什么是剖宫产术

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孕妈咪分娩技巧早掌握

十月怀胎一朝分娩。每当产期临近，图老师准妈妈难免会心里紧张，不知所措，其实大可不必。

首先识别分娩的先兆。正式临产前，孕妇往往会出现一些症状，预示着即将正式临产，如不规则子宫收缩，常在夜间出现而白天消失，每次间隔时间可长可短，每次持续时间不长于30秒，孕妇可感到轻微腰酸，下腹轻微胀痛。

正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出，称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂，羊水自阴道流出，此时孕妇应卧床，立即到医院就诊，特别是臀位的产妇，要预防脐带脱垂。

由于人们对分娩的不正确认识，致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧，恐惧则会导致紧张，紧张更加剧了疼痛，这就直接影响分娩的进程，并对产妇的心理产生影响。其实，我们可以通过以下一些技巧来应对。

一是临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散注意力，一起扯一扯产妇感兴趣的话题，并讲解分娩的过程，使产妇掌握分娩知识，有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩的感受力。

二是调节呼吸的频率和节律，当运动或精神紧张时，呼吸频率就加剧，主动调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识，当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时，可选择慢-胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的1/2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。

三是适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位，并指导其放松，反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况，必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。

当宫口开全时，产妇疼痛有所缓解，有种大便感，工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法，此时产妇要调整自己的心理和体力，积极配合，正确用力，以加速产程进展，否则消耗体力影响产程进展而使产程延长，胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。

立式分娩让生宝宝变得不再那么痛

曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童，尝试了一些非传统的分娩方式。于是，浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地，最自然有利的分娩姿势是立式分娩，包括蹲、坐、跪,产妇在产程中不停地改变生产姿势，能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。

立式分娩，让女人疼痛少

大量考古资料证明，立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是：埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。

而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种时髦始于路易十四国王当政时的法国。有一天，路易十四突然心血来潮，想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚，产妇被安置在床上。也许是王心大悦，路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来，但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利，这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。

俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说：接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时，有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式，第二次就要求用立式，她们说这样容易得多。

为什么立式分娩会容易得多呢?

专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半，从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。

此外，由于婴儿在母体内都是脑袋朝下，受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的磨难相对较小，因此对外界的适应能力更强，在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。

据资料显示，在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称：只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩，而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。
 

分娩麻醉，准妈妈不可不知

生孩子，撕心裂肺的痛，估计很多妈妈深有体会。这让很多女性都觉得生孩子是一种特恐怖的事情。不过，麻醉科专家表示，如果你在怀孕期能了解无痛分娩，并在宫缩时采取腰硬联合局部麻醉的话，生孩子就变得舒适且自然，以后有可能生二胎的话，也不会对分娩产生恐惧和悲观的想法。

无痛分娩普及率低

如果到了21世纪，孕妇还对无痛分娩一无所知，那么只能说还没进入现代文明产科的门槛。麻醉科专家说，无痛分娩在美国的比例大概为85%，英国是98%，加拿大是86%。在我国，北京、南京的无痛分娩率相对来说较高，能达到20%-30%，但总体上，全国实施无痛分娩的比例都不超过5%。主要是因为我国相当多的产妇还不知分娩镇痛这回事。

无论是无痛分娩还是剖腹产，都是需要打麻醉药，而且剖腹产的麻药量几乎是镇痛分娩的10倍。其实，大多数产妇都可以选择镇痛分娩，因为这一方式不仅可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，还能改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

不痛全因腰麻

从2000年开始，妇女儿童医疗中心就开展分娩镇痛服务，期间做过很多技术改进，从笑气分娩镇痛、水针镇痛到硬膜外镇痛，现在开展腰硬联合分娩镇痛（简称腰麻）。专家说，中心的剖腹率在42%左右，在阴道分娩中，大约有70%选择无痛分娩。

