妇女妊娠分娩是一种再也自然不过的生理现象了,然而大多数情况下,当我们一看见孕妇有腹痛等分娩的先兆,就着急得不得了,往往在没有为孕妇准备好吃的,也没有为孕妇准备好用的之前,就匆忙地把孕妇送进了医院。让产
【 tulaoshi.com - 临产 】
今年北京各大医院的产科都爆满,今年分娩数比去年增加了20%左右。越来越多的准妈妈都选择无痛分娩,但是否所有准妈妈都适合无痛分娩呢?无痛分娩有危险性吗?
产科现象:
无痛分娩的越来越多
在北京海淀区妇幼保健院,每天生产的600名分娩产妇中,除了剖宫产外,选择无痛分娩的产妇比例越来越高。医院的张医师表示,因为自然分娩的疼痛让许多人都忍受不了,而关于剖宫产的危害性知识也越来越普及,所以选择无痛分娩的产妇比例逐渐增多。
“无痛分娩”,在医学上其实叫做“分娩镇痛”。就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻,甚至消失。
医院普遍采用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,临床上常用的方法一般是硬膜外阻滞镇痛(麻药注射)等。无痛分娩能减轻产妇分娩时的恐惧与产后的疲倦,让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到“休养生息”,到了最后的分娩关头就更有力量了。
调查1:
无痛分娩并非一点不痛
是否意味着,只要使用了无痛分娩技术,准妈妈在生宝宝的过程中,就丝毫感觉不到疼痛了呢?张医师强调,“无痛分娩并不意味着完全不痛,不管用什么方法都很难做到绝对不痛。”
无痛分娩的无痛也只是相对的,因为分娩时用的麻醉剂用量很小,所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。其实,准妈妈的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,准妈妈做好精神上的准备,也是减轻疼痛感的一个好方法。
调查2:
无痛分娩只能在大医院做
据了解,由于无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关,即对麻醉医师的技术要求很高,要求麻醉医生24小时随叫随到。因此,目前只有北京医院等大医院开展这项技术,如北大医院、中日友好医院、空军总医院、304医院、北京市妇产医院、海淀妇幼保健院等。
医师答疑:
无痛分娩对宝宝无不利影响
张医师表示,一些选择无痛分娩的准妈妈几乎都会询问一个问题,“这种分娩方式对孩子有不好的影响吗?”由于剖宫产的孩子在体质上要比自然分娩的孩子弱一些,因此许多产妇也都担心,在生孩子过程中,打了针会对孩子不好。
“无痛分娩对孩子不会产生不利的影响。”张医师强调,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20到1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。当产妇感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
医师提示:
无痛分娩对产妇有风险
虽然无痛分娩对宝宝是没有什么不利的影响,但对准妈妈来说,则需要承担一定的风险。张医师解释,无痛分娩是有风险的,无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛,但严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此,整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。
虽然无痛分娩是一种麻醉技术的应用,产妇要承担一定的麻醉风险,但无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少,因此它的风险比剖宫产要小。
适合人群:
不是任何产妇都适合
无痛分娩并不是所有准妈妈都能适用的。无痛分娩的适应人群虽然很广,不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道是否可以采取这种分娩方式。张医师特此提醒,如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
而如产妇血压增高的情形特别重,或是根本没有办法耐受自然分娩,肯定就不能做无痛分娩。另外,在做无痛分娩之前还要客观评价胎儿宫内状况,如果胎儿有缺氧的情形,肯定不适合进行无痛分娩,或者是宫腔内有感染,胎儿处于一个感染的环境,也不能做无痛分娩。因此在做无痛分娩之前需要做一些胎儿的监护,了解一下是不是能tulaoshi.com够耐受产程,然后再决定是不是做无痛分娩。
-贴心服务
无痛分娩的费用?
