教你了解早产的基本知识

【 tulaoshi.com - 新生儿 】

逃离保险误区

在选择保险计划的时候，越是没有暴富心里的家庭就越能充分利用保险保障的功效，选择信誉好的公司。越是想通过保险赚钱或有图便宜心理的家庭，越容易被利益驱使选择不适合自己的保险计划，反而连遭损失。

误区：比比哪家保险公司的保费便宜或者回报率高就买哪家的保险

很多读者来信说喜欢读我的故事，那么我们还是从一个故事谈起吧……

《圣经》里《新约：马太福音》中有这样一个故事：

一个国王远行前，交给三个仆人每人一锭银子，吩咐他们：“你们去做生意，等我回来，再来见我。”国王回来了，第一个仆人说：“主人，您交给我的一锭银子，我已赚了十锭。”于是国王奖励他十座城邑。第二个仆人报告说：“我已赚了五锭。”于是国王奖励了他五座城邑。第三个仆人报告说：“我的一锭银子一直存着，我怕丢失，一直没有拿出来。”于是国王命令将第三个仆人的一锭银子也赏给第一个仆人，并且说：“凡是少的，就连他所有的也要夺过来。凡是多的，还要给他，叫他多多益善。”

这就是——“马太效应”。上世纪60年代，知名社会学家罗伯特·莫顿首次将这一社会现象归纳命名。

看看我们周围，就可以发现许多马太效应的例子，在买保险时，这样的案例屡见不鲜。

案例：

瑾瑞妈想给孩子和家人买保险，可忙了3个月，比较了多家保险公司的产品，结果却越比越乱，让她无从下手。

“自从有了孩子，对家庭保险就格外重视。俗话说货比三家，保险也是家里的重要资产，我就花了3个月的时间，咨询了所有的大保险公司，希望能做出选择。可是各家公司的说法都不一样，有的谈保障，有的预期能赚很多钱，有的短期就能拿到钱，还有的与银行比，利息挺高的。最吸引我的是一家公司拿出了和其他公司的价格对比，连连说他们的产品比别家的便宜。还有一家公司拿出了预期回报很高的计划书，说他们的分红每年能达到6%-8%。比银行可高不少呢，真让人心动。可是越是这样我就越是举棋不定。结果到现在了保险还没买，真着急。”瑾瑞妈的一番话倒是道出了很多准备投保家庭的困惑。

专家拆招：实际的情况是无论在定价还是在投资回报上，目前各家公司的差异不大

我国人寿保险自1997年至今一直实行的是价格管制制度。1997年，中国人民银行下发的《关于调整保险公司保费预定利率的紧急通知》，将人寿保险业务的保费预定利率上下限调整为年复利4%-6.5%。1999年，保监会颁布精算规定，对定价基础和方法做出更加详细的规范。按照此项规定，我国人寿保险产品定价必须采用《中国生命表》，预定利率不能超过2.5%。以目前的市场情况看来，各家保险公司所提供的保险在价格上没有太大的差别。

同时由于保监会在投资渠道上和投资品种的占比上都有严格的监管，当然从长远看随着保监会在投资渠道上的放开，实力雄厚，财务稳健的公司的投资优势会凸现。但从目前情形来看，非分红或分红投资产品中的实际回报率各家公司没有太大的差异。

“如果各家保险公司的产(www.tulaoshi.com)品定价是一致的，但是为什么有些公司的产品的价格确实比较便宜呢？” 瑾瑞妈疑惑地问。

听到这儿，我反问她：“同样是汽油，也是国家统一定价的，为什么90#、93#、97#价格会不同呢？”

由于保险是一种有条件到期使用期权(在合同约定的风险发生时，投保人可以行使权利得到现金补偿或给付)，同样是意外伤害保险，赔付的条件、约定的风险、提供的后续服务等等都不相同，所以价格会不一样。如果单纯的看绝对价格高低而不考虑其他条件，很可能会得不偿失。

瑾瑞妈似乎有些明白了，“不过，对于寻常百姓来说，到底应该如何买保险呢？”

医疗进步让你生产更顺利

器械辅助阴道生产与生产时的麻醉，这两个主题，乍看之下像是无关联的两部分，但其实都是在必要时刻，帮助产程顺利进行的医疗技术。而被很多女生视为虎狼的“产痛”，现在也可以借由先进的麻醉技术，达到减痛，甚至无痛的境界，本文也会稍加介绍。