腰麻&rTulaoshi.comdquo;能明显减少孕妇在分娩过程中不必要的体能消耗，使孕妇在整个分娩过程中没有痛苦，通常在宫口开到2-3厘米后，麻醉科医生会在局麻下，经产妇在腰椎处选择穿刺点，用一根钢针经硬膜外穿刺进入脊柱的蛛网膜下腔，注入麻醉药，然后退出腰麻针后，向头端置入硬膜外导管，导管则外接镇痛泵 。

由于是椎管内用药，麻醉效果十分明显，往往是一注入药后，产妇就已经感觉宫缩疼痛明显减轻。由于疼痛减轻消除了孕妇的恐惧心理，从而减轻了焦虑，改善了大脑皮质下中枢的调控作用，有利于胎头下降及宫口扩张。同时，由于疼痛缓解，产妇体力消耗减少，等到第二产程（宫口开全）后，助产士指导孕妇正确运用腹压，有效用力，一鼓作气，生起来更快，明显缩短了产程，降低了剖宫产率。同时，由于80%的产妇需要在第二产程进行会阴侧切，需要局部会阴麻醉（400元左右），如果有无痛分娩就不再需要局部会阴麻醉，而且也可以分娩后两天继续用镇痛泵镇痛。

最新剖腹产10大原因排行(1)

虽然，很多产妇会希望以自然产的方式，让宝宝来到这个世界，但还是有一些不可避免，无法改变，或是既定事实的种种因素，导致产妇必须选择剖腹生产。

　　哪些是最常见的剖腹生产原因？它们危险吗？有没有转为自然产的可能？本文带您一探究竟！ 

根据有关统计，国内剖腹生的比率约在30％-35％之间。产科专家欧家佑表示，以目前的医学技术和医院设备，剖腹产已是相当普遍而安全的医疗行为。

气囊助产术 产妇不痛苦

世界卫生组织一些妇产科专家提出：不必要的剖宫产给产妇带来远期的后果是严重的，如：再孕手术、盆腔粘连、出血、感染等问题。剖宫产术只是一种不可缺少的分娩方式，但绝不能千篇一律，大多数孕妇都可以阴道顺产分娩。为了提高产科质量，减少剖宫产率，减少产后出血率，提高产科医师的整体技术水平，专家们呼吁：全球开展爱母行动，降低剖宫产率！保证广大妇女身心健康。

天津市和平产院自1999年5月开始应用气囊助产术，应用临床共167例，成功率95％，缩短了孕妇产程，减少产妇阵痛的痛苦时间，有效降低了剖宫产率。

据该院华院长介绍，这项技术具有“仿生性”，符合自然分娩生理规律。正常分娩主要靠子宫收缩力及腹肌力量，克服扩大宫颈口、阴道及盆底肌层组织的阻力，使软产道达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道。气囊助产仪利用特制的气囊充气扩张宫颈与软产道同样达到胎头大小（等于提前模拟胎头作用），减少先露部下降阻力，为顺利分娩提前创造了良好条件。由于机械刺激并扩张宫颈，引起垂体后叶反向性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放，加速宫缩，加强产力，明显缩短产程，减少了母婴并发症。由于产程平均仅需5－6小时，完全可以改变产科医生通行证于无法计划及预测分娩时间的被动状态，直接提高了医疗安全系数，产程时间短，产妇体和消耗减轻，故产后精力充沛，体力恢复快，促使母乳喂养成功。

什么是剖宫产术

剖宫产术是经腹部切开子宫，将胎儿取出，称为剖宫产术。当母亲或胎儿或胎盘等出现异常情况，不宜阴tulaoshi.com道分娩，剖宫产是处理难产的重要手段，但剖宫产不是最理想的分娩方式。

哪种生产方式好呢？

我是怀孕6个月的准妈妈，随着预产期临近，选择什么方式生产也成了我关心的问题。我身边大部分妈妈都是剖腹生产，都说这种方式方便快捷，又不痛。我还是想咨询一下，剖腹产和顺产到底哪种好？

