对1.5万余名幼儿的检测结果显示,近视高危人群比例达17.45%,弱视发病率为9.6%,斜视发病率1.2%,还有0.88%的孩子已经是真性近视。
【 tulaoshi.com - 近视 】
幼儿园的小朋友也有近视眼吗?能否早点知道孩子将来患近视的可能性?答案都是肯定的。今年,杨浦区对全区1.5万余名的3-6岁幼儿免费进行了眼轴测量,发现近视发病率为0.88%,近视高危人群比例达17.45%。这也是本市卫生部门首次如此大规模地为幼儿测眼轴,样本庞大的数据库也填补了全国的空白,在预防少儿近视方面具有重要意义。
预防近视“从娃娃抓起”
对幼托机构的儿童免费测量眼轴、提供早期干预指导,是今年杨浦区政府的一个实事项目,由设在控江医院的区眼防所承办。据负责这项工作的区眼防所副所长冯彦清介绍,现在高中生近视率达80%,预防近视也要“从娃娃抓起”,测量眼轴距离可以知道目前孩子的视力状况以及今后患近视的可能性。这项工作得到了区教育局的大力支持,覆盖全区所有幼儿园。从今年3月开始,眼防所的医务人员前往一个又一个幼儿园,为小朋友免费测量眼轴。
以往的眼轴测量需要在幼儿眼睛里滴上眼药水,现在,区眼防所配备了一台最先进的光学测量仪器,并用专车带到幼儿园,小朋友只需要“注视”仪器即可完成眼轴测量。杨浦区共有106所幼儿园,目前已完成了101所幼儿园、15244名幼儿的眼轴测量。
过度早教是重要原因
对1.5万余名幼儿的检测结果显示,近视高危人群比例达17.45%,弱视发病率为9.6%,斜视发病率1.2%,还有0.88%的孩子已经是真性近视。在不久前举行的专家研讨会上,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的褚仁远教授对此十分肯定:对3-6岁年龄组儿童进行视力干预,属全国首创。目前国际上还没有3-6岁的儿童眼轴标准,杨浦区眼防所在此基础上建立的幼儿眼轴数据库,很有价值。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/jinshi/)杨浦区卫生局副局长陈风华说:“以前大家都觉得不需要关心幼儿园小朋友的近视问题,现在则不然,‘小眼镜’越来越多,出现得越来越早。此次检测出的数据应引起家长警觉。”
冯彦清说,学前儿童的近视主要由于遗传和环境两大因素。在环境因素方面,过度早教是重要原因。幼儿园的孩子早早地认字、写字、做算术、学英语,上各种兴趣班,使得他们的眼睛经常看近处,调节能力降低。另外,学琴也是近视的一大原因。还有,现在家长把各类电子产品给孩子当玩具,如iPad、游戏机、手机,眼睛长时间盯着小小的发光屏幕,不近视才怪呢。冯彦清还建议,在国外,人们把户外运动、锻炼和参观博物馆、亲近大自然,作为最好的早教方式,这值得我们借鉴。
每年寒暑假期间,眼科门诊的病人都会骤然增多,其中大多数是家长带着孩子来验光的。近年来,惠近视的孩子不仅日益增多,而且渐呈低龄化趋势,有的孩子不过五六岁,鼻子上就已经架起了眼镜。许多家长对孩子的近视问题存在着诸多顾虑,有的更由于不听医生的劝告,导致孩子视力进一步下降。 为解疑释惑,现就门诊常见的小儿近视问题逐一详细解答,以正视听。
问题一:近视需要马上配眼镜吗
近视分为假性近视和真性近视两种。从表面上看,假性近视和真性近视表现一样,即看远模糊、看近清楚。但假性近视主要是经常不正确用眼,导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶体随之处于变厚状态;当外界平行光线进入眼内,经变厚的晶体折射后,焦点落到视网膜前面,因而出现看远物不清,实际上眼球并无器质性改变。因此,治疗上主要采取放松调节的方法,如应用睫状肌麻痹剂散瞳,配合针灸、理疗,改善学习环境,注意用眼卫生,合理使用眼睛等。在此期间,可以暂不配眼镜,但要每隔半年到一年去眼科门诊验光,以了解屈光情况,只要措施及时、得当,假性近视是完全有希望恢复正常的。反之,如果假性近视得不到有效的治疗矫正,久而久之就会发展为真性近视。
