产妇分娩竖位分娩好处多

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孕妇临盆待产的5个小事宜

◎ 小叮咛

在人性化医疗的观念影响下，生产时的许多医疗介入行为，诸如打点滴、剃毛、灌肠等，并非每个人都能接受。假如对这些医疗行为有异议的话，记得在入院时就先跟医师沟通清楚，让医师可视生产情况在医疗处置上做调整。

◎ 生产时例行性医疗行为的用意

灌肠

可清除直肠下段的大便，腾出空间，让宝宝的头可以快一点下来。此外，灌肠也可刺激直肠蠕动，促进子宫收缩。灌肠之后，想拉肚子的感觉可能不太舒服。

剃毛

自然产会剃除会阴口下方1/3处的阴毛，有利于产后伤口的缝合，也避免感染。剖腹产则会把阴毛全部剃除。也有研究认为剃毛与否和感染并没有明显关Tulaoshi.Com联。

打点滴

为了预备产后因子宫收缩不良而做的措施。因此点滴中会用药物加强产后子宫收缩，避免产后出血。产妇不是病人，是否需要事先打点滴?不同观念有不同做法。

胎儿监视器

便于医护人员查看胎儿的心跳变化。装上胎儿监视器后，就无法在待产时自由走动了。

剪会阴

生产过程容易产生不规则裂伤，缝合较为困难，事先把会阴剪开可以降低裂伤程度。但第二、三胎之后的产妇，比较不会有裂伤情况发生，可以考虑不剪。
 

分娩：对付阵痛的几种姿势(1)

阵痛和普通疼痛的感觉不同，阵痛是逐渐变强的，疼痛增强就说明胎儿就要出生了，面对节奏越来越快的阵痛，不能恐慌，在这里为您介绍一些对付阵痛的方法：

      将阵痛变为分娩的动力

      胎儿的产出要借助阵痛的力量，一动不动地躺着，是很被动的做法，可以动脑筋选择一些姿势帮助推进分娩。将阵痛很好地利用起来，更好地成为分娩的动力。

      可以不断变换姿势：不能完全躺着，尝试着自己最舒服的姿势，比如正坐、盘腿等等。动一动可以促进分娩，即使非常痛的时候也不要忘了动一下。阵痛的间隙期间，不要动，这个时候是胎儿休息的时候，不要着急，自然等待阵痛变强。

      利用重力对付阵痛

      分娩是每一个健康的女人具备的自然能力，可以借助自然的力量帮助分娩。比如借助重力就很有效果，等待分娩的过程中，站立，坐在椅子上，蹲着，挺起上身的姿势等都能推进子宫收缩和胎儿出生，产妇的姿势在方向上如果和重力的方向相同就会很省力。也可以在能活动的范围内做走路、下蹲、扭腰等，横躺、仰卧等姿势不会压迫子宫血管，反而会增加血流量来促进阵痛。走路有促进分娩的效果。在产院散步，试着唱歌，在待产室里来回走可以恢复精神。所有这些比起一动不动的姿势都会更舒服。

“逢八生子”带来了什么

新闻来源

据说，时下有些产妇及家人根据医院设立的“特需服务”，提出“逢八生子”的要求。所谓“逢八生子”，即产妇或其家人选择每个月的8号、18号这类与“发”相似发音的日子，通过剖腹产手段生养婴儿，有些产妇甚至“特需”到指定生养时段。曾有一位产妇，指定晚上10时生养，产科医生只得从家里赶到医院，拿着手术刀等时辰。

新闻追踪

日前，记者赶到上海三大人口“出生点”之一的上海市第一妇婴保健院，就“逢八生子”现象进行了调查。该院医务人员明明白白地告诉记者：这种现象确实存在。譬如该院平时剖腹产每天约在6至7例。昨天“逢八”，一下子增加到16例，结果产科的医务工作者从上午9时站着忙到晚上7时，关键岗位人员的吃饭都是他人喂的，给院方造成了极大的压力。由此看来，“逢八生子”绝非个案，而成了一种特殊的社会小众现象。

