精神紧张可能致产后大出血

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月子里能洗澡洗头吗？

传统习俗认为：月子里不能洗头，也不能洗澡，否则容易坐下“月子病”，实际这是不科学的。怀孕、分娩是一种正常的生理现象，产妇应该和正常人一样生活，应该保持自身卫生清洁。

生完宝宝，产妇要把怀孕时贮存在体内多余的水分经皮肤排泄出来，所以出汗较多；产妇阴道有恶露排出；产妇乳腺分泌旺盛，乳头周围有乳汁留溢；再加上产褥期产妇全身免疫力及自身调节机能降低，此时皮肤上的微生物往往能进入产妇的肌体而引起感染，如乳腺炎、会阴部炎症、剖腹产刀口愈合不良等。所以，月子里是应该洗澡、洗头的。不过在产褥期洗澡洗头，需要注意以下几个方面：

1、产后一tulaoshi.com周内身体比较虚弱，可以在一周后进行淋浴，切忌盆浴。

2、水温在40℃—45℃左右为宜，浴室内外温差不要太大，以免感冒。

3、洗澡后要用干毛巾将头发和身体擦干，并注意保暖。

总之，产妇要经常洗澡，不仅能促进新陈代谢，产妇还会有个愉悦的心情，而且还可以使身体恢复得更快。

产妇坐月子时要慎寒温

实行方法

随着现代科学愈来愈发达，对生产的机制愈发了解，有很多的疾病，如妇女骨盆腔松弛、尿失禁等问题，都与生产过程有直接相关，不可不慎，可见古人的智慧仍是有几分道理的。

总之，中医的坐月子观念即是强调平常就要保健，特别是从怀孕开始就要做起，一直到产后滋补养身，直至回复身体的正常机能为止。

效果

所有产妇坐月子时要慎寒温、适劳逸、勤清洁、调饮食，并保持愉快心情，这样才不会让一堆毛病拖累到日后健康。

禁忌4 坐月子期间不可洗头、不可洗澡、也不可碰冷水

原因

产后妇女的体质多为气血两虚，所以对于外在温度、湿度变化的调节能力会下降，尤其四肢关节、头部等部位最为敏感。因此，若是以凉风正吹或者以冷水洗涤，会非常容易造成关节酸痛、头痛等长远伤害。

古人因为没有现在不漏风的水泥房子，也没电热水器、吹风机，又都留长发，一洗头、洗澡便很容易受风寒。此外，上产后妇女的气血筋脉俱虚，不宜再受凉，且怕刚生完会阴的伤口受到感染，所以才会有这条规矩。

实行方法

有的坐月子中心会遵循古法，仍然安排产妇洗脸要用沸腾过的热水。洗澡方式以酒代替水，用烧开的水和米酒各半，加入10克的盐，掺成洗澡水，用毛巾沾湿、扭干，替产妇擦拭肚子及流汗的地方。因为产妇容易流汗，所以可以常用水与酒掺着来擦拭身体，以保持干爽舒适。

洗脸及刷牙不需要用酒及盐巴，但最好用烧开过的水放凉至适合自己的温热程度再使用，以不碰冷水为前提。

至于洗头的方式，有的产妇会愿意忍受30天不洗头的方式(剖腹产者需满40天才能洗头)。如果无法忍受又想遵循古法者，可以使用市售的干洗剂，或者将药用酒精隔水温热，再以脱脂棉花沾湿，将头发分开，前后左右擦拭头皮，稍用手按摩一下头部后，以梳子将脏物刷落，才会感觉较干爽。

效果

在古代，由于整体环境所限制，不碰冷水、不洗澡、不洗头的规定，有一定的保护作用，也能避免产妇受到风寒，使体质更加虚弱。不过在现今的科技社会里，其实对于每项规定的做法，都可以有弹性的应变方式，但是要特别建议想遵循古法的妇女，还是要注意个人卫生，保持干净才能防止伤口感染。

现代人的应变方法

现代人住在铜墙铁壁里，已经可以阻挡外头的寒风吹袭，像是所谓坐月子期间不可以穿短袖、短裤，即使是夏天也不可开冷气、不可吹到风等规定，都是一种保护的作用，实行的方式可因人而异。