器械辅助阴道生产

胎头卡住·不一定要剖宫

分娩可分为3个产程，第1产程是从阵痛开始到子宫颈全开，第2产程指的是子宫颈全开到胎儿生出来，第3产程是胎盘的娩出。绝大多数的孕妇都可以自然而顺利地经过3个产程，但有一小部分孕妇，生产进展中会“卡住”，3个产程都有可能发生，但今天我们聚焦在第2产程，尤其是“胎头下降过程”。

“胎头卡住”时，也许大部分的人会想到改以剖宫产方式把小孩生出吧！但剖宫产也不是万能的，如果胎头已经下降，剖宫产不见得是最快速、最安全的方法。此时可以考虑有人帮忙在产妇腹部加压“帮忙出力”。除此之外，还有器械可以帮助产科医师抢时间、协助将宝宝顺利地生出来。

产钳(Forceps)

医术未发展·仅能阴道生产

过去的时候，产妇无法顺利地“自然生产”，很多就会被“自然淘汰”，加上公共卫不好，产妇生产死亡率颇高。之后，虽有医师大胆采用“剖宫生产”的方式，来帮助“难产”的产妇，但是麻醉与手术技术，以及抗生素的使用都未臻成熟，剖宫仍是有极高风险的生产方式，所以女性被迫只能选择阴道生产，于是，设计研发了很多的技术与器械，来帮助阴道生产。

产钳夹住胎头·帮助胎儿娩出

公元16世纪末17世纪初，有医师遇到胎头过大，或胎儿位置不对，而卡在产道中上下不得的产妇，虽然很想帮忙，但圆圆的头颅没有着力点，又滑不溜丢的，于是就研发了像钳子的东西。它由两个扁平有曲度的金属勺子构成，可伸入产道中，夹住胎儿的头部，帮助医师施力将胎儿顺利娩出。随着产钳问世的时间渐长，不断有改良版本推出，不过基本设计原理不变，并推广至低位产钳、中位产钳、高位产钳，适合不同胎头下降程度使用。

使用产钳·避开疼痛

什么时候会考虑使用产钳呢？产妇若患有心肺疾病，或神经方面的疾病而需要避开第2产程的疼痛者、用力过久疲惫无力，或是第2产程过长等；胎儿方面若是出现心跳不稳、胎儿窘迫或是胎盘有早期剥离、脐带脱垂等危及胎儿生命的状况，急需将胎儿快速娩出时使用。

剖宫技术进步·产钳使用减少

使用产钳，有可能发生一些并发症。包括产道裂伤、因压迫造成解尿或排便困难或失禁、发烧感染，以及产钳施力部位造成胎儿颜面神经受损、头皮水肿及眼内出血等。虽然可能有上述潜在的并发症，但若考虑到难产可能造成母婴生命皆危险，而产钳所造成的合并症大多可在产后短期内复原，则产钳使用仍有它存在的价值。只是，产钳要能使用成功，医师需要有丰富的经验，加上手术与麻醉技术要足够进步与娴熟。所以若是发生难产，在可能的情况下，大部分的医师或病人，都会选择以剖宫生产，来协助胎儿娩出，以减少对母体及胎儿的伤害，因此目前产钳的使用越来越少。

真空吸引(Vacuum)

真空吸引是由Simpson在公元1840年代创造出来的器械，包含一个杯状的吸头，用来吸附胎儿的头，吸头后接长型的管子，在特定的安全压力下，抽真空造成负压吸力，医师则牵引吸杯，帮助胎头顺利娩出。

真空吸引·比较安全

使用真空吸引的时机与产钳大致相同。而合并症则包括头皮水肿、血肿、头皮裂伤、胎儿黄疸，严重者则包括颅内出血以及伤及神经等。不过一般说来，大部分只会在头顶留下一个杯状的头皮水肿块，在婴儿出生后1周内，都会慢慢消失，不留痕迹，且绝大部分合格医师皆能熟练操作，所以真空吸引辅助生产是比较安全的。尤其比起母亲与胎儿可能因难产所引起的并发症来说更是不二选择。若是真的遇到需要用到真空吸引方式协助生产，产妇大可放心的让产科医师采用此方式，协助自然生产进行。

羊水诊断确保新生儿健康(1)