按照北京市卫生局统一的物价标准,无痛分娩技术费用做一例200元,镇痛时间超过2个小时以上,每小时加30元。如果是医保可以报销。额外的镇痛是120元左右,材料费400元左右(医保不能报),总费用大概是700至800元。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/linchan/)妇保所在的【区域】:杭州下城区
【等级】:专科三级甲等
【妇保床位】:750张 婴儿床:200张
【妇保地址】:杭州市学士路1号
【妇保电话】:0571-87087730-2051,2061(住院部)周日休息,周一至周六上班
【交通路线】:市一医院站:1、 8、49、68、85、K206、K208、K251、270、医591、801、805、K900、游8、188
【费用】:顺产:3000元-5000元左右,剖腹产;7000元-10000元
一、【挂 号】
1、:妇保的人多,众所周知,自己排队,一般在7:30左右到达医院比较好,这样一个上午能做完所有的检查(产检最好有人陪同,分工 合作,这样有利节约时 间)。挂号费:普通3元,专家7元,名医100元。(挂名医当天可以做三维B超)
2、如果不想去排队。就可以办绿康卡(100元一年)或者妇保VIP卡(100元/月)
A、妇保VIP卡
1)VIP卡200元/2个月起办,以后续的话50块/月,不限次数。一般本周一预约下周的专家。
2) 就诊前一天要进行电话确认(如预约星期五的,星期四下午3:00~4:30进行电话确认),预约的号必须在规定时间之前去拿 的, 早上的号是8:00~9: 00之间拿的,过了9:00号子就作废了
3)具体打电话(87767099)进行咨询,办卡在省妇保的二楼电梯上去左拐走廊到底。
B、绿康卡
1)办理方法:在妇保门诊一楼服务台,有个绿康专柜,填张单子,填上身份证和姓名就OK了;
2)一年有效,100元 ,在网上进行预约的。可以挂提前1个月以内的号子,如果挂上午的号,只要在当天上午8点半前到挂号柜台取即 可;如果挂下午的号,只 要在当天下午2点前到挂号柜台取即可。
3、可以通过黄牛挂号:普通号50元一次,专家号100元一次
二、【建卡及第一产检】:
(1)建大卡:带上社区的小卡+准生证
(2)门诊买妇保的大卡本子(挂号处有卖的,大卡能填的自已都填好)3元,就诊卡1元(自已以前有,就不用买了)。
(3)在二楼产科挂号3元+预交检查费14元(一起付)。
(4)候诊区等,护士叫号并进入预诊室预诊。预诊内容:称体重、询问病史、买书,一本3块(母乳喂养的)一本25块(贺晶写的)3块的那本一定要买的,25块那本是自愿的。然后就会问在不在妇保生,要生的话会告诉你听课时间,要来上一次大班的课程。
(5)预诊之后,继续到候诊区,电脑屏幕显示可进入208室产检。
(6)产检内容:听胎心、量肚皮、开具化验单(心电图、尿常规、血常规、空腹抽血、糖筛(做糖筛前一晚最好8点以后不要吃东西了,一般都会过的。)
顺序:A、先拿抽血号子,再到二楼超市买50g葡萄糖(1元),去护士站拿杯子。
B、抽血(血常规等)一般是5管血。然后把杯子加入水,待葡萄糖溶解后喝完,
c、去拿BC号子,并记录喝葡萄糖水的时间,等待一小时后,再次到三楼抽血处,勿需取号,再次抽血,即糖筛。(也可以第二天空腹来做)
D、等做BC(如果是挂名医,就不用这么等了),做完BC就可以拿血常规及尿检的报告了。
E、糖筛超标,需要做糖耐,糖耐要先空腹抽血;接着喝下75g葡萄糖兑300ml水,一小时后抽第二次血;继续等待一小时,抽第三次血;再等待一小时,抽第四次血
(7)初次建卡的费用共计450元左右.