当确诊为真性近视,就应该配戴合适的近视眼镜加以矫正了。有的家长认为孩子太小,担心戴上眼镜就摘不下来,因此“能不配眼镜就尽量不配眼镜”,这种想法是十分错误的。就目前来讲,真性近视是不可逆的,配戴眼镜其实就是一种针对性治疗。不配镜,使眼睛长期处于疲劳状态,反而可能导致近视度数越发加深。至于针灸、按摩,只能对真性近视起暂时性作用,但一旦用眼过度,近视又会加重了。
问题二:眼镜度数会越戴越深吗
有的家长认为:戴上眼镜,近视度数会越来越深,这也是不对的。其实,近视度数的加深,主要取决于孩子用眼是否卫生,与戴不戴眼镜并没多大关系。近视者戴合适的眼镜,且注意用眼卫生,近视度数会稳定在一定水平;而平时不注意用眼卫生,持续使眼睛长期处于疲劳状态,会导致视力减退,近视度数加深。
另一方面,如果由于某些原因,像没有验光或验光不准,而戴用了度数过深的眼镜,就会增加眼睛的负担,反而使视力下降。有些高度近视(超过600度)者,虽然坚持戴镜,但度数仍会加深,且伴眼底变化,医学上称为病理性近视眼,这多与家族遗传有关,跟戴眼镜与否毫无关系。
另外,散光眼病人,无论是单纯性还是混合性,无论度数多少,只要有自觉症状,就必须经常戴眼镜。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/jinshi/)问题三:配镜必须散瞳验光吗
有的家长因为太忙,没有时间带孩子去医院检查,就到眼镜店不经散瞳而直接配眼镜,这种做法也是不科学的。儿童及青少年眼睛的调节力很强,散瞳验光能消除调节的干扰,避免因区调节痉挛而产生的假性近视或散光,使验光更加客观,度数更为准确。而且,散瞳后医生能更方便地进行眼底检查,有助于排除其他疾病。如果事先没散瞳和麻痹睫状肌,在有调节的情况下验光,往往导致验光度数比实际的镜片度数大,这就会对儿童的眼睛造成损害。而对于用眼不良导致的假性近视,由于未进行散瞳而直接配镜,长此以往,不仅错过了恢复正常视力的日可机,假性近视还会很快演变成真性近视。
儿童青少年验光必须待瞳孔散大后进行。
问题四:近视仪和药物有用吗
目前,市场上有许多宣传治疗近视的仪器或药物,说能使高度近视者降低度数,使低度近视者摘下眼镜,这些都是不科学的。对于假性近视,这些仪器或药物尚可能在缓解视疲劳、改善假性近视症状方面起暂时性的作用。一旦孩子确诊为真性近视,就只能配眼镜矫治,这些仪器和药物就根本派不上用场了。
问题五:近视了,日常生活要注意什么
除到正规的验光中心配一副合适的眼镜外,要想使孩子的近视发展不那么快,甚至不再发展,家长在日常生活中一定要注意纠正孩子的一些不良习惯。让孩子保持正确的学习姿势,同时严格控制孩子看电视、玩电脑的时间.每次不超过l小时,每天不超过2~3小时为宜。
人们都知道近视眼是有遗传性的,父母都是近视眼的,后代几乎百分之一百是近视眼;父母一方近视的,其后代出现近视的概率在50%以上。对如何避免父母近视传给下一代,目前还没有可靠的有效方法,但是,可以预防后代非遗传近视和遗传近视度的控制。
研究发现,近视眼形成的原因有多种因素,可分为三大类:其一是父母的遗传;其二是出生时体重低和早产儿其三是不良的用眼习惯。
出生时体重低的婴儿和早产儿患近视眼的可能性最大。出生时体重低起因于胎儿发育迟缓,孕妇孕期营养不良、病毒感染、饮酒吸烟和多次妊娠等都会引起胎儿发育迟缓、新生儿体重不足。孕期患急性传染病和慢性疾病、孕晚期过性生活或过度疲劳都会引起早产。所以,孕妇的tulaoshi保健是相当重要的,它直接关系到胎儿的健康发育。孕妇要保证饮食营养丰富,并注意适当休息和避免病毒感染,这样才能保证胎儿正常发育和健康。胎儿发育良好,就能在很大程度上预防近视眼的发生。
