难产对妈妈和宝宝的影响

【 tulaoshi.com - 二胎生得太早或增加畸形风险 】

生殖器十大损伤强力防护举措（四）

愈玉在未生宝宝前，曾经意外地怀了好几次孕，每次都不得已做了人工流产手术。后来，愈玉分娩时因胎位不正而难产，子宫出现了频繁地强力收缩。因为以往多次做人工流产手术，使愈玉的子宫壁变得很薄，这就好比在子宫下段埋下了一个隐形的“定时炸弹”，很难抵抗子宫的强力收缩，结果发生先兆性子宫破裂。幸好医生立刻采取了最及时、最有效地处理，尽快地做了剖宫产，这样才使母子转危为安，否则将很可能发展为子宫破裂，后果不堪设想。

都有哪些原因可引起子宫破裂？

妊娠晚期或分娩中，子宫体部或子宫下段突然发生破裂，这种情况非常可怕，如未能及时发现和处理，往往后果不堪设想。它的发生原因多见于——

原因1牰啻巫鋈斯ち鞑手术

没有采取切实有效的避孕措施，经常意外怀孕，不得不多次做人工流产，致使子宫内膜变得非常薄，且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫，日后在分娩时，子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩，结果导致子宫先兆破裂，甚至子宫破裂。

原因2牱置涫碧ハ嚷妒茏璧

胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水，在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡，引起子宫肌肉强烈地收缩，致使子宫下段肌肉被牵拉、伸展、变薄，发生子宫先兆破裂或子宫破裂。

原因3犠庸体有疤痕或病变

如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术，那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂，导致子宫穿孔或破裂。

原因4牱置渲写卟素使用不当

合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩，宫口开大，促进分娩。但是，使用时必须严格掌握适应症，切忌滥用，如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用，否则易导致先兆性子宫破裂，甚至子宫破裂。

原因5犎焉镂前置胎盘

前置胎盘种植在子宫体下段，此处肌肉组织薄弱，当子宫颈撕裂向上伸展时，就会使子宫下段发生破裂。

子宫破裂之不适及危急表现

一般来讲，先发生先兆性子宫破裂，多见于产程持续很久而胎头仍未能下降的情况。子宫频繁收缩，且非常强烈，甚至呈现强直性宫缩，致使产妇烦躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脉搏增快，膀胱受压过度而出现血尿。宫缩时子宫下段的肌肉被拉得很长、很薄并隆起，在脐部可见到一个环形凹陷，致使子宫呈现葫芦形。

导致子宫破裂时，起初产妇会突然感到撕裂性剧烈腹痛，随着子宫收缩停止腹痛暂时缓解，但很快面色苍白、出冷汗，进入休克状态。这时，胎动停止、胎音消失，子宫缩小且偏在腹部一侧。当腹腔里出血很多时，腹壁就会变得像木板一样，整个腹部都有压痛。如果子宫未完全破裂，子宫未缩小，只是在下腹部局部有明显的压痛。

强力防护举措

举措1牪捎糜行П茉写胧

切实做好避孕，防止多次怀孕，尽量减少人工流产的次数，避免子宫发生损伤、感染或穿孔、腺体存留少而失去再生能力、再次妊娠时胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。剖宫产术后不可在很短的时间内怀孕，图老师至少需要间隔2年以上。

举措2犠龊迷衅诒＝

发现胎位异常，临产前及时配合医生进行纠正，如果产妇有骨盆狭窄、头盆不对称等情况，对于分娩方式应据医生的建议，事先做好恰当的安排。举措3提前住院治疗

子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次人工流产手术史及做过子宫肌瘤剔除术的产妇，应该提前住院待产，以免突然发生意外情况。

举措4牱置渲醒厦芄鄄觳程

分娩过程中，产妇感到不舒服时要马上告诉医生，并应注意观察腹部是否出现病理性缩复环？如果有的话，应请医生及时处理，避免发生先兆性子宫破裂。

举措5牬卟素一定要恰当使用

严格掌握催产素的适应症，胎宝宝未娩出前，只能采用稀释溶液做静脉点滴，不能进行肌肉注射，避免子宫过强收缩；凡发现有子宫先兆破裂时，应立即争取时间做剖宫产，以挽救母婴。

