误区1:产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁正解:新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,
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月子忌口当心影响哺乳
准妈妈生产完后,最为关心的就是如何恢复的问题了。无论是自然分娩还是剖宫产,产妇的身体恢复都要讲究科学的方式方法,否则不仅不能成功瘦身,还能患上各种疾病,同时对孩子的成长发育也会造成不利的影响。
重要提醒
分娩方式不同康复方法有别
北京市西城区展览路医院妇产科主任任保辉对记者表示,由于自然分娩是一种生理过程,剖宫产则是医学过程,所以就产后康复而言,自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。
区别1 产后养护
自然分娩的产妇,指导其采用舒适体位,产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇,坐时尽量坐侧切椅,避免压迫伤口,休息时取平卧位或侧卧位,避免恶露污染伤口。
剖宫产的产妇,术后6小时采取去枕平卧位,6小时后可采取半卧位或侧卧位,24小时拔尿管后需下床活动,适当活动可促进肠蠕动,利于子宫的复旧,尽早恢复体形。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)区别2 饮食调理
自然分娩的产妇,产后即可进食易消化的饮食,适量饮水,产后4-6小时内应解小便。
剖宫产的产妇,6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。
区别3 产后避孕
自然分娩的产妇可在产后三个月后,于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。
剖宫产的产妇,需要静养一段时间,可于产后6个月后到医院放置宫内环。
康复方法
自然分娩产后恢复方法
正常分娩在产后24小时即可开始做练习。
腿部滑动练习:仰卧,一侧腿平放在床上,在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节,脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定,不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组,每天做2-tulaoshi.com3组,在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数,最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。
仰卧挺背练习:仰卧,先吸气,然后在呼气的同时收紧背部肌肉,使上背部稍抬离床面,注意保持腰部不离开床面,坚持数秒钟,放松,重复。开始时每组3-4次,每天2-3组,在体力逐步恢复的同时增加重复次数,最后达到每组12次。
提示:这两个练习均可采用仰卧位,产妇不用起床就可以进行。
产后抑郁症(PPD)是一种具有特殊症状的心理疾病,属于重症抑郁症,通常在妊娠后1-2周或4周内起病,在产后24小时到36小时出现明显症状。主要表现为情绪低落、焦虑、固执,对婴儿冷漠、嫌弃感、失眠、不思饮食、哭泣,对自己和今后生活无望,甚至出现自杀的念头和行为。
产后抑郁症的治疗并不难,但真正难的是医务人员和产妇的家人要多一份心思去关心产妇的心理健康。
据统计,产后抑郁症的患病率为0.06%。我国的人口众多,每年患病的绝对数就十分可观,此病会给家庭带来灾难性的后果,不能掉以轻心。产后抑郁症不容忽视 产后抑郁症的发病原因很复杂,一般认为此病与产妇在分娩后整个机体内环境的明显变化、包括体内多种激素水平的急剧下降有关。当然也与本人原有的心理素质基础以及生育这一重大的生活事件所致的各种压力构成应激状态有密切关系。
产后抑郁症属于重症抑郁症,通常在妊娠后1-2周或4周内起病,在产后24小时到36小时出现明显症状。主要表现为情绪低落、焦虑、固执,对婴儿冷漠、嫌弃感、失眠、不思饮食、哭泣,对自己和今后生活无望,甚至出现自杀的念头和行为。 一般家庭成员,包括丈夫、双方亲属在产妇分娩后都为家中增添了一个小生命而喜气洋洋,大家都会把注意力的重心从产妇移向小宝宝。
认为只要产妇顺产,养好身体就行了,而对产妇心态方面的关注常常会疏漏,某些医护人员也存在盲区,产妇的心理问题得不到足够的重视,有的便酿成了难以挽回的后果。 产后抑郁症的治疗并不难,心理治疗和药物治疗的方案也很多。但真正难的是医务人员和产妇的家人要多一份心思去关心产妇的心理健康。千万要注意,产生心理问题的引发因素不一定都是倒霉的事情,许多皆大欢喜的好事也会构成心理问题和困扰。
误区1:产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
正解:新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做宝宝综合症的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,tulaoShi.com产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。 有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。
“产房里经常看到有些奇怪的产妇,一家人围着新生儿欢天喜地,唯独产妇阴沉着脸,要么发呆,要么动不动就冲着丈夫发脾气,没人的时候就抹眼泪,有的还用被子蒙住头大哭。”北京宣武医院神经内科詹淑琴说,超过半数的产妇会出现抑郁情绪。 “金猪年”一说导致今年产妇数量猛增。随着新一轮生育高峰的出现,产后抑郁再次引起了社会的关注。
