剖宫产还是自己生

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剖宫产率过高成严重公共卫生问tulaoshi.com题

剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。目前，我国剖宫产率居高不下，为世界卫生组织提出的剖宫产率控制目标的两倍以上，已经成为严重的公共卫生问题。

出席天津市政协十一届五次会议的政协委员们介绍，剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施。由于存在对母婴健康的潜在危害，不能将其当作分娩的捷径。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标。我国在上世纪70年代前，剖宫产率仅为5%至10%，80年代后快速上升至30%以上。当前大部分城市医院的剖宫产率为40%以上，少数医院已超过60%。可以说，剖宫产率持续升高已成为严重的公共卫生问题。

委员们分析认为，我国剖宫产率居高不下的原因有4个方面：一是高龄产妇比例增多，加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标，她们怕出意外而主动选择或不得不进行剖宫产；二是许多孕妇对正常分娩存在认识误区，有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明，还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式，甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体；三是有些医生为避免医疗纠纷，只要孕妇稍有异常，就采取剖宫产，还有一些医院为了追求经济利益，不论孕妇是否有剖宫产指征都进行剖宫产手术；四是目前选择“良辰吉日”要求做剖宫产的孕妇逐年增多。

委员们说，剖宫产属于人为创伤，不仅容易导致产妇术后感染，还容易造成肠损伤、子宫内膜异位症等。有资料显示，剖宫产产妇的产褥感染率为正常分娩产妇的10倍至20倍，死亡率为正常分娩产妇的5倍。另外，剖宫产对孩子的健康也有潜在影响，一些剖宫产的新生儿由于缺少旋转和必要的产道挤压过程而导致动作协调能力差，而且剖宫产的新生儿有可能发生湿肺、呼吸窘迫综合征，严重的会影响生长发育。

鉴于剖宫产对母婴健康甚至生命可能带来危害，委员们建议采取各种措施降低剖宫产发生率。一方面，医疗卫生机构和媒体应普及科学分娩知识，介绍剖宫产对母婴可能造成的危害，纠正人们认识上的误区；另一方面，医疗卫生机构应提高助产技术质量，规范医务人员行为，把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，制定和完善各种相应制度、操作规范、质量标准、评价机制等。

剖腹产的产妇更需丈夫的帮助

产后在心理上也许有一种萎缩感。站在产妇的立场上想，如果是通过自然分娩的方式诞下婴儿，那产妇就会感到无比自豪。反之，若是通过剖腹产的方式诞下婴儿，可能会在内心里感到愧疚之情。当然，这种想法也是完全没有必要。

进行剖腹产后，妻子更需要丈夫的帮助。一般而言，在妻子分娩后很多丈夫都把妻子的产后调理完全交给丈母娘或自己的母亲。但在剖腹产后，最重要的是丈夫的心意。若妻子采取的是剖腹产的方式，那丈夫就应该更加勤于上医院。此外，不管是通过看书还是向身边人询问，丈夫都应该了解产妇在剖腹产后的大致恢复程序。

分娩后，产妇在脉压、血压等检查中没有出现异常，那就会很快回到病房中。当天，产妇会觉得浑身无力、酸痛，连动一下手指头也会觉得吃力非常。每次动一下身体，她都会觉得手术部位传来阵痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩强烈得多。

在这个时候，孕妇最好是在病床上稍微运动一下身体。这就需要丈夫的帮助了。另外，若妻子觉得口渴，丈夫最好是用湿毛巾润湿妻子的嘴唇。在这个时候，丈夫以及周围的亲朋好友切忌在产妇身边散发饮食的香气。

手术的第二天，产妇应该就可以独自去上洗手间了。走路利于排气，因此孕妇应该克服疼痛，试着走动。此时，众多亲戚朋友都会来医院看望产妇，而丈夫要注意的就是不能让妻子感到负担。丈夫要切记，此时最重要的是让产妇尽快恢复过来。

一般而言，大概在3日后产妇就可以排气了。也就是说肠胃归位，机能恢复正常。此时，可以让产妇开始饮水，而且也可以试着接触米粥，并开始饮食。初乳也是此时开始出现，而婴儿最好也开始吃母乳。如果丈夫可以帮助产妇一起给宝宝喂奶的话，那就最好了。

没有异常情况的话，从第四天开始产妇的状态就会明显好转。很多产妇会在这个时候开始觉得再住院也只是浪费金钱，并想着出院，但丈夫们应该努力说服产妇，再在医院观察几天。不仅需要拆线，而且现在的孕妇还没有回到正常状态，因此丈夫应该更加关心妻子的产后恢复。

