你敢换一种姿势生宝宝吗？

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你敢换一种姿势生宝宝吗？

一位在南京的朋友前不久很兴奋地告诉我，他的太太在南京市妇幼保健院“坐着”生下了他们漂亮可爱的女儿菲菲。在那里，医生让准妈妈坐在从美国进口的宽大的可调式产床上，整个产程都显得很轻松。

听到这一消息，我并不感到意外。“换个姿势生宝宝”，似乎已成为近几年的世界性潮流。很多准妈妈也对“用什么姿势生宝宝”这个话题表现出极大的兴趣，纷纷向我咨询，在与她们交谈以后，我发现很多人对变换分娩姿势的内容还不是很清楚，误认为在生宝宝时换个姿势，分娩时一切的烦恼、痛苦都会迎刃而解了，其实则不然。

有关分娩姿势的片面认识

分娩姿势决定顺产

决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。

分娩姿势加速产程

分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

对分娩姿势要有正确的理解

在整个分娩的过程中，准妈妈不可能始终保持着一种姿势。在分娩的第一产程里，医生总是尽量鼓励准妈妈们多活动来减少或缓解分娩时的疲劳。目前所说的分娩姿势仅是指宝宝即将娩出时妈妈所采取的姿势，即快进入或是在第二产程的姿势(完成第二产程仅需要1个小时～2个小时)。

1.分娩姿势局限性

在分娩时选择了合适的姿势，的确可以减轻准妈妈的痛苦。但并不是所有的准妈妈都可以采用自由的分娩方式。有很多准妈妈在目前的科学技术条件下还不能自己选择分娩姿势：(1)头盆关系有异常情况的。(2)有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等。(3)有妊娠合并症的，如高血压、心脏病等等。

2.分娩姿势需要专用设备

分娩姿势不能单纯理解为准妈妈在分娩时就可以站着、躺着、或泡在水里生宝宝。例如选择坐式分娩姿势分娩需要在各种立式姿势分娩床上进行，这种可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助。而在水中分娩时，产妇需要躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。购买这些专用设备需要付出高额的费用，让很多医院难以承受。

3、选用分娩姿势的培训

分娩时最让医生担心的就是胎儿即将娩出的时刻，因为，这是最容易造成妈妈和宝宝损害的时候，需要医生和准妈妈默契的配合才能确保安全。而新的分娩姿势对医生和准妈妈都是陌生的，需要数天、数周甚至数月前就要开始培训。

分娩时可以选择的姿势

一说到分娩，也许准妈妈们最先想到的只是躺在床上生宝宝。其实分娩时是有很多姿势可供选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多tulaoShi.com的精力去体味迎接新生命的愉悦！可选择的分娩姿势有:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。

各种分娩姿势的特点

1.仰卧位分娩法

国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

2.侧卧位分娩法

优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

3.坐位分娩法

优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程；(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利；(3)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm；(4)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

缺点：(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿；(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

4.现代坐位分娩的方法

由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。其优点为：(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程；(2)可减少新生儿窒息。

5.其他

分娩时可以采取多种体位，如半坐卧位，站立位、蹲位、侧卧位、膀胱截石位或随意体位。根据产科情况而定体位。

目前国际上公认较好的分娩姿势

坐式分娩

据研究发现，这是最自然的分娩方式，因为它符合人体的生理状况。在这种分娩过程中，产妇的背部和腰部能得到充分的运动，从而有利于促进血液循环和内脏蠕动，促进分娩的顺利进行。它还能缩短产程，减少难产。另外，这种坐式分娩还能增加产妇的乳汁分泌，可减少产后无奶和缺奶的情况。

坐式分娩有6大优点：(1)可以缩短产程；(2)可使胎头对宫颈的压力增加；(3)可以增大骨盆的出口间径；(4)可以减小骨盆的倾斜度；(5)改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；(6)产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，消除紧张、恐惧与不安的情绪，从而减轻产痛。

