七种方法增加顺产可能

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非必要 别选择剖腹产

晓晴刚在医院确认了怀孕的消息，就立刻问医生剖腹产的事宜，让妇产科医生惊讶不已。“你才26岁，不是高龄产妇，暂时也没看出任何需要使用剖腹产的征兆，为什么要选择剖腹产。”医生问。“因为顺产太痛了。”晓晴理所当然地说。妇产科陶医生对记者说，类似晓晴的情况已经不是个案，越来越多女性一开始就要求使用剖腹生产，她们不知道这种偷懒怕痛的行为，将增加产妇和婴儿的危险。

陶医生说，剖腹产的好处是可避免自然生产过程中的突发状况，此外，阴道不易受到影响和避免阴道产后松弛，还有就是避免了自然分娩过程的疼痛。但是剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。毕竟这是手术，存在着危险。

首先，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10～40倍，疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液对产妇生命造成威胁，它是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，对刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利，一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。

从新生儿角度来看，剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也不胜枚举。据一所医院的统计资料：1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%，是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次，剖腹产费用和保养费用效昂贵，是图老师自然产的3~4倍。

加速阵痛的小窍门

到了预产期，小家伙还是迟迟没有动静，如何能让阵痛尽快开始呢？

1、大量散步

做法：穿上舒适的鞋子

作用：站立和运动都可以借助重力的作用，帮助胎儿的头部接触骨盆，从而引起阵痛。

副作用：过于劳累，而且有可能在准妈妈休息过后，阵痛又消失了。为了加大运动量可以加一些爬楼梯的运动。

效果：运动适度效果比较好。

2、热水澡

做法：水温大约38℃，滴几滴香熏油，在浴缸里静静地躺10分钟。

作用：很好的放松。热水让肌肉放松，也包括腹部和骨盆的肌肉。放松的肌肉环境使子宫有力量开始阵痛。

副作用：有可能导致体内循环减慢。为了安全起见，要在家里有其他人在的情况下洗热水澡。

效果：当子宫已经为阵痛做好准备的情况下，效果明显。

3、房事

做法：选择不会“侵犯”腹部的姿势。

作用：放松，高潮能引起子宫收缩，使阵痛出现。另外，精液中含有前列腺激素也能使子宫为分娩做好准备。

副作用：无。

效果：非常好，很多医生和助产士都把认为这是“绿色措施”。

4、催产针

做法：通过静脉将分娩激素注射入体内。

作用：随着血液里分娩激素水平的提高，子宫做出阵痛的回应。

副作用：阵痛常常会很剧烈。80%的产妇因此在分娩时需要硬膜外麻醉。

效果：安全可靠。

5、足底反射区按摩

做法：助产士或其他专业人员刺激足部的特殊穴位。

作用：促进骨盆的血液流动，刺激子宫，引起阵痛。

副作用：无。

效果：如果助产士有丰富的按摩经验，效果更好。

背后纹身妨碍无痛分娩

使用不容易褪色的颜料进行的文身可能会对你的分娩有影响。因为纹在后腰上的图案可能会使准妈妈无接受无痛分娩。其中的原因是，无痛分娩时，处在脊柱上的颜色会渗入身体里，而没有一个麻醉师能阻止这些颜色进入最敏感的脊柱腔隙的风险——那是一个布满神经末梢和脊髓液的地带，一旦进入很容易发生危险。因此，女性在纹身的时候一定要慎之又慎。

孕妈站着分娩更舒畅

导读：在许多人的传统观念中，准妈妈分娩无www.tulaoshi.com疑都千篇一律地采取仰卧位。然而这种沿袭了多年的体位并非适合每位准妈妈。近年来，一种更合乎自然分娩的体位——立式已受到国内外不少准妈妈的青睐。

相传仰卧式分娩体位源于法国的路易十四当政时，有一天突然心血来潮，想看看他的情妇如何生孩子，为让国王看得清晰，产妇被安排在床上，也许是王心大悦，他就颁令：今后产妇分娩均要躺着。于是卧式分娩即流行开来。现在看来，这种消极的分娩体位只对旁观者和懒惰的医生有利，因为这种体位更便于医生使用产钳将婴儿拖出母体外。

其实，立式分娩是人类传统的分娩体位，其历史源远流长。在埃及法老宫殿中有一座浮雕就专门描绘了埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一人在接生的情景。这是人类对自身繁衍行为的图腾崇拜。而古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考古学家证实已有2000多年的历史。

