分娩时听点轻松音乐可镇痛

【 tulaoshi.com - 分娩 】

你是难产的危险族群吗？

准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！造成难产的原因所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：

一、 胎儿因素

1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现；胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

二、产道因素对付难产的方法

1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引

2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性

如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：

1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

结语：生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！

分娩减痛法 哪种最有效？(1)

无论做了怎样的心理准备，临产都是一个足以让准妈妈们备感恐惧的时刻。不过，分娩镇痛发展到今天，我们已经可以通过很多途径来解决或减轻分娩时的疼痛了。

分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数 中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为 选择存在一定风险的剖宫产。

事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的，既不影响母婴健康，又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率。同时，它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩，一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛www.tulaoshi.com两大类。

四种非药物性镇痛——

精神预防性无痛分娩

研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓 度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予 指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。

实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

分娩时听点轻松音乐可镇痛

第3招 丈夫陪产家庭式分娩

进了产房，准妈咪最好的精神后盾——丈夫或者家人，也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置，产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式，很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用，消除她们对医院的恐惧，降低痛觉反射，为轻松分娩创造有利的环境和条件。

第4招 音乐分娩镇痛

分娩当中听点轻松熟悉的音乐，准妈咪们是不是觉得会很特别？其实，这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近，在专业的音乐心理治疗师指导下，可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。另外，音乐可以缓解焦虑，有助于加速分娩的进程。如果听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么你无论何时听到它，你的身心都会获得自动的放松。

第5招 全程导乐陪伴分娩

如果对“毛手毛脚”的准爸爸信心不够，那就为自己的分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧！她会时刻陪伴在产妇的旁边，教你如何呼吸、如何用力，不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励，她会根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦，以促进分娩过程的顺利完成。

第6招 硬膜麻醉无痛分娩

如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持，那么“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在头脑清醒的情况下，骨盆腔肌肉放松，产痛减少八九成，轻松愉悦地度过分娩过程。很多准妈咪会担心麻醉的安全性及药物对宝宝的影响。其实，大量临床实践证实，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小；另外，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外，绝大数产妇均可使用，尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

……… 图老师健康网温馨提示………

给准妈咪们支完6招，你是否在偷笑：哈哈，这下有信心啦！分娩前，你的平静与从容会让准爸爸大吃一惊。不过，“无痛分娩”技术对医院的环境和条件要求相当严格，例如温水浴需要有特别为孕妇准备的消毒浴室，音乐分娩镇痛要有专业的音乐治疗师，硬膜麻醉无痛分娩的麻醉技术水平要求很高等等，所以建议准妈咪们在决定是否采用“无痛分娩”之前，咨询好所在医院的服务如何，产房设备是否合乎标准，医护人员人力是否足够等等，这些在专业的妇婴医院都能有完善的配置和保障。

自然分娩一定要剪会阴吗？

为什么要侧切？

阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，

会阴，阴道口伸展性相对较差的。尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，是顺产中一个极小的手术。

侧切究竟有什么好处？

侧切能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现，是减少胎儿出现危险的手段。同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。

此外，侧切手术还能避免会阴伸展过度而失去弹性。

每个自然分娩的产妇都需要侧切吗？

医生会根据会阴弹性、阴道口大小、会阴部有无炎症、水肿，以及宝宝大小、胎位正否、有无缺氧、是否需手术助产、产力强弱，孕母是否有心脏病、妊娠高血压综合征等疾患等等，来决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利、会阴条件好。即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

分娩时最怕出现的四种情况(1)

医药技术还不很发达的时候，分娩的过程被认为是大命换小命。为了让准妈妈们能多加防范，做好心理准备，以最轻松的心情来迎接新生命的到来。  
 
   一、分娩时最常见的4种意外情况：tulaoShi.com
　　会阴裂伤、产后出血、难产、子宫破裂
   二、孕妈咪产前有哪些禁忌呢？
 
　　分娩时最常见的4种意外情况

　　意外1：会阴裂伤

在分娩中经常会发生会阴裂伤。

专家分析：

1.对会阴保护不当

2.产妇未能与医生很好地配合

正确呼吸有利减轻分娩痛感

有些产妇在分娩阵痛时就大喊大叫，认为喊叫出去会舒适一些。其实，分娩时大声喊叫并不利，因喊叫既消耗体力，又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。

正确的做法应该是，产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力，如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。

(1)深呼吸

子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。

(2)按摩

深呼吸的同时，配合按摩效果更好。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。

(3)压迫止痛

在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

(4)适当走动

产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或靠在椅子上休息一会，或站立一会儿，也可以缓解疼痛。