新妈妈的“三原则七注意”

1 保证吃好、休息好

由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。

2 尽早下床活动

一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于保持良好的体形。

3 特别注意个人卫生

“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。

过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩”——坐月子里不能刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱漱口。

室内温度不可太高，应常通风。过去常有将门窗紧闭，不论何时产Tulaoshi.Com妇都要盖厚被的说法是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。

4 尽早喂宝宝母乳

分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后，产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

产后恢复期 “方便”有讲究

如何平安度过产褥期、保持产后健康成为产妇及其家人比较关心的话题。专家提醒，产褥期有一些事项是需要特别注意的。

注意一：产后忌用内置棉条

产后两至六周内会有阴道出血，即民间所说的恶露。初起时鲜红分泌物很多，过了几天就会减少，并逐渐变为带有褐色。这种分泌物常持续到产后第1次月经来潮。

产妇要使用卫生护垫吸收流出的分泌物，并注意清洗外阴，不要用内置棉条，以免引起感染。

注意二：大小便有讲究

产妇在分娩后，如果想大便时应立即去排便，不要忍着也不要太用力。排便时，用一块清洁的卫生垫敷压在有缝线的部位。产后第1天排出小便较多是正常的，起初排尿时会感到伤口疼痛，如果局部有缝线，应用温热的水做局部冲洗，这样在尿液排出时，皮肤就不会有刺痛感了。

注意三：早期活动有利康复

早期下床活动对产妇非常有利，正常分娩的产妇一般卧床休息6--8小时后即可坐起。起床动作不要过猛，分娩第二天就可以下床活动。如果产妇有合并症或剖腹产，可推迟2--3天下床。

医生指出，早期活动有利于恶露的排出及子宫的恢复，减少产褥病率；长期卧床可因子宫体积较大而易发生子宫后移位。另外，产褥期间盆底组织松弛尚未完全恢复，应避免从事重体力劳动，防止子宫脱垂。

坐月子，有多少“禁区”可通行(图)

坐月子，有多少“禁区”可通行

坐月子在医学上又称产褥期。一般规定为42天。这一时期，如不做好健康保健，容易发生种种意想不到的疾病，给产妇的身心健康带来许多不利。如何能既轻松又健康地度过这段时间？民间流传的“禁忌”又很多，到底哪些是对的，哪些是不必遵守的呢？

事例1：蕴兰生小孩前，就整天听母亲说，坐月子要注意这注意那。她本没有在意，可真到这一天，她才发现“这坐月子真不是人过的日子”。蕴兰生完小孩，正好是8月份，天气很热。平常挺爱干净的她，却因害怕以后落下病根，不得不听母亲的话，不洗澡，不开空调，甚至也不吹电扇，不刷牙。可想而知，这在炎热的夏天，有多“难过”。

在分娩后的恢复期，产妇的身体都比较虚弱，抗病能力差，一不小心，就容易感染疾病。而月子期间不刷牙，不洗澡，这些都是造成疾病发生的不正确习惯，属于不科学的陈规旧俗，应该摒弃。

刷牙：第二天

产妇在月子期间，常进食大量蛋白质和高糖饮食，容易在口腔内留下残渣，刺激口腔黏膜，导致牙周炎、牙龈炎。因此，分娩后的第二天，产妇就可以刷牙。

洗澡：第三天

如果阴部无伤口，产妇在第三天就可以洗澡。每次5～10分钟为宜，但只能淋浴，不能盆浴。若阴部或腹部有伤口则应痊愈后方可淋浴，但可以选择擦浴。为防止乳腺感染，哺乳前后还应注意清洗乳头，这非常重要。

风扇和空调：可开，不直吹

在环境居住方面，产妇卧室要保持清洁、舒适、安静、通风。室温保持在26℃～28℃，湿度保持在55%～65%为宜。夏季天气炎热时，可以开风扇或空调，但注意不宜直吹。

事例2：孙乐在加拿大渥太华生了一个女儿。在坐月子期间，她算是感受到了中西方文化的冲击。渥太华的医疗条件比较好，照顾她的有两位护士，一位是从澳大利亚来的，一位是从香港来的。生完小孩的她感到口干，澳大利亚护士说可以喝橙汁，香港护士却说，东方和西方人毕竟有差异，最好不要喝类似“生冷”的东西。

