为什么产后要做妇科检查

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抑郁了，就赶快来运动！

假如有一天，当你的身体出现抑郁，这并不可怕，因为任何人都有可能患上抑郁。现代运动医学认为：抑郁症是最具有治疗性的疾病之一，完全可以治疗与克服。它不像患了癌症、艾滋病那样的绝症不可治疗，而只需通过学习和了解抑郁症的常识，进行必要的心理调节和药物治疗，特别是通过有针对性的活动疗法，制定出实用的活动方案就能战胜抑郁症。经运动人体科学的实践证明：抑郁症患者实施活动疗法的效果很好，其治愈率在80%以上。施治的方案主要包括以下内容：

1.放松心情。放松心情是使精神健康问题得以解决的良药。它包括通过日常活动不断地放松肌肉；调节身体姿势放到舒服的位置；远离居室、工作场所，出外旅行、赏花问月、与人交谈、找知心朋友、释减心理压力或观看电影、球赛、唱歌、跳舞、溜冰、照相、听音乐、逛商场、人间蒸发等活动，达到放松和愉悦心情的目的。

2.休闲运动。休闲运动能有效防止抑郁症的发作，摆脱竞争环境中所感到的心理上的“累”。还有助于增强体力，提高情绪，缓冲抑郁。通常抑郁症患者，都存在自尊心下降、拒绝快乐甚至自暴自弃的现象。

参与休闲运动就可以把抑郁症患者的注意力从痛苦、难题的症状中转移出来，在精神上起到平衡的作用，形成对存在难题的包围和挑战，以此消除、缓解抑郁的影响。如果你平时的运动时间每天少于20分钟，运动次数每周小于4次，那么你从运动中获益的机会就会减少。你如能果断地走出去，参加休闲运动，那么，你就更有资格谈论学习和工作。

3.补充营养物质。人疲劳了，体力也消失殆尽。此时的你应考虑进食，进食也是活动疗法的好方法。即时进食不仅能补充人体的能量和代谢物质，恢复人体的体能，同时，改善和促进人体的健康。那么怎样补充食物才是科学的呢？运动人体科学的实践告诉我们,抑郁症患者除正常营养物质补充外，还需补充果蔬、复合维生素和矿物质。这些物质都能缓解你身体抑郁所需的营养素，让你保持健康，成为你身体中不可缺少的部分。

你只要身体力行地投入活动疗法 ，建立自我保护意识，保持心理健康，无论你是年轻的还是年老的，活跃的还是不活跃的，都能感受到主动改善情绪的自信和幸福，完全可以不抑郁，拥有豁达的心态和高质量的生活。

哈体育学院运动人体科学研究所所长、教授杨振平

产妇抑郁需要引起关注

日前，一位在南京鼓楼医院生产的妇女将出生仅23天的儿子和自己的脖子割伤，经警方勘察和医学专家鉴定确认，该产妇的异常行为系产后抑郁症所致。

据南京鼓楼医院医学心理科主任曹秋云介绍，产后抑郁症是指产后6个月内发生的抑郁障碍，占产妇总数的10%～15%，在30岁以上的初产妇中最为常见。临床统计资料显示，50%～75%的产妇在分娩后的第一周内会出现轻度的抑郁症状，主要表现为情绪低落，一般持续7～12天，可自行缓解。但是如果持续情绪低落状超过两周以上，并在4～6周内变得较为明显时，需警惕是否患有产后抑郁症。

曹秋云提醒说，导致产后抑郁症的原因很多，主要包括生物性因素、社会心理因素和环境因素。对于出现产后抑郁症症状而且一直没有好转的产妇，家属一定图老师要陪同其就诊于医学心理科或精神专科，病情严重者需要送住院治疗。

产后忧郁的因素是疲倦

疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素。有时候，这种情况是可以避免的。

在孩子幼儿阶段，母亲最缺乏的就是睡眠。小婴儿需要喂食无数次，因此在最初的几周，母亲晚上睡觉也不得安生，要起来喂好几次奶。极度的疲乏往往使母亲感到生活没有乐趣，前途迷茫。但是，最困难的时期就是婴儿早期，在经历了最初的夜不能寐后，孩子会自然而然地一觉到天亮。因此，要确信在最低限度以内，你和配偶可以配合婴儿这生命中的阶段。如果你晚上需要起来照顾孩子，别妄想只要在白天睡觉，就可以弥补不足的睡眠。

