日前,市六院和市血液中心通力合作,将一名重型血小板减少产妇及其孩子从死亡线上抢回。李女士10年前被诊断为“重型再生障碍性贫血”,2002年因发现血小板、血红蛋白持续减少,忍痛放弃了已妊娠4个多月的第二
【 tulaoshi.com - 气候 】
那么,当产妇有出血情形时,立即断脐是否对产妇有帮助呢?
专家指出,立即断脐以及打子宫收缩药物,理论上可减少妈妈产后图老师出血的情形。不过依据研究统计结果显示,这些作法其实帮助不大。产妇出血时,只要经由医生处理,基本能让出血问题获得解决。
立即断脐可能引发的问题
也有说法指出,立即断脐可能会引发Rh血型敏感化。廖基元主任说明,如果妈妈血型为Rh阴性,爸爸为阳性,则生下的孩子可能为Rh阳性血型;当妈妈怀下一胎Rh阳性血型的宝宝时,比较要担心可能发生强烈的排斥反应,所以生第一胎时最好避免立即断脐。因为太早断脐,血液可能反冲回母体,使得妈妈接受宝宝的血液,增加怀下一胎时妈妈和胎儿之间产生溶血问题的几率。而一旦发生溶血问题,将导致胎儿严重贫血。
不过因为医学的进步,即使妈妈为Rh阴性血型,而胎儿为阳性时,只要在宝宝出生后,接受免疫球蛋白注射,仍可以避免溶血问题发生。
善用变通方式,让新生儿得到更充足的血量
如果延缓断脐时间对胎儿确实有帮助,但又无法允许多几分钟的等待,也可以在专业医生的判断下,采取变通的作法,就是在新生儿分娩出来后,把位置放低,让血液流向婴儿,或者有经验的妇产科医生会用手将脐带的血液顺几下,使血液迅速流向新生儿。对于因产道挤压造成情况急迫的婴儿,可用此方法获得充足的血液。
有些早产儿出生后,可视当时状况,在等待断脐的同时,利用烤灯照射,不仅能让婴儿得到保温效果,更能够因为得到充足血液,而减少输血的几率。
结语
到底该不该延缓断脐时间?具体是否应该进行,或许还有一些争议,不过无论采取什么方式,最重要还是要由专业医生依据生产时的状况,做出适当且正确的决定,才能在没有危险的情况下,让胎儿得到最适切的处置。
我确信即将分娩的你已了解了一些分娩知识,但你还没有听说过,在产床上你也许会忍不住地哭、闹,甚至骂人……别担心,告诉你这些,并不是为了让你紧张和难堪,只是想让你事先有个思想准备,这些事情发生都很正常。
羞
在医院不可避免的会“遭遇”男医生,有些产妇会觉得非常难为情,但在医生眼里,这些是他们每天的工作,习以为常,他们完全把产妇当成病人,所以准妈妈不必担心为遇上男医生而难为情。
发抖
差不多有50%的产妇都分娩时身体会颤抖,牙齿发出咔哒咔哒的声音。紧张害怕是一方面,从医学角度讲颤抖是因为母体的血液中出现一些来自宝宝体内的不相容成分,使妈妈就会出现颤抖等现象。
哭
生孩子的疼痛是非同一般的,还要经受着宝宝脐带绕颈了、羊水早破了等种种不顺利,产妇往往会控制不住的哭甚至大哭,这也都是难免的,哭一哭能减轻疼痛感,缓解压力,家人和医生也能理解。
闹
在分娩过程中,疼痛会使你尖叫、大哭,或者大骂你的丈夫或是医生,甚至是其它更过份的举动。看起来也许显得象疯子一样,也不要怪罪自己,这只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。
其它
分娩过程紧张的、激动的不仅仅是产妇自己,还有她们的丈夫,他们有时比产妇更紧张。虽然生产过程中会发生一些预想不到的尴尬事,但这是一个新生命诞生的美好过程,值得期待与回味。