——江津吴女士

因惧怕分娩时的疼痛等原因，很多孕妇在分娩时要求剖腹产。事实上不是所有孕妇都适合剖腹产，顺产其实对孕妇以及胎儿更有利。

顺产对孕妇来说在产后不仅更容易恢复体形，而且生产后产妇恢复得比较快，一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了。剖腹产的孕妇一般要3天到1周才能出院，一个月左右时间才能完全康复。

从医学上来看也不是谁都需要剖腹产的，严格来说，适合剖腹产的情况是孕妇有妊高症或胎盘前置、胎位不正、双胞胎或多胞胎、羊水少、胎儿巨大，或者是产程中发生进展不顺利等情况。(健康顾问/重庆都市俪人医院主任医师 吴正锋)

顺产和剖腹产价钱相差多少

生个宝宝要花多少钱

北京今年预计将出生10万个“宝宝”，如今从各大医院的产科预约情况来看，“宝宝”只会增加，不会减少，而下半年正值生育高峰期。那么，在北京，生个孩子到底要花多少钱？记者在调查中发现，选择不同，价格不同。选择的医院中，既有数百元的平价产房，也有过万元的昂贵产房；选择的生产方式中，自然分娩和剖腹产价钱就相差了一半多。

选择依据

选择分娩医院几个客观条件

在北京，其实医院类型的不同，生孩子的价格相差的非常多。但选择分娩医院不仅要考虑价格，还需要考虑孕妇身体状况、交通条件等多方因素。

孕妇身体条件

选择什么样的医院，就决定生孩子该花多少钱。但对于孕妇来说，除了医院价格的相差外，孕妇本身的身体情况，才是对应选择医院的关键。

抵达快捷程度

离家远近、交通快捷方便也至关重要。医疗条件再好的医院，如果太远，也会给家人的照顾带来很大困难。

分娩时，车子是否很方便地抵达医院，是否方便协调住院的有关事宜，也是要考虑的问题，所以，除了考虑孕妇自己的身体情况外，还要根据居所的地理位置来选择，并且要本着交通快捷、就近的原则选择生产医院。

躲开堵车路线

孕妇的家属也应提早观察好交通路线，最好将设计好的路线实地走一回，测算一下行程和所需时间，注意哪条路不堵车，所选的医院是否身处小巷或白天行车难，以免孕妇临盆时等得着急。