水中分娩

水中分娩近几年在中国渐渐流行起来了。这种全新的阴道自然分娩方式，给准妈妈们带来的不仅仅是新奇的感受，更多的是一种安全、高效的分娩体验。对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。

在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸。里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让你靠着的时候能感觉舒服一些。

水中分娩的优点：(1)水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；(2)母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩并不一定适合所有的准妈妈。在选择水中分娩之前，准妈妈要进行系统的产检。如果发现自己有心脏疾病，产前出现过胎膜早破、产前出血，有难产倾向，或有内脏并发症，应该避免选择水中分娩。

不管准妈妈采用哪种姿势分娩，能更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，仍然是产科医生首先要考虑的问题。

随着预产期的临近，无论做了怎样充足的心理准备的准妈妈，临产，都是一个让人不安的时刻。但我们要比我们的母辈幸运得多了。今天的分娩方式、分娩姿势已不再是单一的选择，究竟哪种姿势才适合自己？医院有没有条件？在分娩前该做哪些必要的准备？准妈妈应该及早地向医生咨询，与医生沟通。

准备生产的采购清单

给宝宝的用品准备按从头到脚的顺序来准备，比较不容易遗漏。

l帽子：外出时的帽子对新生儿是必不可少的，先问医院是否提供，如果有就不用准备了。

内衣：选择透气、吸水、柔软的面料，系带的和尚服是最佳样式。刚出生的宝宝因为溢奶，或者屎尿弄脏衣服，需要随时更换内衣，所以至少要给宝宝准备3件换洗用。另外小衣服最好少准备，随用随买，因为宝宝长的实在太快，够穿就行了；其次，亲朋好友中肯定有人会送衣服，基本都是新生儿阶段穿的；第三，如果有条件，最好让宝宝穿别家大宝宝穿过的衣服，因为旧衣服很柔和，不刺激宝宝娇嫩的肌肤。

纸尿裤：头两个月纸尿裤的使用量很大，但不用在产前买太多放在家里，买两包小号的先准备着。因为很有可能产后亲朋好友还会送很多小号的尿裤，不用就穿不了，浪费了；另外还是宝宝成长很快的原因，纸尿裤也必须跟着升机换代，所以不用事先买太多小号的纸尿裤。

湿纸巾：这个用量会非常大，给宝宝擦小屁股的时候非常需要。强生粉色包装的湿纸巾含有润肤露，清洁完宝宝的小屁股后还会留下保护膜，能预防尿布疹。呵呵，我在孕期的时候，已经把市场上各种婴儿品牌的湿纸巾都用过一遍了，最后还是锁定了这个老品牌的，纸巾本身的柔软度和舒适度都不错。可以趁超市促销多准备一些，建议买一到两个硬盒精装的，以后就可以都买简易包装进行补充了。

裹布：玉米出生后的一到两个月里，每天都只穿上衣，下面用的是医院里发的很大的纯棉白裹布(和男式背心一个面料，医院发了三大块呢)从胸布以下的位置给包起来，根本用不着穿裤子。这么做的好处，我曾经问过护士，她说刚出生的孩子总希望能被紧紧拥抱着，会觉得很有安全感，用裹布包起来就能给孩子这种感觉，同时换尿布的时候也很方便。

连体哈衣：这是玉米半岁前我买的最多的衣服，宝宝穿上非常的漂亮。连体哈衣有两种款式，联脚的和到脚脖子的那种。联脚的哈衣确实更漂亮一些，但也有弊端，如果买宝宝能刚刚好穿的尺寸，会很快显小，宝宝蹬脚的时候很容易会受到限制，影响了宝宝的正常运动，所以如果实在喜欢这种类型的衣服要注意买稍微大一点尺码的。