新闻观察

“逢八生子”始于何时，恐怕没人说得清楚，但记者认为，它绝非是什么新鲜玩意儿，同前两年争生“跨世纪”婴儿差不多是一回事。选择生孩子的时间，是产妇及其家庭的权力，法律并没有强制性地约束这种行为。令记者关注的是，首先，这种“逢八生子”的行为给产妇及婴儿本身带来了什么影响？从医学角度分析，选择极其明确的时辰，就很难做到自然分娩，一般都要通过剖腹产来达到目的。而剖腹产与自然分娩究竟孰优孰劣，尽管医界尚有争论，但倘若把本来可以顺产的婴儿，以非自然手段使其出生，恐怕有违“瓜熟蒂落”的规律。这种择日产子的行为，既与科学相悖，也扰乱了医院的正常安排。“逢八生子”，于情于理并不可取。

走访院长

面对“逢八生子”，医院是什么心态？上海第一妇婴保健院贾万梁院长接受了记者的采访。

记者：有些到贵院分娩的产妇及家庭把“逢八生子”作为“特需”，你是怎样看待这件事的？

贾万梁：医院的态度是极其明确的。我们提供的“特需”，首先着眼于“顺其自然，母婴平安，服务到位”，在这个前提下，我们才考虑其他需求。

记者：明确地说，假如一个产妇提出“逢八生子”的要求，贵院如何应对？

贾万梁：那就必须搞清一个概念，即自然分娩与剖腹产适用于何种人群。分娩是人类延续的自然现象。问题在于，长期以来，中国的自然分娩存在一个很大的误区，即认为婴儿越大越好。而这种误导，使得城市中的产妇营养过剩，产妇生下的不少是8斤左右的婴儿，而日本的婴儿一般都控制在6斤左右。“巨型儿”对自然分娩带来了极大的挑战。众所周知，城市妇女的体力劳动与过去相比大大减少，而缺乏体力劳动的妇女分娩时，由于是头胎，加之碰到“巨型儿”，阴道容易发生放射性撕裂。这种撕裂，对产科医生来说，带有极大的职业风险性。为了避免这种风险和确保母婴安全，产科一般对自然分娩者要做“衣片”切口处理，但有些产妇出于各种原因，不愿做。

其次，自然分娩什么时候出生，既有遗传问题，也有个体差异，没有规律。顺利的，10分钟就结束了分娩；不顺的，48小时还在苦苦挣扎。

剖腹产原本是作为处理难产的一种有效手段，如婴儿在母体内体位不对、有合并症等。经过近二十多年的发展，上海的剖腹产水准很高，不仅风险小，而且不影响美观，如横切口、皮下缝合技术的运用等。因此，客观上造成了不少产妇选择这种方式分娩。剖腹产在确定手术时间的十天内，可以选择其中的任何一天进行，这从客观上提供了“选择”的条件。譬如一位部队的少将，他不愿孩子9月18日出生，提出拖后一天。又譬如有的产妇及家人希望孩子国庆节出生，有的希望孩子与父母同一天生日等，对这些“特需”，只要在符合条件的范围内，我们能够满足的，尽量满足。毕竟这也是人性化服务的一个方面吧。

当然，我必须重申的是，医院的态tulaoshi.com度很明确，我们更愿提供的是“导乐式分娩”、“无痛分娩”、“家属全程陪伴式分娩”等特需项目，而非“逢八生子”。