(8)由于建卡的时间超长,一般建议先吃东西,先做个心电图,尿检。像空腹抽血,糖筛这些项目可以先付钱,第二天空腹来检查。
三、【产检】
第一产检之后,一般都是常规检查。32-24周、38-39周建议再做一次B超。糖筛建议32周后再做,提前做效果不好,因为一般是后面才高起来的。36周后每周要做胎心检测,除了二楼超市对面的胎心检测室可以做,住院部的5楼也可以做的,5楼是给住院的产妇做的,但一般比较空,如果门诊2楼人比较多,可以到那边做。
如果需化验或做胎心的,要提前开好单子,这样下次挂好号后就可以先付费去做辅助检查。还有,妇保周边有不少婴童店,可以趁着每次检查等待的间隙去挑选滴。如果想让名医接生,32周后最好一直挂她的号,这样就会对自己和孩子的情况有所了解。再者混个脸熟。
四、【三维B超】
需要提前6周预约,如果错过了预约,那么挂名医,名医当天就可以做三维B超。如果名医号挂完了,当天也可以加4-5号。这需要去这个医生,让她给你加号。费用228元。价格比市中低。
五、【生产及住院环境】
1、入院手续:如果不是预约日子,发动直接去医院挂急诊。有医保押金5000元,没有医保住院押金7000元,生产时家属不可以陪,只有在待产室的时候,吃饭时间可以进来一个家属喂饭,进分娩室就不可以进来了。
2、导乐服务,就不一样,有一名家属可以陪同,还有一名护士全程护理。需交1000元的费用。也需要提前预约的。
3、住院环境 :
一人间480元/天,有一张大床可以让家属睡,有电视空调加湿器冰箱,一个楼层只有一间,可能9楼会多有几间。
二人间:220一天,有电视、空调、小冰箱、加湿器,中间没窗帘,家属睡在中间的沙发床上。护工是一天60元。如果叫了月嫂或者阿姨,沙发床要给她睡了,家属要去租躺椅。
三人间:40元/天,无电视(这样好,清静,也不影响自己和宝宝休息),有卫生间;家属可以陪护,可以租医院的躺椅,10元/天;
六人间:20元一天,人太多,有点吵。
已经过了预产期或者宫缩无力的准妈妈,可以分在娩前按摩乳房,这样有助于产妇顺利分娩。
研究表明,按摩乳房催生引产对以下两类待产妇有良好的效果。一是孕妇已到了预产期,但仍无分娩迹象或待产妇胎膜早破无宫缩现象。通过按摩乳房,促使子宫收缩启动产程,可使产妇在预期内完成分娩。二是待产妇在分娩中若出现子宫收缩乏力,产程过长,此时可按摩乳房,以促进宫缩,帮助产妇及时结束分娩。
按摩方法:待产妇本人或其他人取28℃~30℃的温湿毛巾,每隔15分钟交替按摩左右侧乳房;或用手交替牵拉左右侧乳头,并同时按压乳晕。每天按摩3次,每次1小时。按摩时,宜注意用力的强度。按摩后要使乳头达到隆起、变硬的程度,才能收到良好的宫缩效果。
倘若待产妇通过乳房按摩后,腹部出现隆起变硬,或有阵发性腹痛,说明按摩有效。但此时不宜轻易停止按摩,因为按摩促发的宫缩可以促使催产素的分泌,若停止按摩有可能前功尽弃,使催产素分泌减少。而再次按摩乳房激发宫缩会显得特别困难。如果腹痛剧烈且间隔的时间短,这属于敏感性宫缩过强,应在每次宫缩出现初期立即停止按摩,待宫缩缓解后再继续进行,反复几次可渐趋正常。另外,对一些乳房按摩刺激不敏感的待产妇,按摩时要适当延长时间,才能收到良效。
注意,不到预产期的孕妇切不可轻易按摩刺激乳房,以免发生早产。
准爸爸最好确定这几个联系人:
NO.1 医生:有很多准爸爸和孕妈咪分娩前就确定了医生,那么,此时一定要把医生的联系方式写在最明显的地方,比如可以将医生的电话写在粘贴纸上粘在墙上,便于查看。
NO.2有车的朋友:一些有车的朋友的联系方式也要储存好,并做好标记,可以在叫不到车的时候为你解困。
NO.3出租车司机:如果没有比较要好的有车的朋友可以在这个时候助你一臂之力,或者老婆是在大半夜出现临产征兆,你不好意思叫醒别人,可以打个电话叫出租车,所以存两个出租车司机的电话以备不时之需是必要的。
10、确定分娩方式
自然分娩还是剖腹产?此时想采取哪种分娩方式你们想好了吗?这个问题,准爸爸应该和孕妈咪商量决定,现在很多孕妈咪因担心生产时的疼痛及自然产会让阴道松弛而不愿意选择,准爸爸这个时候的意见就很重要,要知道剖宫产毕竟是一种手术,跟自然产相比,弊远大于利,所以如果孕妈咪的身体状况完全正常,就选择自然产吧。
11、决定是否陪产