举措6犑适笔┬衅使产术

初产妇做剖宫产手术时，尽量采取子宫下段切口，以减少再孕时子宫破裂的几率。已做过剖宫产的产妇，尝试自然分娩的时间不宜过长，可放宽她们做剖宫产的指征。

举措7牨苊馊魏我醯啦僮

出现先兆子宫破裂时，应配合医生的要求，分秒必争地做挽救母婴的剖宫产手术，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。

-(编辑：赵京文)

文/郑咏梅(妇产科保健专家)

剖腹产并非谁都能做

KK前不久，在京城某家妇产医院，两位产妇因为迷信卦相，提前给孩子算好了出生的吉日良辰，非要定时定点进行剖腹产。对此，多家医院都表示，剖腹产不是产妇可以自由选择的分娩方式，而且讨吉利提前做剖腹产手术，对产妇和胎儿都是有害而无益的。那么，产妇应该采取什么样的分娩方式才会对自己和宝宝最有利？记者为此走访了妇产医院、朝阳医院以及友谊医院的产科大夫。

KK

KK分娩的方式目前有两种，一是自然分娩，一是剖腹产。究竟要采取什么样的分娩方式？其实，准妈妈在进入37周—42周预产期时，医生都会劝准妈妈选择自然分娩的方式，可是到了实际生产的时候，还是有越来越多的人望而却步。据友谊医院产科刘庆萍大夫说，正常的剖腹产率一般在20%-30%，但现在由于孕妇强烈要求，很多医院的剖腹产率远远超过这个数字，有些已达到50%，甚至更高。而事实上，剖腹产并非谁都能做。

KK在妇产医院、友谊医院的产科大厅，记者随机采访了几位准妈妈，她们几乎异口同声地告诉记者，分娩的时候想选择剖腹产。虽说手术后身上难免留下疤痕，但她们宁愿这样也不愿承受自然分娩时的疼痛。除了怕疼之外，很多准妈妈也担心自然分娩后不能保持身材和皮肤，或是怕影响夫妻生活，有的甚至也希望进行手术的时候能赶上某个特定的日子，让宝宝的出生有纪念意义。

KK什么是剖腹产

KK事实上，剖腹产并不是一个生理过程，而是病理过程，只有妈妈或胎儿出现问题时才进行剖腹产。

KK朝阳医院产科主任王淑珍介绍说，在正常的状况下，医生都会鼓励准妈妈自然生产。剖腹产是需要特定情况的，不是产妇要求医院做就可以做的。一般来说，产妇要定期进行检查，如果妊娠期间发现母亲有严重的心脏病、肾炎、骨盆狭窄、胎盘出现问题，或是胎儿过大或过小、胎位不正、缺氧、畸形等问题，无法顺利进行自然生产时，医生才会建议准妈妈进行剖腹产。KK剖腹产后易感染

KK如果妈妈和胎儿都很健康，只因为怕疼而选择剖腹产或纯粹为了讨吉利提前做手术，对妈妈和宝宝都会有不利的影响。王主任解释说，产妇在不具备生孩子的情况下，子宫不收缩，这样在手术过程中难免出血过多。而且，剖腹产后容易发生感染，需要很长的恢复期，子宫收缩非常缓慢，盆腔和腹腔易出现粘连，膀胱也会受到影响。

KK宝宝肺部发育不成熟

KK另外，人们都认为剖腹产的宝宝聪明，但剖腹产让宝宝失去了锻炼的机会，还容易患上呼吸紧迫综合症，出现窒息或染上肺炎。如果妈妈为了让宝宝具有纪念意义而提前剖腹产，那么提前出生的宝宝，身体各器官发育都还不健全、略显稚嫩，尤其是肺部发育不成熟，这就为孩子以后的健康成长埋下了隐患。

