帮助自己顺利度过分娩关

【 tulaoshi.com - 孕妇 】

第一次剖了第二次一定要剖吗？

目前国家的计划生育政策允许双方均为独生子女的夫妇生育第二个宝宝。现实中，我国第一代独生子女已经进入婚育年龄，他们当中有些人会考虑生育第二胎，为他们的第一个孩子“生”个“伴儿”。

在经历了第一次剖宫产手术之后，你可能会觉得：相比较自然分娩而言，手术分娩似乎要“轻松”一些。在第二个宝宝即将降临时，你还会再一次选择剖宫产吗？第二次的手术分娩后还会像上一次那样“轻松”吗？

一般剖宫产分娩手术后，间隔2年可以考虑再次妊娠。某些女性在第一次以剖宫产方式分娩后，第二次分娩时仍旧会考虑剖宫产分娩。

“第二次”剖宫产会减少妈妈和宝宝的危险吗？

如果你曾经是剖宫产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你接受剖宫产手术。

剖宫产术后的再次妊娠,有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

1.剖宫产后子宫切口处会形成疤痕，这使得子宫坚固性差，再次妊娠后，随着胎儿的日益长大，子宫也会相应增大，肌纤维被拉长，疤痕组织缺乏弹性，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂。这时，胎盘、胎儿有可能随之落入腹腔，甚至造成胎儿死亡，孕妇亦会因大出血而危及生命。

2.如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

3.剖宫产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

所以，如果你是有剖宫产史的准妈妈，应该从孕早期起坚持定期检查，以便尽早发现异常情况、及早处理。

当然，这并不代表剖宫产后就不能再选择自然分娩了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿的体重低于3 850克，那么第二次进行自然分娩还是比较安全的。有研究表明，有40%的剖宫产准妈妈再次临盆时可经阴道分娩。

是否有必要坚持“第二次”剖宫产？

不tuLaoShi.com少生二胎的准妈妈认为第一次剖宫产后，再分娩都需做剖宫产手术”

那么，剖宫产准妈妈是否可以阴道分娩呢？这个问题在医学界至今仍有争议，持反对意见的专家们主要是担心剖宫产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害；因此曾经剖宫产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

随着医疗技术的日益提高，新的研究数据表明，剖宫产后子宫破裂的发生率并不高。建议准妈妈们在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖宫产手术原因及方式，再做出最佳选择。

决定再次分娩方式的基本原则

选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖宫产手术的因素是否仍旧存在？

骨盆因素 如果第一次分娩你是由于骨盆因素而选择了剖宫产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖宫产的——因为受骨盆限制的因素仍旧存在；

胎位因素 如果第一次分娩是因为胎儿臀位因素而选择了剖宫产，而此次的胎位正常了，那么这次可采用自然分娩的概率就比较大；

胎心因素 如果第一次是因为胎心不好而选择了剖宫产手术，而这次胎儿很好，那就可以争取自己生的机会。

“第二次”的伤口会在哪里？

如果第一次剖宫产是横切口 一般第二次还是在原切口上进行，腹部不会增加新的切口。

虽然横切口目前仍受到很多医师和产妇的青睐，但是二次手术时也会有某些“麻烦”，如因此有些时候横切口也会增加手术难度。

屁股大的女人生产比较顺利？

25%准妈妈错误认为

屁股大的女人生产比较顺利

一直以来，都有言论说“屁股大的女人好生养”。

那是源自于人们认为，屁股大就是骨盆比较大，所以好生。事实上，好不好生要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，这些从外观上都看不出来，屁股比较大或下半身比较大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身体的脂肪比较多，因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。

Doctor say：屁股大的女人也许只是脂肪比较多。

最新剖腹产10大原因排行(1)

虽然，很多产妇会希望以自然产的方式，让宝宝来到这个世界，但还是有一些不可避免，无法改变，或是既定事实的种种因素，导致产妇必须选择剖腹生产。

　　哪些是最常见的剖腹生产原因？它们危险吗？有没有转为自然产的可能？本文带您一探究竟！ 

根据有关统计，国内剖腹生的比率约在30％-35％之间。产科专家欧家佑表示，以目前的医学技术和医院设备，剖腹产已是相当普Tulaoshi.Com遍而安全的医疗行为。

贵宾产房大揭秘(图)

