拔牙后出血怎么办

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怎样保护乳牙

儿童的牙齿有20颗，称为乳牙。乳牙会渐渐被恒牙替换。乳牙的保护对恒牙的萌出有重要影响。若不注意保护乳牙，会直接影响将来恒牙的生长发育。常常可以看到一些儿童的牙齿仅仅只剩下黑牙根，既影响吃东西，牙床还经常肿痛。儿童牙齿发炎肿痛会造成：

一、坏牙引起的局部炎症能影响恒牙胚的生长发育。生长发育中的恒牙胚炎症的刺激可能出现发育异常，如各种各样的牙齿畸形。

二、坏牙的主要表现是牙痛、牙根肿痛。牙痛影响儿童吃饭，有时夜间疼痛影响全家人休息。

三、坏牙根反复发炎，引起恒牙牙列不齐或反颌畸形。

因为孩子年龄尚小，不懂得如何保护牙齿和如何养成良好的口腔卫生习惯，所以，父母应该言传身教、严格督促，孩子才能自幼养成口腔卫生习惯并坚持下去。为了保持儿童的口腔卫生，家长应该做到：

一、 培养宝宝的刷牙习惯。从口腔卫生角度要求，宝宝从小就要清洁口腔。由于口腔细菌从人的婴幼儿时期起，就在口腔内生长繁殖。其做法是，用消过毒的干净纱布蘸淡盐水，轻擦宝宝的口腔牙床。宝宝从3岁开始就应该刷牙，不过此时孩子年龄还小，还不能很好地掌握刷牙技巧，需要父母的帮助，养成刷牙习惯有一定的难度。从五六岁开始，孩子逐渐懂得保护牙齿的重要性了，此时就应该养成刷牙的习惯了。

二、 教会宝宝正确的刷牙方法：正确的刷牙方法是垂直刷牙法。垂直刷牙的好处是：对牙齿损伤小，对牙龈有按摩作用，可促进牙龈的血液循环。

怎样保护乳牙

孩子的乳牙萌出时间有个体差别，时间有先有后，最早的生后4个月就开始出牙，迟的10个月才开始萌出乳牙。一般婴儿出牙约在6个月左右，如果超过1岁，口腔内仍未见出牙，就应请儿科或口腔科医生检查，是否与某些全身性疾病如佝偻病、严重营养不良或先天性缺少牙胚有关。

健康的小儿大约在6个月左右开始萌出乳牙，1岁时出6—8颗牙，乳牙的总数大约等于婴儿月龄减4-6，如14个月的婴儿，牙齿数目为8-10颗。一般乳牙在2岁前出满为20颗。

有些小儿在出牙时会轻度发烧，Tulaoshi.com流口水，易烦躁，不想吃东西或爱咬奶头、奶嘴，咬玩具等，这种反应主要由出牙对口腔粘膜的机械刺激所引起，一般不需要专门治疗，待牙齿长出来后，症状会自然消失。另外，在出牙前，因局部牙龈充血有发红微肿的现象，这时要注意婴儿的口腔清洁，不要过分擦洗，避免牙龈损伤或感染。

乳牙阶段是儿童生长发育的重要时期，也是龋齿好发时期，因此要注意口腔卫生，养成饭后、奶后以及早晚喝白开水的习惯，代替漱口。睡前不要吃糖果、点心。另外还要注意饮食和营养，多吃豆制品、新鲜蔬菜、牛奶等，保证食物中的钙、磷和维生素含量充分，以促进牙齿的正常发育。

乳牙坏了 大多不建议拔牙

　　中山大学附属第六医院口腔科房思炼主任告诉记者：“从一生来看，乳牙所占比重十分短暂，但它要是发生龋坏，对儿童却会产生重要影响。”房思炼主任介绍，作为孩子的咀嚼器官，一旦牙齿不好了，势必影响进食，这对于正在发育的儿童，危害显而易见；与此同时，乳牙还肩负着引导恒牙生长、促进颌骨发育的重要作用。

　　赵玮表示，如果孩子年龄已接近替牙期，乳牙又产生了病变，此时它可以提前“谢幕”，一拔了事，但更多的时候，医生不会首先考虑拔牙。

　　原来，龋齿如果过早拔除，会在牙床上留下空间，造成咬合紊乱，甚至影响孩子面部发育和美观。

　　“乳牙的作用在于行使咀嚼功能，同时促保日后恒牙能正常地萌出，所以对它的治疗一定不能过度。”赵玮主任介绍，从该科临床统计来看，大约近三成的乳牙龋坏患儿必须接受拔牙处理，而其余的则视情况进行简单充填，有的还须采取根管治疗。

　　根管治疗和成人不同

　　“大约有50%~60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长对此有很多担忧，其中之一就是害怕乳牙阶段进行根管治疗会伤及未来恒牙的牙神经。“其实这种担心完全不必要，因为乳牙神经跟恒牙神经没有丝毫关联。”

　　而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，她解释，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”

　　别再含着奶瓶睡觉

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　　在治疗处理好龋坏乳牙后，家长应教会儿童养成良好的个人口腔卫生习惯，早晚认真刷牙，饭后及时漱口，还要让孩子改掉不含奶瓶睡觉的坏习惯。

　　此外，刚治疗完尚且比较脆弱的乳牙，可选择软毛牙刷以减轻牙齿不适Tulaoshi.com。根管治疗完一段时间内，不要咬坚果等硬物，以防牙齿折裂。

看宝宝乳牙怎么“萌”

　　很多妈妈对宝宝出牙不了解，下面这张图帮助妈妈们了解宝宝乳牙萌出时间。

　　乳牙萌出时间：
　　（1）多数婴儿在7-8个月乳牙萌出；12个月仍未萌出者为出牙延迟；2-2.5岁出齐。全副乳牙共20个。
　　（2）出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出。
　　（3）乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可达10-12个月牙齿开始萌出，1岁时一般有8颗乳牙。
　　（4）假如小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿萌出晚，应去医院照X线片查明原因。
　　（5）一般出牙延迟，首先排除佝偻病（因缺乏维生素D导致钙磷代谢障碍引起佝偻病）。佝偻病对乳牙的影响：乳牙萌出延迟，可迟至10个月甚至1岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响恒牙钙化、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

这些情况下，乳牙也得拔

　　这些情况必须拔？

　　那么，什么样的情况下，孩子的乳牙必须拔呢？

　　1、乳牙因长期，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值。

　　2、乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来换的恒牙变色，影响牙齿美观。

　　3、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上。

　　4、乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露图老师在牙龈外。

　　5、恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。

　　6、因外伤造成乳断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。

　　7、如果患有、蛛、肾炎等，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除。

　　这些情况暂缓拔

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　　乳牙到了必须拔的程度要尽快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌证：

　　1、患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙。

　　2、肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者，在时易发生，应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理。

　　3、在疾病的急染期、时也应避免拔牙，应在炎症控制后再实施。

　　4、患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。