剖宫产有利也有弊

【 tulaoshi.com - 憋尿 】

剖腹产

采用剖腹生产即婴儿是从腹腔娩出。你可能事前就知道自己要接受剖腹产术,或者有分娩过程中由于出现了问题而要采取紧急的手术。如果是计划好的剖腹产,你会在硬膜外麻醉下接受手术,所以全部过程你都保持清醒,产后并能即刻抱住自己的婴儿。如果在分娩中告知你需要手术,这也是有可能的,但有时需要全身麻醉。

如果你需要接受剖腹产,自然会感到失望,所以也许会哄骗你是正常分娩。但是,如果你思想准备充分的话,失望的感觉可以减少到最小。向医院了解清楚;你的丈夫是否自始至终都能陪伴着你。

手术怎样进行?

先为你剃除阴毛,滴注用的针头插入前臂的静脉内,从尿道口插进导尿管至膀胱。给你进行麻醉。如果采用的是硬膜外麻醉,在你面前和医生之间会放置一块屏幕。通常腹部切口是水平方向的。外科医生排出羊水,用手或借助产钳即可将胎儿取出。当娩出时,你就可以抱住婴儿了。手术开始到胎儿娩出一般大约需要5分钟,以后要花费20分钟左右进行各组织层的缝合。

手术以后

分娩后不久就会鼓励你下床行走,几天内切口处是疼痛的,你可要求止痛。在周围活动时要防止伤口裂开,站立时,要用两手托护着伤口。手术后2天左右可开始做些缓和的运动,再过一天左右,伤口上的敷料去掉时你就可以洗澡了。分娩后5~7天拆线,若是可溶性的缝线就不必拆了,一周以后你会tulaoShi.com觉得再好一些。至少在6周内要避免身体扭动或拉紧以防影响伤口,通常要3~6个月疤痕才会变平、颜色变淡。

分娩方式不同 恢复方式有别

【导读】产妇的身体恢复要讲究科学的方式方法，否则不仅不能成功瘦身，还能患上各种疾病，同时对孩子的成长发育也会造成不利的影响。

专家表示，由于顺产(自然分娩)是一种生理过程，剖腹产则是医学过程，所以就产后恢复而言，自然分娩的产妇和剖腹产的产妇两者的康复方法也是不同的。 

区别1 饮食调理

自然分娩的产妇，产后即可进食易消化的饮食，适量饮水，产后4-6小时内应解小便。

剖腹产的产妇，6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。

区别2 产后养护

自然分娩的产妇，指导其采用舒适体位，产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇，坐时尽量坐侧切椅，避免压迫伤口，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。

剖腹产的产妇，术后6小时采取去枕平卧位，6小时后可采取半卧位或侧卧位，24小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。

区别3 产后避孕

自然分娩的产妇可在产后三个月后，于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。

剖腹产的产妇，需要静养一段时间，可于产后6个月后到医院放置宫内环。

自然分娩产后恢复方法

正常分娩在产后24小时即可开始做练习。

腿部滑动练习：仰卧，一侧腿平放在床上，在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节，脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定，不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组，每天做2-3组，在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数，最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。

仰卧挺背练习：仰卧，先吸气，然后在呼气的同时收紧背部肌肉，使上背部稍抬离床面，注意保持腰部不离开床面，坚持数秒钟，放松，重复。开始时每组3-4次，每天2-3组，在体力逐步恢复的同时增加重复次数，最后达到每组12次。

提示：这两个练习均可采用仰卧位，产妇不用起床就可以进行。

剖腹产产后恢复方法

产后6小时内：术后回到病房的产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋，在术后6小时内应当禁食。产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床形成20-30度角；麻药劲儿过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时让医生开些处方药，或者可以使用镇痛泵缓解痛苦。剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，同时要尽早活动。

产后第一周：要大量饮水，及时排便，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等。

分娩后两个月内：不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，可以尝试走楼梯，一天之中上、下一层楼足够了。在产后的头两三个星期不要自己开车，可以做一些运动骨盆的体操。

提示：红糖水无补血功效无益于产后恢复

民间一直流行红糖水可以补血的说法，女性在月经期以及产妇分娩后，都经常喝红糖水来补血。然而红糖水并没有民间传说的补血等神奇功效。

红糖并没有人们传说中的益气养血、促进子宫收缩，排出产后宫腔内淤血，促使子宫早日复原等神奇功效，事实上红糖并没有补血的有效成分，而且红糖提纯不够，里面还可能含有杂质。产妇在坐月子时多喝红糖水可能损坏牙齿，还会加速产妇出汗，不利于产妇身体的迅速恢复，甚至使产妇有中暑的可能性。

