣叽咣叽地走到厨房去热牛奶。

一般不用三分钟，她就会把热好的牛奶端给我，自己只喝一口。

另外有些时候，我也是在专心地看电视或者打游戏，她在边上陪着。

“八戒，你要喝点水了。”

“嗯。”她给自己倒了满满一杯子水回来。

咣叽咣叽，二话不说，我把她的水给喝完了。

“八戒，那个琥珀核桃我给你打开了，你过来吃呀。”

“不要吃，那个甜的，我不能多吃的。”

“哦，”于是我把余下的全给消灭了。

八戒真是个好同志啊。

12月17日真是奇怪，最近八戒的肚子不增反减，有点回缩的样子。而且以前硬硬的，现在软软的，搞得我们很紧张。 不过好在小家伙天天动，稍微让爸爸妈妈安了些心。

八戒最近吃得少了些了，我怀疑她是留私心了。她说她以前拼命吃东西是因为胃难受，只有吃东西才能好些。现在胃舒服多了，即使有点饿，也不用吃很多东西了。同时，她也曾经表示对自己的体重发展太快表示担忧，说要控制饮食。她还说以后会变胖子的，谁知道呢，难道产后恢复真的那么难么？我说了，以后家务都归她，不就锻炼身体保持身材了么。(窃笑。)

目前另外一个大的问题就是浪费情况太严重了。

一般来说，倒掉扔掉的食物，占掉了我们食物的一半之多。虽然我们很花费气力地去吃，但收效甚微。楼道里经常可以看见我偷偷地出来，“哗啦”一下把吃不掉了菜啊，汤啊，粥啊之流的倒在垃圾桶里，水果，黄瓜等等也通常会长到非常难看(皮都干的皱起来)的时候，才会被提到分摊吃掉的议事日程上来。

最有代表性的就是妈妈常常做的木耳羹(白木耳、黑木耳和枣子等)，八戒除了新鲜的时候吃一碗以外，每天我给她做的都只吃两口，要是出去吃饭的话，我们对于这种东西消灭的能力就更差。所以每次到了妈妈来的前一天，为了表示我们对她做的粥的喜爱，通常我们会努力吃一碗，然后把其他的毁尸灭迹。小菜也是一样的结果。

另外一个典型就是牛奶，八戒更挑剔，肚子饿的时候不喝，肚子饱的时候不喝，不想喝的时候不喝。有一次她打开一tulaoShi.com包牛奶后就失去了兴趣，直到三天后再去喝第一口，余下的自然也就因为不新鲜而倒掉了。

哎，算了，也就这么一年的事情，而且，都过了一半了。

Tips： 其实呢，孕妇的体重的控制，也算是很重要的。医生和八戒说，医学界一直有个说法，说怀孕期间，孕妇增加的体重应该控制在10-14公斤左右。如果体重增加不够，对宝宝的大脑、心脏、骨骼都会有不良影响。不过，当体重增加超过15公斤以后，就容易妊娠高血压，可能难产(宝宝太大了)。按照外国人的说法，怀孕期间的后28周，每周增加一磅，是最合理的。至于新闻里那个增加了72斤的妈妈，实在是夸张了一点的，模仿前，请慎重考虑。　　12月21日今天是我第三次和悟空讲话了。是的，第三次，也应该是他听的最清楚的一次。

八戒很乖的，昨天还特地买了小人书给悟空讲故事。不过让人觉得可惜的是，她把以后所有给悟空讲故事的任务都发配给我了，理由就是讲故事太累了。

昨天我去普陀山烧香了。我每年都去的，只是今年跟菩萨说的话又多了些。

因为大风，所以一路上是不太顺利的，人也很累，而且一直给我和八戒的佛珠开光的老师傅这次也没有碰上，实在是没有缘分。不过我

胎儿需做唐氏综合症筛查吗?

筛查成了普查，孕妇选择矛盾

“每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能，愚型筛查是一种较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。”昨日，怀孕16周的刘女士从武汉市妇女儿童医疗保健中心，领到一张“武汉市唐氏综合征产前筛查知情同意书”，上面印着这样的提醒。

同意书中说，唐氏综合征(又称先天愚型)，是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病，患儿的典型特征是体貌异常、智力低下，生活不能自理，且寿命短。其患病率为1/800-1/600，目前尚无治疗方法。同时说明“静脉抽血检查只是一种筛查，但约30%的先天愚型胎儿通过这种方式无法检出”。