KK自然分娩身体恢复快

KK正因为剖腹产的分娩方式只适用于特殊的病理情况，所以各大医院的产科都不会轻易接受产妇剖腹产的请求。相反，如果妈妈和宝宝都非常健康，医生会很耐心地劝导你自然分娩，因为这样不但顺应自然规律，更对妈妈和宝宝的生理与心理都有益处。

KK妇产医院产科吴霞大夫说，健康的准妈妈都具备自然分娩的条件。通常产妇进入预产期的时候，腿部、臀部的韧带已经拉开，骨盆也完全放松，为自然生产做好了充分准备。在分娩过程中，虽然疼痛是不可避免的，但是这个过程对妈妈来说是一种心理上的历练，经历从阵痛到宝宝分娩出的艰辛，会在心理上和宝宝形成互动，更加亲近。而且，自然分娩后妈妈身体恢复得很快，利于子宫收缩，还不会留下疤痕。

KK自然分娩锻炼宝宝

KK最重要的是，自然分娩对宝宝来说是种锻炼。很多人都认为，自然分娩时宝宝的头会被挤压，但事实上，宝宝的头是不会被挤到的，因为这个过程中他会自己调节。他会轻微转动身体和头部，“帮助”顺利完成分娩。同时，宝宝在自然分娩过程中会增强肺部功能，避免了剖腹产时发生肺炎的可能。

KK医院提供无痛分娩

KK虽说产妇有要求分娩方式的权利，但是自然分娩对妈妈和宝宝的健康都非常有利，而且现在各大医院的产科都有无痛分娩的方式来辅助生产。

KK说无痛分娩其实是减痛分娩，比如，很多医院都安排助产师陪护，在分娩的过程中为产妇按摩腹部、手脚，让产妇慢慢放松；指导产妇采用正确的呼吸方法，减轻疼痛。同时，助产师还对产妇进行心理疏导，缓解由于心理负担带来的疼痛。另外，还可以做到真正无痛分娩，有的医院也采用麻醉方式，让产妇感觉不到疼痛而自然分娩。(记者/齐鸣）

分娩时，宝宝也一样痛苦

对于每一位女性来说，生宝宝都是一生tulaoshi.com中很重要的一个环节。不过分娩的过程充满了痛苦，在弯曲、狭窄的产道中，胎儿的头要旋转几次，并不断向外挤出，我们可以想像，对于母亲来说这是一个非常痛苦的过程。根据历史学家的观点，人类的祖先早在十多万年以前就了解女性生产的痛苦。分娩时宝宝是怎么努力通过产道的？

考古学家根据发掘出的古人类化石，分析出当时的人类祖先在女性分娩时已经懂得助产了。分娩时的痛苦，以及对这种痛苦的不安，女性已经忍耐了十多万年，可见母亲是多么的伟大啊！不过现在的条件好多了，各种医疗设备、妇产技术都相当发达，孕妇进入分娩室后，有医生和助产士的帮助，我们无须担心。

那么，母亲分娩的时候，胎儿是不是也像母亲一样痛苦呢？母亲分娩时，胎儿在母亲腹部的收缩压(腹压)下，要挤过弯曲而狭窄的产道，想像起来也应该不是一件轻松的事。

有科学家曾经在孕妇从阵痛到分娩这段时间内，通过压力传感器测量过胎儿在分娩时所承受的压力。结果显示，母亲分娩时的压力，平均不到70g/cm2。这个压力相当于一个成年人平躺在床上时，对床造成的压力。分娩过程中，当子宫收缩，施加最大压力时(子宫颈部打开时，对胎儿后头部施加的压力)，其压强可达到140g/cm2。

由此可见，母亲分娩时，虽然胎儿没有母亲那么痛苦，但也是一个相当艰难的过程。

分娩时会遇到哪些尴尬？

产房里，往往会出现很多意料之外的情况。现在，我们就为准妈们搜集了产房里可能会出现的尴尬事。如果你真的遇到这些尴尬，也用不着不好意思，因为这些都是正常现象。

也许你在产前训练班或是相关的书上了解了一些关于分娩的知识，但是我想你还没有听说过，在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄……别担心，告诉你这些，并不是为了让你紧张和难堪，只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候，你知道一切都很正常。

