过期妊娠的胎儿常成过熟儿，过熟儿是独立于过期妊娠的概念，是指胎儿于宫内发育超过正常状态的一组病理情况。(一)发病原因过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：1.雌激素水平低尽管临产
【 tulaoshi.com - 原因 】
生孩子，有人花十几万享受豪华生产，有人则推崇经济产程。如果你想既安全又省钱地将宝宝带到人间，不妨听听几位过来妈妈的省钱之道，保证你有超值收获！
甜甜妈：准备周全 应对自如
早就听说现在生孩子，医院都实行绝对“周到”的服务，大到产妇用的脸盆、尿壶，小到宝宝的衣裤、袜子，事无巨细地准备齐全，当然“周到”的服务要用钱来买，价钱比市场上肯定要贵一些，而且款式、质量还无法选择。上有政策下有对策，早在怀孕7个月时我就动手准备了，拉出了生产住院时必备物品的详细清单：
宝宝的：两套宝宝穿的小衣裤，两个厚实的抱被，小枕头、小棉被各一条；纸尿裤、纯棉尿布，多多益善；奶粉、奶瓶，婴儿洗护用品；柔软的纸巾、湿巾；
自己的：合适的内、外衣；脸盆等洗漱用品；吸水性强的消毒卫生纸(顺产后会大量使用)、成人防尿垫；产时准备的巧克力，饼干；产后用的小米，红糖，鸡蛋以及鲫鱼，乌鸡，猪蹄，排骨等等，不过这些都需要新鲜的，先写上再说，到时候再买。
到了医院后，因为有备而来，我们应对自如，没在买这些物品上多花钱。
楚楚妈：不凑热闹 小医院里生宝宝
楚楚是在2007年出生的，因为不少年轻父母都想抱一个众所期盼的“金猪”宝宝，想要在人满为患的专业妇产医院生孩子，要不就得找熟人，要不就得挤加床，花钱还不少。
我经过详细考察后，决定到离家不远的普通综合医院生宝宝。这个医院也是市级甲等医院，由于妇产科不是主科，在这生孩子的人相对较少，但医生、护士都很专业。从我一住进医院，就有专门的医生和护士专程护理，检查得很细致www.tulaoshi.com，还不时地和我聊天，告诉我生产时应该注意什么，让我感觉安稳不少。我在医生、护士的指导下，6个小时后，顺利生下了楚楚，现在回想起来，我觉得自己的选择太明智了。
我了解到，妇产医院产前检查费用要比非专科医院高出10%—40%，而且还有很多不必要的项目，这笔费用累积下来，可以抵得上一个多月的奶粉钱了。我认为，在这几年的生产高峰中，如果准妈妈自身生产条件良好，就没必要去挤大医院。
小米妈：住经济病房 便宜实惠
如今的生产病房分专业型和普通型，价钱相差不少。生小米选择产房时，我和老公的意见发生了分歧，他坚持要我住条件好的单间。而我在生产前，对医院的病房条件进行了仔细的“探班”，发现普通病房清洁卫生，虽然有些特殊功能比专业病房差一些，但基本设施一应俱全，就连普通四人间的条件也不错，有空调，环境也很好。在普通病房住着有伴，还能和有经验的妈妈学一些常识，价钱也特别经济。我坚持顺产生孩子，这样在医院住的时间就很短，我觉得没必要多花这份钱。
但在我住院时，四人间已经住满了，我就选择了普通两人间，价钱也不贵，每天100元。我如愿地顺产生下了小米，只在医院住了3天，巧的是，在我住院期间，没有其他的产妇住进来，我和家人独享了这个双人间，真是又经济又实惠。
随着预产期逼近，准妈妈的心情充满了两极化的情绪：一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上，准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯，包括什么是产兆，什么是危险征兆，何时到医院待产，待产中可能遇到的状况，那么当产兆真正开始时就能从容面对了。
讯号产生·生产装备启动
若出现待产讯号，表示可能再过几天就要分娩了，准妈妈可以开始一些准备工作：
1. 确定生产方式(自然生产或剖宫生产)、待产医院，及产房联络电话。
2. 先备妥住院相关证件(含身份证、母子保健手册)，不要出远门。
3. 事先咨询医院有关住院时应携带的母亲或婴儿用品，并准备好。
4. 随时和先生、家人或即将陪产者保持密切联系。
待产之真假讯号
身体待产讯号出现
孕妇怀孕三十七周或之后胎儿即算足月，在接近生产前一两周，会有一些征兆产生，它意味着可能即将进入待产。
Ⅰ 感觉轻松
此时胎头下降至骨盆腔中，准妈妈会感觉呼吸较平顺，容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉，经产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱，产妇会产生频尿。