小鞋子：宝宝第一个月的时候基本用不上，列为可买可不买的范畴。

小袜子：一定要买好，用处很大。都说寒从脚下起，产前要给宝宝多预备几双小袜子，质量一定要好，同时要把多余的线头整理一下，避免把宝宝的脚割到了。

毛巾、大浴巾：买质量好的纯棉制品。

婴儿床上用品：也需要先问医院，有的医院是提供的。自己准备的话，就看个人喜好了，基本上小被子褥子小毯子不可缺。定型枕要不要仍值得商榷，我不主张把孩子的头刻意睡平，看过一本书也说，人为地去改变孩子的头状是不科学也不可取的。我家玉米出生后也很奇怪，只要放在枕头上睡觉他就醒，说什么也不肯睡枕头，所以我妈妈当时给准备好的小枕头也就形同虚设了。

洗发沐浴护肤品：这个最难说了，市场上各种价位品牌的都有，基本上大家都集中在强生、NUK、丽婴房、贝亲几个比较大的品牌上。我个人比较倾向于给宝宝用洗发沐浴一体的新安怡，使用方便，味道也很清新。冬天的时候，特别值得推荐大家给宝宝使用国产老字号品牌郁美静，和很多妈妈讨论过，通常孩子冬天的苹果脸，用什么都不管用的时候，只要一用郁美静，效果相当好，马上见效。还要准备好的就是护臀膏和婴儿油，前者是为了保护宝宝的小屁股，后者是在给宝宝做抚触按摩的时候必须要用的。

奶瓶：怀孕的时候就有妈妈告诉我什么样的奶瓶好用，方法很简单，注意奶瓶盖顶部盖上奶嘴的时候是否有空隙，有就不好，因为当瓶子里有牛奶的时候，晃动一下，有空隙，奶就会洒出来，因此最好选择奶瓶盖顶部有突出的设置，刚好能堵住奶嘴的那款。奶瓶的可以选择大小搭配，刻度不一样，使用起来很方便，不同的奶瓶分工不一样，有喝奶的，有喝水的，还有喝果汁的。奶嘴对新生儿来说也不一样，要准备一字孔的，买的时候要特别说明。至于奶瓶的品牌，我也有一点小小的心得，其实不是说给宝宝买的奶瓶越贵越好，相反我觉得哪里都有卖的特别大众化的爱得利奶瓶是最好的。玉米的奶瓶有朋友专门从国外带回来的，可是使用后发现他并不喜欢，我换了很普通款型的奶瓶和奶嘴后，他倒反而能接受，并一直使用。这个现象很奇怪，但是类似的例子也在网站上看到其他的妈妈提过。

奶嘴：用普通品牌的奶瓶最方便的是奶嘴的更换，宝宝用过一段时间奶嘴后，就要把奶嘴定期进行更换，有点类似我们定期换牙刷的道理，普通品牌配套的奶嘴物美价廉，就算一个月换一次也是很经济实惠的。

奶瓶刷：每次用完奶瓶都得用到奶瓶刷进行清洁，所以质量一定要好，否则没用几次毛刷就变形了，郑重推荐NUK的奶瓶刷，构造非常巧妙，刷奶嘴和奶瓶的刷子连接成一体化，非常的方便好用。

温奶器：好处非常大，半夜三更宝宝要喝水、喝牛奶，大人迷迷糊糊的不一定能完全掌握好温度，有了温奶器就能解决大问题，临睡前只要在奶瓶中装上开水，放在温奶器里，奶瓶中的水就能自动调整保持一个最适合宝宝需要的温度，冲奶的时候很方便，直接把奶粉倒进去就可以了；喝水就更简单了，只要放在温奶器里，随时都能让宝宝喝到温水；另外的一个功能就是等宝宝加辅食后，可以加热带玻璃包装的果泥肉泥之类的婴儿食品。这里要郑重说明，曾经有爸爸妈妈没有认真研究温奶器的使用方法，把牛奶冲好了后，直接放在温奶器中保温，结果时间一长，牛奶就变质，导致宝宝出现腹泻。千万要注意，宝宝的奶食必须要现冲，温奶器的作用仅仅是将开水调节保存到一个适合宝宝饮用的温度或者应急性的帮助加热一些婴儿食品。

