产妇必知：孕妇顺产的优缺点

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剖腹产手术前后的八大步骤

1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。

    2、剖腹产术前检查：术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

    3、剖腹产手术准备：住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

    4、消毒麻醉：消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢，准妈妈依然保持状态，但痛觉消失。

&Tulaoshi.comnbsp;   5、剖腹产手术开始：医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌你的宫底。

    6、新生儿处理：将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

    7、剖腹产手术结束：给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

    8、剖腹产术后注：1、采取侧卧位，使身体和床成20～30角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院，注意出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。

    剖腹产无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。
 

产妇必知：孕妇顺产的优缺点(1)

通常情况下，如果孕妇及胎儿正常的情况下，均建议顺产分娩，当然，如果胎儿过大或者是胎位不正的情况下，那就不建议顺产了，最好是选择剖腹产分娩。

顺产的缺点：

1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2.阴道生产过程中突发状况。

3.阴道松弛，但可以产后运动避免。

4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

5.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。

6.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。

7.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。

8.会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

9.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。

10.胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。

11.羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。

12.胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

13.羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

顺产的优点：

1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。

2.产后可立即进食，可喂哺母乳。

产妇羊水过少不适合自然产

值班主任是一位副主任医师——男医生。他进产房仔细审阅了胎心监护图纸，提出：“胎儿可能有宫内缺氧的情况，目前羊水清亮，按照以往的惯例，可以等到明天再静点催产素继续引产。”

“目前胎儿已经有宫内缺氧的迹象，虽然表现为阵发性的，但是如果发展为持续缺氧那后果是很严重的，而且前羊水清亮不等于后羊水没有问题！”我说。

因此我和我的朋友一致认为，目前胎儿情况不再适合自然产，具备了剖宫产的指征，应该提前结束妊娠。女儿和女婿也表示同意。

这位值班主任说：“你们二位都是专业人士，我遵从你们的意见可以剖宫产，是今天做还是明天做？”

这位值班的男主任外表就给人一种踏实谨慎的感觉，态度也很温和，让人感到很可信。我想与其要做剖宫产早做比晚做好，而且男医生的手术往往做得更漂亮！我马上表示：“马上做手术，由您来做！谢谢您！”我对这位值班的男医生说道。

我的朋友为我留下来，准备亲自进手术室接孩子(实际上是为了预防意外情况，做好抢救的准备)。

于是手术前的准备工作开始，备皮、插尿管、女婿在手术同意书上签字。然后等待手术室来人接走女儿。这时病房护士通知我，女儿回来后要换病房。于是我急急忙忙收拾东西准备和女婿一起搬家换房间。这时女婿对我说：“沙莎现在需要我，我得在她的身边！”我看到这小两口4只手紧紧地握在一起，深情地互相望着，女儿眼里含着泪水。是呀！对于剖宫产手术女儿肯定很害怕，在这时先生的安慰恐怕比妈妈的安慰更重要。女婿做得十分对！我很欣慰女婿是这样一个懂得体贴妻子的人！可能与我长期在医院工作有关，我没有把女儿手术当成一件大事，认为自然产改为剖宫产是很平常的一件事(女儿常常说我是职业麻痹！)，一般不会有什么问题，所以从来没有认为这是一件紧张可怕的事情，但是对于老百姓来说，这可是一件天大的事情。我再一次体会了老百姓的就医心理，确实应该换位思考呀！

20∶05女儿被推进了手术室，我和女婿也跑到手术室门口等待手术结束。手术室门口只有我们和另一家的亲属在焦急地等待，作为久经沙场的我来说，不知道怎么也开始紧(www.tulaoshi.com)张起来，这时我才真正体会产妇家属的心情。在焦急等待中，20∶25医生通知我们：“剖出来了，4130克的大男孩，亏了剖宫产！孩子过大，自己生是很困难的，而且脐带还缠绕着孩子的前臂，并抓在孩子的手中，如果坚持自然产是很危险的。羊水已经很少了，但是还清亮。现在已经缝合刀口了。”

呵，小铭铭怎么这么重，4130克

我很庆幸及时做出了剖宫产的决定：

(1) 所有给女儿检查过的医生全都估计胎儿的体重在3400~3500克之间，而且都认为自然产没有问题，只有B超医生检查认为胎儿体重在4000克左右，对于高龄产妇尤其是怀有巨大儿自然产是很危险的。

