顺产你要听医生建议

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顺产你要听医生建议

建议采用剖腹分娩的准妈妈偏偏要顺产，手术医生Tulaoshi.com屡次建议，可是病人偏偏认为知情选择就是听病人自己的意愿。结果，经过3天3夜漫长的分娩过程，病人最终还是挨了一刀，还出现产后大出血，险些惹祸。

近日，在国际和平妇幼保健院有一位产妇，经过B超测定胎儿体重在4公斤左右，属于典型的悬垂腹产妇。手术医生告诉病人，悬垂腹的孕产妇是最典型的应该选择剖腹分娩方式的病人。尽管医生屡次建议，但是病人始终认为，分娩方式知情选择就是可以听病人自己的话，一切以病人为中心。

结果，无奈之下，医生采用病人的选择--顺产。没有想到的是，经过整整三天的漫长分娩过程，不仅胎儿没有正常分娩出来，最后病人还是接受剖腹产。而且因为情况紧急，产后大出血，只能进行输血抢救，最终才得以保住胎儿和新妈妈。

国际和平妇幼保健院专家表示，如今，不少准妈妈一怀孕就不动、不走、天天大吃大喝，结果体重远远超过正常标准，宝宝也多为巨大儿。专家的建议肯定是有一定科学依据的，所谓的“分娩方式知情选择”也需要参考专家意见，盲目地以病人自我主张随意决定，只可能酿成大祸。同时，准妈妈在怀孕期间还应该多运动、适当补充营养，这样才能更顺利地分娩。

水中分娩的优点与缺点

水中分娩称之为最自然的一种分娩方式，那是不是就只有优点而没有缺点了呢？当然不是了，无论哪种分娩方式都有它的利与蔽，那水中分娩的优点与缺点是什么呢？

水中分娩的优点：

在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的本能会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴破损程度也较常规顺产要轻，无需会阴侧切；泡在温水中，产妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，效果更显著，产程缩短。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。

水中分娩的缺点：

按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险，国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南。

有部分医院没有采用专业的水中分娩设备，也没有经过专业的操作培训，有可能发生不该出现的意外，如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点，而美国有不少的医院只是用浴缸或做SPA的缸进行水中分娩，因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。

建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大，尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染，去这类医院进行水中分娩应慎重考虑。

剖腹产后应注意什么

不宜静卧术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜过饱剖腹手术后，肠蠕动相对减慢，如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

不宜平卧手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

严防感冒感冒咳嗽可影响伤口愈口，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

少食鱼类据研究，鱼类含一种有tulaoshi机酸物质，它有抑制血小板凝集的作用，不利手术后的止血及伤口愈合。

及时排便剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

四大妙招，让剖宫疤痕“最小化”(1)

以下，给大家推荐四大妙招，让剖宫疤痕最小化。

妙招1：产后伤口护理是关键

● 剖宫产后，立即使用腹带;拆线后，穿紧身衣，这些属于物理疗法，都能预防疤痕增生。不过，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点儿。

● 新妈咪及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合。

● 避免剧烈活动，不过度伸展或者侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减少伤口的张力。

● 不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒，这会延缓疤痕修复。

● 避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着，保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

妙招2：饮食调理是手段

剖宫产半年之内是防止疤痕产生的重要阶段，一定要注意自己的饮食。总体来说，要多吃一些富含维生素C、维生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。因为这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。

首先，勿偏食：中医认为药食同源。食物具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如偏食则易致身体摄入的营养不平衡，不利于疤痕的消退。所以在平时的饮食中，保持营养的均衡摄入有利于疤痕修复。

其次，勿过食：过食是指过多食和过少食;过多食，易损伤脾胃至气血生化不足;过少食则营养不良，气血亦会不足，导致正气亏虚，邪气泛滥。

最后，勿乱食：如果自己是疤痕体质，且疤痕部位伴有瘙痒、疼痛、增生或挛缩变形的症候，饮食上要特别注意。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常，还会增加血流量，这就给疤痕的恶化创造了条件。

尤其需要补充的重要一点就是：无论你是什么体质，水是一定要充分保证的，因为它是最好的营养，是最廉价的排毒剂！

张柏芝顺产选择导乐分娩(1)