在我国古代的史料记载中，妇女分娩是没有固定的体位的。产妇都采取快速、简便、舒适的体位，如站位、蹲位、坐位、跪位、爬位(手膝着地)、侧位、俯位、半卧位及卧位等分娩，但多数采取立位，即站、跪、蹲、坐位。

站着分娩好处一：处于立式状态的产妇体内能分泌出更多的、天然的内啡呔物质，由于它能起到类似吗啡的镇痛与抗休克的作用，因此，既可使分娩变得更快，阵痛时间缩短一半，增强了宫缩和产力，又可起到了与催产素同等性质的作用，故将通常的6～10小时的产程减为3～4小时，而分娩后产妇无需服用任何催乳药物即可给婴儿哺乳。

站着分娩好处二：由于产妇采用了立式分娩的体位，致使胎儿在母体内脑部朝下，受地球重力的吸引可以减轻产妇阵痛，使剖宫产和使用产钳的几率相应减少，能有效地使产妇用力迸气，并致产妇寻求能减轻疼痛的体位，或坐、或蹲或跪，有利于胎儿娩出，减少了难产。同时还因为婴儿在产道内经受的磨难相对较少，因此，对外界的适应能力更强。

站着分娩好处三：立式分娩出生的婴儿患细菌感染及急性呼吸道感染的机率也明显少于仰卧式分娩出生的婴儿。

站着分娩 准妈如何准备

1、分娩时，呼吸能使你和子宫收缩之间相互协调。

2、无论何时只要有机会，就要给自己留一些空间，用这段时间来放松自己，蓄积能量。

3、分娩时的情绪变化，当孩子出生后，你会有许多感觉：惊奇、放松、感激及成功。这是一种胜利的喜悦心情。

4、分娩过程中可以用些药物来减轻疼痛，进入产程后可由丈夫陪伴。

此外，准妈妈首先要练习一些分娩的辅助动作，如学习用力与放松，学习腹式深呼吸，了解不同的产兆及不同的处理方法等。

生产时的麻醉安全吗？

麻醉所存在的风险，总是让许多孕妇在生产前忐忑不安。麻醉真有这么可怕吗？到底生产时的麻醉安不安全？孕妇朋友们只有事先了解一些生产麻醉的基本知识，才能更加配合医生，安心度过产程。

麻醉的作用及必要性

生产时一定需要麻醉吗？专家指出，基本上剖宫产时必须进行麻醉，自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置，因此会有一定的副作用及并发症。但实际上，麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命。所以，在了解麻醉的必要性及风险后，产妇们并不需要害怕麻醉，只要在正规医院接受麻醉手术，一般不会出现问题。

生产时常用的麻醉方式

生产时常用的麻醉方式包括区域麻醉及全身麻醉，二者各有其优缺点、适应症及禁忌症。

区域麻醉

生产所采用的麻醉方式，基本以区域麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉最为常用，一般来说危险性较低，但需产妇配合参与分娩。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗称半身麻醉，产妇需侧躺并弯腰抱膝呈虾状，实施麻醉后腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒可参与生产，这是全身麻醉无法做到的。由于麻醉药物作用于产妇的神经，直接抑制疼痛感的传导，所以可以达到良好的止痛效果，并且对产妇和宝宝几乎都没有影响。但是会有头晕、恶心、呕吐、胸闷、发抖等副作用，其中脊椎麻醉发生的几率较高。

虽然半身麻醉较为安全，但是，使用半身麻醉有很多禁忌症。产妇如有凝血方面的问题，如身上会出现不明原因的淤血及出血点或伤口很小却出血很久等，则不宜接受半身麻醉。如果产妇出现某些妇科急症，如产后大出血、胎盘剥离、脐带脱出等，则更适合麻醉药效迅速的全身麻醉。如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。另外，当产妇无法配合生产时，均不宜施行半身麻醉。

　全身麻醉

全身麻醉有一觉醒来就开完刀的优点，不易发生区域麻醉时产妇在手术过程中就醒来或手术后醒不过来的情形。只有当麻醉药物全部代谢掉时，产妇才会醒来，但同时马上感到疼痛，所以我们常说全身麻醉是先乐后苦。

由于全身麻醉是将麻醉药物由静脉注入，所以这些药物有可能经由胎盘血流进入胎儿体内，即产妇睡着的同时胎儿也被麻醉了。全身麻醉需进行气管内管插管，如失败则无法提供良好的换气，产妇及胎儿就会有缺氧的危险。另外，全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后，产妇随即失去某些保护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，导致肺部无法适当的换气。由此可知，不管对产妇或胎儿来说，全身麻醉的危险性都较高，因此产妇应尽量避免使用全身麻醉。