(2) 脐带绕前臂并抓在胎儿手中，如果在自然分娩的过程中胎儿拽拉脐带，很容易发生意外。

(3) 羊水过少，如果等到第2天再继续用催产素引产，对于胎儿是很危险的。

虽然外孙是巨大儿，且出生时Apgr评分是10分，但是医生认为还是留在新生儿科观察一夜比较安全。我和女婿在新生儿科看了看孩子，就回到病房的休养室等待女儿手术回来。

在回来的路上，女婿乐得合不上嘴，女婿赶紧向他的父母和爷爷奶奶报告好消息，我也赶快用手机向先生通报女儿外孙一切平安的大好喜事。因为先生已经知道女儿要剖宫产，正焦急地在北京家中等待这边的消息呢！

回到休养室，看见女儿已经安静地平卧在床上，闭着双眼，神情安然，床头上放着正在工作着的止痛泵，下面插着导尿管，一只胳膊的上臂绑着血压计上的袖带。护士屋里屋外地跑着，忙着术后的监护工作，同时告诉我们，产妇需要平卧12小时，不能抬头，需要禁食12小时，12小时后进餐从流汁开始，同时要观察女儿排气的情况，如果已经开始排气说明肠蠕动正常，而且消化道通畅，没有受到损伤。

让孩子自己迈出人生第一步

越来越多的产妇选择剖宫产。其实，剖宫产是一种“没有办法”的办法，也就是说，这是一种生孩子时不得已才采用的方法。剖宫产对孕妇或新生儿都是弊多利少。

我听人家说，剖腹产的孩子聪明，而且生孩子的时候，医生给打麻药，所以不疼。有些经过剖腹产的人还说：“宁可挨一刀，也不受罪折腾好几天。”

在最后一次产前检查时，我对医生说：“干脆给我做剖腹产吧！我不怕开刀。”医生笑了，说道：“哪能随便做剖宫产呢？那是有指征的，不是谁想剖就剖。”

黄教授：首先，剖腹产的提法不准确，正规的医学术语是“剖宫产”。

按道理说，生孩子是大自然的规律。就像树上的果子熟了，自己就会掉落下来。我们人类祖辈都是通过自然分娩繁衍后代的。当然，在医学不发达的时代，遇到难产的时候，母亲和新生儿的安全难得保障，于是经常发生母婴悲剧。直到现在也难完全避免。

随着医学的进展，现代出现了剖宫产。遇到难产情况时，可以通过手术的方法，将胎儿从母亲的子宫中直接取出来，从而避免了许多人间悲剧发生，大大降低了新生儿和产妇的死亡率。

20世纪60年代，剖宫产一度成为欧美国家知识女性分娩的“时尚”。她们认为，剖宫产能减少分娩时的痛苦，保持产后的体型美。所以，一些本来可以自然分娩的产妇，也选择了剖宫产。这几年，国内产妇的剖宫产率也节节上升，这并不是一种好现象。

现在，医学界已经进行了认真的反思，重新评价剖宫产的利与弊。剖宫产主要的弊端有：

(1)麻醉容易造成手术后腹部胀气。

(2)腹部切口增加了感染的机会。

(3)产妇体力消耗大，身体复原的时间比自然分娩的时间长。

(4)由于胎儿娩出时没有经过产道的压迫，可能有肺扩张不全。

决定是否采用剖宫产，主要应该看产妇自身的条件。如果产妇的骨盆正常，子宫收缩好，产程进展快，子宫口不断扩大，胎儿心跳正常，这说明产程很顺利，根本不需要剖宫产。

有的产妇，虽然骨盆正常，但临产时子宫收缩不好，产程进展缓慢，这种多属于“原发性子宫乏力”。如果这时胎心正常，可以实行催产素引产。目的就是加强产妇的子宫收缩力，让她自己顺利地生下小宝宝。但子宫收缩乏力，并不一定都适合催产素引产。

剖宫产的适应证，在产妇方面有：

(5)产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆腔或阴道内有肿块阻塞产道；

先兆子宫破裂；

(6)患有重度妊娠高血压综合征，或某些妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；

(7)临产前子宫收缩无力，利用催产素无效者；

(8)产前发生严重大出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离，或重症子痫前期药物治疗无效者；

(9)引产失败，需要在短时间内结束分娩者；

产程过长(超过24小时以上者)；

(10)高龄初产妇(指大于35岁者)；

(11)产妇患有疱疹病，或阴道有性传播疾病的病灶者。

由于胎儿方面的原因需要进行剖宫产的有：胎位异常，如臀位、枕后位、横位，尤其是胎足先入盆者，胎儿从阴道分娩比较困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先从阴道中脱出者；胎儿宫内窘迫经治疗无效者；珍贵儿(指多年不育，才得以怀孕)。