产妇要在产后迅速恢复，补水最好选择白开水、矿泉水，另外还可以从蔬菜、水果中多获得水分等营养物质。

胎儿愈大不表示愈健康

40%准妈妈错误认为

胎儿愈大表示愈健康

体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是愈大愈好，生产顺利最重要。

出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝，长大后tulaoshi个子也未必就一定会大。

Doctor say：在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。

分娩“水生”还是“干生”

曾看到一些报道说，孕妇在水里生孩子可以减轻痛苦，缩短分娩时间，而且孕妇恢复也比较快，我也想以这种方式分娩，想知道现在国内有哪些医院提供这种方式的服务？

lanxing008留言

水中分娩对母体和婴儿有什么好处和弊端呢？它是利用水的什么作用呢？

sunyuehong00留言

减轻分娩疼痛一直是产妇最为关心的话题。问号中充满了准妈妈们对水中分娩——这种自然、轻松分娩方式的期待与向往。据介绍“水中分娩”可以减轻分娩过程中的痛苦，但是大多数的准妈妈对水中分娩仍存在诸多疑问。为此，本刊邀请了北京市首家开展水中分娩的医院——北京新景安太妇产医院院长陈凤林解答准妈妈们对“水中分娩”的种种疑惑。

水中分娩有利于母婴健康

北京五百宝宝生于水中

2004年8月1日，北京市第一例水中分娩的新妈妈在新景安太妇产医院顺利产下自己的女儿，开创了北京市水中分娩的新纪元，同时也引起了业内外的广泛关注。两年来，凡是在新景安太妇产医院待产的准妈妈，只要经检查确认可以行阴道分娩，准妈妈们都要求该院为其实施水中分娩。至此，该院已经在水中分娩了近500名宝宝，积累了大量的临床经验。

水中分娩用分娩池代替了传统的产床，分娩池有吸氧、脉冲、调温、造波等附件及功能，分娩用的水为等渗、40℃、类似于羊水性质。分娩时，准妈妈躺在经过消毒的特殊的恒温“浴缸”中，经过消毒的水温度保持在36～38℃，而环境温度为26℃。整个分娩过程中，需要换几次水。

传统的经阴道分娩方式，该院称之为“干生”，因为缺少产道润滑，胎儿在降生过程中阻力增大，极易引起会阴撕裂；而水下分娩的问世正好弥补了这项不足。准妈妈在水中待产直至分娩，产道获得了充分的润滑，生产起来当然更容易，所以顾名思义为“水生”。

水中分娩时间短产伤少

对于很多产妇来说，水中分娩是能够使她感到很放松的方式，其可取之处在于：

水中分娩 妈妈更轻松

适宜的水温能使准妈妈感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。

水的浮力有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

准妈妈不仅分娩时出血量少，也很少有会阴破损。

准妈妈可以自主调节在水中的体位，使分娩时的用力更为自然，胎心也很少出现异常变化。

分娩时间相对较短，准妈妈体力消耗甚小，产后的恢复也明显优于其他分娩形式。

费用略高于自然分娩，但低于剖宫手术产。

水中分娩 宝宝适应快

由于分娩池内的水与母亲子宫内的羊水环境类似，因此宝宝在离开母体以后会很快适应外部环境。

水可以缓解宝宝出生时重力对脑细胞的冲击。

水中温度十分接近人体温度，宝宝离开母体进入水中，未直接与大气接触，外界给予的刺激性较小。故一般认为，在水下诞生的宝宝比普通方式诞生的宝宝受到伤害的几率小。

温馨小贴士

哪些准妈妈适合水中分娩

水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。想要水中分娩的准妈妈，必须经专业医师指导，并通过一系列正规的产前检查，才能明确是否适宜水中分娩。

能顺产的准妈妈才有资格

准妈妈身体各方面情况正常，无妊娠并发症，可以经阴道分娩的准妈妈才具有水中分娩的资格。相反，患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有妊娠并发症的准妈妈就不能在水中分娩。

按照我国准妈妈身体的一般情况，胎宝宝最好在3000克左右，而且如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。

哪些妈妈不适合水中分娩

有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20～30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。

身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂也不适合水中分娩。

新式分娩大搜索(1)