千怕万怕，最怕的是生个先天有毛病的孩子，孕期羊水诊断可以尽早发现胎儿的缺陷，避免生产中很多可怕的后果发生。不少准妈妈疑惑：羊水诊断是每一位准妈妈都需要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？请听羊水诊断检测专家向准妈妈详细解释。 

   &nbtulaoShi.comsp;  高龄产妇需羊水诊断

　　高龄产妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇概率大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。
　　
　　在诊断中，首先医生对胎儿进行检查，以确保怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。因此，早期诊断会引起危险性，但目前还无法完全解释其原因，一般推断有一种可能性，这种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠(这时的脐带还只有一根线般粗细)——从而危及到胎儿的供血。　　

　　医生建议：在做完诊断随后的三天里应该多注意休息，尽量避免剧烈运动，避免搬运重物。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧等，应该立即联系医生，这些都是怀孕处于危险情况时的现象。　
　
　　羊水诊断能测什么病

　　羊水诊断主要是检测与各种生育相关病症以及遗传病症，适用于35岁以上、怀孕15—18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议进行羊水诊断。有些准妈妈没有以上情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。　　

　　羊水诊断内容包括：

　　1、测定胎儿成熟度

　　处理高危妊娠，为降低早产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿的成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩有利时机。　

教你了解早产的基本知识

早产是指发生在满28孕周至37孕周之间(196～258天)的分娩。在此期间出生婴儿的体重一般在1000～2499克、身体各器官发育未成熟的新生儿，称为早产儿。

早产的常见诱因

约30%的早产无明显原因，一般发生早产的诱因主要为孕妇不健康的生活习惯或者孕妇、胎儿本身存在异常。下面我们就从孕妇和胎儿两个方面介绍早产的常见诱因。

孕妇方面：r

子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤。r

合并急性或慢性疾病，如：病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；或心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病等慢性疾病。r

并发妊娠高血压综合征。r

吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。r

其他诱因，如：长途旅行、情绪剧烈波动等体力或精神负担；腹部受到直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

胎儿胎盘方面：r

前置胎盘和胎盘早期剥离。r

羊水过多或过少、多胎妊娠。r

胎儿畸形、 胎位异常。r胎膜早破、宫内感染。

早产的征象

早产先兆：出现子宫收缩，至少每10分钟有一次，每次持续30秒，历时1小时以上。

早产临产：除了规律性子宫收缩，间歇期渐短，持续时间渐长，且强度不断增加之外，还伴有宫颈扩张大于2厘米，或是进行性宫颈扩张，且伴有阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临产相仿。

早产儿的护理

防止感染：除了专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走入早产儿的房间，更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居看。 在给宝宝喂奶或接触宝宝前，要换上清洁干净的衣服(或专用的消毒罩衣)，哺乳前应用肥皂及热水洗净双手，避免交叉感染。

保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的。在家庭护理中，室内温度要保持在24℃～28℃，室内相对湿度在55%～65%，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温。婴儿体温应保持在36℃～37℃，上、下午各测量体温1次，当最高体温与最低体温相差超过1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于25千克时，暂时不能洗澡，可以每2～3天用婴儿油擦拭婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重达到3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与正常新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶水中所含各种营养物质和氨基酸能充分满足早产儿的营养需求，而且早产母亲的奶水更利于消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大帮助。 母亲要尽可能地多与早产儿接触，如果医院备有母婴同室病房，建议妈妈陪伴宝宝一起入住。对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)，然后将吸出来的奶水喂给宝宝。

抚触：抚触将给宝宝带来的触觉上的刺激，在大脑中形成反射，这时宝宝的眼睛、手脚可以充分活动，有助于促进宝宝智力的发育。

准妈妈产前购物买神马

宝宝还有3个月就出生了，要‘囤’哪些东西呢?对于准妈妈来说，宝宝用品需在出生前就列出清单。在一些准妈妈论坛中，产前预购品被炒得火热。记者在综合了各大论坛上的信息后，整理了这份准妈妈产前购物指南。不求面面俱到，只希望每一个准妈妈在迎接宝宝降临人世时，能够有备无患。

必备品——

1、吸奶器套装

决心母乳喂养的准妈妈先不用买太多奶嘴，一大一小两个奶瓶上自带的奶嘴就足够了，大小的话选择4盎司的比较理想，可以用来喂水。不过，购买前，要考虑好什么牌子，一般选择了一种后，以后就都用这个牌子了。进口的奶嘴比较贵一些，但设计相比国产的有一定的优势。