导乐分娩助张柏芝顺利产下小霆锋

张柏芝入院产子，谢霆锋全家出动。张柏芝的母亲则寸步不离，一直陪在她身边。生产后,荣升爷爷的谢贤透过电话向传媒体报喜：好兴奋！等待过程好紧张！据了解，老公谢霆锋护送柏芝进产房，并全程陪伴其身边，谢贤说：长得非常像霆锋，顺产，头发很多，霆锋陪同柏芝，45分钟就生出来了。 
 
 　　导乐新概念帮张柏芝顺利生产

谢霆锋经理人霍汶希说：宝宝上半截像张柏芝，鼻子以下就像谢霆锋，鼻子好像谢霆锋的鼻子。张柏芝的感受是好兴奋。最重要是母子平安。霍汶希还透露，张柏芝是自然分娩，谢霆锋亲剪脐带，他放两周假陪张柏芝坐月子。

专家解读：康乐分娩为何深受明星妈妈们的喜欢

无独有偶，并不是谢霆锋如此，其实他也是学习王菲前不久的产子方式。这种新概念，医学上术语称之为康乐分娩。

分娩还是“顺其自然”的好

夏天，爱美的时节，苗条、靓丽、时尚成为了大部分女性(图老师整理)追逐的目标。日前，成都安琪儿妇产医院专家提出警示，现在很多孕妇由于怕痛，总想切一刀就了事，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术，剖腹产是先甜后苦，而顺产才是先苦后甜。

多次剖宫 产妇险跟死神赛跑

近日，成都安琪儿妇产医院迎来一位特殊的病人：43岁的女性因为特殊原因再次怀孕，但她身上却有6项高危因素：两次子宫下端剖宫产；羊水过多，胎儿发育不成熟；先兆早产……经诊断，该产妇有性命之虞。及时抢救之下，该孕妇终于成功娩出一对总重近9斤的双胞胎。

据主刀医生欧容清和李宁介绍，此种高危剖宫手术在临床极为罕见。手术本身最大的风险即是孕妇因为有过两次子宫下端剖宫产，医学上称之为瘢痕子宫。随着分娩日期的临近，子宫处于进行性变薄状态，随时有胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能。其实，如果该孕妇没有两次子宫下端剖宫产史，手术的风险性是可以大大降低的。据欧容清主任称，剖宫产虽然是解决难产、缩短产程的最佳方式，但作为一种有创、非自然的手术方式，更易感染疾病。

健康孕妇还是顺其自然的好

专家李宁指出，剖宫产的好处是避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖宫产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。临床证实，剖宫产的远期并发症多，产妇可能出现盆腔炎、盆腹腔黏连、再次手术困难、宫内膜异位症、前置胎盘植入等，将来避孕和再孕也比自然分娩的产妇面临的问题多，案例中产妇所面临的高风险即是最好佐证。

剖宫产率居高不下，主要是由于孕妇普遍害怕自然分娩的痛苦，孕妇及家属相信剖宫产省事、安全。身体健康的孕妇，还是建议顺其自然的好。
 

水中分娩探秘

分娩是每一个妈妈都要经历的痛苦回忆。但是，随着医疗水平的提高，分娩的方式也变得多样化。眼下，水中分娩是个热门话题，这使得千百年来一直经历躺着生孩子的中国女性们，也可以选择在水中生小宝宝。

●水中分娩的历史

早在1803年，法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为产妇感到精疲力竭，迫于无奈，想在热水浴盆里放松一下，没想到宝贝很快就降生在水里。1965年，苏联还有一位孕妇竟然在大海中顺利地产下一个健康的男婴。上世纪80年代后期，美国创办了第一家水中分娩中心。自此之后，美国有6000多名婴儿在水中出生。有条件实行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到目前的150家。

2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩的妇女。

据不完全统计，中国大陆水中分娩的婴儿数迄今已过百人。

●水中怎样分娩

水中分娩一般会在一间特殊的产房进行，在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”内，待产孕妇泡在经过特殊处理的温水中，水温保持在36至37摄氏度，环境温度为26摄氏度。在助产士指导下，合理换气、放松……慢慢地一个小生命就顺利降临人世。婴儿生出后，在水中呆的时间不能超过一分钟。

水中分娩它可以减轻产妇的疼痛感，水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉，水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用。在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。