无论你做了怎样充足的心理准备，临产，都是一个令孕妈咪恐惧的时刻。也许你已通过妈妈，获得了对产痛的认识，可你比妈妈要幸运得多，现在的分娩已不再是单一选择，你完全可以随心所欲选择最适合自己的分娩方式。

孕妈妈的4个牢记

不到万不得已不要剖宫产：

越来越多的准妈咪为了怕痛或者保持体形而选择剖宫产，一刀下去虽然干脆，爽快，但剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，它容易导致孕妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位、新生儿呼吸系统并发症等。相信你也一定听说过，经剖宫产产下的宝宝， 因为失去了自然分娩的阵痛带来的第一次身体按摩，长大后不容易经受挫折，更容易出现各种精神障碍。

无痛分娩慎重才安全：

无痛分娩方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药，其中又以硬膜外和椎管内给药为主，可大大减轻分娩痛苦。但无痛分娩至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱，造成宫缩乏力，新生儿窒息，产后出血率高等后遗症，因此须十分慎重才安全。

水中分娩优势与风险并存：

准妈咪泡在温水里，水的浮力的确会让准妈咪放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，这样可加速产程，缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能会带来严重后果。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。

专家强调，目前国内一些所谓水中分娩，通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，让产妇泡在水中，但一旦到临产前的那一刻，多半产妇还是仍然会把宝宝生在岸上，而不是水里。水中分娩只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一，和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同效果。

分娩姿势怎么舒服怎么来：

多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久，立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的，反正怎么舒服怎么来，但是一定要在医生指导下进行。

生孩子，择日还是不如撞日(1)

结婚、出行、商店新张，人们喜欢挑选良辰吉日，取个好兆头。想不到生孩子这等紧张的事情也有人出来搞搞新意思，不由得令人咋舌。算好了的预产期可以任意改变吗？产期发生改变会有什么后果呢？请看北京大学附属第一医院妇产科白文佩副主任医师的分析文章。

产妇悄行择日生产

南京消息：南京某妇幼保健院产科医生说，要求择日生产的孕妇越来越多。上个月该院就有一位孕妇，她的预产期初步定在9月中旬，她的哥哥恰好是9月13日过生日，若能两代人同一天过生日会是难得一见的美事。这个请求最终被主治医师否决了。尽管与预产期相近，可tulaoShi.com是检查情况表明，孕妇没有任何生产迹象，孕妇最终放弃了。

也有人要求推迟的，有些孕妇羊水都破了，为求生于良辰，还宁愿苦苦熬着。前不久，一位准爸爸赶到医院，他提出的生产时间竟还精确到时辰，原来这是位生意人，为了取得好彩头，他专门请算命的选了个黄道吉日，非要妻子在某一刻生孩子才能发。由于他的妻子已经呈现宫缩，推迟根本不可能，主治医生立刻严词拒绝。

分娩，宛如瓜熟蒂落，指的是妊娠达到40周，胎儿、胎盘、胎膜和羊水从母体全部娩出的过程。分娩和怀孕一样，都是生理过程，过度施以人为干预，有百害而无一利。

妊娠，也就是我们常说的怀孕，是胚胎和胎儿在母体内发育和成长的过程。平均妊娠时间约40周。在这接近10个月的过程中，发生着非常复杂、精细而又巨大的变化。从精子和卵子的悄然结合到一个平均体重3千克的鲜活生命呱呱落地，子宫的容积从5毫升增长到5000毫升以及母体其他器官系统发生的相应变化，无不蕴涵着自然规律精心雕琢的印记。直到今日，我们仍然无法精确知道分娩是如何发动起来的。

孕周、预产期是怎样算出来的

准确计算妊娠周数有助于保证妊娠质量。如果月经是规律的，则从末次月经来潮的第一天开始计算孕周。一些妇女，将明显少于平时月经量的出血视为月经来潮，岂不知这种少量的出血已经是先兆流产，而把孕周少算了4～6周。还有少数妇女，月经2～3个月或更长时间才来潮一次，不能通过末次月经来计算孕周，必须在妇产科医生的帮助下才能推算出孕周。

预产期也是从规律月经的第一天推算的。月份减3或加9，日数加7，如末次月经为2002年10月15日，则预产期为2003年7月22日。如果月经不规律、末次月经记不清楚、哺乳期月经尚未来潮而怀孕了，应该把早孕反应出现的时间和胎动开始的时间告诉医生，医生还会结合B超等客观检查结果来帮助孕妇推算孕周。预产期的日子，就是妊娠满40周的那一天。