成人的正常睡眠时间只要保证6－7个小时就可以了，但是如果每一个小时都被孩子吵醒，就会觉得自己没有睡到觉。婴儿在晚上需要喂乳的时候，产妇必须在白天尽量休息，以保证身体健康。可以配合孩子的作息时间来休息。在他睡觉时，或是安静地听音乐时，你可以睡一段时间。

疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素，有时候，这情况是可以避免的，不要趁婴儿睡觉的时候做家事，应该在白天时睡觉，那么在用过晚餐以后，就不会感到很疲累。有时候，你可以在入夜时分较早入睡，而由你的配偶把婴儿带到你的身边，喂他喝最后一次奶，安置好，使它入睡。你可以在早上喂乳以前，睡上好几个小时。

过了这段令人疲惫的时期后，孩子晚上的睡眠时间就会逐渐地拉长，有时一晚上只需要起来一次，这时，你的身体就会逐渐好转，疲劳程度也会降低。因此，婴儿早期的疲倦是有时限的，调整好自己的身体，在未来的日子里，你会很快走上有序的生活。

产后抑郁的具体症状

每个孩子都有权利拥有一位健康的妈咪，每位妈咪都有权利享受生活和孩子带来的乐趣。请不要独自忍受不良情绪的折磨。

安彤刚刚生下一个漂亮的小男孩，一切都非常顺利。这是安彤的第二个孩子。安彤以前听说过产后抑郁现象，也曾见到几位女性朋友在分娩后几天内出现情绪波动，但安彤并没有太在意这些事，因为她的大女儿出生和成长都非常顺利。尽管第二个孩子的来临不在计划之内，安彤还是决定把他生下来，而且做了充分的准备。她相信自己是不会出现产后抑郁的。

然而，产后的第二天，安彤发现自己无法入睡、没有食欲、剧烈头痛而且毫无理由地身体颤抖。医生不得不给她服用了镇静剂帮助她入睡。在医务人员和丈夫的陪伴下，安彤熬过了4个夜晚。回家以后，安彤每6小时服用一次镇静剂，期望那些恼人的症状会尽快消失。但是，1周过去了，安彤还是无法入睡，听到任何声音都会感到烦躁不安，而且什么都吃不下。

安彤很爱自己的儿子，期望可以照顾他，但却力不从心。她手抖得非常厉害。因为担心会摔着孩子，安彤根本不敢抱他。两周过去了，情况并没有好转。每天晚上丈夫给孩子喂奶，白天则是保姆负责照顾儿子和大女儿。

安彤对自己无法照顾孩子感到非常羞愧，而且担心自己永远无法恢复。她开始觉得生活没有意义。她并没有真的想过要伤害自己，但是她觉得如果自己现在死去，也未尝不是件好事。

心理解析“产后抑郁”

很显然，安彤的情况已达到产后抑郁的程度。研究发现，至少有10%的新妈咪会体验到不同严重程度的产后抑郁。产后抑郁可能在产后1年内的任何时刻发生，如果不进行治疗，甚而可持续1年甚至更长时间。

产后抑郁的症状类似于产后沮丧，但是严重得多，会影响到女性的健康并使她们在相当长的时间内表现不良。如果产后沮丧的症状持续时间超过了两个星期，或者严重干扰了处理日常生活事务的能力，一定要去看医生。这些症状表明，你很可能已经出现产后抑郁。你需要接受药物治疗。此外，心理咨询、家庭支持、自我调整都会让情况好转。

产后抑郁的具体症状

1.感到不安

2.感到伤感、无望

3.经常哭泣

4.没有精力或没有动力

5.吃得太多或太少

6.睡眠太多或太少

7.集中注意力困难，难以做决定，记忆能力下降

8.感到没有价值或罪恶感

9.对各种活动都没有兴趣或者无法感到快乐

10.不愿和家人、朋友接触

11.出现各种躯体症状，例如头痛、胸痛、心率过速、浅而快的呼吸

12.担心自己伤害孩子或者伤害自己

13.对孩子没有任何兴趣

出现产后抑郁并不说明你不是一个好妈咪或者你不爱你的孩子。产后抑郁可能发生在任何年龄、任何种族的新妈咪身上。即使有过生育经历的女性也不能幸免。这不是你的错。不要自责。不要等待产后抑郁自然康复。产后抑郁会影响到你照顾孩子的能力，不利于孩子的健康成长，而早期的干预会让你更快地康复。