贵宾产房大揭秘

看到谭丽的第一眼，我们几乎无法相信她头天夜里刚刚经历过生产的巨大考验——她神采奕奕地靠在床上，肤色红润，神情恬淡，她的英国丈夫安静地坐在床边，细心地为她揉脚消肿，在房间另一侧的沙发上，坐着谭丽的父母，在他们脸上，是那种做了爷爷奶奶之后特有的喜悦表情。房间里很静，只有小夫妻俩偶尔小声地用英语交流着什么，父母大概听不懂，就那么怔怔地看着他们，时间在空气中静静流淌，这大概要算一幅最幸福的画面了。

这是广医二院的“贵宾产房”，在谭丽住的306号房门上，挂了一只卡通小熊，护士说，门上挂的这个标志是用来区分有人和没人住的房间，尽管只是一个极小的细节，却也别具匠心。在走廊的一头是一间分娩房，昨天夜里，谭丽就是在这里生下孩子的。尽管第一次做妈咪难免有些紧张和痛楚，可分娩房里先进的仪器和设备还是为她分担了不少。单单一张价值20多万元的产床就是从美国进口的，只消一个按钮便可以升起或落下，非常方便，坐厕还可以加热，就连垃圾桶都是感应式的，只要用手轻轻在上面拂一下，桶盖就会自动打开。

拥有如此先进的设备，收费自然是不菲了，普通顺产1万余元，而如果是剖腹产，则需要2万元左右。事实上，选择贵宾产房的也多是白领阶层和外国产妇，对这些准妈妈们而言，安全地生下一个健康的宝宝才是最重要的。

是不是要在生孩子的事情上奢侈一下，可能人人心里都有一杆不同的秤，只是生在贵宾产房里的孩子，人生的路会更平坦吗？

虽然肚子里的宝宝伴随你几个月了，可是对绝大多数准妈妈来说，他还是一个完全陌生的事物，他的出生会给生活带来什么变化？他需要什么？你要怎样做个新妈妈？关于这些，你的准备充足吗？

轻松愉快的自然分娩体验

我们要自然生产不要剖宫产，要健康的金猪宝宝不要分娩时的疼痛。难以做到吗？不，自然分娩的新技术已经来到了国内，现在咱们普通的“猪妈妈们”也能享受到轻松愉快的自然分娩体验。

轻松自然分娩技术有哪些？

目前主要有以下六种轻松自然分娩的新技术：全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩、温水浴分娩镇痛、音乐分娩镇痛以及无痛分娩。这些技术都能够让准妈妈们在分娩时最大程度地减轻痛苦，使自然分娩更为顺利、轻松。

轻松自然分娩技术都是通过什么原理来降低分娩疼痛？

上述六种自然分娩技术是分别从产妇的心理、生理以及医学技术等方面进行调节，能大大降低分娩中的疼痛。

例如：全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩这三种分娩方式是从产妇对分娩的恐惧感入手，因为产妇恐惧紧张的情绪会使子宫收缩失去协调，影响子宫颈扩张，使疼痛加剧，所以这些方式能调节产妇的心理，降低其痛觉反射；音乐分娩镇痛、温水浴分娩镇痛则分别通过音乐的神奇作用以及水的物理特性缩短产程，抑制疼痛；无痛分娩是通过先进的麻醉技术使自然分娩在接近于零痛感的情况下进行。

无痛分娩技术安全吗？

无痛分娩的技术现在已经很成熟了。目前国际医学界应用最广泛的是硬膜外麻醉，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛感觉减少八九成的情况下，较为轻松地完成分娩过程。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小。

温水浴分娩和音乐分娩真的具有镇痛的神奇作用吗？

温水浴镇痛分娩是利用在水中的浮力作用，抵消地心引力，促使宫颈口扩张，帮助接受体内强劲的涌出力，较好地放松或更换舒适体位，从而减轻产痛，缩短产程，促进顺利分娩。

音乐镇痛分娩则利用了音乐的神奇作用，因为听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近，专业的音乐心理治疗师可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，交叉抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。

全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩，三种方式有何区别？

私人陪练产前分娩预演指医院为产妇模拟一个完整的待产、分娩过程，整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、模拟分娩等各个环节。这样通过让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境、设施，具备了良好的心理认知，消除恐惧感，轻松分娩。