婴儿软勺、小碗：这算是宝宝的第一套餐具吧，注意给宝宝准备的勺子前端最好是软软的头，这样给宝宝喂食的时候不至于戳到。等宝宝快满月的时候，就要开始补钙了，小碗和小勺子就要派上用场了，我妈妈研究出来的最佳给宝宝吃钙片的办法就是把半片钙放在小勺子里，加上点水，用牙签把钙片搅匀了，然后直接给宝宝吃，这样一点也不浪费，而且很容易宝宝就吃完了。

婴儿推车：这个对宝宝太重要了，一定要在孕中期就为宝宝选定。它不仅仅是在外出的时候携带宝宝方便，更重要的是在宝宝刚出生后的几个月里还能当宝宝的小床。宝宝出生后还习惯于类似在母亲子宫里紧紧包围的感觉，睡在小车里刚好能让TA更有安全感。选购婴儿车质量是关键，大品牌如好孩子的就能满足这一点。在功能上而言，只要具备随着宝宝成长满足全躺、半躺、坐等需求的就可以了。生产日期越近的产品，更新改良的地方就更人性化，宝宝也会更舒服一些。

婴儿床：有杂志社曾经调查过，购买了婴儿床的家庭中，使用率并不高，很多都用来堆放宝宝的物品了。我家的小床也如此，小外甥女和玉米用的时候都非常有限，而且宝宝只要会翻身了，就容易把手、脚伸到床的护栏中间卡住了。如果安上床围，宝宝又特别爱揪它。等宝宝稍微大一点，小床又不能用了。所以如果床和小车的比较上，我更推荐大家还是买一个新款的小婴儿车吧，宝宝至少能用一年半到两年。至于说需要同时考虑到日后与宝宝分床的问题，也可以用更好的方法解决。有条件的家庭可以在婴儿房直接铺一个地铺，宝宝直接在地铺上睡觉，这样等宝宝稍微大一点学会翻身也不用特别担心，而到宝宝再大一点的时候，TA会觉得自己的活动范围很大，如果在周围还有玩具的话，更会刺激TA更好的运动。

浴盆：长腰字型的是最方便使用的，浴床可有可无，但如果一个人照顾孩子还是准备一个比较方便。

温度计：洗澡测水温，但如果你打算等宝宝出生后给TA买游泳池、泳圈，这个就不用单独准备了，游泳套系里包含温度计。

婴儿用洗衣液/粉：超市里有卖，可买一份，天天得洗孩子的衣服，但用量不大，用的时间较长。

蚊帐或电子驱蚊器： 蚊帐是最传统的预防蚊虫叮咬的武器，但是科技发展的今天，电子驱蚊产品也在不断的更新换代。这个夏天北京比较流行为宝宝准备一个微型的电在驱蚊器，非常的小巧，U盘的大小，发出一种声音，能起到驱蚊的效果，半晚的时候很多小孩子到公园玩，家长都把这个驱蚊器别在孩子身上呢。

大头棉签：棉签的用途多着呢，沾上酒精为宝宝擦脐带：为宝宝清理鼻子，还有外耳的清洁等。

孕妇妊娠合并症 分娩方式需慎选(1)

在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病被称为妊娠合并症。常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。患有这些疾病的准妈妈在分娩方式的选择上一定要慎重。下面图老师小编将就具体的病症推荐合理的分娩方式，希望对您有所帮助。

一、妊娠合并心脏病：

这是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5~1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加tulaoshi.com，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。

分娩方式的选择：

患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。

二、妊娠期重症肝炎：

妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后大 出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过垂直传播而感染，由以乙型 肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均 明显增高。

分娩方式的选择：

多数学者更倾向于剖宫产，剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降，若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染。