日前,市六院和市血液中心通力合作,将一名重型血小板减少产妇及其孩子从死亡线上抢回。
李女士10年前被诊断为“重型再生障碍性贫血”,2002年因发现血小板、血红蛋白持续减少,忍痛放弃了已妊娠4个多月的第二个胎儿。去年底,李女士再次怀孕。30周后,转到六院检查,发现血小板只有8×10的9次方/每升(正常为130×10的9次方/每升)。8月9日凌晨1点左右,李女士突然破了羊水,急送产房。医生Tulaoshi.Com发现其外周血血小板计数较孕期产检时又有明显下降,并且血色素也只有6克。
医务人员采用应急方案,李女士术中出血仅300毫升,产下一2.8公斤重的男婴。9日晚7点,李女士终于输进了经特殊配合处理的2个单位血小板,度过术后出血危险期。
分娩,是超级强度的生命体验,它不仅仅体现在妈妈疼痛上,对宝宝的触动也独一无二,从这个意义上讲,每个宝宝都和妈妈一样了不起。
出场的小主人公:阿诺
40周的胎儿:运筹帷幄
预产期已经过去了4天,大体上说这几天很安静。如今阿诺已经长成了大块头,体重在最近一段日子里突飞猛进,以至于妈妈的“水世界”都显得越来越狭小。由于无法再施展拳脚,他除了吃自己的大拇指,似乎变得无所事事。
有时也会突发一些让人惊恐的事件:妈妈的子宫突然会运动起来,“墙壁”从四面八方向他挤来,洞穴变得越来越小,压迫着他,阿诺害怕极了。妈妈这时候会停住,深呼吸,她的心脏越跳越快,阿诺清楚地感觉得到,因为妈妈的心跳是他的世界里最温馨的打击乐。妈妈轻柔地抚摸肚子,和他说安慰的话,阿诺这时候已经很熟悉妈妈的声音了。在经历了让人不安的“地震”之后,阿诺特别喜欢妈妈的抚摸和声音。
医学解释
在怀孕的最后几天,孕妈咪的身体会通过一些疼痛演习来准备生产。这时宝宝大都已经在肚子里大头朝下了———处在通往世界的正确方向上。大约从第36周开始,胎儿会开始完成这个正确的转体和倒立的运动。在产前疼痛发生的时候,孕妇的肚皮会觉得很难受。产前疼痛来临时,肚子会变得硬梆梆的,子宫蜷成坚挺的球形。宝宝可以真切地感受到疼痛,它是备战生产的热身训练。这时候胎儿会喝很多羊水,每天差不多可以达到3公升(所以会撑得打饱嗝)。这样的海量让宝宝的胃、膀胱和肾做好训练,准备迎接外面的独立生活。
阵痛开始:从哪里突围
“地震”在最后几个小时变得越来越强烈,本来安静的小洞穴每隔几分钟就掀起一次轩然大波,来自四面八方的力量挤向阿诺。他感觉挤、压、拽、揉搓,然而除了跟着这种难以描述的神奇力量一起运动之外,阿诺无能为力。他的头被牵引到远处,一直到达洞穴边缘,那里的路变得越来越狭窄,这是正确的突围路线吗?
阿诺还能感觉到其它的变化:他的头虽然柔软,却能稳稳当当地对应妈妈身体里的力量。他预感到自己已无退路,必须突围出去,然而一个像骨头一样坚硬的障碍挡住了他的去路。阿诺该怎么办才能克服这个障碍呢?绕道而行是不可能了,他必须一点一点地前进!一毫米一毫米地前进:阿诺把他的小脑袋当成钻头,想顶开阻力。但是横冲直撞并不能直接突破,他必须变得柔韧,学会让步。阿诺把自己的头弯向胸部,试图把身体缩得很小。一阵剧痛把阿诺的小脑袋又往前推进了,他通过了最窄的瓶颈,逃出了“小骨头看门人”的挟制。但是,这条路到底通向何方呢?