丈夫陪产家庭式分娩，这种加拿大家庭式分娩方式通过产房家庭化布置、产妇家属陪伴分娩等方式，利用产妇对亲情的依赖心理，消除对医院的恐惧感，降低痛觉反射。

在全程导乐陪伴分娩方式中，妈妈的整个分娩过程中由一个富有生育经验的“教练”时刻陪伴在旁边，不断给予生理上的支持帮助和精神上的安慰鼓励，促进分娩过程的顺利完成。“教练”会根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇痛感。

自然分娩，妈妈应该拿出勇气(1)

时下，许多准妈妈都想选择剖腹产来代替自然分娩，以为这样既可以减少分娩痛苦，也有利于宝宝健康。为此，有关专家告诫，其实这是一个理解误区。

缺少勇气就想剖腹产

妈tulaoshi妈，我不想自然分娩了，还是剖了吧，我怕疼。日前，即将分娩的刘女士来到三精女子医院待产，初检的各项指标良好，符合自然分娩的条件。

可是，由于恐惧分娩的痛苦，刘女士竟害怕地哭了。

孩子，你要是挺不了，那咱就剖吧。看着女儿可怜的模样，产妇的妈妈也心疼得留下了眼泪，家人并向医务人员提出要进行剖腹产分娩。

别太担心了，从产妇各方面的检查来看都较符合自然分娩的条件，只要我们勇敢、坚强……医护人员耐心地讲解，告诉她们自然分娩对母子健康带来的益处，刘女士和家属被医护人员认真负责的敬业精神所感染，逐渐消除了恐惧心理。

16日，产妇刘女士在无侧切及裂伤等情况下，自然分娩了一名体重为3100克的健康男婴。

帮助自己顺利度过分娩关

初次分娩的产妇，对于分娩没有任何经验，在这个过程中会一头雾水，不知所措。如果在孕期，与家人、医生等一起制定一份分娩计划，将会帮助自己顺利度过分娩关。

关键词解读：分娩计划

以往，分娩过程完全以医疗技术为主导，在控制产科风险方面由医生发挥重要作用。如今，随着社会文明的进步和发展，正在提出如何让产妇以及家人更好地参与整个分娩过程，使产妇的一些个性化要求和愿望，在不与医疗相冲突的情况下尽量得到满足。所谓的分娩计划，即是达到两者契合。

分娩计划，一般在孕中晚期，由孕妇和家人、医生等一起来制定。在这份计划里，可包括很多分娩过程中的具体问题。力求每一具体问题产妇都有机会充分表达，让亲人和医生了解你的想法，帮助护理人员了解你的需求，能够安心分娩。

怎样为自己制定一份分娩计划？

要素1：表达自己进产房后最希望得到什么陪护

如今，产房环境确实可以自己选择了。因此，你在分娩计划中，可按自己的喜好表达你希望在什么环境下分娩，如是否播放音乐、观看电视，或希望光线明亮点还是暗一些，总之在计划中向医生提出能让你放松舒服的要求。这样，待到真正分娩，医生就将会按你的选择来布置分娩环境。

要素2：询问自己在分娩时是否可以有人陪伴

以前出于医疗安全是不允许有人陪伴分娩的，担心影响医生和助产士的正常工作。实际上，陪产的作用非常大。有一个值得信赖、有生育经验的人在产妇身边，除给予精神鼓励外，还会适时指导该怎样用力、呼吸，以及什么时候休息一下，这对消除紧张和恐惧情绪很有作用。所以，你需要仔细考虑，到底希望谁能在分娩时陪伴在你身边，以给自己更多的帮助。

友情Tips：

大多亲属都没有陪伴经验，在分娩来临时往往会感到不知所措，以下各项注意将有助于亲属了解自己应怎样做——

1.在医生指导下穿好手术服和鞋套，带好帽子。

2.站在产床孕妇头一侧，孕妇腹部以下是清洁区，注意不要站错位置。

3.协助产妇保持正确分娩姿势，多给予拥抱、按摩或多说些鼓励及赞美的话。

5.指导产妇在不同的产程中如何呼吸，如何用力。

6.在分娩过程中，产妇可能会因疼痛而把亲属当做“出气筒”。亲属不可流露任何责备，要充分理解和忍让，帮助产妇渡过难关。

要素3：了解对分娩过程中一些情况的处理方法

以往，对分娩过程中的一些问题，如分娩前备皮、洗肠以及是否做会阴切开或剖宫产，医生会对所有产妇都提供同样的处理。而今，已在这方面使产妇有了更多的自主权。你可在这份计划中写出自己的选择，这样在实际分娩时，医生就可根据你的实际情况灵活处理。