Ⅱ 见红
子宫收缩前或当中，阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物，主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多，不须立即住院待产;除非发生阴道大量出血，表示有其他危急事件，像是前置胎盘、胎盘早期剥离等，才需立即就医。
Ⅲ 假性阵痛
要生产的前几天，会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况，一开始间隔时间可能是20分钟，之后越来越不规则，准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张，所以称为假性阵痛，表示它离真正生产还有一段时间。
真正的住院分娩讯号
产兆
1.破水：由阴道涌出一股水，有如小便，无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水，准妈妈可以使用干净护垫，并立即就医。
2.真性阵痛：是一种规则性的子宫收缩，休息或走路无法减轻疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。
3.便意感：子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠，而出现强烈便意感，此时应到医院检查，切勿用力上厕所，否则可能将小宝宝产到马桶里。
过期妊娠的胎儿常成过熟儿，过熟儿是独立于过期妊娠的概念，是指胎儿于宫内发育超过正常状态的一组病理情况。
(一)发病原因
过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：
1.雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。
3.头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4.遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
(二)发病机制
任何生物的生长发育有一个从正常到老化的过程，胎盘也不例外，从正常妊娠到过期妊娠，胎盘也会出现某些趋于老化的表现，但在过期妊娠中并非所有胎盘都会出现这些异常表现，不过，出现异常表现的频率增加。
在正常情况下，胎盘在第5个妊娠月时已完全发育，它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长、发育的需要，当妊娠36周时，其生长功能的发挥已达巅峰，此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态，但就大多数而言，其生长速率放慢，妊娠足月后生长速度更慢，妊娠42周以后，除少数胎盘外，生长已停止，老化表现却日益明显。
1.胎盘肉眼变化胎盘母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，个别的胎盘小于正常，特别在胎儿有过于成熟者更为明显。胎盘的胎儿面有时有黄染现象。
2.镜下观察主要是绒毛血管减少，因此绒毛灌注流量减少，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；由于胎盘的轻度缺血，有细胞滋养细胞轻度或中度增生以及滋养细胞基底膜增厚。在电子显微镜下，有报道可见合体细胞表面微绒毛明显减少，合体细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变，线粒体、高尔基复合体及分泌颗粒减少，滋养细胞基底膜增厚。
胎盘生长的停止，意味着氧及营养物质的供应不再增加而且有减少的趋势，胎盘处于一种慢性功能不全的状态，占所有妊娠的5%～12%，在20%～40%的围生儿死亡的胎盘检查中可见以上变化。对胎儿影响最大的是慢性缺氧，在产后死亡的新生儿中60%～70%tulaoshi.com是慢性缺氧所导致的(Minning等，1982)。
有趣的是新近Smith及Barkel(1999)发现41～42周妊娠的胎盘细胞凋亡(细胞程序性死亡)较妊娠36～39周的胎盘明显增加，这可能为过期妊娠的研究提供一个新的方向。