记者：请问贵院自然分娩率是多少？你个人更倾向哪种分娩方式？贾万梁：我院的自然分娩率为55%。在安全的前提下，我个人还是倾向自然分娩。

医护视点

在采访医院过程中，记者与医务人员进行了面对面的交流。

吴文燕(一病区护士长)：选日子的事确实有，有的还要选阴阳历呢。但可以肯定的是，这种选择一般都服从于“母婴安全”这个前提，而对刻意的择日，我们也坚决阻止。

李田娥(手术室护士长)：哦，昨天一直忙到晚上7时，回家时自行车都没法骑了，都是给“逢八生子”闹的。

裘佳敏(产房分娩技术培训中心主任)：赶什么时髦？我认为还是自然分娩好。事实上我发现现在真正的时髦人，能自然分娩的都自然分娩，

当事者述

为了听到“逢八生子”者的理由，记者要求与昨天分娩的产妇直接对话。出乎记者的意料，所有被采访者一律要求隐去姓名，并极力掩饰其择日目的。

蔡女士(全职太太)：碰巧昨天生了嘛。再说，老公是做生意的，当然想讨个好口彩，希望孩子给家庭带来好运。

王女士(绍兴某私企业主妻子)：选是选了时辰，倒不是出于其他目的，而是听人说，男孩在女孩时辰出生性格像女孩，反之亦然。怕对孩子不利，就挑了时间。

刘女士(会计师)：唉，现在只生一个，就怕孩子先天不好，能采取措施避免，当然要采取措施。我生的是女孩，怕她生错时辰，终身劳累奔波。这也是做父母的良好祝愿。

黄女士(无业人员)：这也值得采访，你这记者也太爱管闲事了。这是我的自由，再说得明白些，这是我的隐私，我为什么要告诉你？当然，告诉你也无妨，我就希望孩子将来能够改变家庭的命运，所以我要给他一个最佳的起跑点。

异常感觉

医务工作者的“自然分娩论”，遭到了他们同行的反对，而且这种反对的声音称得上“火力猛烈”。

郁俊德(上海市康复医学工程研究会会员)：尽管两人世界很精彩，但过迟的晚育，不适应自然分娩，比如30岁以上，就应该考虑剖腹产。更重要的是，随着现代女性自主意识觉醒，对性的要求普遍提高，女性对性的质量有着前所未有的要求，剖腹产可以保持女性原有的阴道括约肌、收缩肌不受影响，使夫妻双方性生活不受产后的影响，保持性生活的愉悦，这种更注重人性的做法符合历史潮流。考虑到“巨型儿”日益增多，而女性的产道并没有随着婴儿的体积增大而拓宽，这就增加了婴儿出生时先天性臂部神经损伤，特别是颈部根性撕脱，造成新生儿的一辈子遗憾。总之，从人性的角度看，剖腹产优于自然分娩。

至于“逢八生子”，我们也不要动不动就上纲上线，轻易予以否定。人生在世，芸芸众生不可能全部接纳主流文化所要求的那种想法。他们吃喝拉撒，随意地生活着，他们选择一个好时辰生下他们的下一代，他们感到这样才快乐，为什么不可以呢？假如在兵荒马乱的岁月里，谁还有闲心思去选择黄道吉日生孩子？况且，有关法规也没有禁止人们不能自由选择出生时间，这难道不是社会进步的表现？！

旁观者独白：

“逢八生子”后遗症

本来是关于“逢八生子”的话题，却演变成自然分娩与剖腹产孰优孰劣的争论，这是始料不及的。科学的难题还是留给科学家去讨论吧，我们还是回归“逢八生子”的主题。

“逢八生子”确实没有触犯法律法规，而一旦进入剖腹产程序，选日子也成为可能，但这种可能是以医院正常秩序受到人为干扰，医务工作者疲劳作战，甚至以牺牲顺产为代价。这种可能就显得过分抑或有几分“野蛮”。至于“逢八生子”真的会带来什么好运，在科学昌明的今天，恐怕身体力行者自己也不会十分相信的，更多的还是跟风者，赶热闹。

话说得重了，说些轻松些的吧。开个玩笑，如果这个世界每个新生儿都赶“八”而生，难道人人都能“吉利”？如此，世界若是千人一面，还有什么趣味？

文/赵竺安图/王俭

产妇分娩竖位分娩好处多

产妇分娩的体们可以有多种，如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、侧位、半卧位及卧位等。古代产妇多采用快速、简便、舒适的竖式体位分娩，如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲，传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17世纪，产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便，让产妇们采取卧位分娩姿势，并从此成为常规体位。

不过，随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩比仰卧位有下列优势：符合人体生理状况 研究人员认为，直立式分娩，包括坐式、蹲式及跪式等较为科学，更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，促使内脏蠕动加快，促进血液循环，有利于分娩，还会增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。

能缩短产程，减少难产 有研究资料显示，卧床产平均第一产程为6个小时左右，而非卧床产为4个小时；另有结果报道，所有竖式分娩均比卧位缩短25%。这是因为竖位时静息宫内压较卧位高，宫缩也比平卧位强。另外，产妇取竖位分娩还能使腰凸缩小，使反S形曲线变为C形曲线，作用于子宫底部的压力能更有效的通过胎盘，有利于胎儿娩出，减少难产的发生，从而减少了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的机会。
 