医学解释
有规律的产痛开始了,它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右,以便使宝宝有出头之日。为了能够达到这个距离,子宫的肌肉组织把宫颈拽高。这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层,可以协助妈妈把宝宝继续往下推。而子宫下半部分的肌肉会
变得更薄,它产生的阻力因而也会降低。通过生产期间的B超可以看出,产痛刚一开始,胎儿就会立刻兴奋起来。他试图把胳膊和腿伸得很高,想在狭窄的空间里手舞足蹈,接着他们不仅要忍受巨大的压力,还要放弃大量的氧气,因为产痛发生时胎盘的血液运输不畅,通过检查心律,助产士可以清楚地了解胎儿的状况。
后期阵痛:荡气回肠地激烈
平静让人好舒服。洞穴里的地震现在已经不让阿诺那么害怕了,当然也是因为有偶尔恢复性的休息。妈妈这时的呼吸均匀而平静,她把阿诺晃来晃去,几乎又回到了以前的时光,但是阿诺预感到,事情不会就这样结束。这一次的停歇比上一次更短了,随后的一切变得更加激烈。地震、暂停、地震、小小的停止、激烈的地震、长时间的暂停。
医学解释
最后的几厘米,甚至几毫米需要孕妇和胎儿使出浑身解数。在向后期阵痛过渡的过程中,疼痛变得没有规律,强度和长度都变幻莫测。
感受光明:最后的瓶颈
这真是一个奇迹:所发生的一切都是阿诺第一次经历的,尽管这样,阿诺还是清楚地知道自己要做什么。就像逃离囚笼的魔法师一样,宝宝像转钻头一样从骨盆向外挤,向光亮的地方挺进,妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阿诺感觉得到洞穴的门被打开了,一种沉重,但又让人信赖的力量不停地推进他。然而通往世界的窄门对他来说还是太小,
他不停地滑回自己熟悉的小巢穴中,然而阻力变得越来越小,最后阿诺终于探出了脑袋。然而努力并没有结束,还有一个瓶颈在前面。阿诺灵巧地转动自己的身体,先是一个肩膀,然后另一个。阿诺终于从昏暗、温暖、狭小而熟知的世界当中滑了出来,这时有了光,有了清凉。
医学解释
等子宫口完全张开的时候,孕妇就可以跟着用劲儿了。很多孕妇都在这时感到一种放松,因为可以更主动地帮助孩子,和他一起使劲儿。
最后的阵痛会把宝宝推到阴道口,这时候的出口由于长时间的压力已经变得像高领毛衫一样,可以让宝宝的小脑袋通过。孩子这时会再一次变得很活跃,他左右转动身体,把肩膀挤出来,剩下的部分会轻而易举的被拽出来。
齐心协力完成使命
在生产过程中,宝宝大都做出正确的动作:转转脑袋,弯弯身子,像螺丝钉一样转向骨盆。这全是与生俱来的本能吗?许多专家不这么认为,宝宝不得不精诚合作,如果他不这样做,生产的时间就会更长,对母子都消耗太大。有时尽管阵痛很剧烈,心跳也很好,但是宝宝偏偏不往前进;而另外一些宝宝则用脚踢,给自己一个反弹力,以便能够更好地借助产痛。生产过程中反应迟缓的孩子,常常在产后也更内向,甚至心不在焉,好像他还没有准备好拥抱全新的世界。这样的新生婴儿通常需要更多的安静、呵护和爱。
不论在生产的过程中还是之后,最重要的是妈妈和孩子能够齐心协力。如果孕妇能够在生产前和生产过程中有这样的感受,你的情感也会传达给宝宝。这对宝宝的第一个人生经历是非常重要的。 (鑫生)