如果选择吸奶器，首先要注意产品是否具有适当的吸力。一般说来，婴儿的吮吸压力是60-100mmHg，但由于吸奶并不是单纯的拉张乳头，所以并不是只要选择吸力强的吸奶器就可以了。

2、宝宝用品

长袖全棉针织婴儿服3-4件。尺寸方面，袍子、中号、宽松的长袖各买上一种即可。宝宝出生前两个月不用穿裤子，可用尿布兜代替，所以只需要准备一条长裤和中号的裤子。

其实宝宝经常吐奶，加上夏天容易汗湿，所以多备些衣物没坏处。而宝宝穿的袜子是所有准妈妈最头疼的，因为瘦了勒腿，胖了穿不住，所以提前准备再多也没用。

3、小蚊帐、枕头

蚊帐在夏天绝对有用处就不多说了。争议最大的是枕头，很多书上都建议，前三个月不要用枕头。但实际上宝宝在月子里是睡头形最关键的时候，所以最好有一个定形枕。

医生的建议是，给宝宝准备一个差不多3cm厚的枕头比较合适，前提是填充物要柔软透气。这么做的原因是因为初生婴儿容易吐奶，不过千万记得，枕的时候，脖子和头都要枕上去才行。

4、婴儿洗衣液

不可小看这项，宝宝的皮肤幼嫩，不能使用成人的洗衣粉。

消耗品——

1、尿不湿

婴儿尿布和隔尿垫巾，尿布裤或安全别针或小拉扣。婴儿棉纱尿布吸水性好，干得快，比家里旧衣服撕的好用，湿了马上换，宝宝也舒服，不过就是换洗得太麻烦，而且会渗漏，一般白天用用，晚上还是用纸尿裤。

隔尿垫巾是放在尿布上的，主要是隔离宝宝的大便，方便清洗尿布。值得一提的是，尿布可以叠成风筝形，用安全别针或小拉扣固定，这样不仅很方便换尿布，还不会造成渗漏。

如果是给宝宝穿尿布裤的话，妈妈一定要经常检查宝宝有没有便便哦。

2、奶粉

刚生完宝宝的妈妈不会马上有足够的奶的，所以一定要预先准备一袋或是一罐，总之不能让宝宝饿着嘛。在条件允许的情况下，一天喂母乳的次数在10次以上再加奶粉。

选购品——

1、婴儿洗发精、沐浴露、润肤露、润肤霜、婴儿油、护臀霜

品牌很多，自由选择，只是婴儿洗发精、沐浴露不要天天用，最好3—5天使用一次。婴儿油感觉满实用的，做按摩，清洁耳朵眼屎，天气干燥了擦脸，宝宝不大便的话，还可以用来涂涂肛门刺激一下便意。护臀霜的话，也会用到，不过量不大，有些医院也会给些类似的替代品。

2、婴儿洗澡盆、水温计

别看宝宝刚出生很小，洗澡盆还是买大一些的好。至于形状，最好是椭圆的。专门的婴儿澡盆配合沐浴床使用，对于一些新手爸爸妈妈还是比较方便的。刚出生的宝宝新陈代谢比较旺盛，建议每天都要洗澡。

另外，还可以给宝宝备上一个浴网。在宝宝下水之前，备上一个水温计也是不错的选择，适合婴儿的洗澡水温度，夏天是38-39℃;冬天是40-41℃。

3、棉签、指甲刀、防抓手套

很多妈妈反映，她们买的婴儿指甲剪，头很圆了，根本剪不到。所以，准妈妈们在挑选时，一定要吸取前车之鉴，实用才是王道。不可以小看宝宝的指甲，它们长得速度绝对超过你们的想象。棉签的话，准妈妈们要看清楚，要选择脱脂棉花。在给宝宝清洁面部、脖子、屁股的时候都能用得上。有的妈妈担心宝宝抓伤自己的脸，会给宝宝戴上防抓手套。这本身无可厚非，但切记在戴之前，要将手套里的线头剪干净，如果手指被线头缠住，很可能影响宝宝指尖的血液循环。