你怀孕了，你认真地上每一堂产前培训课，读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是，课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪，因为关于分娩，所有的资料都只会告诉你一些普通的知识，而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候，他们不小心说漏了嘴的内容，也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。

尴尬事1 你会呕吐

如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的，我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后，我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象，几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然，这是有原因的。比如，无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低，也就是血压突然下降，最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉，分娩时的疼痛也会导致呕吐。另外，分娩的过程中，胃里的食物会停止消化，也可能会导致呕吐的发生。

如果你是自然分娩，为了能最大程度地避免呕吐，从分娩开始的最初阶段，就应该只吃一些好消化的流食，或者完全停止进食，只喝水或饮料。

尴尬事2 你的牙齿会咔哒咔哒地响

差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖，牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上，这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度，会感到热)。以前的解释是：颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明：颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中，极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型，而宝宝的血型是B型)，妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。

尴尬事3 你会制造一些尴尬的声音

当宝宝通过产首慢慢下降，准备降生的时候，就会挤压到直肠，使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后，肛门附近的括约肌变得麻痹，没有知觉，这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是：在产床上你也会有肠蠕动，也就是排便。不过，医生对这件事的态度很客观，他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时，直肠会变得平滑，里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事，你也不用感到难堪和不好意思，这完全是正常的反应。当然，关于这些事我们以前是很少听说的，更不要说看到了。

尴尬事4 你的行为看起来也许会像个疯子

在分娩过程中，尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候，你也许会尖叫、大哭，或者诅咒你的丈夫或是医生，甚至是撕扯自己的衣服。“曾经有个产妇觉得太不舒服了，就把自己的睡袍全扯开了，最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。”一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激，但都很正常，它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。

顺产时会阴侧切的时机与位置

切开时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术

操作：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

分娩免费将覆盖全国 生产安全重中之重(1)

农村妇女生娃娃，住院分娩有望免单。为降低农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率，中国卫生部、财政部日前决定在全国加强农村孕产妇住院分娩工作，中央财政对困难地区农村孕产妇住院分娩给予补助。 在各地核定成本、明确限价标准的基础上，农村孕产妇住院分娩补助标准由各省区市财政部门会同卫生部门制定。

生孩子，国家掏费用

现在这政策就是好，我自己生孩子，费用却是国家掏。陕西省丹凤县龙驹Tulaoshi.com寨镇罗家村农家女刘静，一说起自己住院生孩子，抑制不住喜悦之情。

丹凤县是陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目试点县。这些年来，省委省政府高度重视，当地孕产妇普遍获益。

要不是住院生娃，后果不堪设想。陕西省丹凤县峦庄镇四家村妇女方爱爱回忆当初怀孕生产时的情景说。

无痛分娩的常见问题解答

什么是无痛分娩？

无痛分娩顾名思义是通过医学手段减轻封面过程中产妇的疼痛感，无痛分娩一般采取锥管内麻醉的方法，由麻醉师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药物，从而起到镇痛效果，产妇可以在痛苦大大减轻的状态下，清醒和轻松地完成分娩过程。现在很多专业的医院产科可以做无痛分娩，产妇可以根据情况选择是否实施无痛分娩。

无痛分娩什么时候进行？

无痛分娩并不是从一开始有感觉就使用麻醉药，而是需要在待产过程中进行。一般在产妇宫口开到三指时给药。所以，妈妈们做无痛分娩还要经历最初的疼痛，但可以缓解之后的疼痛。

无痛分娩彻底无痛吗？

无痛分娩，作用是减弱疼痛，为了保证分娩最后阶段的顺利和安全，并不会做到完全麻醉失去知觉。另外，每个人对疼痛的耐受度也不同，对麻药的反应也不同，确实有的妈妈选择了无痛分娩，仍然感到非常痛苦，但多数仍然感到疼痛感大大减轻。