医院类别

依据准妈妈状况选择医院

专科妇产医院

适合分娩要求高的孕妇。如果准妈妈属于高龄孕妇，即在30岁以上，且在产前检查时发现有健康问题，如妊娠期高血压、糖尿病等。

选择建议：海淀妇幼保健院、北京妇产医院等。

推荐理由：高龄产妇，且患有产科并发症，适宜选择专业性强的妇产专科医院，因为这里的医师每天面对的就诊群体大多数是孕产妇，他们对孕产期这一过程非常了解。

不足之处：人多，排队时间长，诊疗时间有限。

合资医院

无产科并发症和其他外科疾病，希望产前检查和分娩都能在一家医院内完成，并且享受特殊分娩服务的产妇。

选择建议：美中宜和妇儿医院、和睦家医院、玛丽妇婴医院等。

推荐理由：外资或合资医院的产房环境和设备比较舒适或者豪华，提供个性化分娩服务，每位产妇都有自己的医生。

不足之处：收费昂贵。

综合医院

身体情况复杂的产妇更宜在综合医院分娩。如准妈妈本身患有其他疾病，如心脏病、乙肝并伴有贫血、水肿等。

建议：北京大学第一医院、协和医院等综合医院。

推荐理由：大型综合性医院的产科优势在于科室和各科专业人员齐全、技术水平较高，孕妇一旦出现孕期并发症，可及时在综合性医院各门诊科室得到会诊和处理。

不足之处：人较多，等待时间长。多数不会提供丈夫陪产、导乐等服务。

别把剖宫产当成分娩捷径

且每逢“良辰吉日”，总会有不少孕妇会选择剖腹产把宝宝准时“取”出来。除了择吉日外，因怕疼或为了生产更顺利等 原因而选择剖宫产的孕妇也大有人在。

国内剖宫产率逐年上升，目前已经达到惊人的地步：大部分城市医院剖宫产率为40%左右，但少数已经超过60%，与世界卫生组织提出剖宫产控制在15%以下的目标相距甚远。

剖宫产逐年上升的原因

据统计，近年来广东省剖宫产率约为27%，而省地市级医院则高达43.5%。广东省妇幼保健院产科主任牛健民介绍，由于手术技术提高，使得剖腹产的安全性大大提高，以前使用产钳、吸引器来解决难产，现在产钳助产已经被剖宫产代替。对医生而言，剖腹产最有意义的成果就是，减低了母子的死亡率。不过，至少有20%的孕妇是没有医学指针而选择剖宫产的，她们是把剖宫产当作分娩的捷径。

国内有专家认为，剖宫产率盲目剧增，不是一个单纯的医疗问题，而是一个社会问题。医生首先鼓励自然分娩，但很多孕妇自己主动要求剖腹产。产科风险高，产科医生承担着巨大压力，在这种情况下，医生也会尽量满足患者的要求。

城市白领钟情剖腹产

“从知道怀孕开始，我就抱定剖腹产。因为我对自然产有畏惧感，害怕疼痛。”还有两个月就到预产期的准妈妈林琳已经铁了心要剖腹产了。有她这样想法的在准妈妈中并不少见，尤其是30岁以上的城市女性尤为突出。

据调查，剖宫产率随年龄的增大而上升，30岁以上的剖宫产占到了65%以上。在广东省越是经济发达的地区剖宫产率越高，珠三角地区剖宫产率为35.66%，在偏远山区粤西为14.42%。据专家分析，城市孕妇一是本身运动少，担心产力不够；二是害怕分娩疼痛；三是担心产道分娩造成阴道松弛等等。即使剖宫产比自然分娩贵1000-2000元，仍然选择剖宫产。

有意思的是，剖宫产率也随着妇女教育程度的上升而上升。据某调查显示，大专及以上文化程度的妇女剖宫产率是文盲妇女的8.7倍。

剖宫产并发症高于自然分娩

牛健民认为，剖宫产在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。但剖宫产本身带来的手术死亡率及并发症明显高于自然分娩，约为3-7倍。国内报道剖宫产近远期出血5%-6%，感染率达到3.6%-8.1%。在剖宫产远期随访中，盆腔炎、月经不调、腰痛等并发症明显比阴道分娩的要高。此外，剖宫产再次妊娠做人工流产时，子宫损伤及足月妊娠时子宫破裂的危险性比无剖宫产的孕妇多。

值得医生注意的是，由于阴道分娩率的明显降低，年轻医生缺乏实践经验，识别和处理难产的基本技能将逐渐退化，对阴道助产更加丧失了信心，而只得依赖剖宫产处理分娩，如此陷入了剖宫产越来越高、阴道分娩越来越少的恶性循环。

BBS对于剖宫产您怎么看？

Sam：在国内剖腹产来得太容易。要是在美国或加拿大生，没有什么复杂情况的话，大夫一定会让你自己先试着生，如果生不出来才考虑剖宫产。

心痕：在南京要剖腹产可不那么容易，我遇到的几个剖腹产妈妈，都是经历了很长时间的阵痛，不得已才剖腹的。我也觉得如果可以自然生产，就不要放弃体验痛苦的机会，在中国一般只有一次这样的机会。

Xkd：我就是剖腹产妈妈，一直以来都在为没有切身感受到“生得伟大”而遗憾和惋惜，而且这种遗憾极有可能是一辈子也无法弥补的。因此，作为过来人的我总是劝那些准妈妈们还是尽可能自己生。当然，这个意见不是从医学角度，而纯粹从心理和感情的角度讲。(文/张华 苏www.Tulaoshi.com育敏)