旅游途中健康问题之全诊断

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产后忧郁

有些母亲想克服抑郁，可惜心有余而力不足，结果精神依然很忧郁，甚至到了需要专家帮助的程度。

从前的人认为产后忧郁是怀孕特有的症状。现在的看法认为，这是性格脆弱的人对怀孕及生产的紧张，加上育婴的责任所产生的一种反应。

刚生产的妇女大概都有些抑郁，轻微的只是最初几天敏感的情绪表现，严重的抑郁则需要医生帮助了。

症状与病因

抑郁持续时，病人会不断地感到疲倦，且有头痛和全身疼痛。并会愈来愈觉得自己受不了，容易流泪，再也无心装扮，甚至茶饭不思，最后连婴儿也不想照顾。

但是身体检验的结果，却查不出任何异常的地方，可以解释她的症状。

如何应付

如果你觉得事事不如意，生活极端困难时，便应向健康指导员或医生请教。治疗抑郁症的方法很多，除了你的家人以外，还经常要有专家的指导帮助。

认识症结

这是走上复原之途最重大的一步。当明白了问题症结及其原因以后，你就从积极方面着想，更有能力去应付。

举例说，先做一件容易的工作，集中精神尽力去做，做完之后不妨庆祝一下自己工作的成果。把日常的家务安排得井井有条，使生活有规律。自己要遵守规定的工作时间表，以免想东想西，不晓得应该先做哪一件事，这样就不致认为自己做事无能了。有时遭遇挫折是难免的，但不要灰心。每做成一件事，你就是向复原的大道跨进了一步。

体格强健

注意自己的健康。休息要够充分，饮食要够营养，每天抽些时间带小孩出去散散步，吸吸新鲜空气（最好跟要好的朋友在一起），这三件事对你很有好处。同时应请教医生，确实知道自己没有贫血和营养不良。

药物

如果这些简单而有效的措施还是不能奏效，医生就会给你服用克服忧郁的药物了。这些药物虽然只是治标的方法，但在最难受的数周内确能减轻病情。

忧郁症最严重时，你可能觉得毫无希望，但是这是可以彻底治好，不再复发的。只要努力的方向正确，接受适当的帮助，便会重新感到育婴的乐趣，抑郁只是一场恶梦而已。

分娩后莫立即喝猪蹄汤

母乳不足是不少新妈妈在哺乳期碰到的难题。其实，这当中有不少是因为使用了错误的方法。例如，民间常用猪蹄汤、鲫鱼汤促乳，但原来如果分娩后过早进食这些汤，反而会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。为此，有专家总结了六种比较科学的方法，帮助新妈妈增加母乳。

1.注意饮食、休息和培养对哺乳的信心。

产妇要保持精神愉快，对母乳喂养抱有信心，尤要注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，最好采取与婴儿同步休息法，减少干扰。家庭其他成员应照顾好乳母，精神上多加安慰鼓励，并主动分担家务，防止其疲劳。

2.纠正母乳喂养中的不合理现象。

最常见的母乳不足的原因是婴儿的吸吮时间不够，妈妈应保证足够的时间来喂养婴儿。特别是新生儿，每天的哺乳时间可能长达8个小时；出生1～2个月的婴儿，每天应哺乳8～10次；3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少有8次。

3.避免“乳头错觉”产生。

从调查情况看，人工喂养3次后，婴儿即产生乳头错觉。因此，提倡早吸吮及24小时母婴同室，按需哺乳，尽量避免早期使用各种人工奶头及奶瓶。乳头错觉的纠正，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布、变换体位、抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于宝宝正确含接乳头及大部分乳晕。

4.寻找引起母乳不足的其他因素。

如妈妈和婴儿是否生病，妈妈的乳头有无异常，哺乳技巧掌握的熟练程度等；同www.tulaoshi.com时避免或尽可能减少给哺乳的妈妈使用止痛药和镇静剂；哺乳期间不宜服用雌激素、孕激素类避孕药，以防抑制乳汁分泌。

5.及时、适量、科学地补养。

哺乳期间不可偏食。并且要避免分娩后马上开始进食猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白、高脂肪饮食，因为这类食物会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。分娩后的第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻这类的食物。

6.注意喂养技巧。

新妈妈应两侧乳房交替哺乳，以免将来两侧大小相差悬殊，影响美观。每次喂奶都应给婴儿足够的时间吸吮，大致为每侧10分钟，这样才能让婴儿吃到乳房后半部储存的后奶。后奶脂肪含量多，热能是前奶的2倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6～8次或更多。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。