无痛分娩的费用

现在公立医院做无痛分娩，比普通顺产需要增加一千元左右

哪些人不适合做无痛分娩？

并不是所有人都能做无痛分娩。首先要看母亲的情况，如果有药物过敏、心脏病、高血压等问题，或者产妇的脊柱有过外伤，或产妇的凝血有问题，等等情况，不宜使用无痛分娩。另外，如果胎儿缺氧、宫腔内感染等需要必须进行剖腹产的情况也不适合选择无痛分娩。

过了预产期还没生怎么办

据统计，只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的，60％以上的孕妇在预产期前后五天内分娩，在预产期前后两周内分娩，都属正常，新生儿的存活能力较强。但要是推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大。

如果孕妇已经过了预产期，还没出现分娩征兆，必须注意以下几点：

1.继续进行产检，并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。

2.不要过于紧张，即使孕周准确，预产期后两周内分娩时母婴的影响也不大，但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

3.加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。
 

难产对妈妈和宝宝的影响

作为妇产科医生，在帮助产妇分娩的过程中，我们会碰到各种各样的难产情况，有一种比较难于预知的难产就是肩难产，即Sally遭遇的这种情况。

顾名思义，肩难产就是宝宝的肩膀娩出有困难。医学上的定义是：凡胎头娩出后，胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。据国内报道，肩难产的发生率是0.15﹪。虽然其发生率不高，但一旦发生，对妈妈和宝宝都会造成伤害。

可能发生肩难产的原因

★巨大儿，即出生体重大于4 000克的新生儿，这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪，容易造成肩部娩出困难。

★糖尿病准妈妈的巨大胎儿，其躯干比胎头长的更快，更容易引起肩难产。

★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

★产妇骨盆的倾斜度过大，耻骨联合过低也容易引起肩难产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

★由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到产妇的健康甚至生命。

★宝宝如果不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

肩难产的处理方www.tulaoshi.com法

肩难产一旦发生，一般的助产手法很难奏效。缩短胎肩娩出的时间，是新生儿能否存活的关键。发生肩难产后，通常采用以下方法助产：

屈大腿法 令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

压前肩法 屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部并向后下加压，以缩小双肩径，同时接产者牵拉胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。

旋肩法 助产者以食指、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧则用右手。

牵后臂娩后肩法 助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

断锁骨法 以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能自愈。

初次做母亲的感觉很特别

受访人：高菲(原云南插队知青)

年　龄：48岁

受教育程度：大专

婚姻状况：70年代在农场结婚

健康情况：有假孕史、生育一次

职　业：企业职工现已退休

个人档案

机率仅在十万分之一的假孕被我碰上了……只知道我又做不成妈妈了，心里还未感到什么痛苦，眼泪却像着急的小河，哗哗地往下流。眼泪是什么？含着盐分的水吧，哭得没有泪的我，脸像一块皱缩的桔皮。对我来说，怀孕只是一种感觉……

初次做母亲的感觉很“特别”

我小时候没想过当妈妈，印象里的妈妈就是扎着围裙在厨房里做饭，孩子哭闹了打上一巴掌，当然她也有看书写字的时候，可是这不是妈妈这个角色的主要功能。这就是我儿时从周围小伙伴的妈妈中得出的印象。

我妈妈不是这样，她会做饭可是不常做饭，只有大宴宾客时才一展身手，和所有的女人一样她对时装很敏感，看到街上流行的“红裙子”，回家稍加思索就能依样画葫芦，连夜赶制出来让我们穿在身上。她自己自然也不甘心落伍，可是她的身材属矮胖型，因此半高跟鞋和高跟鞋是她的最爱。在我的印象里她永远都在出差，难得在家里看见她。

别人的妈妈和自己的妈妈都这么不如意，所以即便是小朋友一块“过家家”我也不爱扮演妈妈的角色。

突然有一天我没有了妈妈，妈妈在我的生活中却由模糊而鲜活地凸现出来。我的作业本得了鲜红的“2”分，可以堂而皇之地带回家去，不用担心妈妈的责骂了，刚穿上的新衣裳不小心撕了个口子，也不用费尽心机撒谎遮掩了，可是生病的时候也没有人焦急地给试体温了，玩疯了想不起回家，也没有人打着手电到处找我了。