信任医师 顺利生产

有些产妇们会说怕麻醉不怕开刀。师提醒，麻醉并不可怕，有麻醉手术才能顺利进行，它能帮助产妇降低疼痛，协助产妇迎接新生儿的到来，医生们也会尽全力保证产妇和婴儿的安全。虽然麻醉有可能产生某些副作用，但医生们会使其尽量降低，使产妇既舒适又安全。所以，相信医师，勇敢地做好准备，快快乐乐地迎接一生中难得的生产过程吧！

进产房分娩的恰当时机(图)

进产房分娩的恰当时机

什么时候需要进产房分娩呢？

一般在我国的绝大多数医院均在临产后，子宫颈口开大2～3cm时，进入产房待产。少数有条件的医院，也提供产妇在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

正常分娩首先子宫颈口开大2～3cm时，由病房护士或医生检查子宫颈扩张程度并听胎心率是否正常，再由护士护送进入产房，向助产士交接。助产士接收产妇后，要再次检查子宫颈开大程度，并行胎心监护，医学上称入室试验，以了解胎儿宫内状况。

至于我国规定产妇要进入产房分娩，是由于过去用老式接生法接生的母婴并发症多，孕产妇、新生儿死亡率高。而进入产房分娩有其优点：(1)产房是个半封闭的环境，其物品和房间都每天定时消毒，保持相对无菌状态，可以减少分娩后发生感染的概率。(2)产房助产士均受过新式助产培训，经考核合格的助产人员，并且每二年要检查评估一次，以保证助产的安全性。(3)产房配有为分娩所必需的产床，这是病房所没有的。(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品，以确保一旦发生危险能得到及时抢救。(5)产房的房间相对集中，便于产程进展、胎心和产后出血的观察。

分娩究竟是怎样一个过程呢？

胎儿从妈妈肚子里生出来,不是一个简单的过程,为了方便叙述,我们将其划分几个重要阶段，使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程。

首先，临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔，此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方，临产后随着胎头的下降，胎头要低头(俯屈)，然后慢慢内回转，使枕部转马朝前、颜面朝后，继续下降，当胎头通过耻骨弧下缘，胎儿就会抬头(仰伸)生出胎头，胎头生出来后，胎头不但要恢复到原来的位置，还继续向侧方转动，使胎儿脸朝左或朝右，这时在助产士的帮助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。在这些运动中，任何一个环节出现不顺利均可导致难产,称为头位难产。

孕妇在分娩时，随胎头的下降，阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张，盆底肌肉层松驰充分扩张,以利于胎儿离开宫腔,通过阴道、外阴,降临人世间,完成分娩。然而,尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当平均9.3×9.5cm2的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部，还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。如果发生严重的撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，因裂伤阴道口松驰，反复阴道炎;因阴道、会阴及盆低肌肉受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，引起大便失禁。另外,由于会阴扩张慢、不充分,阻力大,引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等，对宝宝不利。所以,如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,常常做会阴切开术。

孕妇分娩姿势的8种可能

不同的分娩姿势对孩子的出世会有不同的帮助。一起来了解一下，除了传统的分娩姿势外，你还可能有什么选择？

一说到分娩，也许你就会把注意力集中在分娩的疼痛上。我们从世界各地的妇产医院了解到，其实分娩时，还有很多姿势可供你选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多的精力去体味迎接新生命的愉悦！

胎儿在分娩的过程中，经过产道时，要根据妈妈骨盆的形状旋转，调换适合的角度。妈妈的分娩姿势会直接影响胎儿娩出的顺利与否，如果妈妈采用的姿势不利于胎儿的旋转，有可能会导致难产。

下面是8种不同的分娩姿势，我们根据胎儿通过产道的适宜程度以及便于保护妈妈会阴的程度将这些分娩姿势排列了顺序，供大家参考：

综合评定第一名：仰卧(双脚抬起，可以抱着腿)