这是一个没有标准答案的问题,相信很多孕妈咪和准爸爸面对这个问题都有些犹豫不决的。对于准爸爸来说,在这个问题上如果你跟老婆存在分歧,要跟老婆充分地沟通,最好还是尊重老婆的意见吧。
12、给宝宝取好名字
给宝宝取名字也是一件让准爸爸和孕妈咪既快乐又烦恼的事,大多数准爸爸和孕妈咪从知道怀孕起就开始为宝宝的名字问题绞尽脑汁,但却迟迟不能下定最后决心,不过,现在是应该当机立断了。因为在妈妈出院前,医院要给宝宝出具一个《出生医学证明》,上面就要写上宝宝的名字噢。
TIPS 给宝宝取名字需要注意的事情
POINT1 男孩和女孩的名字各备一个。
POINT2 尽量避免选用一些可能有不好意思的谐音效果的字。
POINT3 要想名字叫得响亮,要注意声调和声韵母的搭配。
POINT4 不要使用一些生僻字。
13、提早安排工作
宝宝来临的时候,正是准爸爸事业上升的阶段,很多准爸爸的工作都十分繁忙,有一些还需要频繁地出差。但是在宝宝即将到来的这一段时间里,准爸爸还是尽量提前跟上司协调工作,把需要出差的工作安排给别人,毕竟宝宝出生是人一生中庄重的一件事情,准爸爸陪产或者在产房外面等待,给会给在和疼痛奋战的妈妈一个心理安慰和精神支持。如果错过了人生这个重大时刻,肯定会留下一辈子的遗憾。
日常用品的购买
抵抗孕妇装诱惑。孕妇装对我们有很大的诱惑——对自己的嘉奖、向外界的宣言,以及购物欲嘎然而止后的变相释放。但是,这是非常没有必要的投入,特别是当你穿上老公的衣服后,发现镜子里的自己还不错的时候。另外,购买孕妇装的时候最好不要跨季,因为你不知道到了下一个季节,你的肚子会有多么壮观。
生孩子之前不要买太多东西。在你生完孩子以后,一定会有很多人会送礼物,而且现在习惯通常是人们会事先询问你需要什么再去购买。所以不要自己事先买个够,留下一些份额给别人还是有必要的。当然,对于关系比较亲近的人,还是建议他们送尿裤、奶粉更实惠一些。
耐用品可以选择两用甚至多用的。我孩子0到6个月的汽车座椅是可以拆卸的摇篮式座椅,它帮了我很大忙。比如带孩子去医院、餐厅等环境条件不理想的场所时,它就充当了一个行宫,确实省了不少麻烦。另外,类似于可以拆下围栏以后变成儿童床的婴儿床,可以在去掉围兜之后变成幼儿车的婴儿推车都是很好的2-in-1的选择。
妥善处置收到的礼物。别人送的礼物并不如意的话,如果有销售凭证,就不妨拿到商店里面去退换--人家送给你,因为是希望对你有用,而不是放在那样浪费。但是一定要注意销售日期,不要过期。如果没有销售凭证,可以放到育儿论坛上卖掉,不是为了自己挣钱,而是在避免浪费的同时给其他妈妈一个低价购买的机会。
不建议购买婴儿枕头和床围。有些东西看上去非常有用,但其实只是概念新颖或者形式大于用途。比如婴儿枕和床围,其实孩子很小的时候基本用不上,而孩子稍大一些活动范围增加了,反而有可能导致孩子窒息。
一般用品不宜大宗采购。孩子的喜好很奇特而且随时改变,所以如果你一个牌子或者型号的东西买太多的话,一旦孩子根本不喜tuLaoShi.com欢或者很快就丧失兴趣,浪费就比较大了。我曾经按照别的妈妈的建议买了一打橡胶勺子,但是我的孩子根本就不适应,一放进嘴里就吐出来,最后被我放在厨房盛调料用了。
慎重购买玩具。有了孩子的人都知道,孩子最喜欢的玩具是所有不是玩具的东西——锅碗瓢盆、鞋袜烟盒等等。
很多时候,我们太受“婴儿”概念影响,但是孩子作为婴儿的时间并不是很长。
消耗品尽量多买,比如纸尿裤。虽然成箱购买纸尿裤的一次性投入会很大,但是你应该面对这样一个现实:你的孩子在第一年当中可能需要将近2000片的纸尿裤。所以选择合适的数量,获得相应的优惠价格和赠送礼品还是很划算的,而且纸尿裤的保质期通常有两到三年之久。
慎重购买玩具。有了孩子的人都知道,孩子最喜欢的玩具是所有不是玩具的东西——锅碗瓢盆、鞋袜烟盒等等。
注册一个网上相册。你可以通过网络把孩子的照片公布,这样亲戚朋友可以选择下载和打印出自己喜欢的那一张,而不必你去为他们冲洗一套又一套。
巧用成人物品来代替。有些实际使用时间并不长或频率并不多的物品,如奶瓶消毒器、婴儿用体温计、婴儿体重称、婴儿专用湿纸巾等,完全可以使用微波炉、成人体温计、日常体重称(抱着孩子的重量减去自己的重量)、脱脂棉或纱布等来代替。很多时候,我们太受“婴儿”概念影响,但是孩子作为婴儿的时间并不是很长。
当感受着腹中的小可爱在日渐长大, 准爸妈们你们可曾为选择何种分娩方式而举棋不定呢?