刘女士心里有些打鼓：不做筛查，胎儿是愚型咋办；做筛查吧，交100多元还未必能准确查出。

记者从同济、省妇幼等多家医院获悉，怀孕16周-19周左右的孕妇，医院都会给一份类似的“告知书”，建议通过静脉抽血筛查唐氏愚型。

医生立场中立，孕妇忐忑不安

林女士近日从武汉市妇幼保健院拿到筛查结果时发现，自己的结果单是红色的，而别人的结果单多是蓝色。一问才知“红单”特指检查结果异常，林女士心中顿生不悦。

记者看到，“红单”上写着“唐氏综合征的危险度超过预定筛查标准”。医生解释，这表明孕妇是唐氏综合征高危孕妇，可能生愚型儿，但需羊水穿刺或脐带血检查确诊。

让孕妇们忐忑不安的是，医生们对筛查结果的解释都留有余地：高危孕妇的胎儿未必是愚型；非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。

准确率低，唐氏筛查有待改进

据介绍，唐氏筛查是参考孕妇年龄、身高、体重、孕周等多种因素，通过电脑公式测算，超出标准值就属“高危孕妇”。

但记者发现，有关指标在不同的医院并不统一：有的医院正常值标准是“小于1/270”，有的则是“小于1/380”；最佳筛查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的说法，让孕妇不知所措。

武汉市妇幼保健院妇产科副主任医师陈洁介绍，筛查只是初筛，不能确保结果的准确，是否愚型儿还要参考怀孕6个月时的彩超结果，以及羊水穿刺或脐带血检查最终确认。

同济医院妇产科曾万江副教授坦言，按有关标准，100个筛查结果是阳性，最终通过羊水穿刺确诊的愚型儿应在60个左右。但事实上，筛查的假阳性率太厉害，很多孕妇会被筛查结果“误判”。

专家还提到，国内采用的唐氏筛查法，参考了国外孕妇的相关数据和标准值，这可能是产生误差的原因之一。有医生在专业杂志上撰文称，筛查的假阳性率竟达90%以上

B超单是否可知晓胎儿性别(1)

胎儿性别向来是许多准爸妈特别关心的问题，如何提前知道宝宝的性别呢？怀孕时，你会好奇而迫不及待得想知道宝宝的性别吗？还是想保留一份神秘到最后一刻揭晓呢？经验丰富的老一辈们总是独具慧眼，看到准妈妈们的大肚子就忍不住热心地帮忙推断肚子里的宝宝是男是女……最近网络流传看B超单就可以知道胎儿性别，究竟怎么看？又是否可信呢？

网传根据B超单数据可知宝宝性别的两种方法：

一、看孕早期B超单测男女

1、看B超数据：如果孕囊长和宽的相差在一倍以上，男宝宝可能性大。孕囊的长和宽相等，女宝宝可能性大。

2、看孕囊形状：像茄子或长条状的是男宝宝可能性大，圆圆的是女宝宝的可能性大。

二、看孕后期B超单测男女

孕后期B超单中，双顶径减去股骨长的值大于2，男宝宝可能性大，值小于2，女宝宝可能性大。

孕早期B超数据：孕囊呈长条状，生男孩？

民间说法：

民间流传，看怀孕40—50天时的B超单，孕囊的大小和形状就能看出胎儿的性别，孕囊形状是椭圆或圆形的是女宝宝，长条形的是男宝宝。

编辑点评：

孕囊的形状能预示宝宝性别？这究竟有何科学依据呢？我们先来看看孕囊的形状大小是如何形成的。

专家称，孕囊的形状大小是由孕期时间、营养、着床位置、宫腔大小等多种因素决定的。每个人的宫腔不同，孕囊的形状自然随着宫腔形状而不同，而且还与 孕妇检查时的状况有关，例如有的孕妇由于憋尿时间较长，子宫被压得扁一些，孕囊的形状也看起来扁一些。另外，有的孕妇怀孕时精子和卵子的着床位置正当，有 的位置会偏一些，导致孕囊形状也不同。

产前如何查出缺陷宝宝？

出生缺陷(先天性残疾)也称为先天异常、先天畸形。是指婴儿在出生前就存在的外形或体内结构或功能上的异常，最常见的5种畸形依次为：先天性心脏病、唇裂(俗称兔唇)、多指(趾)、神经管缺陷、脑积水。

所有的准父母都想孕育一个健康的宝宝，因此产前检查也是不可或缺的。通过查体、血液检查、B超及其他一些方法，了解和监测胎儿生长发育情况，减少畸形儿和缺陷儿的出生，做到优生优育。对还未出生的，如无脑儿、脊柱裂等缺陷严重者，建议准妈妈引产；对于一些轻度先天性心脏病、唇裂等胎儿，出生后有修复可能者，可继续妊娠。

产前检查手段一览

准妈妈不了解各项产前检查的功效，以及何时开展为宜，经常会错过检查的时机，或对某些检查项目存有疑虑而拒绝检查，或过分担心而要求医生为其做各种检查。那么，产前检查究竟该怎么做，准妈妈的疑虑是否有必要呢？让我们看看专家的分析。