备皮是指术前进行会阴区域的体毛清除，这样有利于分娩的操作和降低感染；洗肠是指清除肠道的排泄物，灌肠可以刺激宫缩，促进产程开始。但总的来说，这些处理并不是必须的，对分娩也没有决定性影响。如果你不希望接受这些操作处理，可选择尽量不做或是拒绝，或听从医生处理。

外阴切开是在胎儿头部娩出前，为避免会阴部位过度紧张、发生撕裂而实施的会阴切开手术。但也不是一定要做的手术，除非分娩时有并发症，否则你可选择尽量不做。但在臀位产、引产、产钳产和吸引器产时，外阴切开术很必要，应该采取。

分娩时对于疼痛缓解方式的选择，也是非常重要的，它关系到你分娩时的舒适程度。

5种帮助缓解产痛的好方法

1.导乐陪伴

进入分娩期，导乐在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持，以减轻产痛。

2.硬膜外麻醉

这种麻醉方式镇痛效果较为理想，通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，有效地缓解产痛。

3.呼吸法

深呼吸：吸气时你会感到肺最下部充满空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静效果，在子宫收缩开始和结束时做深呼吸是最理想的。

浅呼吸：呼吸丰满而短促，嘴唇微微开启，通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需作1次深呼吸，之后再做10次，当子宫收缩达到高点时可采用浅呼吸。

浅表呼吸：在阵痛频繁时，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。为了防止换气过度，可在喘息10-15次后屏住呼吸，默数5下。

4.热水冲洗

温水持续不断地冲洗或沐浴，宫缩时腹部就不会那么疼了。因为水的温暖和浮力或喷水龙头，可以起到温柔的按摩作用，使产妇更好地放松。

5.分娩球

分娩球就像用于物理治疗和健身的那种球。这项运动几乎不费什么力气，可给产妇带来舒服感，如在宫缩期间坐在上面并晃动身体，可帮助放松躯干和会阴，特别是在分娩早期。

要素4：询问可否由丈夫或其他亲属来剪断脐带，以及有无其他人性化的亲子服务

以往剪断脐带这个光荣的任务都由医生来代劳，但现在可以让你自己选择。因此，在这份分娩计划里，你可表达希望由谁来完成这个神圣愿望，如由孩子的爸爸、家里其他人，还是自己亲自上阵。有人担心这样会不安全，现在，家属剪断脐带是绝对安全的，因为有严密的操作程序来保证整个过程安全进行。

另外，胎儿娩出后，你希望胎盘怎样处理？要在你的身边做评分吗？希望立即给宝宝哺乳吗？希望得到一张宝宝和父母的合影吗？这都是很丰富的人性化的选择，可使你更好地享受亲情。

安全剪断脐带Tips：

1.家属进分娩室前一定要按照护士指导，穿手术衣、戴手套、帽子和口罩，避免产妇和宝宝感染细菌。

2.断脐带前，由医生先用两把止血钳钳夹脐带后，家属按照医生指导在两钳之间的指定位置剪断脐带。

3.剪完后根据护士指示把剪刀放在指定的位置上，不能随意乱放。

4.医生还要进行专业处理，消毒断端，避免感染。

要素5：了解关于剖宫产的一些具体事宜

分娩过程中不确定因素很多，虽然你希望能自然分娩，但有时出于安全考虑，可能需要选择剖宫产。这时，你最好听从医生的处理，以免引起不良结局。

关于剖宫产的时间安排，除非是紧急手术，手术时间有一定的自由度。你可以自己决定，也可听从医生的安排，或是先试产，如果不行再手术，可把你自己的意愿向医生表达。

有关麻醉事宜，你可选择全身麻醉或局部麻醉，以及对术后镇痛有什么要求，也可提出请医生讲解麻醉相关知识的要求等。

可能你希望自己在手术时能有家人陪同，减轻恐惧感，但手术时一般不允许家属陪同的。不过，目前国内有些医院已经允许家属陪同，前提是不影响手术。如果你有这种需求，可以选择这样的医院。

指导专家/郑皖华(主任医师)

文/禹云琴

编辑：赵京文