到了第五、第六天，产妇应该可以开始出恭了。手术后的阵痛此时也应该几乎完全消失，因此丈夫可以安心地试着和妻子进行深入的交谈。比如，如何养育孩子等等，这些话题往往也是产妇此时最关心的话题。

若是身体没有出现异常，产后第七天左右，产妇就可以出院了。回到家后，丈夫还要切记随时观察妻子的身体状态。是否发烧、手术部位是否正常等皆应该关心。如果是在公司，丈夫也应该每两个小时往家里打一个电话确认一下。这既是胎教的完美结束，也是育儿的辉煌开始。

最近在市面上很多人都认为自然分娩利于孩子的大脑发育，因此自然分娩颇为流行。甚至有些孕妇把第一个儿子以剖腹产的形式诞下，而第二个孩子则准备采取自然分娩的方法。我倒是有些担心这种风潮，因为会时刻伴随着危险。子宫破裂虽然只有0。5%的比率，但它对产妇和孩子来说都是危险异常的。

如果妻子执意要采取自然分娩时，如何选择医院就显得最重要了。丈夫应该事先了解哪些医院具备先进的医疗器械和应急措施，可以在自然分娩出现意外时转而采取剖腹产。在这种时候，千万不能吝啬于花钱。

要顺产必知的另类“3P”(1)

顺产的3P指什么？

顺产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道的空间三大因素有关，这就是所谓3P(power、passenger、passage)。当子宫收缩的力量适 当，而产道大小也足以使胎儿通过，也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称，那么，在子宫收缩时，就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。如果这三大因素无法妥当地配 合，例如胎儿过大、骨盆狭窄等，容易导致难产或造成产道的裂伤。

子宫收缩的力量(power)

胎儿娩出的一个重要因素就是，产妇的子宫收缩必须达到生产阵痛。也就是宫缩的频率必须是规则的，每2～3分钟就发生1次，每次持续1～2分钟。

子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效，要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间，子宫收缩的强度，胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。

收缩的节律性：这是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，下腹部的疼痛就是我们常说的阵痛。

每次宫缩由弱渐(图老师整理)强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为间歇期，即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛，无疼痛，行动恢复正常。阵痛如此反复出现直至分娩全过程结束。

规律的宫缩应该间隔时间是4～5分钟，宫缩的持续时间为30秒，随着产程的进展，间歇时间渐短，而持续时间渐长，至宫口开全时，阵痛持续时间长达60秒，间隔时间为1～2分钟。

子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加，宫缩间歇则更显重要，这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。

任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。

分娩“水生”还是“干生”

曾看到一些报道说，孕妇在水里生孩子可以减轻痛苦，缩短分娩时间，而且孕妇恢复也比较快，我也想以这种方式分娩，想知道现在国内有哪些医院提供这种方式的服务？

lanxing008留言

水中分娩对母体和婴儿有什么好处和弊端呢？它是利用水的什么作用呢？

sunyuehong00留言

减轻分娩疼痛一直是产妇最为关心的话题。问号中充满了准妈妈们对水中分娩——这种自然、轻松分娩方式的期待与向往。据介绍“水中分娩”可以减轻分娩过程中的痛苦，但是大多数的准妈妈对水中分娩仍存在诸多疑问。为此，本刊邀请了北京市首家开展水中分娩的医院——北京新景安太妇产医院院长陈凤林解答准妈妈们对“水中分娩”的种种疑惑。

水中分娩有利于母婴健康

北京五百宝宝生于水中

2004年8月1日，北京市第一例水中分娩的新妈妈在新景安太妇产医院顺利产下自己的女儿，开创了北京市水中分娩的新纪元，同时也引起了业内外的广泛关注。两年来，凡是在新景安太妇产医院待产的准妈妈，只要经检查确认可以行阴道分娩，准妈妈们都要求该院为其实施水中分娩。至此，该院已经在水中分娩了近500名宝宝，积累了大量的临床经验。

水中分娩用分娩池代替了传统的产床，分娩池有吸氧、脉冲、调温、造波等附件及功能，分娩用的水为等渗、40℃、类似于羊水性质。分娩时，准妈妈躺在经过消毒的特殊的恒温“浴缸”中，经过消毒的水温度保持在36～38℃，而环境温度为26℃。整个分娩过程中，需要换几次水。