所以说，究竟采取什么方式分娩，还是应该听取经治医生的意见，因为他们会根据具体情况做出正确的决定。

为顺利分娩需谨记“五忌”

为顺利分娩需谨记“五忌”

1、一忌怕

很多孕妇对分娩有恐惧感，害怕疼痛和危险，临产期越近，越是紧张。其实，种害怕完全没有必要。分娩几乎是每妇女必经的一“关”，事到临头，人人都能承受。现代医学发达，分娩的安全系数大大提高，分娩手术的成功率也近于100%，一般不会出现意外。

2、二忌累

临产前，工作量、活动量都应适当减少，应该养精蓄税，准备全力以赴地进入临产过程。

3、三忌粗

妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出，以免突然临盆，措手不及。

4、四忌忧

临产前要精神振作，情绪饱满，摆脱一切外在因素的干扰，“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理，使分娩不顺。

5、五忌急

到了预产期并非就分娩，提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急，也不用担心，因为这样都无济无事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育。

你敢换一种姿势生宝宝吗？

一位在南京的朋友前不久很兴奋地告诉我，他的太太在南京市妇幼保健院“坐着”生下了他们漂亮可爱的女儿菲菲。在那里，医生让准妈妈坐在从美国进口的宽大的可调式产床上，整tulaoShi.com个产程都显得很轻松。

听到这一消息，我并不感到意外。“换个姿势生宝宝”，似乎已成为近几年的世界性潮流。很多准妈妈也对“用什么姿势生宝宝”这个话题表现出极大的兴趣，纷纷向我咨询，在与她们交谈以后，我发现很多人对变换分娩姿势的内容还不是很清楚，误认为在生宝宝时换个姿势，分娩时一切的烦恼、痛苦都会迎刃而解了，其实则不然。

有关分娩姿势的片面认识

分娩姿势决定顺产

决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。

分娩姿势加速产程

分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

对分娩姿势要有正确的理解

在整个分娩的过程中，准妈妈不可能始终保持着一种姿势。在分娩的第一产程里，医生总是尽量鼓励准妈妈们多活动来减少或缓解分娩时的疲劳。目前所说的分娩姿势仅是指宝宝即将娩出时妈妈所采取的姿势，即快进入或是在第二产程的姿势(完成第二产程仅需要1个小时～2个小时)。

1.分娩姿势局限性

在分娩时选择了合适的姿势，的确可以减轻准妈妈的痛苦。但并不是所有的准妈妈都可以采用自由的分娩方式。有很多准妈妈在目前的科学技术条件下还不能自己选择分娩姿势：(1)头盆关系有异常情况的。(2)有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等。(3)有妊娠合并症的，如高血压、心脏病等等。

2.分娩姿势需要专用设备

分娩姿势不能单纯理解为准妈妈在分娩时就可以站着、躺着、或泡在水里生宝宝。例如选择坐式分娩姿势分娩需要在各种立式姿势分娩床上进行，这种可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助。而在水中分娩时，产妇需要躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。购买这些专用设备需要付出高额的费用，让很多医院难以承受。

3、选用分娩姿势的培训

分娩时最让医生担心的就是胎儿即将娩出的时刻，因为，这是最容易造成妈妈和宝宝损害的时候，需要医生和准妈妈默契的配合才能确保安全。而新的分娩姿势对医生和准妈妈都是陌生的，需要数天、数周甚至数月前就要开始培训。

分娩时可以选择的姿势

一说到分娩，也许准妈妈们最先想到的只是躺在床上生宝宝。其实分娩时是有很多姿势可供选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多的精力去体味迎接新生命的愉悦！可选择的分娩姿势有:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。

各种分娩姿势的特点

1.仰卧位分娩法

国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

2.侧卧位分娩法

优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

3.坐位分娩法

优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程；(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利；(3)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm；(4)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

缺点：(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿；(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

4.现代坐位分娩的方法

由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。其优点为：(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程；(2)可减少新生儿窒息。

5.其他

分娩时可以采取多种体位，如半坐卧位，站立位、蹲位、侧卧位、膀胱截石位或随意体位。根据产科情况而定体位。

目前国际上公认较好的分娩姿势

坐式分娩

据研究发现，这是最自然的分娩方式，因为它符合人体的生理状况。在这种分娩过程中，产妇的背部和腰部能得到充分的运动，从而有利于促进血液循环和内脏蠕动，促进分娩的顺利进行。它还能缩短产程，减少难产。另外，这种坐式分娩还能增加产妇的乳汁分泌，可减少产后无奶和缺奶的情况。

