分娩：新鲜“生”法层出不穷

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胎儿头位未必就能够顺产

在妇产科门诊经常有这样的孕妇，她们来医院做检查只是做B超来了解胎位，一旦B超结果是头位，孕妇就认为万事大吉，以为分娩会比较顺利。有的孕妇甚至因此选择到无照的个体接生处接生以节约费用。

不过专家提醒准妈妈们，头位未必就会顺产。

翟桂荣主任医师指出，在临床上，头位难产占难产总数的绝大多数。要知道，与分娩有关的因素包括产力、产道、胎儿、精神因素等四个大方面，任何一方面出现异常都可能造成难产。而胎位只是难产因素中的一个方面，而且头位也存在持续性枕后位、持续性枕横位、前后不均倾位、高直前位、高直后位等异常胎位，均可能造成难产。因此专家提醒孕妇千万不要把B超检测记录下的胎位当作判断难、顺产的唯一标准，以免终身遗憾。

指导专家：北京妇产医院产科主任医师 翟桂荣

剖析十大“理所当然”分娩观(1)

屁股大的女人比较会生？ 胎儿愈大表示愈健康？ 作为准妈妈的你，可否知道你的分娩观念会影响分娩的顺利进行呢？下面为大家讲述有关分娩的10种常见错误观念，帮助大家了解更多孕期真相。

1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

2、胎儿很小不会早产？

10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产

如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

有些准妈妈认为胎儿还很小，才10～20周，不太可能早产。其实，任何周数都tulaoshi.com会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。　

医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。

水中分娩的优点与缺点

水中分娩称之为最自然的一种分娩方式，那是不是就只有优点而没有缺点了呢？当然不是了，无论哪种分娩方式都有它的利与蔽，那水中分娩的优点与缺点是什么呢？

水中分娩的优点：

在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的本能会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴破损程度也较常规顺产要轻，无需会阴侧切；泡在温水中，产妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，效果更显著，产程缩短。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。

水中分娩的缺点：

按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险，国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南。

有部分医院没有采用专业的水中分娩设备，也没有经过专业的操作培训，有可能发生不该出现的意外，如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点，而美国有不少的医院只是用浴缸或做SPA的缸进行水中分娩，因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。

建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大，尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染，去这类医院进行水中分娩应慎重考虑。

如何选择合适你的分娩方式

自然分娩与剖腹产的优缺点

如何选择分娩方式

医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

减少干预 回归自然

我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

婴幼儿过敏七成以上都是剖宫产(1)

哭闹、抓挠、扯嗓子嚎，入夏开始，过敏反应科的就诊患者基本都是这样的表现！为啥？因为他们都是几个月到1岁左右的婴幼儿。

过敏反应科专家表示，过敏反应出现的原因，和一个人们都容易忽略的问题——剖宫产有关。

过敏反应科

患儿增多

今天上午，我就接诊了六七个过敏反应的小患者。解放军第二O二医院过敏反应科主任魏庆宇说。在接受记者采访时，刚刚就接诊了一个叫天天的小男孩，10个月，被抱来的时候，小胳膊、小手、身上，都是成片的红斑。

而像他这样的患者，自从今年入夏开始到立秋，每天都没有间断过。过敏反应科的患者就一直集中在1岁左右的婴幼儿身上，最小的患者刚刚出生4个月，最大的也不过两岁多一点。这些婴幼儿来就诊都有一个共同的特点，那就是出现严重的皮肤过敏症状。

牛奶过敏

是宝宝过敏主因

究竟小宝宝们为啥这么难受？魏庆宇表示，食物过敏，是最主要的原因。

当这些宝宝们来就诊时，都建议他们做了一个过敏原测试，通过验血的结果来帮助判断他们对哪些东西过敏，原因是食物过敏，并且多数宝宝都出现了牛奶过敏。

为什么出现过敏反应的婴幼儿这么多呢？魏庆宇分析说，将近25%的人(包括儿童)，在这一生中，都会经历过一次食物过敏反应。宝宝过敏主要是由于幼儿免疫系统未发育完全，胃肠道通透性过大造成的。

另外，是指能引起过敏反应的食物中的蛋白质。虽然有160多种食品可引起过敏，但93%的食物过敏是由8种食物引起，按发病率从高到低排列如下：鸡蛋、花生、牛奶、大豆、坚果、鱼类、甲壳类和小麦。而儿童过敏，主要原因是鸡蛋、牛奶及鱼虾等。不建议家长们一下子断掉孩子的过敏原，因为较长时间禁食过敏食物，可能图老师造成宝宝营养不良或饮食障碍。对鸡蛋过敏的宝宝，只要不吃鸡蛋清，只吃蛋黄，就可以大大降低过敏反应。

分娩：新鲜“生”法层出不穷(1)

生育，是人类生生不息、繁衍后代的唯一途径，在这个过程中，妈妈们既要忍受怀胎十月的辛苦，又要经历一朝分娩的疼痛。回顾改革开放30年来生育方式的变化：从顺产到剖腹产，再到水中分娩、无痛分娩、试管婴儿等等，新鲜生法可谓层出不穷，这些时髦的生育方式，在大大减轻产妇分娩疼痛又尽量安全的同时，也造就了一个个美满而又幸福的家庭。

1991年后

剖腹产 一度成产妇新宠

30年来，广州市民所选择的分娩方式，从顺产到剖腹产再到顺产，显现曲线变化的趋势，1991年、2006年是两个分水岭。

1978~1990年

城市产妇全部入院生孩子

五十年代，国内各级医院的剖腹产率只有百分之三，30年前，在广州很多农村地区，妇女生孩子还是请接生婆。那时，接生婆是一个很吃香的职业，每接生一个婴儿，不仅能吃上一顿好饭，还会受到婴儿全家的感激。但是，绝大多数接生婆没有经过专业培训，只凭经验接生。

1978年后，广州城内产妇几乎百分百入院生孩子，到1990年这个期间，剖腹产率自然上升到15%到35%。这时期随着医疗水平不断提高，孕妇难产死亡率下降，生育方式以阴道分娩的自然方式为主，只是在遇到难产时才剖宫。

1991~2005年

半数新生儿 剖出来