入境时出现“惊险镜头”
和其他赴港夫妇要算准预产期“卡”在签证留境期内战战兢兢过境、并随时担心在半路上出现分娩状况的夫妇不同,为保安全Jack夫妇选择了可以预定日子的剖腹产。
2006年11月28日清晨,预计妻子接受剖腹产日子的前一天,准备就绪的Jack夫妇拿着港澳通行证,提着大包行李起程。他们选择的交通工具是坐船,从珠海直接坐到香港的港澳码头过关。
一路上太太都没有出什么状况,唯一让夫妇不安的“惊险镜头”出现在入境的时候,香港统计局一名工作人员似乎已经等候多时,截住大腹便便的Jack太太,询问他们到香港的目的,到了香港后住哪里等问题。早有准备的Jack回答得十分流利,他称自己是和妻子一起到香港亲戚那里探亲。
剖腹产3天就出院
“我想他也不能把我们怎么样,法律没有说孕妇不能过来探亲的。”说起当时的情形,Jack只说有惊无险。
此前未去过香港的Jack带着妻子坐地铁到了九龙尖沙咀,接应他们的是一名香港人,他第一时间把夫妇俩直接带到了香港浸会医院做检查,这个检查所需费用不菲,Jack的太太还没入院就先交了1500港元的检查费。“对于内地医院的产检报告,香港的医院有的医生认有的不认,这个区别将直接决定我们是否要多花这一笔钱。”
产检显示Jack的太太身体状况良好,可以马上入院接受剖腹产手术,当日太太就住入了该院。而Jack再给中介人员5000元,并以380港元一晚的价钱,住进了尖沙咀一条街上的公寓里。不过,只住了一个晚上的Jack就不想再花冤枉钱了,第二天晚上他找到了在香港的亲戚,并住到了亲戚家里。
2006年11月29日,Jack的太太接受了剖腹产手术,十分顺利。两天后,太太就可以下床走动了,“甚至可以抱着小孩走”。很显然,太太的快速恢复让Jack感到既幸运又骄傲。
12月1日,仅仅在香港医院里住了3个晚上的太太告诉老公,可以回家了。夫妇俩在出院时结账,为该医院一共付出了近3万港元的医疗费用;而最终给予中介的代理总费用为1.28万元。“这样算下来,我们在香港生这个孩子花了4万多元,很值啊。”Jack认为。
一切就如想象中一帆风顺。看着自己的千金,Jack越回想越兴奋,一周后他在天涯上发了个帖子,想和大家分享自己赴港产女的兴奋心情。
网上板砖如潮袭来
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)没想到的是,这个帖子在贴上不到两天的时间里,引来了潮水般的谩骂,“显摆”、“无聊”、“卑躬屈膝”、“歪道”、“不光彩”、“抢占香港人福利”、“丢内地人的脸”……两天里几乎每个时间段都有无数网友跟帖,其中9成意见都表示不赞成。
雨点般袭来的“板砖”让Jack感到实在灰头土脸。他不断地在网上回击着种种谩骂,并在几条跟帖后就坦言自己已经改变计划,不想再把故事公布出来了。
两天后,由于在网友的跟帖里出现了大量谩骂性粗言,版主迅速下手进行了封帖。而Jack则显得很无奈:“这本来就是见仁见智的事情,他们不会理解我的……”
真正触动Jack反思这番“折腾”意义所在的,是身边长辈们的疑问,尤其是定居国外亲戚们的疑问。
“家里人一直都不怎么同意,说花这么多钱买个香港身份,值得吗?”Jack说他在澳大利亚的亲戚对此也感到万分不解:“现在内地发展不是很快吗?这样做有没有必要?”