坐式分娩有6大优点：(1)可以缩短产程；(2)可使胎头对宫颈的压力增加；(3)可以增大骨盆的出口间径；(4)可以减小骨盆的倾斜度；(5)改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；(6)产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，消除紧张、恐惧与不安的情绪，从而减轻产痛。

水中分娩

水中分娩近几年在中国渐渐流行起来了。这种全新的阴道自然分娩方式，给准妈妈们带来的不仅仅是新奇的感受，更多的是一种安全、高效的分娩体验。对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。

在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸。里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让你靠着的时候能感觉舒服一些。

水中分娩的优点：(1)水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；(2)母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩并不一定适合所有的准妈妈。在选择水中分娩之前，准妈妈要进行系统的产检。如果发现自己有心脏疾病，产前出现过胎膜早破、产前出血，有难产倾向，或有内脏并发症，应该避免选择水中分娩。

不管准妈妈采用哪种姿势分娩，能更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，仍然是产科医生首先要考虑的问题。

随着预产期的临近，无论做了怎样充足的心理准备的准妈妈，临产，都是一个让人不安的时刻。但我们要比我们的母辈幸运得多了。今天的分娩方式、分娩姿势已不再是单一的选择，究竟哪种姿势才适合自己？医院有没有条件？在分娩前该做哪些必要的准备？准妈妈应该及早地向医生咨询，与医生沟通。

解读关于剖宫产的10个问题

比起自然分娩，剖宫产的痛苦会小一些，对宝宝来讲也更安全？

长期以来，我们似乎已经形成了一个误区，越来越多的人开始主动要求剖宫产。事实上，这并不是正常的分娩方式。不过，由于分娩过程中，某些因素不可克服时，为了保证母亲和婴儿的安全，避免母亲难产，剖宫产还是一个很好的手段。

1 什么是剖宫产？

剖宫产是一种手术产，它是通过外科技术切开母体腹部及子宫，以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步，这种手术的刀口越来越小(由纵切口改变为横切口)，手术并发症也越来越少，所以，当自然分娩给母子带来危险的时候，她们可以比较坦然地实施剖宫产。

2 什么原因要实施剖宫产？

30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大，5%是因为胎位不正。同时，胎儿发育迟缓，母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病，或者母亲是高龄产妇，而且是第一次分娩，这些情况也需要进行剖宫产。此外，即使在围产期经过良好的跟踪，在最后一刻也可能会有突发事件！比如：子宫颈口扩张不全，产程异常(难产)，头盆不称；胎盘前置会引起分娩时大出血；在分娩过程中，胎儿出现缺氧，胎心律严重异常，需要很快地结束分娩，短时间内无法通过阴道顺利分娩；母亲在分娩时，长生殖器疱疹，会有将病毒传染给婴儿的危险，这时都马上需要实施剖宫产。

3 何时实施剖宫产？

实施剖宫产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产，一般会在妊娠37周以后实施手术，这时子宫还没有开始收缩，手术会比较容易实施。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。

4 术前，产妇应该注意什么？

在实施剖宫产前一天晚饭后，就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康，注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

5 术前，还会有哪些程序？

在剖宫产之前，母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮，接受静脉点滴注射以及要插上导尿管，这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响，导尿管要放置大约24小时。然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，产妇依然能够保持清醒状态，但此时她的下腹已经没有了痛觉，只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里！

6 剖宫产是怎么进行的？

通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后，拉开腹壁肌肉，进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫，吸出羊水。一般情况下，产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带，助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时，当胎盘娩出后，产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，然后迅速缝合子宫切口，以避免流血。根据产科的习惯，用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60分钟。

7 有可能母乳喂养吗？

希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养，在助产士或者育婴员的帮助下，把婴儿放在母亲的乳房上，妈妈可以舒服地平躺或者侧躺，以便不刺激伤口。

8 产后如何进行护理？

手术结束的时候，麻醉医师拔除硬膜外导管，对有需求的产妇，麻醉医师可以给术后镇痛，减轻疼痛。手术后，产妇的消化道功能不能立即恢复，暂时不能进食，6小时后，可饮水或进少量流食，12小时后，助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动，对防止血栓很重要。术后24-48小时，肠开始正常蠕动，可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。

剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些，根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家后，要小心、逐渐地重新恢复活动。几周后，一切都成了遥远的回忆！

9 剖宫产有没有并发症？

如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。

10 “只要做了一次剖宫产，就得永远是剖宫产”这样说对吗？

在考虑第二次怀孕之前，最好要等上18-24个月，让伤口有时间痊愈。在一定的条件下，有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的，比如，骨盆狭窄，第二次分娩也必须是剖宫产。然而，如果是由于“偶然”的原因做的剖宫产，下次自然分娩首先要考虑到胎位和分娩是否顺利，还要通过B超测量子宫下段的厚度，只有在超过4mm、并充分考虑到子宫破裂的风险时，才有可能阴道分娩。在任何情况下，要听从产科医生作出的决定。