适宜胎儿娩出的程度：★★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★★

疲劳指数：★

优点

* 便于助产士观察胎儿情况

* 可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩

缺点

* 压迫所有的血管，造成胎盘血流减少而影响胎儿

* 骶尾关节难以扩张，骨盆出口狭窄

* 外阴更容易发生撕裂，侧切的几率会更高

* 无法利用重力的作用

综合评定第二名：半坐着

适宜胎儿娩出的程度：★★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★

疲劳指数：★★

优点

* 对于准妈妈来说很舒服

* 可以很好地借助重力的作用

* 利于休息

* 分娩在产床上可以顺利进行

* 分娩的时候，准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流

* 便于进行监控胎心

缺点

* 不便于对会阴的保护

* 尾骨的灵活性减弱

* 压力作用在会阴，不能做外阴切开术

综合评定第三名：蹲坐

适宜胎儿娩出的程度：★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★

疲劳指数：★★★★★

优点

* 提高分娩的速度

* 可以借助重力的作用

* 可以加速胎头的旋转

* 可以自由地变换重心，让自己感觉舒服

* 对胎儿的循环很有好处

* 可以增加骨盆直径达2厘米宽

* 不用向下使太大的力气

* 可以将力量集中，加速胎儿的娩出

缺点

* 经常会感觉很疲劳

* 有时很难听到胎心

综合评定第四名：跪着，身体向前倾，抱住一个支撑物

适宜胎儿娩出的程度：★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★

疲劳指数：★★★★

优点

* 对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助

* 可以帮助胎儿转换胎位

* 有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛，这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)

* 减轻手腕和手臂的紧张

缺点

* 膝盖的压力会很大，时间长了会不了

综合评定第五名：侧躺

适宜胎儿娩出的程度：★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★★

疲劳指数：★

优点

* 胎儿的供氧充足

* 对于准妈妈来说便于休息

* 对于高血压的准妈妈有帮助

* 准妈妈可以选择硬膜外麻醉

* 使子宫收缩更有力

* 可以加速分娩的进程

* 在第二产程中，在两次阵痛之间可以让准妈妈好好休息

* 能够缓解急产

* 在分娩中陪产的人能帮得上忙，陪产的人可以帮助支撑着准妈妈的腿

* 降低会阴撕裂及外阴切开术的几率，便于保护会阴的完好

缺点

* 如果妈妈躺的方向和胎儿背朝的方向一致，无法进行胎心检测

* 无法借助重力的作用

* 如果膝盖以下没有人帮助准妈妈支撑着腿，准妈妈必须自己努力支撑

综合评定第六名：斜躺

适宜胎儿娩出的程度：★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★★

疲劳指数：★

优点

* 可以帮助臀位的胎儿很好地旋转

* 可以借助重力的作用

* 宫缩有力，但不那么疼

* 胎儿可以顺利地通过产道

* 减轻背痛

* 比站着的姿势更利于休息

缺点

* 分娩的时候陪产的人很难帮上忙

综合评定第七名：站着

适宜胎儿娩出的程度：★★

便于保护妈妈会阴的程度：★

疲劳指数：★★★★★

优点tulaoShi.com

* 可以借助重力的作用

* 可以使宫缩更有力，疼痛更少

* 可以缩短分娩的时间

* 使胎儿氧气充足

* 提高产力

缺点

* 对分娩的整个进程无法好好控制

* 助产士很难观察到分娩的进展

综合评定第八名：坐着分娩

适宜胎儿娩出的程度：★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★

疲劳指数：★★★

优点

* 可以得到很好的休息

* 可以借助重力的作用

* 可以使用电子胎儿监听器，对胎儿的情况进行连续的监控

缺点

* 血压高的准妈妈恐怕不能使用这种方法

可以选择分娩姿势的医院

目前在国内的大部分医院中，还不能按照自己的想法随意选择分娩的姿势。不过有少数医院已经开展了这项服务，如果这些医院刚好在你生活的城市，你又愿意选择与平时不同的分娩姿势，你可以联络他们进行咨询：

北京妇产医院 总机电话：010-85976699转妇产科

南京市妇幼保健院 总机电话：025-84460777转妇产科

专家告诉你

很多分娩的姿势都可以尝试，但是目前国内的医院多采用仰卧位的姿势是因为这样最利于保护会阴括约肌的。国外大多采取自由分娩的姿势，但事先都会把存在的风险告诉产妇。例如，采用蹲坐的姿势，可能会更利于胎儿娩出，但有损伤括约肌的危险。括约肌裂开后，大便会失禁，再缝合恢复是一个相对比较漫长的过程，而且要求7天内禁止排便，非常痛苦。在国外医疗条件相对比较好的情况下，产妇可以自己选择是否接受这种风险。但在国内，因为医院里的产妇太多，我们没有条件让每个人自己选择，所以只能采用一个相对安全的分娩姿势。——李少芬(北京积水潭医院产科主任)

高龄产妇必须剖腹生产吗？

40%准妈妈错误认为

高龄产妇必须剖腹生产

高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系，骨盆韧带肌肉柔软度不够，会造成产程比较久，但是这样的状况也不一定会需要剖腹产，最重要的是准妈妈必须多运动，不要将胎儿养得太大，加上其它条件的配合，一样可以自然生产。

Doctor say：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。