3.胎儿表现瘦弱、小有上述胎盘变化的胎儿与一般胎儿不同，表现为瘦弱、小。Cliford(1957)曾将这些有成熟障碍综合征(dysmaturity syndrome)的新生儿分为3级：
第Ⅰ级：由于缺乏皮下脂肪，四肢细长，皮肤干而有皱褶，类如羊皮纸，胎脂及胎毛少，指甲长，新生儿表现营养不良，但无胎粪的污染，颅骨硬，但面容反应尚机敏。
第Ⅱ级：新生儿表现如第Ⅰ级，但伴有含胎粪的羊水，胎粪可以沾染皮肤、胎盘、胎膜和脐带的表面，但无黄染的表现。
第Ⅲ级：新生儿表现如第Ⅰ级，除有胎粪沾染外，新生儿指甲、皮肤黄染，胎盘、胎膜及脐带表面均染成黄绿色。
阿亮怀孕越接近预产期就越紧张，因为她听医生说，预产期只是一个推测的时间，并不绝对准确，提前或退后一两周都有可能。因此，阿亮现在是觉得身体有点不一样，就怀疑自己要生产了。妇产科的梁医生说，其实生产是有一些很明显的讯号的，产妇没必要过于紧张。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）不规则阵痛
无须立刻进院
孕妇怀孕
37周或之后，胎儿即算足月，在接近生产前一两周，会有一些征兆产生，它意味着可能即将进入待产。如假性阵痛的出现。
梁医生说，要生产的前几天，孕妇会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况，一开始间隔时间可能是20分钟，之后越来越不规则，准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张，所以称为假性阵痛，表示它离真正生产还有一段时间。当然，如果孕妇对这一情况不确定，可以到医院让医生确诊。
此外，孕妇感觉轻松了也是一种待产的讯号。胎儿头下降至骨盆腔中，准妈妈会感觉呼吸较平顺，容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉，不是初产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱，产妇会产生频尿。
破水、见红立刻进医院
发生什么情况表示孕妇必须立刻进医院生产呢？破羊水和见红是非常重要讯号。
梁医生说，由于子宫收缩加强， 子宫腔内压力增高，促使羊膜囊破裂，囊内清凉淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩，千万不可直立或坐起，以免脐带脱出，造成严重后果。另外，还有见红，这是由于子宫颈口扩张,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致毛细管破裂,俗称“见红”。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常。见红常在分娩开始前24小时内出现。还有就是真性阵痛的出现，即规则性的子宫收缩，休息或走路无法减轻疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。
不是屁股大就好生！
以前人说：挑媳妇要选屁股大的，因为屁股大的女人好生又生的多！ 现代人说：谁要多生？大不了剖腹产！屁股大，肉多、脂肪多！ 关于生产的奥妙，中国老祖宗传授了一些观其外的识人术，像是女人分娩时能不能好生（自然生产）？看屁股便知道！也就是古谚的屁股大好生。
然而，果真屁股大的产妇会卡好生？这是事实？还是雄辩？马偕纪念医院妇产科主治医师徐金源说：生产，是一门复杂的医学；考验妈妈自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股，是无法保证顺利生产的。
臀部大＝骨盆外部架构大
徐金源医师解释：一般人所说的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨组织和软组织；骨组织是我们常说的骨架，而软组织就是脂肪。所以屁股大，是跟生产时胎儿产出必经的通道（骨盆出入口）大？还是因为脂肪肥厚而大？徐金源医师提醒，如果是因为脂肪厚，那对顺产非但没有任何帮助，甚至有负面影响。
骨盆有多大？自摸便知道