容易出现产后抑郁的人群

尽管多数女性分娩后都可能出现产后抑郁，有些女性比其他女性更容易出现产后抑郁，如果有如下情况，出现产后抑郁的危险性更大些——

1. 你或其他家人有抑郁或者其他精神疾病的历史。

2. 孩子的到来不在计划之内。

3. 你的丈夫不能提供情感上和实际的支持。

4. 你面临着婚姻问题。

5. 你面临着经济困难。

6. 你刚刚经历了离异或分居。

7. 你在怀孕期间经历了重大的生活改变，例如搬迁、失去工作等等。

8. 你有严重的经前期综合征。

9. 你的分娩过程不顺利。

10. 你有童年期创伤、曾经被虐待或者你的家庭功能不良。

(需要特别处理)特别提示：这些危险因素并不真正导致产后抑郁。有很多女性具有多项危险因素，却从不抑郁。有些女性只有一项或者根本没有这些危险因素，却在产后经历了重度抑郁。

产后性障碍不可小视

兰兰体质健壮，活像位运动员，她连生孩子这样的大事也不放在眼里，执意在家里接生。结果兰兰难产，出血不止，抬到医院时已昏迷不醒，硬是抢救了两天才把她从死亡线上拉了回来。

兰兰的身体与产前叛若两人。产后乳汁特别稀少，毛发也渐渐脱落。以往如鱼得水的夫妻合欢，也发生了严重障碍，阴道干涩、疼痛，有时发炎，根本不想性事，勉强为之，如同受了一场刑，就连月经也出现异常。

兰兰患的病，根源在产后大出血上。它不仅仅会引起性障碍，还会发生一系列并发症。由于妊娠期的脑垂体比平时肿大2-3倍，其需氧量自然随之增加，在分娩时需氧量约增加3倍，脑垂体对女性起着十分重要的作用，她有不可代替的促tulaoshi激素功能，如产后失血过多，循环至脑重体的血量急剧减少，血管痉挛，垂体前叶往往发生缺血性梗塞。同时，弥漫性血管内凝血，还会促使血管前叶血栓形成，发生缺血性坏死。致使接受促激素的性腺，甲状腺，肾上腺均得不到正常“促进”而呈萎缩性变化，发生相关疾病并不足为怪，性障碍就是性腺深受其害的结局。

除此之外，甲状腺功能也受到重大影响，轻者出现怕冷、乏力、少汗、记忆力衰退，重则体温降低、基础代谢率下降、皮肤干燥，失去女性特有的柔润和丰满。面色苍白，水肿，恶心呕吐，食欲不振，四肢无力，体重减轻，表情淡漠。个别患者还可能出现精神失常、幻觉、妄想，甚至心脏也出现问题，脉搏细弱，心率缓慢。病情危重者，每当遇到劳累、饥饿、过多饮水、呕吐腹泻、感染、受寒、手术、创伤等情况，则可出现危险，发生抽搐、休克以至昏迷，若昏迷超过两天会发生死亡。

假如发生本病，应加强营养，避免过于激动、劳累和精神紧张，贫血较重者要立即输血治疗，而且应分秒必争。病情较轻者，可在医师的指导下服用西药强的松类、甲状腺片、乙底酚等。年轻的女性可采用人工月经周期去治疗，个别患者酌情鼓励再一次妊娠，有时可减轻病情，甚至治愈，但有一定风险。重症病人很容易出现问题，须定期检查，多听听大夫的意见。

病情尚轻者，性生活时可采用相应的措施。阴道干涩疼痛者，可用润滑剂，有炎症时宜用抗生素，同时可选用一些中药对症治疗。诸如补气养血、滋肾壮阳、活血养血、益精养阴之类的药物，对缓解病情、改善性障碍有一定的效果。中医药的使用，要在大夫的指导下进行。用药不当就滥物会造成很大的危害，不可大意。

从明星之死谈谈产后抑郁症

近日香港艳星陈宝莲疑因产后抑郁自杀一事成为不少媒体娱乐版的头条新闻。什么是产后抑郁症呢？很多人并不知道。记者为此专门采访了中山大学附属第二医院妇科有关专家。

据中山大学附属第二医院妇科主任张建平和刘颖琳博士介绍，产后抑郁属于产后心理障碍的一种，大体分为三种情况：第一种情况通常称为产后心绪不良，女性产后常感到莫名其妙的委屈，并暗自啜泣，过一段时间后会自己恢复，约50%的女性在生完孩子后会出现这种情况。日本的临床统计表明，70%的妇女分娩后都会产生闷闷不乐的情况，称为“三日闷”。