北京安定医院收治了一名女性病人,曾在产后半个月时与丈夫生气后全身疼痛、胸闷。中药治疗一个月后病情未见好转,继而出现了情绪低落,整日愁眉苦脸、唉声叹气,说活着没劲,孩子也是拖累。还说一些不着边际的话,如我的腿没有了等等。到后来发展到整天卧床不起,也不说话,甚至大小便也不知道去厕所。这是比较典型的重度抑郁症病人,因为发病在产后,也称产后抑郁症。产后抑郁症在临床上并不是一个独立的疾病,只是在一个特定时期发生的抑郁症。
生孩子是巨大的心理应激生儿育女虽然是育龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕产妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中,难免会产生各种心理、生理的改变。
据美国心理学家研究,生孩子是人的社会生活中可能引起较强烈精神反应的刺激之一。面对刺激,机体会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢免疫过程等变化,这些变化与反应者的个性、身体素质、以往生活经验、当时机能状态、社会支持等各种因素相关。
由于每个人的情况不同,其严重程度与持续时间也不尽相同。有的人仅表现为情绪的低落,短时间就可以消失;有的则发展为抑郁症,会感到消沉、沮丧、悲观、失望,严重者甚至会导致自杀或杀婴。
抑郁症往往容易发生在一些女性的特定时期,如孕产期、更年期。从生理上来讲,生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降,从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化,致使大脑的功能紊乱,对外界的适应能力下降。从心理上看,在生育过程中,产妇难免出现紧张、恐惧,产后妇女社会角色发生了很大变化,要为人母,要面临新生儿的哭闹,她们往往因不适应而不知所措,很容易产生紧张焦虑情绪,严重者就会出现抑郁症。
并不是说产后妇女有些焦虑抑郁情绪就是抑郁症,一般的情绪变化是可以自行缓解的。如果情绪低落严重到已影响日常生活,而且持续两周以上,才能诊断为抑郁症。一旦怀疑是产后抑郁症要及时干预,严重的要住院治疗。
预防产后抑郁症对产妇和孩子来说相当重要,社会、家庭都要予以充分的重视。一些妇幼保健机构在住院分娩过程中会对产妇进行心理辅导,产妇应积极参加这些心理培训,减少抑郁症状的发生。
预防产后抑郁症的要点:身体上准妈妈要注意孕期的体育锻炼,以提高身体素质,特别是许多常坐办公室的女性,要每天参加一些适宜的有氧运动,使心肺功能得到锻炼,使机体能够在产后尽早恢复健康,适应繁忙的母亲角色。
心理上生育前对育儿知识要有一定的了解,在孩子出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式,学习喂奶的方法,为婴儿洗澡的方法,正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病,对一些意外情况要有思想准备。
物质上提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等,并要为母子准备好房间。
房间条件房间要有充足的阳光,但不宜直射婴儿及母亲,可用窗纱遮挡。每天要开窗通风,换走室内污浊空气,保持室内空气新鲜。
如果怕孕妇受风着凉,可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。家庭气氛家人不能对生男生女抱怨、指责,要愉快地接受孩子和产妇,给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。
丈夫的配合月子里,丈夫最好能陪伴在产妇身边,协助产妇护理婴儿。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠,夜里就独自到其他房间睡,这样会使产妇觉得委屈,抑郁症状加重。丈夫应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵。
产妇的自我调节产妇要认识到产后心理的特点,尽量避免悲观情绪的产生。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐,或看一些图文并茂的杂志,或读一些幽默故事来调节身心。
产后别让妻子觉得受冷落
产妇安雅的老公是位成功的商人,生意非常繁忙。安雅在医院生孩子的时候,老公就先行到一家月子中心打探,觉得一切都比较满意后,马上缴付了费用,请月子中心的护理人员,在妻子出院那天,去接她来这里坐月子。之后,他便匆匆去外地出差了。在月子中心住了三五天后,安雅的体力渐渐恢复,随之而来的是她的糟糕情绪。她吵着闹着要见自己的老公,不仅脾气暴躁地摔东西,甚至以自杀相威胁。
“安雅的极端情绪是因为她觉得自己被‘抛弃’了。她认为,老公只是用金钱把她托付给了别人,而忽视了自己现在需要关心和爱护。”朱嵘指出,这样的情况下,护理人员和心理咨询师能做的只是做一些疏导工作,想办法转移她的注意力,并以最快的速度联系安雅的老公。“因为根源就是在她老公身上。他不出现,安雅的极端情绪就无法排解。”果然,当安雅的老公从外地赶回来,出现在妻子面前时,安雅马上就露出了笑容,脾气也温和了。
朱嵘提醒说,在现代家庭中,孩子永远不会缺少人爱。而相对的,刚刚生完孩子的产妇,会有受冷落的感觉,导致敏感脆弱的她们情绪低落抑郁。“所以,我们经常会提醒当了爸爸的男人们,回到家里要多抱太太少抱孩子。”
完善的支持系统是最有效盾牌