骨盆是人体骨性的环状结构；由荐骨、尾骨、两块无名骨（含髂骨、坐骨和耻骨）组合而成。想知道自己的骨盆到底有多大吗？徐金源医师表示可以自摸量一量：双手以叉腰的姿势向下，在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是髂骨，顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是尾骨，而腰部以下尾椎以上这段就是‘荐骨，然后在会阴上方摸到的是耻骨，最后坐下，当我们坐的时候尾椎感觉到突出的骨头就是坐骨。以上所触摸的这些部位，大概就是整个骨盆的范围了。
那么，能否顺利自然生产究竟和什么有关呢？骨盆只是影响生产的一项重要因素，其它如：产妇的心理状态、子宫收缩状态；胎儿大小、姿势等，都是关键。其中，产道、胎儿、阵痛等3P尤其重要，而且缺一不可。徐金源医师进一步指出。
1.产道（Passage）
泛指胎儿进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。
骨盆入口：如果骨盆入口够宽大，胎儿的头较能顺利进入真骨盆，这是自然产的第一关。
中骨盆：其中的坐骨棘间距离是生产时很重要的测量直径。徐金源医师说：临床上很多产程阻滞就是发生在此处。
骨盆出口：骨盆出口的大小若也能让胎儿通过，那么胎儿就可以顺利和父母见面了。
2.胎儿（Passager）
徐金源医师指出：胎儿的头和身体如果太大，生产时容易造成难产或肩难产。所以到了怀孕后期产检时，医师通常会以超音波来测量胎儿的大小，并告知孕妈咪是否该控制体重了，一旦胎儿在腹中养的过大（例如超过4,000公克），那么孕妈咪即便再怎么想自然产，也会有一定程度的困难。
3.生产阵痛（Power）
胎儿娩出的一个重要因素就是，产妇的子宫收缩必须达到生产阵痛。也就是宫缩的频率必须是规则的，每2～3分钟就发生乙次，每次持续1～2分钟。
想以自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小，不如牢记以下3件事：
1.确实做好孕期体重管理
理想的孕期体重增加为10～14公斤。切记不要把胎儿养的过大，过大对妈咪来说会增加生产的难度，对宝宝来说也比较会有先天上的疾病，例如巨婴症。
2.相信自己有自然产的本能
生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说：相信上帝赋予女人怀孕生子的责任，就必定也给了女人这方面的能力，妈妈们要有绝对的信心。
3.跟医师讨论评估做检查
孕妈咪如果担心自己骨盆太小，可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小，例如X光骨盆测量法或核磁共振。但徐金源医师一再强调：骨盆大小不是顺产的唯一指标。
身材与生产的迷思
众所周知，怀孕生产对女人的外在影响很大。女人一旦怀孕，母性光辉又会让她担心，如果自己太瘦，腹中胎儿会不会也营养不良？难道，妈妈的高矮胖瘦也会影响胎儿或生产吗？对此，徐金源医师表示，胎儿是从母体的胎盘吸收营养，孕前过瘦的妈妈只要在孕期适当补充营养，妈妈胖瘦并不会影响胎儿发育。
身高低于150公分
倒是妈妈身高，临床上是有身高低于150公分的妈妈，她们在生产上的困难度相对较高。整体而言，无论骨盆大小或身材高矮跟产妇生产的难易度还是不能画上等号。因为产台上还是有案例：身高低于150公分的妈妈自然产出4,000公克的宝宝；而170公分的妈妈却要剖腹产才能把3,000公克的宝宝带到这世上来。
骨盆异常者注意了
另外，孕妈咪若有鸡胸、方形腿、跛足、严重驼背、脊椎前弯、脊柱弯曲等现象，徐金源医师叮咛：这样骨盆较可能有异常的问题，最好主动与医师讨论。总之，除了骨盆曾经严重外伤，或骨骼先天发育异常而造成骨盆畸形的孕妈咪，医师会建议选择剖腹生产外；其它身体健康的孕妇，建议聆听医师的专业评估，和产程实际进展状况，做为生产方式的选择。
骨盆大小测量法
除了对生产不具任何意义的目测法（指臀围）外，早期医学上有所谓的外测量与内测量，但目前以利用仪器检查及医师触诊为主。 1.仪器测量：有X光骨盆测量法和核磁共振（MRI）。由于MRI的费用较高，鲜少人会做，至于照X光的疑虑，徐医师表示，通常安排在怀孕后期（36周）以后，此时胎儿器官发育等已经成熟，准妈咪可安心。 2.医师触诊（俗称内诊）方法为医师以手指进入阴道，触诊骨盆各部位的情形以判断骨盆的特点及对分娩可发生的影响。若经触诊怀疑有骨盆狭窄，可再进一步做X光骨盆测量法。
体型与骨盆类型