传统的经阴道分娩方式，该院称之为“干生”，因为缺少产道润滑，胎儿在降生过程中阻力增大，极易引起会阴撕裂；而水下分娩的问世正好弥补了这项不足。准妈妈在水中待产直至分娩，产道获得了充分的润滑，生产起来当然更容易，所以顾名思义为“水生”。

水中分娩时间短产伤少

对于很多产妇来说，水中分娩是能够使她感到很放松的方式，其可取之处在于：

水中分娩 妈妈更轻松

适宜的水温能使准妈妈感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。

水的浮力有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

准妈妈不仅分娩时出血量少，也很少有会阴破损。

准妈妈可以自主调节在水中的体位，使分娩时的用力更为自然，胎心也很少出现异常变化。

分娩时间相对较短，准妈妈体力消耗甚小，产后的恢复也明显优于其他分娩形式。

费用略高于自然分娩，但低于剖宫手术产。

水中分娩 宝宝适应快

由于分娩池内的水与母亲子宫内的羊水环境类似，因此宝宝在离开母体以后会很快适应外部环境。

水可以缓解宝宝出生时重力对脑细胞的冲击。

水中温度十分接近人体温度，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予的刺激性较小。故一般认为，在水下诞生的宝宝比普通方式诞生的宝宝受到伤害的几率小。

温馨小贴士

哪些准妈妈适合水中分娩

水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。想要水中分娩的准妈妈，必须经专业医师指导，并通过一系列正规的产前检查，才能明确是否适宜水中分娩。

能顺产的准妈妈才有资格

准妈妈身体各方面情况正常，无妊娠并发症，可以经阴道分娩的准妈妈才具有水中分娩的资格。相反，患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有妊娠并发症的准妈妈就不能在水中分娩。

按照我国准妈妈身体的一般情况，胎宝宝最好在3000克左右，而且如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。

哪些妈妈不适合水中分娩

有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20～30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。

身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂也不适合水中分娩。

自然分娩与剖腹产的优缺点

调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。

自然分娩 剖腹产 你选哪个？

常用分娩方式

自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。

剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

自然分娩优点显而易见

分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常的范围，就是有益的、合理的，何况选择自然分娩的优点是显而易见的。

1.在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

2. 自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。

3.妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。

4.进行自然分娩，可使产妇产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。

剖腹产并非最佳选择

专家表示：剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

1.剖腹产毕竟是手术，一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍，而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。

2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。

3.剖腹产后产妇恢复较慢，并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

4.剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险。

5.剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。

6.心理学家研究发现，剖腹产的宝宝在出生时，由于没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。

剖宫产还是自己生

文/北京市海淀区妇幼保健院主任医师赵天卫

是自己生产？还是做剖宫产？准妈妈们你想好了吗？每一个妊娠的妇女都面临着妊娠结局的选择，怎样选择适合于产妇和婴儿的分娩方式，是大有学问的。随着现代医学的发展及不断加快的前进步伐，人们在寻求短平快及痛苦小的分娩方式，自然剖宫产就成了人们的首选，再加上新闻的误导：剖宫产的婴儿更聪明等，人们对剖宫产就更趋之若骛。那么孕妇可以选择的分娩方式有哪几种呢？

分娩方式分为以下几种：自产：很多妇女对生产的疼痛怀有恐惧心理，担心自己忍受不了这种痛苦，其实这是没有必要的。每个妇女都有自己分娩的能力，这是人的一TuLaoShi.com种本能。当妊娠即将结束时，自然的发生宫缩、见红、宫口自然的开大、破水、儿头自然下降，直到胎儿自然分娩。无论阵发性的宫缩疼痛的剧烈与否，产妇都能忍耐至分娩成功。胎儿在宫腔中，也为自然分娩做好了充分的准备，当每阵宫缩来临时，胎儿处于暂时的缺氧状态，经过几个小时的产程，胎儿并不会因宫缩的缺氧而发生胎死宫内；骨产道是崎岖不平的，胎儿能够通过内旋转，不断寻找骨盆内最适合自己的途径不断下降，最终娩出母体。这是人类世代繁衍的最基本的能力。自产的产妇产后出血较少，并且恢复较快，产后很快就可以下地活动，这也是自产的优势。

助产：产程即将结束时，当胎儿因种种因素不能自然分娩时，如：胎头已下降到阴道口，宫缩力量不够、胎头位置欠佳、出现胎儿宫内缺氧等等，医生会采取紧急措施保护胎儿，利用产钳或胎头吸引器，迅速将胎儿娩出。这就是助产，也帮助产妇分娩。

