生长痛指学龄前或学龄儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。
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元元今年4岁,是个活泼可爱的小男孩。前段时间,有一天晚上睡觉的时候,元元跟妈妈说自己膝盖这里有点痛,叫妈妈帮他揉一下。元元妈以为是元元太好动,又在哪里磕了碰了,帮他揉过之后就没太在意。后来,这种疼痛又发生了几次,元元妈检查元元的膝盖也没发现磕碰、淤青的痕迹,元元妈就有些担心。后来想起自己曾在书上看到过有“儿童生长痛”这回事,又稍微放心了点。那么,元元膝盖的疼痛是不是儿童生长痛?生长痛到底是怎么回事呢?县妇幼保健所儿童保健科的庞医生说:
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3岁至12岁生长发育正常的儿童,是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是“生长痛”。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。
生长痛的3个特征
庞医生告诉记者,生长痛一般的症状特点有3个。一是多为下肢疼痛。生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。
二是多为肌肉性疼痛。生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。
三是疼痛多发于夜间。庞医生说,生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。难道孩子白天就不会感到疼痛?其实并非如此。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。
生长痛的原因
是什么原因造成了儿童生长痛呢?庞医生说主要原因有3个:
1.骨骼生长迅速。儿童尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。
?2.代谢产物堆积。小儿过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。
3.胫骨内弯。幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数幼儿没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,所以出现疼痛。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)缓解疼痛有良方
虽然生长痛不是疾病,但是,一旦当宝宝有此类不适状况出现,父母还是应该尽快带孩子去医院诊断,千万不要自行判断或者忽略病情。那么,等到完全排除其他可能致病的因素,能判断其为“生长痛”后,有哪些方法可以缓解疼痛呢?具体方法如下:
转移注意力。转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待宝宝要比平时更加温柔体贴,因为家长的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。
局部热敷、按摩。爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度,让宝宝在温柔的抚摸下入睡。
减少剧烈运动。生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。
补充营养素。应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
类似生长痛的疾病
庞医生说,生长痛的发生,多半是断断续续的,如果宝宝的疼痛是持续性的,就很有可能是其他疾病造成的,以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。
骨折:由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误判的项目。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)恶性骨瘤:恶性骨瘤亦称为骨癌,其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。
儿童白血病:儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,它之所以被误判为生长痛,是因为骨髓膨胀,骨膜受到拉伸,而引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎。
青少年关节炎:青少年关节炎容易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
所以,一旦宝宝出现疼痛症状,最保险的做法还是带他去医院做检查。
◆许淑影
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据南京市第一医院儿科于莹主任介绍,这是由于孩子代谢旺盛,不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗、增长,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长,而且胃肠血管丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及其养分的需求。通常情况下,身高增长比较快的孩子,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之出现阵发性腹痛。 tulaoShi.com;
胃肠生长痛多见于3~12岁处于生长发育期的儿童,是一种正常的生理现象,一般无需治疗。疼痛时可热敷或按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食,少吃冷饮,睡觉时不让肚子受凉。
需要提醒家长的是,不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。如果疼痛持续时间较长,用手按压时疼痛加剧,或儿童惧怕触摸,应考虑到患肠胃炎、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能,要及时到医院检查,以免延误病情。
tulaoshi 生长痛指学龄前或学龄儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在晚上,有时很轻微,但有时也会使孩子从睡梦中惊醒,次日清晨疼痛消失。过度运动、疲劳可使症状加重。这种疼痛常常是双侧性的,单侧比较少见,一般不会波及关节部位。
发生生长痛的原因:
一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高7-8公分。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。
二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着幼儿的长大,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的内弯和外翻得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数幼儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。
三是白天幼儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。
当幼儿被莫明其妙的生长痛困扰时,家长应留意观察如下几个问题:孩子最近是否有发烧的现象?有没有跌倒撞伤的现象,体重有没有不正常的下降?走路或跑步的姿态正常与否?是否有异常的疲倦或脸色苍白?另外,生活中的生长痛还要与其他疾病区分开来:
首先是感染,感染一般都有红、肿、热、痛等现象,如果没有这种现象,就应该不是感染。
其次是扭挫伤,一般也应有红、肿、痛现象,疼痛比较明显,有外伤史,比较容易发现肢体皮肤挫伤或局部淤血,在怀疑有骨骼损伤时可进行检查。
再有就是家长最担心的就是肿瘤问题,一般来说,骨骼肌肉,皮下组织长肿瘤,只要有一定的形状,仔细检查就可以触摸处肿块,或者会因肿瘤侵犯骨膜而有点痛或变形,如果没有这些症状,长肿瘤的可能性就很小了。
如何治疗:
儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。如果孩子膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚,热敷小腿。但在孩子不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,也可缓解疼痛。疼痛较重时,可局部按摩,也可适量服用维生素C和牛磺酸。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗,幼儿生长痛会很快治愈,不会产生后遗症或影响幼儿正常的生长发育。
不可否认,有些幼儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,孩子并不能很好地吸收。
孩子在成长过程当中出现生长疼的情况,孩子突然说腿很疼,但是摸上去没有破也没有伤,这也是属于缺钙吗?
崔绍珍:生长疼,孩子在快速发育期,骨头长得比快于骨头外面包的骨膜,骨膜和人的衣服一样,会在骨头抻着骨膜的情况下产生疼的感觉,并不是缺钙导致。
这时可以在孩子晚上睡着的情况下做他按摩,做理疗,也可以适当补充点儿钙,因为万一长得太快了会导致骨质疏松,但是这个疼并不是因为缺钙造成的。
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