虽然说女人的身材体型（屁股、高矮、胖瘦等）不能决定能否顺利生产，但从体型亦可推测出骨盆的类型喔！徐金源医师提供下图供大家参考：
1.女子型骨盆（Gynecoid）女子型骨盆的特点在于入口平面略呈卵圆形或圆形，骨盆侧壁较直，坐骨棘不会向内突出，坐骨弓宽，荐骨弧度圆顺。
2.男子型骨盆（Android）男子型骨盆的入口平面略呈三角形，侧壁内收，坐骨棘突出，耻骨弓狭窄，荐骨弧度很小或无。
3.细长型骨盆（Anthropid）细长型骨盆的入口平面呈前后向的卵圆形，侧壁略内收，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，荐骨较直。
4.扁平型骨盆（Platypelloid）扁平型骨盆的入口平面呈横向较长的卵圆形，类似变扁的女性骨盆。
在准妈妈不肯自然分娩的原因中，怕疼和怕折腾半天也生不出来绝对是排在最前面的。诚然，生产不是个轻松的活，但只要做好准备，自己生也没想象中那么难受。
美国梅奥诊所专家为各位准妈妈推荐了三个能够帮助顺产的动作，可以在怀孕的最后几个月里多多练习。
盘腿对脚坐：保持后背腰部挺直，两脚掌合上，将足跟向内侧拉，同时缓慢降低两膝。这可以拉伸大腿与骨盆的肌肉，同时可以改善分娩时的体位，保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）如果比较难完成这个姿势，可以靠着墙来支撑后背，或者是在大腿底下放上垫子，但记住一定要保持后背笔直。
上下摇摆骨盆(www.tulaoshi.com)：用双手和双膝支撑身体，头和躯干在同一水平线。收腹，保持该姿势数秒钟，同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和背部，降低背部，尽量保持背部水平，重复上述动作。这可以加强腰部肌肉，帮助减轻分娩时的背痛。
你也可以靠着墙进行类似的动作：直立靠近墙，努力让腰下臀上的部位靠近墙面。
墙面滑行：背靠墙站立，两脚分开，距离与肩同宽，慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒，然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口，以给胎儿更大的空间进入产道。
为了减轻膝盖的压力，可以在后背放个小球，以减少滑行过程中的阻力。你也可以不靠墙来完成该动作，同样需要保持后背笔直，两脚分开同肩宽。
分娩是一项重体力活，产妇的身体、精神都经历着巨大的能量的消耗。其实，分娩前期的饮食很重要，饮食安排得当，除了补充身体的需要外，还能增加产力，促进产程的发展，帮助产妇顺利分娩。在中国，一直以来就有在分娩前进补以帮助顺利分娩的做法。
在第一产程中，由于时间比较长，产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响，为了确保有足够的精力完成分娩，产妇应尽量进食。食物以半流质或软烂的食物为主，如 鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。快进入第二产程时，由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力，帮助胎儿的娩出。
分娩时的食物，应该选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物，以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。
增加产力小方法：优质羊肉350克、红枣100克、红糖100克、15-20克黄芪、15-20克当归加1000毫升水一起煮，在煮成500毫升后，倒出汤汁，分成2碗，加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力，有利于顺利分娩。同时还有安神、快速恢复疲劳的作用。对于防止产后恶露不尽也有一定作用。
医生分析：民间有产时吃桂圆鸡蛋或桂圆汤增力气、补气血的风俗，其实是缺乏科学依据的。桂圆进入胃内，被消化、吸收有一个过程，不能在半小时内马上见效，起到补充体力的作用。从中医角度来看，桂圆安胎，抑制子宫收缩，会减慢分娩过程，还有可能促使产后出血，所以分娩时不宜多吃桂圆。
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