●婴儿会不会呛水

专家介绍，婴儿在宫内羊水中虽然有胎动，但肺没有张开，脐带没有剪断之前，即使从妈妈肚子一出来就泡在水里也不会呛水。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，胎儿在离开母体以后很容易适应这种水体环境，水中诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。而且，分娩并不全是在水中，婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生，但有时分娩却是发生在水中。但如果新生儿的头部已经接触了空气，再把婴儿的头放进水里的话，那么，婴儿呛水就在所难免，这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。

●消毒方面较复杂

相对于床上分娩，水下分娩在消毒及如何防止感染方面，显然要复杂一些。一些常见性传播疾病，如乳头瘤病毒、淋病和艾滋病等一旦消毒把关不严或有疏漏，就难免发生交叉传染。另一方面，中国妇女和国外尤其是欧美国家妇女生理、形体有所不同，中国的孕产妇一般产程较长，产道及会阴条件较差，不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏。

●哪些情况不宜水中分娩

对孕妇来说，是否选择水下分娩，还要看自身情况。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂也不适合水中分娩。水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。

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导乐分娩

分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式———导乐陪产。所谓导乐陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为导乐。

家庭式分娩

引进这种分娩模式，是借鉴了国外的家庭式产房，从环境上下功夫，使产妇从心理上消除对医院的恐惧感，进而可以轻松地分娩。产房的布置很家庭化。消除了产妇因为对环境陌生而产生的不良情绪。

坐式分娩

早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点：一是可以缩短产程；二是可使胎儿对宫缩的压力增加；三是可以增大骨盆的出口间径；四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩；五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；六是产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。

“笑气”分娩

1853年，英国医生第一次将“笑气”(氧化亚氮)用于无痛分娩，这个产妇就是当时的英国女皇。吸入“笑气”不影响宫缩和产程，因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力，有效地降低了剖宫产率；还有，产妇吸入的气体中，50%是“笑气”，另50%是氧气，提高了产妇血液中的血氧浓度，也对即将出世的胎儿有益。

硬膜外麻醉(腰麻)分娩

这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。

日全食点燃科学与迷信大战 孕妇放弃剖腹计划(1)

北京时间7月22日消息,据国外媒体报道，根据印度占星师的预言，由于即将在本周出现的日全食，全世界将出现一系列骚乱和暴力事件。从迷信和宗教的角度来说，日全食是可能发生毁灭性灾难的一种征兆。

22日，人们将迎来日全食这一壮观的自然现象，届时月球将进入地球与太阳的中间地带并完全遮住太阳，进而让地球陷入黑暗之中。对于日全食乃一不祥征兆的说法，天文学家、科学家以及非宗教教育论者一直想尽办法予以反击。

在印度神话中，罗侯和计都这两大恶魔吞噬了太阳，进而造成日食现象。由于给与生命的太阳光在两大恶魔手上消失，人类陷入食不能吃，水不能吃的可怕境地。孕妇要留在家中，防止宝宝患上出生缺陷，祈祷者则被鼓励进行斋戒并在所谓的圣河沐浴。

新德里弗蒂斯医院妇科医生什瓦尼·萨契戴夫·戈尔（Shivani Sachdev Gour）表示，很多原计划在7月22日接受剖腹产手术的孕妇纷纷要求改变手术日期。戈尔说：这种迷信思想深深地扎根于印度社会。为了不让宝宝在这一天出现，父母们愿意做任何事情。

慎重选TuLaoShi.com择生产方式

通常分娩分为以下三种方式:

1.自然阴道分娩

2.产钳助产

3.剖宫产术

自然阴道分娩：胎儿经阴道自然娩出，称为自然阴道分娩。自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比，有其优越性，如快捷、简单，为抢救生命赢得了时间，而且合并症少，产后恢复快。

产钳助产:当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，医生建议用产钳助产。

产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。

剖宫产术:是经腹部切开子宫，将胎儿取出，称为剖宫产术。当母亲或胎儿或胎盘等出现异常情况，不宜阴道分娩，剖宫产是处理难产的重要手段，但剖宫产不是最理想的分娩方式。

对母亲：剖宫产术是一次较大的手术，出血一般大于300毫升，需要硬膜外麻醉或全麻。合并症多，如麻醉意外、术中损伤子宫或周围脏器、大出血及感染等。术后恢复如同大手术后。