揭密生育的9个江湖传说(1)

传说1:自然产后很难憋住尿

错

也许你曾听人跟你说过,自然分娩会对膀胱肌肉和韧带伤害,带来产后尿失禁。这是不真实的。

女性在怀孕期间,随着子宫的不断膨胀、增重,很容易出现膀胱颈及尿道的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置。加之生产后骨盆肌肉、韧带也会相对松弛,膀胱和尿道的位置相对下降等,这些就都为尿失禁提供了可能。但这只是产后在少数人身上可能发生的一种短期的自然现象,不应把它看作是自然分娩的后遗症,并因此对自然分娩产生恐惧。

医学上将这种现象称为压力性尿失禁,只要产后很好地调养,适时进行盆底肌肉的自我锻炼,避免过早负重,这种压力性尿失禁是可以痊愈的。

同时你也应该了解,剖腹产其实是一项有很大风险的手术,也有引发很多并发症的危险,其中就包括切口对于膀胱的伤害。

传说2:剖腹产有助于恢复体形

错

爱美是女人的天性。所以,有些准妈妈在考虑生产时也不忘考虑体形问题。据说剖腹产髋部不会变大,可以保持体形。这是很多准妈妈选择剖宫产的理由。但这种说法并不正确。因为自然分娩后,髋部的关节都会自然恢复到产前的状态,所以从骨关节的角度来说,这种说法是站不住脚的。

从体重的角度来说,产后体形的恢复状况完全取决于你产前的身体状况。如果你原本就超出正常体重,产后你的体重一般还会增加更多,而且很难减掉。如果你的体重属于正常范围,适当的运动就可帮助你在短时间内恢复正常。

事实是,剖宫产后身体状态反而会比自然分娩恢复得更慢。这是因为剖宫产后一般需要卧床10天以上,而不像自然产那样第二天就可以下地活动,早早开始运动。而且,剖宫产还有可能影响乳汁的分泌,而哺乳可以把孕期储存在腹部和臀部的脂肪转化为乳汁,这是最有效的减肥措施。

传说3:分娩前要多吃东西

对

临产时,由于宫缩阵痛,有些人无法保持镇静,又不想吃东西,甚至连水也不喝。这种状况对于分娩是不利的。在待产时,产妇应该尽量吃些东西,因为只有足够的能量才能保证子宫的良好收缩,才有体力把孩子排出。不好好进食、饮水就会造成脱水,引起全身循环血容量的不足,当然供给胎盘的血量会减少,引起胎儿在宫内缺氧。

第一产程时,由于不需要产妇用力,因此产妇尽可能多地吃些东西,以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食物一般以碳水化合物类的食物为主,因为它们在胃中停留的时间比蛋白质和脂肪短,不会在宫缩紧张时引起产妇的不适感或恶心、呕吐;其次,这类食物在体内的供能速度快。食物应稀软、清淡、易消化,如蛋糕、面条、粥等。

第二产程中,多数产妇不愿进食,此时可适当喝点果汁或菜汤,以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力,产妇应进食高能量易消化的食物,如牛奶、巧克力。

传说4:破水以后要赶快生

错

羊水的主要成分是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、微量元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿受到外界的撞击,起到减震的作用,还可以保持恒温,使胎儿免受温差影响。可见,羊水并非是在为胎儿提供氧气或养分。所以破水后羊水流出,不意味着给胎儿提供氧气和养分的通道就中断了。事实上,如果已临近预产期的准妈妈出现了破水的现象,大概她需要花上一天(有时甚至会更长)的时间,分娩的宫缩才会开始。

所以,到时大可不必慌乱地奔向医院。这时准妈妈可能不需要催产素的帮助,绝大多数人会在24小时之内进行分娩。如果在孕35周到孕37周之间的孕妇发生了破水,医生会想办法让宝宝提前生出来,虽然算是早产,但这时胎儿的肺部已经发育成熟,分娩后可以顺利存活。总之,破水并没有那么可怕,但你必须很重视,及时去医院就可以了。

剖腹产后应注意什么

不宜静卧术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

不宜过饱剖腹手术后，肠蠕动相对减慢，如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

不宜平卧手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

严防感冒感冒咳嗽可影响伤口愈口，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

少食鱼类据研究，鱼类含一种有机酸物质，它有抑制血小板凝www.tulaoshi.com集的作用，不利手术后的止血及伤口愈合。

及时排便剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。