“我也不是觉得内地不好,但是对于孩子的将来来说,香港毕竟还是有很多好处内地还没有的。比如说香港人的护照,世界上有100多个国家地区都免签证;还有他们的教育制度,从上幼儿园开始就不用交纳学费等费用,只需要交纳每个月的教材费;还有福利政策……所以那句名言很有道理啊——‘香港好,内地好;内地好,香港更好。’”
无论你做了怎样充足的心理准备,临产,都是一个令孕妈咪恐惧的时刻。也许你已通过妈妈,获得了对产痛的认识,可你比妈妈要幸运得多,现在的分娩已不再是单一选择,你完全可以随心所欲选择最适合自己的分娩方式。
文/汉芳、丽梅、丁一专家指导/北京妇产医院正主任产科医师王琪
图/imaginechina
孕妈妈的4个牢记
不到万不得已不要剖宫产:
越来越多的准妈咪为了怕痛或者保持体形而选择剖宫产,一刀下去虽然干脆,爽快,但剖宫产毕竟是手术,有手术就会有风险,它容易导致孕妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位、新生儿呼吸系统并发症等。相信你也一定听说过,经剖宫产产下的宝宝,因为失去了自然分娩的阵痛带来的第一次身体“按摩”,长大后不容易经受挫折,更容易出现各种精神障碍。
无痛分娩慎重才安全:
“无痛分娩”方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药,其中又以硬膜外和椎管内给药为主,可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱,造成宫缩乏力,新生儿窒息,产后出血率高等后遗症,因此须十分慎重才安全。
水中分娩优势与风险并存:
27岁的女教师马楠今年3月在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”生下了小BABY,水中分娩开始受到关注。但实际上,水中分娩目前在国内仍处于“边走边看”的观望阶段,因为水中分娩的优势和风险www.tulaoshi.com并存。
准妈咪泡在温水里,水的浮力的确会让准妈咪放松,可以把更多的能量用于子宫收缩,这样可加速产程,缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先,新生儿肚脐以上的身体一露出母体,胸腔的呼吸机构就开始工作,如果这个时候婴儿还在水中,可能会带来严重后果。因此有研究指出,婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外,从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。专家强调,目前国内一些所谓“水中分娩”,通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛,按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后,让产妇泡在水中,但一旦到临产前的那一刻,多半产妇还是仍然会把宝宝生在“岸”上,而不是水里。水中分娩只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一,和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同效果。
分娩姿势怎么舒服怎么来:
多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久,立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应,受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快,王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的,如倒位、站、蹲、跪,而且在待产过程中也是可以变换体位的,反正怎么舒服怎么来,但是一定要在医生指导下进行。
分娩提倡一减一加
减:减少医疗干预
分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的,合理的;滥用手术或药物镇痛,无疑有违这一自然法则。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
加:更人性化
与减少医疗干预相对应的目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学,产程更顺畅,产妇更轻松,母子更健康。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)a主动分娩