剖宫产：由于现代医学的飞速发展，麻醉学、输血技术、手术方式的改良，使得剖宫产越来越流行。然而剖宫产只是自产的一种补救措施，一般的说，当胎儿或母亲发生危险情况时，在时间不允许的情况下、或与其他的分娩方式相比，剖宫产对母婴更安全的情况下，医生会果断的选择剖宫产。比如：现在巨大儿较多，当胎儿过大，母亲骨盆无法容纳胎头，或母亲骨盆狭窄或畸形，即头盆不称时，会选择剖宫产；胎儿出现宫内缺氧，短时间不能分娩时；母亲患严重的妊娠高血压综合症，无法承受自然分娩时；高龄初产，胎儿特别珍贵等等，以上都是适宜做剖宫产的适应症。因此说并不是所有的妈妈都适合的。

为什么说剖宫产不能谁想做就做呢？因为剖宫产有很大的风险，从母亲讲，剖宫产是在腹部重新做一切口，共切开7层，每层都有血管，比自产出血要多，甚至会发生大出血；还可能发生感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等；严重的会发生羊水栓塞，危及生命；从长远的角度来看，当再次怀孕时，进行过剖宫产的孕妇有发生子宫破裂的可能；人工流产时也容易发生穿孔等等。从胎儿的角度讲，胎儿在宫内有羊水的触摸，自娩有阴道的摩擦，这样使婴儿不会发生感觉统合失调综合症，而剖宫产的婴儿没有经过阴道的摩擦，极易发生感觉统合失调综合症；剖宫产的婴儿因为没有经过阴道的挤压，肺内存有大量的水分，出生后易患湿肺、呼吸窘迫综合症、肺透明膜、新生儿肺炎等。因此，我们说剖宫产是自产的补救措施，如果不是相应的适应症，应以自产为佳。

现在围产医学的飞速发展，提倡回归自然，促进自然分娩，减少人为地干预，这包括减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等医学干预措施，让产妇尽量减少损伤和感染的机会。妇女一生中最大的痛苦莫过于分娩了，十几个小时的阵痛，使许多孕妇望而却步，而选择剖宫产。鉴于这种情况，现在各医院都在开展分娩镇痛，采用硬膜外麻醉的方式、笑气吸入、电针、耳针等等方式减少疼痛，使孕妇轻松愉快的渡过产程。同时现在开展的导乐分娩、丈夫陪产、康乐待产，都是缓解产妇临产后的紧张焦虑情绪，促进产程顺利进展的方法。因此自产并不可怕，我们只要认真轻松的面对，就可以顺利度过。另外，适宜做剖宫产的孕妇也不要因为有一定的危险性而感到担心。现代手术技术的提高，使剖宫产变得较为简单。各种术式的出现也为医生提供了选择的余地，为了美观可以选择皮肤横切口；当有宫腔感染或盆腔粘连时，可选择腹膜外剖宫产；如果孕妇是瘢痕体质或为了减少瘢痕形成时，可使用皮肤拉链，使皮肤几乎看不见瘢痕。

剖宫产与自产并不是一成不变的，是可以互相转化的。当决定自产后，进入产程，胎儿可因宫缩过强，发生宫内缺氧，无法耐受产程，这时医生会建议剖宫产；在产程中，由于胎头位置不好，无法内旋转，也需要剖宫产；有时产妇的子宫口水肿不再继续开大，也无法自产。有的产妇说受二茬罪，实际上胎儿经过几个小时的宫缩，经受了锻炼，减少感觉统合失调综合症的发生，有利无害。也有些产妇已决定剖宫产，但还未来得及完成准备工作，已临产顺利自娩。

对于每一个孕妇都有自己选择分娩方式的权利，我们在了解了剖宫产与自产的利弊后应当与医生共同商量，根据自己的实际情况选择对母婴最为有利的分娩方式。

祝愿每一位孕妇都能安全顺利地渡过产程，祝愿每一位新生儿健康幸福。

剖腹产后应注意什么

不宜静卧术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜过饱剖腹手术后，肠蠕动相对减慢，如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

不宜平卧手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

严防感冒感冒咳嗽可影响伤口愈口，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

少食鱼类据研究，鱼类含一种有机酸物质，它有抑制血小板凝集的作用，不利手术后的止血及伤口愈合。

及时排便剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

关于孕妇剖宫产的是是非非

近年来，由于抗感染、输血和麻醉方法的进展、外科操作技术的提高及优生和社会因素的影响，剖宫产手术在我国有明显增加的趋势，有个别医院剖宫产手术率达到45%—50%，但是手术并发症也日益受到产科医生的重视。　