生,怎么生?……“听说剖宫产手术的时间很短,如自己生,肚子疼两天也不一定生得出来呢!”
生,怎么生不痛?…… “听说手术的时候打麻醉,一点也不疼的!”
生,怎么生最容易恢复?……“听说手术时胎儿不经过产道,对产后恢复很有帮助噢!”
传闻中的剖宫产有那么多优越性,几乎是有百利而无一害。那么,为什么产科医生在决定施行剖宫产手术前还要如此慎之又慎呢?其中的原因又在哪里呢?让我们一起来揭开剖宫产的神秘面纱。
解密1 什么情况下适宜剖宫产分娩?
准妈妈方面:骨盆狭窄阻碍产道;疤痕子宫;前置胎盘或胎盘早期剥离等原因引起的产前出血;生殖道有如尖锐湿疣病毒感染;妊娠合并征和并发征等。
胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心异常提示胎儿缺氧;多胎妊娠等。
解密2 术前谈话,医生会说些什么?
总体来说,剖宫产是一种较为成熟和安全的手术分娩方式,但是仍然存在一些手术的近、远期并发征。因此,在剖宫产术前,医生会和准妈妈准爸爸详谈一次。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/linchan/)这些手术风险包括进腹手术所存在的共性问题,如术中出血、损伤周围脏器、伤口感染及麻醉意外等。另外,对于准妈妈来说,手术当时可能出现子宫收缩乏力出血,妊娠合并心血管疾病时可能出现心、脑血管意外,还有突然发生的难以预测的羊水栓塞等并发症。
其中,羊水栓塞会在瞬间发生,导致产妇猝死,防不胜防。手术后新妈妈有可能发生子宫切口感染,切口愈合不良,在疤痕子宫的产妇中更易发生。此外,剖宫产术后新妈妈子宫复旧不全,引起恶露淋漓不净和子宫内膜异位症的风险明显高于阴道分娩。
手术风险中还会谈及新生儿问题,由于没有经过产道的有效挤压,剖宫产的宝宝比较容易发生肺透明膜病,而出现呼吸窘迫。
当然,在医生请各位准爸妈谈话时,请千万不要过于紧张。剖宫产手术风险固然存在,但是,每一位手术医生都会仔细操作,认真及时处理手术中的紧急情况,尽量减少手术可能对母儿产生的影响。在准爸妈能够充分理解手术风险后,会和医生共同签署一份手术知情同意书和一份输血同意书。后者只在产妇发生产后大出血或严重贫血时使用。
解密3 剖宫产术前,准妈妈该做些什么?
一旦决定剖宫产术,准妈妈可千万不要认为生宝宝就是医生的事情了,而要采取积极配合的态度,才能平平安安进入手术室,顺顺利利抱着宝宝从手术室出来。
配合第一步:准妈妈需要在手术前做一系列准备,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,向医生提供既往病史,同时医护人员将进一步确认准妈妈的血型、肝功能和各项免疫指标。
配合第二步:准妈妈在手术前1天,晚餐要以清淡为主,适量进食。午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少肠道胀气,同时也可以减少手术中发生呕吐的情况和程度。
配合第三步:手术前准妈妈要取下所有身上的饰品,包括假牙、隐形眼镜等。护士在备血、备皮(术前对手术涉及区域的特别清洁)、插尿管时一定要放松。完成这些步骤后,准妈妈才能被顺利推进手术室。
配合第四步:进入手术室后,麻醉师考虑到胎儿的安全,一般采用硬膜外麻醉或腰麻,无论哪种麻醉方法,都需要准妈妈侧卧。准妈妈需要保持四肢屈曲,背部向外弯曲的姿势,这样可以突出腰椎。麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根导管。药物经过导管缓慢释放,准妈妈可以在手术中保持清醒状态,但局部痛觉消失。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151212/1044398.html
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