不要觉得生产完全是医生的事,你的主动配合很重要。子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点进行深呼吸可帮助自己放松镇痛。除此以外,你还可以在产前掌握一些伸展、扩胸、瑜伽等运动知识,诸如有节奏地移动、晃动骨盆。如此你就可以连同你的身体一同参与分娩而不是与身体抗衡。你将会准确地体会到什么运动及姿势可以减轻疼痛,如何使骨盆开大以便让BB娩出。
深呼吸秘诀:每逢子宫收缩就做深呼吸运动,直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。
作用:深呼吸运动可以增加氧气的吸入,从而减轻子宫肌肉的疲劳,并且转移注意力,保持镇静,使子宫收缩既有力又协调。
b找人陪伴
想必“导乐分娩”这个词你一定不陌生,这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在你身边,从心理上给予你支持和安慰,而且在你疼痛难忍时,给予你适当的按摩,减轻你因阵痛引起的不适。在北京妇产医院花200元就可以找一名这样的有经验的助产士来陪伴你。
c分娩家庭化
提倡分娩人性化的另一个重要标志是分娩家庭化,分娩是家庭生活中的一部分,所以应该由家庭来处理这个问题。现在许多医院开始实行美国式的birthcenter服务,即将产房布置家庭化,有沙发、床、电视,很温馨,然后准妈咪生育,准爸爸一直陪伴在身边,这种家庭式的分娩已受到越来越多人的欢迎。北京妇产医院还提倡由爸爸来亲手剪断脐带,让爸爸参与到妻子的生育中来,不仅能让分娩者感觉到家庭的温暖,更能增进夫妻感情。
我把宝宝生在了水里
我怀孕后在国际卫生组织接受孕前教育,在那里,我关心起自己的分娩问题来。我在一本名叫《安心安产》的书上了解到自然分娩的姿势还包括立式分娩、跪式分娩、坐势分娩、仰卧分娩、水中分娩等,并且说明水中分娩可减少产妇的疼痛,就这样我在丈夫的支持下决定在水中分娩。可咨询了很多家医院,都没有水中分娩的先例,一直到上海长宁妇幼保健院,终于得到肯定的回答。那时,我不过怀孕3个月。
我开始积极地为水中分娩做准备。要过的第一关是怕水,我从不会游泳,便买了张游泳卡。不过并不是为了运动,而是为了在水中轻松走来走去,让自己和宝宝多熟悉水,就这样,我明显感到自己的呼吸加强了。
临产的这一天,也就是2003年3月1日,我来到医院,不料检查身体后,医生告诉我胎儿是枕后位,若是这样,不要说是水中分娩,就是一般的自然分娩恐怕也难以进行呢。我心里很难过,但还是不愿放弃,做了最后的努力,就是跟着丈夫做起了深呼吸,慢慢的,胎儿的胎心音就恢复过来了,然后又根据医生的要求晃动体位,终于功夫不负有心人,胎头的位置“晃”正了。这时宫口已开了八公分左右,医生指导我下水,我在丈夫的搀扶下走进了水池。一到水池里就觉得特别舒服,不再抽搐了,虽然还有阵痛,但水把我托起来了,丈夫在后面架着我的肩,整个人顿时有种轻松的感觉。在舒缓的安眠曲中,我心情轻松地枕着“分娩水池”的前沿,身体悠闲地浮在水面上,虽然孩子还没有生下来,但却有种想睡觉的感觉了。就这样,不知过了多久,也不知自己在干什么,我只听到丈夫说看到小孩的下巴了,然后又听到医生说孩子的头也看得见了,再接着突然感到一阵轻松,听到了孩子的哭声,我把宝宝生在了水里,不过宝宝在水里呆的时间不过短短的一分钟。我为自己选择并成功实现水中分娩而开心、自豪。
分娩球帮我减轻疼痛
当我步入北京妇产医院分娩室,迎面而来的温暖气氛令我恍若置身于一个温馨的家,宫缩的阵痛仿佛也减轻了许多。
护士长把我领进了一个设有卫生间和一张可随意改变体位的多功能产床的分娩室。我躺在宽大舒适的产床上休息,最喜欢的莫扎特《G大调弦乐小夜曲》欢快悠扬的旋律轻轻回荡。这一切与我想像中冰冷的令人恐惧的产房太不一样了,室内环境到每一位面带微笑的助产士,无一不体现出一种浓浓的人情味、一种人文关怀。
我又一次感到了阵痛,护士长姜梅微笑着告诉我:“放松些,分娩是女人经历的自然过程,我们和你的丈夫会帮助你。”原来,这里的分娩室采用国际上流行的康乐分娩,从我进入分娩室的那一刻,直到我的孩子顺利出生,都有一位助产士和我丈夫始终陪伴着我。助产士用亲切温和的语言鼓励我、指导我,增加了我对分娩的信心。我的丈夫则一直紧紧握住我的手,给予了我极大的安慰和鼓励。
助产士告诉我,我可以随意选择我认为舒适的分娩姿势:蹲位、跪位、坐位、站位、半坐卧位等,只要我愿意,她都会配合我、帮助我。
镇痛方法有很多,背部按摩、分散注意力、使用镇痛仪等许多方法都可以减轻产妇对分娩的疼痛感。当我感到疼痛时,助产士为我采取了背部按摩的方法,并教会我丈夫为我进行按摩。
我感觉最有意思的镇痛方法是在两次阵痛之间骑坐在分娩球椅上。分娩球是一个直径1米的彩色橡胶球,固定在有扶手的座椅上,在规律宫缩的间歇骑坐上去,可以放松盆腔肌肉,感到柔软舒适,减轻疼痛。
经历了十几个小时的产程后,孩子终于降生了!丈夫给我们的宝宝剪断了脐带,我能感到他的心情异常激动,不是每一个父亲都有这样的荣幸的!孩子出生后立即被送到我的胸前早吸吮和皮肤接触,当我抱着宝宝柔嫩的小身体的那一瞬间,我心中充满了无限的喜悦和柔情。在家庭般温暖的妇产医院分娩室里,我在家人的支持和助产士的帮助下度过了女人一生中最艰难也是最幸福的时刻!