抚摩法，优生优育又一招

当今，按摩疗法仅用于内科、外科、妇科、骨伤科等等疾病的医治，而且还用到了保健康复方面，按摩法助产和催产，也逐渐被人们所接受。现在许多年轻产妇既盼望小宝宝早日降临，又视分娩为“劫难”，紧张、焦虑、恐惧的情绪，加上产程中一些人为的干扰措施等，无形中使难产增多，剖宫产率不断升高。于是，带给产妇自然温馨的“导乐分娩法”便风行开了。

“导乐分娩”的一项主要服务就是给产妇配一位既有医学知识又有处理产程经验的助产士，助产士一边陪产妇聊天，一边为产妇按摩。据悉，许多产妇接受“导乐分娩”后，产程明显缩知，基本上没出现因产力问题发生难产，也没有一个新生儿出现窒息，新生儿状况评分大大提高。

那么，“导乐分娩”的核心“抚摩(按摩)法”为什么可tuLaoShi.com放松产妇，达到助产和催产的目的呢？抚摩(按摩)手法作用于产妇体表的特定部位，可以调节机体生理、病理状况，从而可改变有关的系统内能和调整信息等，而且，祖国医学还有个最重要的疗法，就是“情志疗法”。产妇在接受抚摩(按摩)时，大大地消除了孤独感和恐惧感。同时，按摩有温、补、通、泻、汗、和、散、清八法，每一法都有它的作用。

有关专家介绍道，胎儿自离开母体后，来到了一个陌生的地方，这地方与胎儿已经生活了10个月的子宫大相径庭，婴儿会不适应，或许还少了点安全感，啼哭是他们的一种本能反应。而抚摩可为婴儿提供一个继续与母体柔性接触的环境，如果妈妈或者有关护士能坚持对婴儿的头部、胸部、腹胸、四肢、手足、背部等进行有规律的温柔的抚摩，每天2-3次，每次12-15分钟，沐浴后或吃奶前进行，一直坚持到婴儿6个月，这些皮肤与皮肤的温和接触，可以促进婴儿的呼吸、循环、消化功能，使孩子睡眠有规律，增加体重，增强机体免疫病的康复，减少并发病和后遗症。

另外，孕妇若能经常通过腹壁对胎儿进行充满爱意的抚摩，可以使胎儿产生安全感，从而有可能促进其心智的良性发育，胎儿也需要爱抚啊！

美妇女机上哺乳空姐驱逐

专家称公共场合哺乳合法，该妇女怒告航空公司

美国媒体14日报道说，一名妇女因坚持在飞机上哺乳遭到空姐驱逐。气愤之下，这名妇女对航空公司提起控诉。

机上哺乳遭逐

美联社报道说，埃米莉·吉勒特现年27岁，家住新墨西哥州。

她和丈夫布拉德、22个月大的女儿里弗10月13日准备离开佛蒙特州前往纽约。

埃米莉一家当天从佛蒙特州伯灵顿国际机场出发，准备搭乘美国达美航空公司航班号6160的班机前往纽约与家人会合。这条航线由自由航空公司负责运营。

航班原定当晚10时起飞，但因故延误3小时。

埃米莉回忆说，她们一家坐在飞机倒数第二排。这一排共有3个座位，她坐在靠窗口位置。坐下后，她开始给女儿里弗喂奶。

埃米莉说，她哺乳时一直谨小慎微，她让丈夫坐在自己和过道之间，胸部并没有裸露在外。这时，一名空姐走到她跟前，递给她一条毛毯，命令她盖住胸口。

埃米莉拒绝了空姐要求，称法律规定她有权给孩子哺乳。这名空姐告诉她，“你冒犯了我”，要求她用毛毯盖住孩子的头。

双方争执不下时，达美航空公司一名工作人员上前说，空姐请埃米莉一家下飞机。埃米莉说，她不希望在紧张的旅途中当众大吵大闹，哭着离开飞机。

控告航空公司

埃米莉蒙羞后向佛蒙特州人权委员会控告达美航空公司和自由航空公司。

佛蒙特州人权委员会执行主任罗伯特·阿佩尔说，佛蒙特州法律禁止他向新闻媒体证实这宗诉状。不过，他说，佛蒙特州有关法律允许母亲在公共场合哺乳。

空姐仍然在职

自由航空公司发言人保罗·斯克伦说，公司已对这件事展开调查，涉及此事的那名空姐目前仍然在职。