第二种是产后抑郁症，发病的时间长短不等，有的出现在产后一两年间，有的产后几周就出现，发病率为10%。症状是心情恶劣，疲倦，伴有头痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都会愈来愈觉得受不了，悲伤流泪，无心打扮，不思饮食，甚至连孩子也不想照顾。严重者可能自杀，当然也有相当多的人在朋友开导或治疗后会自愈。

第三种情况最为严重，称为产后精神病，典型症状是妄想，想象有人加害自己或自己的孩子，并有自杀倾向。这种情况比例不到1%。

然而，人们对产后抑郁症普遍不重视，往往是因为此病导致自杀或杀人等恶性事件出现后，人们才会关注产后心理障碍。

一般而言，较轻的产后心绪不良、抑郁症等病人，在我国往往被误解为产妇不够坚强，太娇气等。人们包括家人对其缺乏应有的理解与关怀，因此容易引起忽视或导致病情加重。

引起产后心理障碍的原因主要是家庭和社会因素。产后心理障碍是产母产褥期间的精神适应问题，并非产妇个人的问题，而是以家庭为单位的整体问题。因此，产后抑郁症的治疗得到家人的配合很重要。

张主任认为，目前首先应该加强的是对产后心理障碍的关注程度，无论是医护人员还是家庭成员，尤其是丈夫，必须给予产妇充分的理解，不要只关心产妇的身体健康，还得关心产妇的心理健康。在产后心理障碍出现的初期就将其消除。治疗方面，主要通过心理咨询、家庭无微不至的关心、良好的睡眠等，必要时需服用药物。

几种易患产后抑郁症的情况：

1、曾经患过抑郁症(尤其是产后抑郁症)

2、缺乏伴侣的支持

3、早产或婴儿有病

4、产妇在幼年时失去自己的母亲

5、接二连三的不幸，如丧亲、伴侣失业、住房及经济困难

6、未婚妈妈，产妇年纪太轻或首次怀孕

治疗办法

一、家庭成员(尤其是丈夫)：

1、应给孕产妇以关爱、支持、理解和帮助

2、主动帮助产妇做家务，照顾小儿

3、帮助解决小儿喂养中存在的问题

4、保证产妇充足的睡眠和休息，减少产妇负担

5、满月后多与妻子外出活动，如逛街购物或在外吃饭等

二、产妇本人：

1、可以直接找心理医生咨询与治疗

2、寻求其他人如家人、朋友的帮助

3、与小儿隔离一段时间(哪怕是每天1小时)做自己喜欢做的事，如读报、喝茶、听音乐等

4、即使什么事都不做，只是安静休息也行

5、出现困惑时，请他人帮忙做决定

6、学习一些处理情绪问题的技巧，如放松身体看画报，找人聊天等

7、恢复工作，干好本职工作，增加自信心

链接

典型产后抑郁症案例

美国休斯敦2001年6月20日安德烈亚·耶茨杀死了自己的5个孩子

36岁的妇女安德烈亚·耶茨在生下最小的一个孩子6个月后，将5个亲生的孩子溺死在自己家中的浴缸里。据其家人和周围的朋友反映，安德烈亚·耶茨是个很有爱心、非常优秀的人，而且非常爱自己的孩子。事后，她的丈夫表示一点也不恨她，因为“杀死孩子的安德烈亚·耶茨是另外一个人”。警方调查后认为，耶茨溺死亲骨肉的原因是她患了严重的产后抑郁症，她已经被判处终身监禁。

中国北京2002年1月20日张某在地铁站自杀身亡

2002年1月20日18点55分，一位张姓女子在北京车公庄地铁站“自杀”身亡，据在场的乘客打给编辑部的电话里反映，她是迎着地铁列车跳下去的。根据调查，这名女子高校毕业不久，有一个1岁多的孩子，刚离异，患有严重的“产后抑郁症”。

产后抑郁症　每10人中可能会有一个人患上此病：抑郁、整日闷闷不乐，觉得生活没意思，好像世界与以前不同了；不能入睡，感觉疲倦，没有胃口；觉得自己没有用，总为做错一点小事责备自己，有时会很恐惧、慌张、全身绷紧、背部疼痛。产后几天或几周后会发生，患有产后抑郁的病人，有少数人会延续一年或更长时间。

产后精神病少数人患上：产生幻觉；四周没有声音，却听到声音；以为有人想伤害她或婴儿和家人。觉得婴儿不是自己亲生的，有自杀或伤害婴儿的倾向，会虚构事情，非常忧郁和狂躁。