近年剖腹产在各级医院特别是城市医院呈明显上升趋势,有的医院占到了总产妇人数的25%,个别医院甚至高达50%以上。
这种奇高的剖腹产率一是与人们对剖腹产存在错误认识有关,即剖腹产的婴儿更聪明;也有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形,将来影响性生活的快感;有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍,不如“一剖了之”;还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”。另外还有一个重要原因,就是个别医院为了增加收入,夸大剖腹产的好处,随意扩大剖腹产的适用范围,误导产妇选择剖腹产。
其实,正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时,也是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性肺炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。
研究也证实,剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。所以说,剖腹产的孩子更聪明之说是不科学的。相反,最近的研究成果证明,在多动症孩子的求治人群中,剖腹产的孩子占到八成。
专家认为,剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的自然环境发生变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩。
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛,有时相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。
但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。另外,剖腹产术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。
如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。
警惕剖腹产带来的副作用
剖宫产是人们很熟悉的话题,因为人们看惯了这一手术,以往少见的分娩方式经过几年的不懈努力,剖宫产的手术率大幅度提高。据报道,我国剖宫产目前比10年前提高6-8倍,有个别地区还超过这一指标
之所以出现这样的结局,原因当然是多方面的,有来自医院的因素,有来自大夫的因素,也有来自产妇自身及其家人的因素。剖宫产被部分医院一度被当作“高技术”的象征,能进行该手术会受到社会的承认;大夫则视该手术是提高技术、锻炼自己的机会;产妇及其家人则认为剖宫产可以减轻痛苦、有益孩子健康、有益今后的夫妻生活……
但科学就是科学,医学临床实践并不支持这一观点。
大量的统计资料证明,剖宫产并不象一些人想象的那样完美、那样有益。来自上海的一份报道显示,上海市剖宫产率近10年中呈直线上升的趋势,1997年比1978年高出7.4倍,而在国外,这一阶段的剖宫产率是在下降的时期。值得人们特别注意的是,剖宫产率还没有下降的趋势。
剖宫产的问题,可谓是一个老生常谈的问题,也是一个值得医学学者逐步冷静下来、医院妇产科逐步冷静下来、产妇及其家人逐步冷静下来的问题。许多临床资料均已证明,过多地剖宫产不会给产妇带来幸福,因为剖宫产率的提高,也直接导致产妇死亡率提高。据一国家级的医学杂志的文献显示,在医学科学相对发达的上海市,20年平均剖宫产产妇死亡率为24.05/10万,而阴道产产妇的死亡率为12.28/10万,差异是很明显的。当然,这并不排除剖宫产产妇存在的高危因素高于一般阴道产产妇的可能,但产妇死亡率的确与剖宫产密切相关。
必要的剖宫产肯定是产妇需要的,但剖宫产超过了一定的比例时,相对危险几率就会明显地增大。根据产妇的状况分析,剖宫产的整体比例控制在30%以内是完全可行的。而在显示生活中,许多医院显著超标,部分医院达到42%-47.5%之间。
剖宫产之所以有一定的危险性,是因为手术本身给产妇带来的一些创伤。剖宫产易发生麻醉意外,会因为输血、用药增加危险因素,会增加败血症的危险。其次,剖宫产引起产妇死亡的病种,还有妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞、产科出血、肝脏疾病和产褥感染等。
产妇安全生产,是我国多年来努力的方向。但不可忽视的是,部分产妇及其家人对是否采用剖宫产的分娩方式,起到了“推波助澜”的作用,这是因为利弊上存在着种种模糊认识。其实,剖宫产是在不可能或很难阴道产的情况下采用的非常措施,并不是常规分娩方法。既然是非常情况的分娩方法,就必然会有非常的危险,但愿人们能认识到这一点。
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