孕期B超检查

B超是产科中应用最为广泛的检查手段，是通过超声仪器的腹部探头发射传递人耳听不到的超声波来显示准妈妈肚子里胎儿的声像。研究表明，超声波不像放射线，对准妈妈和胎儿基本没有危害和副作用，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道，在产科领域中使用B超检查对胎儿是安全的。

适时B超检查是非常必要的，借助B超你可以了解胎儿在宫内的生长发育情况，可以及早发现异常，及早处理。

孕期

检查内容或目的

孕8周前

胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非有阴道流血及腹痛者，需排除宫外孕、葡萄胎、肌瘤流产孕前或早孕时有盆腔包块的子宫肌瘤的病人，需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。

孕10～13周

月经不规律者，停经时间不清，怀孕周数与子宫大小不符，需B超帮助确定孕周及预产期。

孕20周

胎儿各个器官已发育完全，超声可了解胎盘的位置、胎儿在子宫内生长发育的情况，包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动。

孕24～32周

观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

孕24～28周

有先天性心脏病史、胎儿心率失常等高危因素的准妈妈有必要进行胎儿超声心动检查。

羊水穿刺

羊水穿刺是一种很重要的产前诊断方式，在我国已经发展得很成熟www.Tulaoshi.com。

它是一种特殊的检查方法，需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得羊水样本，进行培养检查，所以又称之为侵入性检查。可以检测出胎儿的染色体异常，准确率接近100%。

羊水穿刺的确有一定的危险性，可导致流产、早产、宫内感染等，但目前技术的发展已经将这种危险降低到最小。特别是使用B超检测进行羊水穿刺，能够保证在最安全的地方进针，不会触及到胎儿，与可能发生的危险相比较，做羊水穿刺的获益远远高于可能发生的伤害。

高龄准妈妈(分娩年龄超过35岁)，胎儿先天疾病的发病率会比小于35岁的女性高出数倍，有的地方已经将羊水穿刺列入大于35岁准妈妈产前检查的必须项目。对于高龄准妈妈、唐氏筛查高危者、有遗传病或染色体异常家族史者或B超检查发现异常者，均应在18～24周行羊水穿刺，进一步明确诊断。

X射线检查

X射线是一种波长很短的电磁波，它能透过人体组织，使人体内的生殖细胞和染色体受损。

研究证实，如果妇女在孕期照射的X射线积累到42～60拉德，就可能产生致畸作用和致癌作用。受孕后6～8周是胚胎器官的形成期，准妈妈只要接受大于50拉德X线辐射，就会使胚胎基因的结构发生变化，或者使染色体断裂，造成胎儿畸形甚至死亡。妊娠3个月以后，胎儿的大多数器官已经基本形成，X线检查对胎儿的危害虽然小了一些，但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的发育，使胎儿在子宫内发育缓慢，出生后智力低下。另外，有关专家还指出，早期胎儿被X线照射，还有可能增加其10岁以内发生恶性肿瘤和血癌的危险。

X线虽然可以诊断胎儿软骨发育不全等病，但已可以由B超所替代，因此，孕期尽量不做X线检查。

绒毛检查

绒毛检查也是一种侵入性的产前诊断方法，与羊水穿刺有同样的作用，可做染色体核型分析，把产前诊断的时间提前到孕9～12周。

适用于高龄准妈妈、有染色体异常或遗传病家族史者，及有畸形儿生育史的准妈妈。但是风险也明显增加，可造成阴道出血、羊水漏出、感染、流产等，对操作技术要求较高，因此只有有条件的医院才能完成。

胎儿镜

胎儿镜检查法的应用有一定的局限性，必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用，正常妊娠者只要没有异常情况，则不必做这种检查。

胎儿镜又称为羊膜腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。用超声波定位后，经过局部麻醉做一腹部小切口，经腹壁、子宫壁进入羊膜腔将此镜插入羊膜囊，可以直接视察胎儿的体表、外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。

妊娠15～20周可做胎儿镜检查，以妊娠18～20周进行最适合。但胎儿镜检查的流产率达6%，操作过程中偶尔可以引起宫内感染、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。

唐筛能否准确判断胎儿愚型

5月17日，怀孕17周的杨梅拿着“唐氏综合征产前筛查知情同意书”来到河南省人民医院做唐筛检查，在走廊里等候的时候，与旁边的几位准妈妈聊起来，那几位准妈妈得知杨梅刚刚26岁时，竟然不约而同地对她说：“唐筛准确率才60%~70%，你那么年轻，根本没必要做，我们几个都是高龄产妇，才来做这个的。”而杨梅之前就听说，唐筛检查的“准确率”不高，检查结果显示“低危”的未必胎儿不是愚型，而“高危”也未必胎儿就是愚型。之前的了解再加上这几位准妈妈的说法，使杨梅有些糊涂了，唐筛到底该不该做？对检查结果又该如何看？

