怎样预防儿童的听力损伤

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宝宝哪些情况应接受听力检查

　　成民妈妈虽然也有些担心，但是听到周围人说，男孩子学说话的速度本来就要比女孩子慢，所以就认为“成民只是语言能力发育得慢一点而已”。但是随后又发现，成民看电视里卡通片时离电视机很近，有时叫他也不回答，后来带他去医院检查才发现是听力有问题……

　　妈妈如何判断孩子听力是否异常

　　听力下降是一个渐进过程，很难及时判断。有时孩子虽然听不清楚，但是可以通过看口型猜到大致意思，所以妈妈很难发觉。如果妈妈感到有些怀疑时，可以通过以下方法简便地测试孩子的听力。这个方法就是观察孩子能否准确判断声源的位置。

　　◎测试未满1 岁的婴儿

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　　孩子长到5~6 个月时可以对周围声音产生反应。仔细观察平时孩子的移动。如果出现以下反应表明正常，如果不是，该接受听力检查。

　　◎测试2 岁以上的孩子

　　这个时期是语言能力发育的重要阶段，所以应该重点放在听懂妈妈话的程度上。

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儿童头部外伤后要检查听力

　　4岁的宝宝做事总是比别的孩子慢半拍，妈妈叫他，他也老是不理。妈妈带宝宝到医院耳鼻喉科检查，发现宝宝竟然耳聋，而引起耳聋的原因可能是两年前的一次头外伤。孩子2岁那年，摔跤时头被撞得较重。孩子耳聋很可能与那次撞头有关。妈妈不理解，头被撞伤，怎么会影响听力呢？

　　孩子外伤后应测试听力是否下降。耳朵在头的两侧，容易遭受各种直接外伤，如掌击、撞伤等，在冲击力爆震之下，空气压力就会击穿耳膜，使鼓膜穿孔。病人会感到耳朵闷胀、头昏，有的会出血。鼓膜穿孔后，外界声波的能量传入内耳减弱，导致听力下降。

　　如果撞击力量太大，有的人会发生听骨链损伤及脱位等。有特别严重的，还可能因此导致神经受损，形成无法逆转的神经性耳聋。

　　孩子撞击头部后，应立即到医院耳鼻喉专科检查。如果发现耳膜穿孔，就要注意预防感染，保持外耳道清洁干燥，预防感冒。用抗生素预防感染，不要用力擤鼻涕，以防来自鼻咽部的感染。外耳道不可冲洗或滴药，穿孔TuLaoShi.com愈合前，禁止游泳或任何液体入耳，以免引起感染。绝大多数鼓膜外伤性穿孔可于3～4周内自愈，较大而不能自愈的穿孔可施行鼓膜穿孔修补术。

　　由感染引起的耳聋主要是腮腺炎，该病毒“偏爱”侵犯听神经，发病前、中或后2～3周常有耳聋发生，常常表现为单侧重度感音神经性耳聋，甚至全聋，但大多数为一侧聋。

　　耳毒性药物也是导致耳聋的常见因素。有许多聋儿多是用药后致聋的，他们中很多人都有着相同的经历：耳聋前都曾经打过针、输过液或用过某些药物。应尽量避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。

　　儿童如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、迪厅内的喧哗声、各种噪声等，会导致内耳的毛细胞损伤，引起听力急剧减退，从而引发噪音性耳聋。

　　日常生活中，家长应注意观察孩子的言谈举止，如果发现孩子反应迟钝、内向、不爱说话、别人说话要大声才能听到，一定要到医院给孩子做听力筛查，若发现听力障碍，应尽早治疗，方能获得较好效果。

为何要进行儿童听力筛查

国内外研究表明，听力损伤的早期发现和早期干预，可使患儿最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平，减少儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，减少患儿给家庭及社会带来的沉重负担。

2004年12月，我国卫生部向全国颁布文件，首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》，强调有条件的地方要进行新生儿听力筛查。即运用快速、无创的技术对出生后3-7天的新生儿在住院期间进行听力检测，未能通过筛查者1个月或42天复查，复查未通过者在3个月大时到儿童听力诊断中心进行详细听力检查，确诊听力是否有损伤，有损伤者及时给予干预治疗和康复。北京市卫生局规定，既使通过了住院期间的听力筛查，还需要接受社区每年一次的儿童听力筛查；具有听力损伤高危因素的孩子，需要在3岁以前接受每6个月一次的听力监测，目的是早期发现一些儿童时期可能出现的迟发性听力损伤。

开展新生儿及儿童听力筛查，目的是早期发现听力损伤，最终目的是让他们开口说话，这对于家庭对于社会，都有十分重要的意义，希望家长提高意识，积极配合，共同关注孩子的听力。