　　可增加乳汁分泌 坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌，使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对828名产妇进行坐式分娩实验观察，分娩后记录奶量，结果生产后5天内，产妇平均分泌乳汁997毫升；而采用传统的仰卧位分娩者，其产后5天内平均分泌乳汁747毫升，坐式分娩者比仰卧位分娩者增加乳汁分泌达30%，两者差异明显。

一般来说，坐式分娩适用于初产妇，骨盆瘦小的产妇，尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩，但不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下，产妇还是要采用卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者，由于产程进展较快，为避免过速分娩导致产道损伤，宜采用卧式分娩。

当今，竖位分娩已得到越来越多的产科医生的重视和赞同。国外许多医院和妇幼保健机构已不限制分娩体位，并让产妇自主选择舒适的体位分娩，一些新型的适用于产妇竖式分娩的产椅也日益广泛地被应用。

破水

破水：分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄的液体，量可多可少，称为破水。应立即平卧，送选择好的分娩医院检查。

掌握分娩技巧助你顺利生产

由于人们对分娩的不正确认识，致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧，恐惧则会导致紧张，紧张更加剧了疼痛，这就直接影响分娩的进程，并对产妇的心理产生影响。　　首先识别分娩的先兆。正式临产前，孕妇往往会出现一些症状，预示着即将正式临产，如不规则子宫收缩，常在夜间出现而白天消失，每次间隔时间可长可短，每次持续时间不长于30秒，孕妇可感到轻微腰酸，下腹轻微胀痛。正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出，称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂，羊水自阴道流出，此时孕妇应卧床，立即到医院就诊，特别是臀位的产妇，要预防脐带脱垂。

由于人们对分娩的不正确认识，致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧，恐惧则会导致紧张，紧张更加剧了疼痛，这就直接影响分娩的进程，并对产妇的心理产生影响。其实，我们可以通过以下一些技巧来应对。

一是临产后由家人陪伴，由助产士指导，分散注意力，一起扯一扯产妇感兴趣的话题，并讲解分娩的过程，使产妇掌握分娩知识，有效地缓解分娩过程中的不适，从而降低对宫缩的感受力。

二是调节呼吸的频率和节律，当运动或精神紧张时，呼吸频率就加剧，主动调整呼吸的频率和节律，可缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识，当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时，可选择慢-胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的1/2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选tuLaoShi.com用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。

三是适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位，并指导其放松，反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况，必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。

当宫口开全时，产妇疼痛有所缓解，有种大便感，工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法，此时产妇要调整自己的心理和体力，积极配合，正确用力，以加速产程进展，否则消耗体力影响产程进展而使产程延长，胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。

从容应对分娩时胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫里缺氧，并同时发生酸中毒等代谢障碍。胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正，以及产妇过于恐惧和紧张而引发。

不良结果：

如果发生在分娩时，大多是胎儿急性缺氧，对胎儿有严重影响，可以导致胎儿窒息、大脑缺氧、智力障碍甚至死亡等不良结果。

从容应对策略：

1.积极与医生进行配合

发生胎儿宫内窘迫时，产妇自己无能为力解决，最明智的做法是积极与医生配合。

2.孕期认真做产前检查

需要提醒的是，孕期一定要认真去做产前检查，不要漏掉。一旦发现孕妇患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压或过期妊娠，及早妥善处理，及时进行治疗并预防并发症。

3.胎位异常时注意休息

如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等，在怀孕晚期应该注意休息，以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症，引发胎儿宫内窘迫。

4.及早发现胎儿的异常表现

注意观察胎动及强度，尤其是在临产时;对于胎儿异常做到早发现、早处理;分娩时如果发生胎儿缺氧，积极配合医生采取各种治疗措施，如吸氧等。 胎儿宫内缺氧原因解析·胎儿缺氧孕妇会有什么反应·数胎动可判断宝宝是否缺氧·B超单上的V字代表脐带绕颈·腹中胎儿脐带绕颈是怎么回事？·细细解读脐带的秘密