●唐筛已成普查项目

唐氏综合征(又称先天愚型)是一种先天性染色体异常的疾病，患儿的典型特征是体貌异常、智力低下，生活不能自理，且寿命短，其患病率为1/800~1/600，目前尚无治疗方法。而预防唐氏综合征的最好方法就是进行产前筛选检查，简称唐筛，其目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度。而这种方法只是一种筛查，约30%的先天愚型胎儿无法通过这种方式检出。“每个孕妇都有生出先天愚型患儿的可能，目前，唐筛是一种较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，也是一种被大量采用、认可的方法。”河南省人民医院遗传医学研究所主任医师廖世秀介绍。

记者从郑州市各区的妇幼保健院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院以及河南中医学院第一附属医院等多家医院获悉，围保科的医生都会给怀孕16周~19周的孕妇一份“唐氏综合征产前筛查知情同意书”，建议进行唐筛检查。

●医生解释留有余地

“做唐筛只需静脉采血，并无痛苦，100多元的花费，大多数人也能够接受，但是让我们不安的是，医生们对筛查结果的解释都留有余地：高危孕妇的胎儿未必是愚型儿；非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。”在郑州大学第三附属医院门诊，一位拿到唐筛检查结果的孕妇这样对记者说，记者看到，她的三项检查结果均为“低危”。“唐筛检查的最佳时间是在怀孕16周~19周。”郑州大学第三附属医院筛查中心的技师苏立说，唐筛是参考孕妇年龄、身高、体重、孕周等多种因素，通过电脑测算，超出标准就属“高危”。唐筛的假阳性和假阴性率都挺高的，唐筛检查可筛检出60%～70%的唐氏综合征患儿。“唐筛检查严格来说没有准确性可言，它只是一个风险高低的评估。”廖世秀说，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合征的几率有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。也就是说检查结果指数偏高时，患唐氏综合征的几率较大，但并不代表一定有问题。反之如果属于“低危”也并不代表孩子就没有患唐氏综合征的可能。“如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高，就应进一步进行检查，可以再做一次唐筛检查，或者做羊膜穿刺和彩超监测来确定。”苏立说。

●正确看待唐筛结果

高龄产妇与唐氏综合征也有密切关系，对于高龄孕妇而言，年龄越大，生出唐氏综合征患儿的几率也越大。廖世秀说：“超过35岁的高龄孕妇已经属于高危人群，所以就没必要再进行唐筛检查，而应直接做羊膜穿刺检查，这种结果是最精确的，如果显示的结果属于正常，才可以排除唐氏综合征的可能。”“有一部分孕妇认为羊膜穿刺更准确，想直接做羊膜穿刺，以得到准确的结果。”廖世秀说，其实这样的选择也不明智，相比抽取静脉血来说，羊膜穿刺会对胎儿造成一定影响。而且孕妇接受羊膜穿刺检查，不但费用比较高，还会增加流产或者宫缩的机会，所以，准妈妈没有必要都做羊膜穿刺检查或彩超监测。“目前预防唐氏综合征最好的办法还是做唐筛，其中检查结果显示‘高危’的孕妇以及35岁以上的高龄孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，来确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏综合征。”苏立特别提醒大家要正确认识唐筛检查，不要有过大的心理压力。(今报记者 王雁蕊 实习生 武小茹)

产检时医患之间应做好沟通

7.[侏儒症]有部分的侏儒症状无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

8、[先天性代谢异常]绝大部分的生化代谢异常疾病，如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

医患之间的良好沟通

孙三源医师表示，产检时许多准父母希望得知的是非常明确的“Yes”or“No”的答案，但有些状况在某些阶段，医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学，也是一门艺术，必须依靠医患之间的互动来做不同的沟通及处理，才能达到大家都希望看到的最佳效果。

产检正常只代表到目前为止

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

60%准妈妈错误认为

产检正常，生产的时候一定安全

生产时候有一定的风险，怀孕过程的产检都没问题，也不代表生产的时tuLaoShi.com候就会一切顺利。

待产的过程会出现许多紧急状况，如胎盘剥离、脐带绕颈或压迫、吸入胎便、胎儿心跳不正常、胎儿窘破等，很多紧急状况都是等到产痛开始后才会发生，必须要做紧急处理。产痛以后的状况是在生产当时才有变化，并不是之前可以预测的。

Doctor say：产检正常只是代表“到目前为止”一切正常而已。

90%准妈妈错误认为

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

Doctor say：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。