剖宫产还是自己生

文/北京市海淀区妇幼保健院主任医师赵天卫

是自己生产？还是做剖宫产？准妈妈们你想好了吗？每一个妊娠的妇女都面临着妊娠结局的选择，怎样选择适合于产妇和婴儿的分娩方式，是大有学问的。随着现代医学的发展及不断加快的前进步伐，人们在寻求短平快及痛苦小的分娩方式，自然剖宫产就成了人们的首选，再加上新闻的误导：剖宫产的婴儿更聪明等，人们对剖宫产就更趋之若骛。那么孕妇可以选择的分娩方式有哪几种呢？

分娩方式分为以下几种：自产：很多妇女对生产的疼痛怀有恐惧心理，担心自己忍受不了这种痛苦，其实这是没有必要的。每个妇女都有自己分娩的能力，这是人的一种本能。当妊娠即将结束时，自然的发生宫缩、见红、宫口自然的开大、破水、儿头自然下降，直到胎儿自然分娩。无论阵发性的宫缩疼痛的剧烈与否，产妇都能忍耐至分娩成功。胎儿在宫腔中，也为自然分娩做好了充分的准备，当每阵宫缩来临时，胎儿处于暂时的缺氧状态，经过几个小时的产程，胎儿并不会因宫缩的缺氧而发生胎死宫内；骨产道是崎岖不平的，胎儿能够通过内旋转，不断寻找骨盆内最适合自己的途径不断下降，最终娩出母体。这是人类世代繁衍的最基本的能力。自产的产妇产后出血较少，并且恢复较快，产后很快就可以下地活动，这也是自产的优势。

助产：产程即将结束时，当胎儿因种种因素不能自然分娩时，如：胎头已下降到阴道口，宫缩力量不够、胎头位置欠佳、出现胎儿宫内缺氧等等，医生会采取紧急措施保护胎儿，利用产钳或胎头吸引器，迅速将胎儿娩出。这就是助产，也帮助产妇分娩。

剖宫产：由于现代医学的飞速发展，麻醉学、输血技术、手术方式的改良，使得剖宫产越来越流行。然而剖宫产只是自产的一种补救措施，一般的说，当胎儿或母亲发生危险情况时，在时间不允许的情况下、或与其他的分娩方式相比，剖宫产对母婴更安全的情况下，医生会果断的选择剖宫产。比如：现在巨大儿较多，当胎儿过大，母亲骨盆无法容纳胎头，或母亲骨盆狭窄或畸形，即头盆不称时，会选择剖宫产；胎儿出现宫内缺氧，短时间不能分娩时；母亲患严重的妊娠高血压综合症，无法承受自然分娩时；高龄初产，胎儿特别珍贵等等，以上都是适宜做剖宫产的适应症。因此说并不是所有的妈妈都适合的。

为什么说剖宫产不能谁想做就做呢？因为剖宫产有很大的风险，从母亲讲，剖宫产是在腹部重新做一切口，共切开7层，每层都有血管，比自产出血要多，甚至会发生大出血；还可能发生感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等；严重的会发生羊水栓塞，危及生命；从长远的角度来看，当再次怀孕时，进行过剖宫产的孕妇有发生子宫破裂的可能；人工流产时也容易发生穿孔等等。从胎儿的角度讲，胎儿在宫内有羊水的触摸，自娩有阴道的摩擦，这样使婴儿不会发生感觉统合失调综合症，而剖宫产的婴儿没有经过阴道的摩擦，极易发生感觉统合失调综合症；剖宫产的婴儿因为没有经过阴道的挤压，肺内存有大量的水分，出生后易患湿肺、呼吸窘迫综合症、肺透明膜、新生儿肺炎等。因此，我们说剖宫产是自产的补救措施，如果不是相应的适应症，应以自产为佳。