妈妈是个痛觉神经敏锐的人，我记得有一次她病了，大夫给她推葡萄糖，她看着硕大的针管，嘴唇紧张的发白，可是在“史无前例”的日子里却因为众所周知的原因选择了卧轨，她的书籍、笔记、衣物全被抄走剪烂，留下来的只是一堆高跟鞋和半高跟的旧鞋，看到它们，我会想起她扑向铁轨的样子，她会不会疼？

走在路上看到向母亲撒娇的孩子，放学回家看到雨中歪着身子只顾给孩子遮雨的大人，像是有一缕若有若无的线，倏忽心上一紧，就会不由自主地想到妈妈。

没有妈妈的家像一座颓败的虚墟，爸爸无奈的烟斗喷出来的都是叹息，在爸爸下放干校的时候，我上了云南。我受不了家里的那种冷寂。

在云南兵团认识了我先生，他也是北京知青，他的父亲是国民党中央银行的襄理，这样的家庭在解放初期就败落了，“文革”前他父亲去世时，找遍了亲友才凑齐了一口薄皮棺材钱。他之所以出走云南，是三个已工作的姐姐都自顾不暇，谁也不愿养他，母亲倒是健在，可惜是家庭妇女，他走时，惟有他妈妈没到车站送他，怕哭起来止不住。

我觉得把我们撮合在一起的不是爱情，而是同为弃儿的那种失落。失去母亲，可以做母亲，这就是女人先天的优势。据说好莱坞明星朱迪·福斯特生私生子，要找的就是做母亲的感觉，可见天下女人的心都是相通的。新婚之夜我们相拥着对着满屋满桌的红宝书、红宝像发誓，“我们的孩子一定要和我们不一样。”

第一次怀孕很顺利，除了停经似乎没什么反应。三个月时一次上山割胶，在沾满露水的林带上摔了一跤，生命就流失了。

后来又有了第二次、第三次，我还没积累起做母亲的经验，对先兆流产已经噤若寒蝉，让我痛苦的不是流产时那种绞肠掣腹的疼痛而是一旁先生发出的那种无可依托绝望的哭声……像一个失去母亲的婴儿。“我要做妈妈，做我们自己孩子的妈妈。”我对自己发誓。

我觉得我又怀孕了，例假不来了，想吐，青春在亚热带的阳光下，迅速地催熟着生命，我和先生小心的心照不宣。白天上山干活时先生一定走在我前面，所在可能摔跤的地方，他都要先探一探，天黑了，我们哪里也不去，像穴居动物一样在竹篱巴搭起的小屋里静静地等待着黎明。

肚子如愿以偿地大起了。先生到队长那里为我请了长假，那时每天的工资是一元零2分，搁到现在还不够买一根冰棍的。经济上我们没有外援，只有先生每天出工，一个月拿到28元的工资。好在16元就够我们一月的伙食费了，先生喂了一群鸡，自己舍不得吃一个鸡蛋，我的营养就是鸡的“后代”。

做完饭后先生就端着碗躲出去了，我知道他想让我吃得安心。我眼里含着泪大口地吞咽，为了肚子里我们共同的生命。

临产前的两个月先生就陪我住进了农场医院。大夫给我检查时下的结论是“胎心音模糊”，我们两口子都紧张起来，不约而同“会不会孩子有事？”大夫看了看我傲然隆起的肚子，“肚子这么大，孩子应该发育的不错吧？”语音里有着明显的犹豫，“好好休息，注意营养。”这是大夫留下的医嘱。

肚子还在膨胀，大夫说“凸到了剑突，是怀孕九月的指征了，好好养吧。”每天早上醒来睁开眼看到的就是肚子，这给我一种脚踏实地的慰贴感，就要多一个人和我们一起生活了……

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