宫产手术中并发症有：仰卧位低血压综合症，术中异常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宫产手术损伤。

术后并发症有：发热、腹胀、腹痛、腹壁伤口裂开、弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、子宫刀口感染裂开、晚期产后出血、子宫节除等等。

近年来，国内外科学家研究发现，剖宫产的胎儿，由于未经过宫缩和产道挤压，缺少出生时必要的经历，如触觉和协调感的训练，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。我国妇产科界的专家针对我国剖宫产率逐年提高的问题提出忠告，剖宫产手术不失为一种手术，但也有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。目前，各医院均有许多分娩镇痛的措施，可使产妇做到无痛分娩.

不同分娩方式怎么麻醉

“每个女人，都需要忍人所不能忍之产痛，才能成为一个母亲。”这句话，经由现在进步的麻醉技术，可获得一点比较人道的转变。另外，若是产程不顺，需要以剖宫的方式取代自然生产，也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。

状况1～待产

硬脊膜外麻醉·减轻宫缩疼痛

待产时，要改善子宫收缩造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉(无痛分娩)，用专用细针扎入硬脊膜外腔，留置一个极细的管子，以作为病人疼痛时可自控按压，让药物注入硬脊膜腔，达到止痛的效果。这种麻醉，只会将疼痛的感觉阻挡掉，对病人的运动神经影响极轻微，病人多半能够自行活动，而且作为帮辅的器械，会设定有单位时间内使用的最高剂量，所以不用担心因为太痛，拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物，也控制在胎儿安全的使用剂量范围内，不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。

停掉无痛分娩·才能有效用力

因为使用硬脊膜外麻醉，会使第1产程延迟，尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期，所以一般建议，等到子宫颈已经扩张到3厘米时，才开始使用无痛分娩；又因为第2产程时，产妇常因无法感受到子宫收缩，而无法有效用力，因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况，所以当子宫颈全开，要开始靠产妇自身用力时，一般会建议停掉无痛分娩的使用。

确定不再使用硬脊膜外麻醉时，就会将管子移除，移除后需要平躺6～8小时，以防脊髓液外漏，造成严重头痛。

至于其他可能发生的并发症，包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛(一般会自行改善)、头痛。

状况2～阴道生产

局部麻醉·剪开会阴

为避免会阴不规则裂伤，而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的，能清楚感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。

静脉注射麻醉·缝合裂伤

若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，考虑使用静脉注射麻醉。

此种麻醉方式是将药物注入静脉，使病人意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。

状况3～剖宫生产

半身脊椎麻醉为主流

可选用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制，所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉，又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针，从下后背处经由脊椎关节间的位置进针，将麻醉药注入脊髓末端的空腔处，使药物能够进入珠网膜下腔，而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚，也能自行呼吸，只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断，所以需要放置导尿管来协助排尿。

事先了解·沉着以对

怀孕与生产，其实潜藏很多危机，而且每个人或同一人不同胎次的产程变化之大，甚至不是现代医学所能预测的。产科医师存在的价值，更在于处理这些变化多端的怀孕、生产并发症。希望借由此文，让大家对于产程进展不顺时，产妇能有什么选择，而医师可能的处理方式为何，能有多一份的认知，真遇上了也能比较信任医师，并沉着以对。

另外，对于产科会遇到的麻醉方式，除了无痛分娩的选择是具有自主性的外，其他多属于被动接受(以遇到的状况不同，由产科医师，甚至加入麻醉科医师共同评断最恰当的麻醉方式)，但若能事前多一分了解，较易免除因误解而造成的不必要担心，或者后遗症。

事先做功课·生产更顺利

值得一提的是，与其被动地讨论遇到产程延迟时怎么办，不如事先做点功课，比如说定期接受产检，注意胎儿体重的变化，尽量避免养出巨婴；在没有早产之虑的情况下，怀孕末期养成散步或轻度运动的习惯，除了可以锻炼自己的肌力，对生产时的产程进展也多少有帮助。到了真正进入产程时，子宫颈未全开时，尽量保留气力到第2产程，并在第2产程时，确实遵照医护人员教导的方式用力。如此一来，“产程迟滞”就比较不会找上你啰！