“忌生冷”，这是坐月子时老人们常说的一句话。在中医看来，这有一定道理。因为生孩子后，产妇身体比较虚弱，尤其是脾胃。此时进食“生冷”食物，会影响脾胃的恢复。

不过，可将水果榨汁，温热饮用。若产后出现大便困难，可以将香蕉加热食用，以润肠通便。但脾胃虚寒明显的产妇，即使在夏季也不宜吃西瓜，以免损伤脾胃。

事例3：晓彤生完孩子后，就被告诫，不能走，要休息，否则以后腰上会“落下病根”。

中医认为，久立伤骨。而产妇产后体质多虚弱，站立过久，有可能“伤骨”，落下病根。但是，需要明白的是，久立虽伤骨，但久坐也不是好事，因为中医也认为，久坐伤肉。

产后提倡轻微活动。这样，不仅能恢复产妇健美的体形，促进身体各项生理功能向健康方面发展，还能预防子宫后位、脱垂，尿失禁等病症。因此，产妇一般在分娩11小时便可坐起进食， 1天后可在亲人陪伴下下床轻微活动，每天1～3次，切忌用力过猛致腹压增高，使生殖器官受到损伤；10天后，就可以做一些轻微的家务，以利于身体各个脏器正常恢复。

必读！产后伤口照护重点

痛！这应该是大多数妇女对生产最刻骨铭心的印象了！在克服了阵痛对身心的磨难后，事情并没有就此结束，因为接踵而来的身体变化仍会让产妇感到困扰，像是伤口多久会愈合？可以碰水吗？等等。因此，本文将以产后伤口照顾为主，提供妇女正确的产后保健观念。

产后伤口的种类

自然产伤口

自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。

剖腹伤口

虽然怀孕、生产是一种自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。

由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

促进伤口复原原则

无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以图老师在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

首先，必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。

其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：

1. 保持伤口清洁干燥

2. 温水坐浴

3. 避免疤痕产生

4. 注重营养摄取

5. 适度运动

6. 身体清洁

7. 勿提重物

8. 性生活勿急躁

结语

怀孕、生产对大多数的女性而言，是生命中许多重要的历程之一，特别是这样的过程对女性身心有着非常显著的影响及改变。然而，生产并不是阶段性任务的结束，相反的，更艰巨的挑战才要展开，如果没有健康的身体作基础，如何能为出生的宝宝奠定成功的第一步？

精神紧张可能致产后大出血

胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一，如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低，就容易导致产褥感染，休克时间过长还可因脑垂体缺血坏死，以后出现席汉氏综合征，即产后大出血后遗症。

哈医大四院妇产科主任韩世愈教授指出，引起产后大出血的原因主要有以下几点：

精神过于紧张

有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

胎盘滞留

包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

凝血功能障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

产妇应当心补出脂肪肝

脂肪肝这种中年男性常见病，现在也盯上了年轻的产妇。昨天，解放军302医院军人肝病科主任张文瑾分析认为，许多人认为产妇产后“大亏”需“大补”，结果造成产妇营养过剩，引起体内脂肪堆积，肝脏脂肪可能出现代谢紊乱。

产妇如果在产后体重增长过快，那就说明近期摄入的热量超标，应注意平衡膳食结构。

她提醒产妇，一定要保证产后体重的稳定，合理饮食，适度锻炼，控制饮酒。如果产妇的血糖或血脂异常，还应尽早治疗。对于体重增长过快的人，张文瑾建议采用低糖、低脂饮食方案，多吃新鲜蔬菜和粗纤维食品，从食物源头控制热卡的摄入。

剖腹产的“后遗症”须警惕

青岛市立东部医院产科主任告诉记者，产妇多了，选择剖腹产的自然也多了，同时，女性剖腹产后带来的问题也多起来，需要给她们做一提醒。

1、肺动脉栓塞增多

一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。

特别警示：剖宫产后一定要活动，避免此病。

2、剖宫产切口妊娠危险

前几天，立东部医院刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者，经过抢救才脱离危险。在临床，此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。

剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

特别警示：剖宫产妇两年之内必须做好避孕，防止此病发生。

3、没有办法才选择剖腹产

过去剖宫产一直是在产妇无法顺产的情况下不得已而为之，现在情况完全不同，很多能顺产的产妇也选择剖宫产。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。剖宫分娩后，产妇身体恢复得也较慢。由此可见，顺产(图老师整理)才是正常的分娩途径。

产后饮食的黑红名单

黑名单

刺激性食品 如浓茶、咖啡、酒精，会影响睡眠及肠胃功能，亦对婴儿不利。

产后不宜喝茶，这是因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起贫血。茶水浓度越大，鞣酸含量越高，对铁的吸收影响越严重。

另外，茶叶中还含有咖啡因，跟咖啡、酒精一样使人精神振奋，不易入睡，影响产妇的休息和体力的恢复，同时咖啡因和酒精可通过乳汁进入婴儿体内，容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象。

寒凉食物 产后身体气血亏虚，应多食用温补食物，以利气血恢复。

若产后进食生冷或寒凉食物，会不利气血的充实，容易导致脾胃消化吸收功能障碍，并且不利于恶露的排出和瘀血的去除。属于寒性的食物有苦瓜、番茄、荠菜、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、豆豉、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等。

酸涩收敛食品 如乌梅、南瓜等，以免阻滞血行，不利恶露的排出。生冷食物 如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等，不利于消化系统的恢复，还会给产妇的牙齿带来不良影响。

辛辣性食物 如韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。该类食物可影响产妇胃肠功能，引发产妇内热，口舌生疮，并可造成大便秘结或痔疮发作。

新妈们对产后饮食并不太了解，而有些传统饮食在老人看来是很好很健康的补食，在我们今天看来，也许并不科学。我们罗列了一些饮食红黑名单，给新妈们一个参考。

红名单

红色食品 如红糖、红枣、红小豆等。红糖指未经精练的粗制糖，除含糖份供给热能外，与白糖相比红糖还含有丰富的钙、铁、锌等矿物质，所含铁量比其它食糖高3-10倍，

适合产妇食用。红枣、红小豆等红色食品，富含铁、钙等，能提高产妇的血色素，帮助产妇补血、去寒。

鸡蛋 鸡蛋的营养价值很高，含蛋白质丰富且利用率最高，还含有脂肪、卵磷脂、卵黄素、钙、铁及维生素A、B、D 等，脂肪极易被人体消化吸收，并且卵磷脂和卵黄素在维护神经系统的健康中发挥重要作用。因此，产妇多吃鸡蛋，有助于体力的恢复和婴儿的生长发育，建议产妇每天吃4-6个为宜。

小米 小米富含维生素B、膳食纤维和铁。与大米相比，小米中铁、维生素B1 和B2 要高出一倍至数倍，纤维素也高出2倍以上，产妇适量进食小米粥有助于体力的恢复。

芝麻 芝麻富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E 等营养素，并且黑芝麻又明显高于白芝麻。在制作产妇食品时，使用适量的芝麻可改善和提高膳食的营养质量。

鱼类 鱼营养丰富，通脉催乳，味道鲜美。其中鲫鱼和鲤鱼是首选，可清蒸、红烧或炖汤，汤肉一起吃。

蔬菜水果 蔬菜水果含有丰富的维生素C 和各种矿物质，有助于消化和排泄，增进食欲。各类水果都可以吃，但由于此时产妇的消化系统功能尚未完全恢复，不要吃得过多。冬天如果水果太冷，可以先在暖气上放一会儿或用热水烫一下再吃。

炖汤类 炖汤类，营养丰富，易消化吸收，促进食欲及乳汁的分泌，帮助产妇恢复身体。鸡汤、鱼汤、肉汤的营养丰富，含有可溶性氨基酸、维生素和矿物质等营养成分；用大豆类、花生加上各种肉类( 如猪腿或猪排骨) 煮成汤，例如鲫鱼汤、黄花菜煨鸡汤、醋或米酒与猪腿和鸡蛋一起煮汤等可促进乳汁分泌。