现在围产医学的飞速发展，提倡回归自然，促进自然分娩，减少人为地干预，这包括减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等医学干预措施，让产妇尽量减少损伤和感染的机会。妇女一生中最大的痛苦莫过于分娩了，十几个小时的阵痛，使许多孕妇望而却步，而选择剖宫产。鉴于这种情况，现在各医院都在开展分娩镇痛，采用硬膜外麻醉的方式、笑气吸入、电针、耳针等等方式减少疼痛，使孕妇轻松愉快的渡过产程。同时现在开展的导乐分娩、丈夫陪产、康乐待产，都是缓解产妇临产后的紧张焦虑情绪，促进产程顺利进展的方法。因此自产并不可怕，我们只要认真轻松的面对，就可以顺利度过。另外，适宜做剖宫产的孕妇也不要因为有一定的危险性而感到担心。现代手术技术的提高，使剖宫产变得较为简单。各种术式的出现也为医生提供了选择的余地，为了美观可以选择皮肤横切口；当有宫腔感染或盆腔粘连时，可选择腹膜外剖宫产；如果孕妇是瘢痕体质或为了减少瘢痕形成时，可使用皮肤拉链，使皮肤几乎看不见瘢痕。

剖宫产与自产并不是一成不变的，是可以互相转化的。当决定自产后，进入产程，胎儿可因宫缩过强，发生宫内缺氧，无法耐受产程，这时医生会建议剖宫产；在产程中，由于胎头位置不好，无法内旋转，也需要剖宫产；有时产妇的子宫口水肿不再继续开大，也无法自产。有的产妇说受二茬罪，实际上胎儿经过几个小时的宫缩，经受了锻炼，减少感觉统合失调综合症的发生，有利无害。也有些产妇已决定剖宫产，但还未来得及完成准备工作，已临产顺利自娩。

对于每一个孕妇都有自己选择分娩方式的权利，我们在了解了剖宫产与自产的利弊后应当与医生共同商量，根据自己的实际情况选择对母婴最为有利的分娩方式。

祝愿每一位孕妇都能安全顺利地渡过产程，祝愿每一位新生儿健康幸福。

分娩后产妇需要注意什么

分娩期间产妇如何配合助产人员呢？

分娩是一种自然的生理现象，大部分产妇都能顺利完成。分娩过程中的疼痛是可以通过拉梅兹呼吸运动和按摩缓解，或通过分娩镇痛来减轻，以达到可忍受的程度；宝宝的安全大夫会予监测。因此，准妈妈不必过分紧张和恐惧，更不要在宫缩加紧、强度增加时因疼痛而乱喊乱叫，因为这样反而会阻碍产程进展，引起难产。具体配合如下：

第一产程宫缩不紧，应思想放松，尽量下地活动，或同别人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物，譬如巧克力。还要按时排尿、排便，以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，以保存体力。有条件时，于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。

第二产程,根据大夫的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上，双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏时间长点，紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气，再屏气用力,这样每次宫缩时用2～3次力。宫缩间隙时,全身放松，安静休息，准备迎接下一次宫缩。胎儿即将娩出时,应按大夫的要求张口哈气,以减轻腹压，防止产道裂伤。

胎儿娩出后,新妈妈还需要做什么？

当胎儿娩出后,可略休息一下,约3～5分钟,再轻微用力,使胎盘、脐带等全部娩出。生产后仍需要在产房观察,并注意以下几点。

首先，要调整好自己的心态。

有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝有不好，情绪低落，甚至沮丧，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。

其次，要好好休息。

分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹儿，但不要熟睡，因为你还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。

再次，要进行母乳喂养。

宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。

第三，注意观察出血情况。

分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2～24小时在病房观察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宫，能减少出血。这天会阴伤口和子宫收缩会引起疼痛，可采取仰卧位休息。