反对水中分娩的五个理由

现在很多人都介绍说水中分娩在很多先进国家广为应用，但这其实是一种夸张的说法。据考证，水中分娩只是在70年代的美国短暂流行过，而且很快就湮没在历史中。如今，就算是在欧洲也很难看到了。我认为不中分娩之所以得不到推广，其中主要有五大理由。

我很喜欢SBS TV电视剧《顺风妇产科》。喜欢许护士的“白痴美”，也喜欢那个即使吃一碗方便面的工夫也要耍三次小聪明的英奎。“顺风”这个名字作为妇产科招牌也很有意思，同时也很有号召力。可以做到让孕妇生孩子时如顺风而行的帆船一样顺利的医院……

所有的孕妇在生孩子的时候，都希望顺风顺水。如果可以，她们都不希望自己生孩子时太过痛苦，而希望用一种平和的方式分娩。但我不提倡孕妇为了自己舒服而选择丝毫也不考虑胎儿的分娩方法。水中分娩就是如此。

很多人都介绍说水中分娩在很多先进国家广为应用，但这其实是一种夸张的说法。据考证，水中分娩只是在70年代的美国短暂流行，而且很快就湮没在历史中。目前，只有极少数的人才会为了其特殊之处而选择这种方法。

我之所以反对水中分娩，主要有五大理由。

首先，羊水和水是完全不同的。羊水中含有盐分，因此它具有一定的消毒作用。而水对细菌的防御能力则远远不如羊水。水中分娩时使用的水不管是用蒸馏水还是用净化水，对细菌和病毒的防御能力都达不到理想标准。实际上，国外曾经报道过水中分娩的胎儿感染多种细菌而导致肺炎或低能儿症状的事例。此外，父母患有肝炎、疱疹、艾滋病时，胎儿也有可能在分娩过程中被感染。

第二个原因是目前的分娩方法可以诱导胎儿在刚出生后呼吸氧气，而这有助于胎儿的健康。通过产道时，胎儿会蓄积一定量的预备氧气。这是因为在他刚出生的时候，脐带会瞬间凝固，从而中断供氧。在新生儿刚出来时打屁股，也是因为这个原因。

但是在水中分娩的时候，胎儿刚出生时是在水中的。也就是说，胎儿在适应呼吸的过程中很有可能会遇到不可预测的变数。稍一失误，胎儿就会因呼吸困难而出现大脑麻痹、低能儿、学习障碍等症状。

此外，根据水中分娩的技术要求，在实施水中分娩之前，孕妇要先进行灌肠，然后才会泡在水里，而这是有副作用的。因人体构造的原因，孕妇的灌肠不可能很彻底，而如果没有彻底灌肠，就会造成水污染，这对胎儿的坏处也是很大的。这就是第三个原因。

第四个原因是在胎儿刚出生的时候，如果是在水中分娩的话就有吃到水的可能。水中分娩强调的安乐感、促进血液循环等优点都是一时性的。稍有不慎，胎儿就会出现肺炎或心脏功能性障碍，甚至会有溺死的可能。

我认为，胎儿一出生就在水中就像是把一个活生生的人从一座大桥上推下大海里一样，会给胎儿带来无与伦比的冲击。埃及神话中有一种传说，传说认为通过水中分娩方式出生的婴儿大部分会成为圣职者，这不得不说是一种暗示。

最后一个原因是水中分娩方式对产妇的体力和健康产生的副作用。产妇在分娩的过程中已经很累了，但她还要在冷水和温水中来回，因此有可能会加深疲劳度。如果产妇出汗太多，很有可能会出现水分不足的症状。另外，产妇在水中呆久了，阴道很有可能会吸收水中的污染物质，从而引起阴道感染。

综上所述，我认为水中分娩只强调孕妇的舒适感是非常不正确的。如果仔细分析，它对产妇和胎儿都有不利之处。

我认为有些事情是不能只强调舒适感的，分娩就是其中之一。在生孩子的时候，最重要的不是如何舒适地生出来，而是如何让孩子健康舒适。阵痛虽然在那个瞬间是痛苦而难以忍受的，但它却是有意义的，也许正是因为它的神圣意义，我们才会鼓励自然分娩而不是剖腹产吧。

小贴士：

怀孕第三十三周：胎儿此时的姿势是头下脚上，这不仅是因为头部最重，更因为胎儿这样的姿势很适合母亲子宫的构造。如果此时分娩，新生儿的体重会比足月儿少很多。

丈夫的义务：应随时检查妻子有无早产的危险。另外，妻子去医院的时候丈夫也应该在旁同行。