剖宫产手术率的提高，对降低母儿死亡率有显著成效，但有术后出血、败血症、肺栓塞等严重并发症，且子宫有疤痕，再孕有子宫破裂的可能，因此，对剖宫产不仅要考虑近期并发症，尚应考虑远期影响。

剖宫产手术中并发症有：仰卧位低血压综合症，术中异常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宫产手术损伤。

术后并发症有：发热、腹胀、腹痛、腹壁伤口裂开、弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、子宫刀口感染裂开、晚期产后出血、子宫节除等等。

另外，经阴道产儿，由于经历反复的宫缩影响和产道的压迫，在娩出的过程中，便发生了一系列形态的特别是适应功能方面的变化。而未经阴道影响的剖宫产儿则很少发生或没有这种变化。因而，常表现为反应迟缓或偶有不同程度的呼吸抑制等，新生儿亦发生呼吸困难、低血氧症、甚至窒息。

近年来，我国妇产科界的专家针对我国剖宫产率逐年提高的问题提出忠告，剖宫产手术不失为一种手术，但也有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。目前，各医院均有许多分娩镇痛的措施，可使产妇做到无痛分娩。

准妈妈身材娇小也可顺产

摘要：身材娇小的孕妈妈是可以顺产的。虽然身材娇小的孕妈妈出现难产的(www.tulaoshi.com)机率比较高，但并不代表她们一定无法顺产。

不少身材娇小女性会有疑问，自己这样的身材，在分娩的时候会不会特别辛苦?到时候可以顺产吗?分娩时，需不需要采用剖宫产?

其实，身材娇小的孕妈妈是可以顺产的。虽然身材娇小的孕妈妈出现难产的机率比较高，但并不代表她们一定无法顺产。顺产是和盆骨的大小、盆骨形态 和胎儿大小等因素有关，现实中有许多身高不足160厘米甚至不足150厘米的孕妈妈，在分娩时都可以顺产。只要孕妇的的骨盆、臀部宽，盆腔呈桶状，骨质 薄、内径大，胎儿是很容易通过产道并娩出来的。

再说，骨盆的形态是否正常，可以通过专业医生的测量从而得出结论，可以预测是否可以顺产，因此，孕妈妈不必为自己的身材担忧，只要保持良好的情绪，保证胎儿正常发育，避免巨大的胎儿，顺产的机会是很大的。

盲目提前剖腹产对孩子健康成长不利

到8月下旬，不少用心良苦的准妈妈提前来到医院预约病房，希望自己能在9月1日前剖腹产，提前赶上“升学末班车”。有的准妈妈甚至在宝宝还未足月时，还提出想在8月28日这一天“择时分娩”。对此，专家提醒：盲目提前剖腹或人为攀赶“升学末班车”对孩子健康成长不利，父母还是应顺应自然规律。

预产期在9月2日的刘小姐告诉记者：“8月底出生的孩子可以比9月份出生的孩子早一年上学。所以想找医生提前剖腹产。”

根据有关规定，8月31日(包括8月31日)前年满六周岁的儿童可上小学。8月下旬刚到，沪上不少妇产科医院又将迎来又一波生育小高峰。不少预产期在9月初的准妈妈纷纷向医生提出，要求在8月底前提前剖腹产，希望自己的宝宝能比同龄孩子早一年入学。

昨天，记者从长宁区妇幼保健院了解到，这波生育小高峰目前已经初露端倪。一些想提前剖腹产的准妈妈已经开始想方设法提前预订住院病房。不过，对于这些用心良苦的准妈妈，妇产科医生还是尽量劝说她们，并告之还应慎重考虑。

市第一妇婴保健院产科副主任应豪说，生孩子是个瓜熟蒂落的过程，违反自然规律，未到预产期就盲目提前终止妊娠，可能给新生儿和母亲带来不利影响。对新生儿而言，提前剖腹产可能引发呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病等早产并发症，对产妇可能造成产后出血等。

马荣金地幼儿园园长何琦则认为：“片面追求孩子早读书，只会带来很多弊端。有的孩子年龄太小，心智发育和成绩都赶不上同班同学，小小年龄就会遭受挫折，影响孩子自信心和成就感，给孩子未来蒙上阴影。”

相反，如果孩子在同班同学里稍微偏大，在能力等各方面都较强，在小伙伴中就容易受到信赖和支持。“小姐姐”、“小哥哥”将来在班级里当“小干部”的机会也相对较多。