第四，注意饮食。

生孩子后会感到饥肠辘辘，可吃些不刺激又容易消化的食物，如红糖小米粥、红枣大米粥、鸡汤面条、鲫鱼汤面叶、煮鸡蛋等。吃过食物后，可美美地睡上一觉。

第五，要及时大小便。

顺产的产妇，分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，24～48小时排大便。

第六，尽早下床活动。

产后就要在床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，顺产8～12小时即可下床活动。

总之，上述是一个正常分娩的完整过程，但其在目前现实中仅占少部分，因为孕产妇中有约60%有高危因素，40%有正常头位，其中还有1/3存在头位不正，所以分娩中异常产程较多见。同时，在目前医学水平上，产程中不可预料的变化太多太快，且难以解释，如胎儿是否有宫内缺氧，就没有很好的手段诊断，有时只能通过观察来诊断；头位不正在产程中是可变的，医生将尽可能帮助其转变为顺产，因此，多沟通随时了解产程进展十分重要。

本期专家 李智

自然分娩最常见的5个误解

虽然每个孕妈咪都很清楚的知道自然分娩优于剖腹产，可是，临到分娩，她们却仍然还在踌躇，最终可能还是会因为恐惧等心理问题或是对自然分娩的误解而选择剖腹产。现在，就让我们来纠正这些误解。　　爱心提示：

l.做好产前检查，及时发现怀孕期的不利因素.及时纠正治疗。注意调整饮食结构，避免因营养过剩而造成胎儿过大，影响产程进展。

2.在分娩期间多听医生建议.选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张.应听从医务人员的指导。

误解1：

自然分娩不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：自然分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。

女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在(图老师整理)分娩后应积极母乳喂养.合理进食，并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。

误解2：

如果自然分娩不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。

专家纠误：到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。

产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇.在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如.孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正.前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症.急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕自然分娩的理由。

误解3：

自然分娩太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊!

专家纠误：剖腹产虽没有自然分娩那么疼，但也存在一定风险。

自然分娩时.产妇应转移注意力.注意放松心情，这样，也能适当减轻疼痛。

剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。

误解4：

自然分娩的孩子可能会智商低，因为分娩时.胎宝贝的头部受挤压，影响了孩子的智商。

专家纠误：自然分娩不会造成对胎脑的影响。

因为胎宝贝在经过产道时，颅骨会产生自然重叠以适应产道环境.防止脑组织受压：相反，剖腹产会使胎宝贝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。

在剖腹产时，宝贝胸部未受挤压.呼吸道的黏液、水均滞诸于肺.易发生宝贝吸人性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。

误解5：

自然分娩影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。

专家纠误：锻炼骨盆肌肉，就可以帮助你改善阴道松弛。

产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

上午催生不易出现并发症

据路透社报道，一项研究显示，如果孕妇分娩时需要引产，时间最好选择上午，而不是晚上。该研究在澳大利亚开展，发表在《产科学与妇科学》杂志上，它显示上午引产不易出现并发症。

澳大利亚阿德莱德大学茱迪·莫德博士表示，上午催生更符合生产的自然时间表，使得孕妇可以在晚上或是第二天凌晨顺利生产。

茱迪和她的同事对620名由于各种原因需要进行催生的孕妇进行了研究，其中280名随机挑选出来的孕妇在早晨接受催生，另外340名孕妇则在晚上接受催生。结果发现，那些早上接受催生的孕妇较之晚上接受催生的孕妇需要注射激素来保持宫缩频率的比例明显低一些，前者为45%，后者为54%。

而且，早上接受催生的孕妇较之晚上接受催生的孕妇往往分娩的时间也更短一些，另外，在早上接受催生的孕妇当中，需要医生利用器械帮助阴道生产的比例也更低一些。

数据显示，在母亲或婴儿中的并发症上并没有出现其他重要差异，其中包括24小时内阴道生产的影响、与胎儿心率变化或剖腹产分娩有关的子宫过度刺激症状等。

对需要引产的孕妇来说，在白天分娩更有利于医务人员，因为他们多数都在白天而不是傍晚或晚上工作。多德博士和她的同事们认为，根据他们的研究，“需要引产的孕妇应该考虑在上午进行这项工作。”