怎样预防儿童的听力损伤

出生前和出生时的听力损伤的预防：

1.听力损伤有一定的家族遗传性，如果父母或家有听力损伤病史，则儿童出现耳聋的风险会增加，应尽早检查、干预；

2.孕Tulaoshi.Com期患风疹可导致内耳损害，母亲接种疫苗可以预防风疹的发生；

3.母亲患梅毒，其孩子的耳聋几率将增加，这些孕妇应进行治疗；

4.除非在医生的指导下，孕期应尽量避免使用任何耳毒性药物；

5.早产，新生儿窒息，缺氧，都有可能导致听力损伤，应尽量避免和及时干预；

孩子出生后听力损伤的预防：

1.出生后核黄疸可以导致听神经受损，患儿应及时接受治疗；

2.按规定进行传染病预防接种，避免麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎等；

3.避免耳部感染，早期治疗能预防进一步的中耳损害；

4.一些药物可能损害听力，须在医生指导下正确使用；

5.注意噪声危害，做好自我保护；

6.避免意外伤害对耳部及听力的损害，比如头部剧烈撞击等。

男孩的听力不如女孩

　　在婴儿时期，女孩儿的听力比男孩儿好，特别是在人类的语音范围内。路易斯安那州立大学教授珍·卡西迪(JaneCassidy)做的一项包括350个婴儿的研究发现，女孩儿的听力要比男孩儿敏感得多，这使女孩儿能够更准确地分辨人类的言语。

　　这些发现与其他一些研究结果相一致，这些结果表明，音乐治疗能够对早产的女孩儿产生积极的效果，但是对男孩儿没有任何效果，或者也有可能在实验中所使用的音乐——梵天摇篮曲——并不适合男孩儿。

　　这项研究很容易引起人们的思考，因为它表明男孩儿聆听世界和父母声音的方式可能会影响他们被父母养育的方式。男孩儿可能更多依恋线索而不是声音。它还提示了为什么男孩儿不能像女孩儿那样快速地掌握语言。

　　男孩儿不能像女孩儿那样快速地学会语言或者有效地使用语言

　　大量的研究表明，一般来说，女孩儿和女人比男孩儿和男人能够更好地使用语言，而且，这些差异从小就有。女孩儿比男孩儿说话早。她们的拼写(书写)和阅读能力都比男孩儿强。与男人相比，女人使用的句子更长，她们的语法结构和发音更标准，她们回忆单词也比男人更容易。

　　这些是天生的生物学意义上的性别差异吗？有证据表明的确是的，因为男人和女人用大脑的不同部分来完成Tulaoshi.com语言任务。

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　　在班尼特·施威茨(BennettShaywitz)和他在耶鲁大学的同事完成的一个著名研究中，男性和女性被试被要求完成一项押韵分辨任务。结果发现，有一半女性激活了左侧布洛卡区——这是一个重要的语言中枢——和右侧同源区。相反，男性只激活了左侧布洛卡区。这个令人兴奋的发现说明，男孩儿和女孩儿可能用大脑的不同部分学习语言。

　　这项发现与其他大量的研究也相互印证，表明与女性相比，男性更倾向于以非对称的方式使用大脑。这就是说，他们的大脑半球更加专门化，左右半球之间的联系更少。

　　虽然科学家无法验证这些差异完全是生物学意义上的，而不是文化的塑造作用——养育男孩儿会影响你的大脑结构，使你的脑结构更像“男孩儿的脑”——但是这种可能性是存在的，因为这些语言差异不仅在小时候有，而且终生都存在。

　　了解这个事实，很多家庭里有男孩和女孩的父母就应该知道在平时的教育中如何加强了。

如何保护宝宝的听力？

　　听力损失的病因较复杂，但至少有一半的听力损失是可以预防的。做好婚育前的遗传咨询；孕妇保持良好的个人生活习惯；加强妊期和围产期保健，使胎儿避免接触不良因素；积极治疗新生儿疾病等系列工作是预防听力损失的重要环节。

　　在孩子未懂事之前，家长如何帮助他们保护自己的听力呢？首先家长应了解与宝宝出生时听力损失有密切关系的因素，具有这些高危因素的宝宝，3周岁前每6个月应接受一次听力监测。包括耳聋家族史；宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。此外，有些宝宝在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染（如脑膜炎，腮腺炎），外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。而有的宝宝因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。因此，宝宝在生长发育过程中，家长应该注意避免上述因素的损害，并密切注意宝宝的听觉和言语发育情况，可疑听力有问题应及时就医。

　　孩子懂事之后，家长如何教孩子保护自己的听力呢？首先，家长应提醒孩子注意用耳卫生，特别是听MP3等音乐时，连续时间不宜超过1小时，音量不宜过大；其次就是听音乐会时，在扩音器附近时最好带上耳塞；自己清理外耳道时，一定要特别小心，耵聍较多时最好到医院就诊；如果有外耳道流水或流脓，及时就医；慎用庆大霉素等耳毒性药物。