产妇生完孩子后,内心对于别人的关心会有着很大的期待。这个时候,完善的支持系统是预防和抵御产后抑郁症的最好盾牌。除了丈夫要给妻子足够的关心外,其他家庭成员、同事、好友等,也是这个支持系统不可或缺的组成部分。“假如产妇感觉到,身边每一个人都把她生孩子当作一件很重要的事情来关心,她内心的期待就会得到很大的满足。也就不容易发生焦虑和产后抑郁症。”
朱嵘指出,除了表示关心,身边的亲朋们还要积极为产妇提供切实的帮助。“比如,最容易让产妇产生焦虑的就是自己的乳汁不够多。看着嗷嗷待哺的孩子,很多初为人母的产妇会急得掉眼泪,焦虑得晚上睡不着觉。但这样对增加乳汁分泌没有一点好处。这个时候有经验的长辈可以帮助产妇通过按摩乳房、调理饮食等,来给她提供很实在的帮助。这些帮助是可以缓解她的焦虑甚至抑郁的情绪。”
除了来自亲朋好友的支持,对于每一个准妈妈或者正准备做妈妈的都市女性而言,及时地为自己充电,掌握必要的心理卫生常识,是让自己成为一个称职好妈妈的重要功课。
产后12个月内是女性一生中发生产后抑郁症的高危时期。我国近10年的研究结果表明,产后抑郁症的发病率在15—30%之间。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3—6个月自行恢复,但也可持续1—2年。产后抑郁症的临床表现主要有四个方面:
情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠,行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;
自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;
创造性思维受损,主动性降低,行为上反应迟钝,注意力难以集中,工作效率和处理事物的能力下降;
对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等。病情严重者甚至绝望,出现自杀或杀婴的倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。
从女人变成母亲,是一个自我成熟、完善的过程。一些新妈妈在产后容易出现心理脆弱,常常会因家人的言语、神情而莫名其妙地抑郁,而这种抑郁情绪容易渲染至丈夫。作为新妈妈,应该学会自我调节,而新爸爸也可以从中挑选几个调节的小方法,共同培养两个人适应新生活状态的能力,保持心理平衡。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1.焦点转移:产后遇到不顺心的事情,适当转移自己的注意力到一些愉快的事情上,身体力行参与力所能及的愉快活动。
2.主动求助:主动Tulaoshi.Com去寻求和接受别人的关注,用他人的关爱来保护自己是一种很有效的抵御抑郁的方法。
3.放松充电法:将孩子暂时交给其他人照料,让自己和爱人放个短假,看场电影,逛逛商场,避免心理和情绪的透支。
4.行为调整法:做一些放松活动例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
5.自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,趁着休产假的时间关注一下自己所擅长的事业,等产假结束以改头换面的新形象出现。
6.角色交替法:虽已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
7.自我鼓励法:多鼓励一下自己,看到自己的优点,想到事物好的方面以及多看到别人对你的关心,不多计较和在意别人的看法和观点。
据妇产科医生龚晋介绍,随着社会竞争压力的增大,产褥期精神病的发病率逐年上升,相对往年,今年又是一个生子高峰期,预防这种疾病对孕妇来说是非常必要。
龚晋说,此病的发病原因:一是妇女妊娠时,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后,皮质激素、性激素的分泌迅速减少,逐渐恢复到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此时则急剧增加,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性;
二是分娩时的产道创伤,引起感染发热而影响大脑机能;
三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,一时难以适应,或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在,但多数是综合性的。
“产褥期精神病的临床表现是多种多样的,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现,特别是一些性格比较孤僻的孕妇,不懂得宣泄内心的恐惧,更容易患病。”龚晋表示,这种病一般都具有突然发病,症状以意识障碍和幻觉为主,而且病情有多变的特点,往往因此而致使家属毫无觉察。
龚晋表示,防治产褥期精神病,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外,还要关心她们的心理保健,满足她们的心理需求。
首先是丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化,尽一切可能关心和体贴她,减少不良的刺激,使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时要注意消毒和无菌操作,以防止感染,一旦发现感染要及时治疗。
如果发现产妇有精神方面的异常表现,其家人应及时陪她到医院请精神科医生诊治,以求得到及时正确的治疗。
龚晋表示,一般来说,产褥期精神病都会随着时间的推移,趋向平稳而治愈。
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