一般说,孩子尤其是幼儿都有不良的用眼习惯,如看电视时间过长、暗处看书、躺着看书、在动荡的车厢中看书、常玩手持游戏机和电脑等,都会使原本不近视的孩子发生近视,原本有遗传近视的,会加速近视的发展。因此说,不管孩子有没有近视眼的遗传因素,都要让孩子养成正确使用眼睛的好习惯,这对预防和控制近视的发展有好处。
出生至3岁:视觉发育关键期
据悉,一周岁左右的孩子眼睛视觉系统还处于发育的关键期,所以不可长时间视物 (看电视等),如果近距离视物太多,就有可能促使孩子过早地加速眼球发育,形成近视。而近视低龄化现象并没有引起家长的重视。目前,在视光门诊就诊的患者中,3岁左右的小孩占门诊总人数的20%左右,但鲜有2岁以下孩子来医院做视力检测的。前来就诊的孩子中,大多是因为被发现或怀疑眼睛有问题的,其中怀疑孩子有斜视前来检测视力的占了很大一部分。
因此,家长尤其要关注孩子视觉功能发育的关键期(出生至3岁)和敏感期(9岁以前)。否则,等到小孩13岁以后,大脑皮层神经通路基本发育完善后,视力提高的希望极小,更不用说建立完善的高级双眼单视功能了。检测视力应该从新生儿开始。如用手电筒照一下,婴儿就会有追光反射,医学上称为视反应阳性;孩子3个月的时候,如果拿东西在孩子眼前晃动,孩子就会用眼睛追逐,这样的孩子视功能就是正常的。
关注影响近视四要素
大量的医学研究证实,随着近视度数加深,各种眼病的发生率将显著增加,像黄斑变性、视网膜脱离等,特别是高度近视更容易引起上述并发症,严重的可以致盲。学生近视,将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小不少特殊职业人员的选取范围,它甚至成为高中生高考健康体检专业受限的首要因素,这一结果将是对实现中国21世纪健康目标的严重挑战。影响孩子近视的因素主要分为:
遗传因素。比如父母均为高度近视 (600度以上),遗传风险高达50%左右。
环境因素。据统计,农村的孩子近视比例明显低于城市,山区、草原等地区的孩子近视率更低。由于城市楼房建筑、居住环境的局限性,使眼球调节不能得到有效放松。
用眼因素。电脑、电视、游戏的普及,同时由于学生负担过重,孩子的眼睛处于用眼过度和疲劳用眼、睡眠不足等状态。
营养过剩及大量化学药品、药物、激素滥用。近视发生的年龄越来越小,大多与眼轴过长和玻璃体异常发育有关。对孩子而言,眼轴每超长发育1mm,存在隐性近视光度300度,用A超检查眼轴长度,对比即可发现。目前大量的化学药物及食品激素的滥用使眼轴异常发育,是造成高度近视的主要因素之一。
护眼关键是早睡觉
目前,眼科医生都普遍认为,用眼过度,是青少年近视的最主要原因,但不良的生活习惯其实也是近视的重要因素。不改变生活习惯,再加上治疗时断时续,近视只会越来越深。在我国,青少年普遍学习压力过大,家庭作业负担较重,睡眠时间晚,会对眼睛有损害。
中医认为,晚上11时,正是人体阳气生发的开始阶段,睡个好觉,呵护和培养好人体的阳气,不仅对孩子的身体,而且对眼球的发育都有好处。在欧美国家,也许成人会过夜生活,但对孩子都会要求早睡,其实这正合传统的中医儿童养生之道。这就要求,学校和家长,从孩子的身心健康入手,真正从素质教育入手,减少过重的家庭作业,保证孩子有个充足良好的睡眠。
专家建议,青少年近视预防主要的工作是矫正、干预和控制。首先要注意用眼卫生,近距离学习每45分钟休息10~15分钟,要多远望,学习时光线要适当,姿势要做到一拳一尺一寸,保证每天有充足的睡眠,多吃蔬菜,少吃甜食、高热量以及含胶质蛋白过多的食品,少吃含激素的食品等,这些食品都会造成玻璃体异常长大,形成轴性近视。同时生活要有规律,合理的体育锻炼、室外运动等,控制用电脑、看电视的时间;每天坚持做眼保健操。
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