产后一年定时散步有助瘦身

据路透社报道，美国波士顿哈佛大学医学院的研究人员之前在对902名刚刚生下孩子的产妇进行了一年的跟踪研究后表示，刚成为母亲的女性如果选择在产后定时散步而不是呆在家里看电视就可以更轻松地恢复怀孕前的身材。

研究人员表示，那些产后经常散步运动的女性在产后一年里继续保持肥胖体形的几率较低，另外那些产后看电视时间短或是吃垃圾食品少的女性也更容易恢复苗条的身段。

研究还显示，散步、限制看电视时间以及少吃垃圾食品这三个因素合在一起对于女性在产后恢复身材可以起到更好的效果，这意味着能够同时做到这三点的女性会最容易减掉怀孕时增加的体重。

研究人员之一埃米利·奥肯表示：“对于女性而言，怀孕期间是最容易增加体重的，因此在产后一定要在饮食和生活方式上做出调整，例如控制食量、限制看电视的时间以及多外出散步，这样就可以降低女性在产后体重仍然减不下来的几率。”

参加研究的女性在产后6个月时提交了有关她们的饮食情况、运动习惯以及看电视时间长短的信息，总体来看，那些每天至少散步半个小时、看电视时间不超过2个小时而且几乎很少吃垃圾食品的女性在产后一年时继续保有肥胖体形的几率最低，她们在产后一年时体重仍然比怀孕前多十几斤的几率与那些在产后喜欢看电视不喜欢散步的女性相比低了77%。

研究人员认为，这个研究结果对于想在产后尽快恢复体形的女性而言是一个好消息，因为这显示那些在产后忙着带孩子的女性不必为了减肥每天去健身几个小时，她们只需坚持每天外出散步一段时间也许就足以帮助瘦身了。奥肯说：“这项研究显示，女性在产后不必为了减肥而去跑马拉松或是一天在健身房里呆上6个小时，对于大多数产后女性而言，每天散步半个小时是完全可以做到的。”(陈立)

产后“第一次”宝典(1)

产科医生指出，分娩后，新妈咪无论是身体还是内心，都发生了很大变化。随之，她们与丈夫间的亲密接触，也会产生很多新问题。应该怎样应对?不正确的做法往往会影响新妈咪身心健康。因此，产后怎样与丈夫亲密接触，同样是产后康复生活中的一项重要内容。

了解产后新妈咪的身心状态

* 身体状态

宝宝和胎盘娩出后，子宫肌肉马上发生强烈收缩，使子宫底高度每天下降1-2厘米，通常到了分娩6周后，子宫才恢复了原来的大小;子宫内膜基底层蜕膜 组织，在宝宝娩出2-3天后发生坏死，产生恶露排出体外，一般在10天后逐渐停止;卵巢的排卵和月经再次出现，大多出现在产后6-8周时，不过，持续哺乳 的妈咪，她们排卵和月经恢复的时间要比不哺乳的妈咪要延后许多时间;阴道壁和阴道口在分娩后极度扩张，黏膜皱襞消失，一般在分娩3周左右恢复，但并不能完 全恢复。

* 心理状态

妈咪生理上的变化，会对她们性生活的心理造成直接影响。一般来讲，影响产后性生活的主要因素为，担心生殖器官感染;害怕伤口受伤，如会阴部位切开; 担心性交时疼痛或害怕再怀孕;不想让丈夫看见自己的肚皮松弛;性生活进行时常被宝宝打断，导致兴致低落;产后一直处于抑郁情绪中，性欲低下等。

小注解：

1. 分娩后有了宝宝，不仅只是新妈咪的性心理发生了很大变化，丈夫的性心理也会发生改变。他不再仅仅是妻子的丈夫，同是也以父亲的身份出现在家庭中和宝宝身边。因此，会使夫妻双方都感到情绪低落，容易在性生活上出现问题。

2. 虽然丈夫在生理没什么变化，但心理上却有着相当转变。因为，宝宝只是个不懂事的小婴孩，他会经常哭闹，需要父母喂食、哄爱、换尿布，即使夜晚也得经常这 样。这样，同样也会消耗丈夫的精力和体力。加之在性生活时的气氛以及时间安排，不可能像从前那样随意尽兴或自由，无形中使丈夫体内的男性荷尔蒙分泌也受到 影响，性欲自然会降低了。

屁股大好生养，老真理还是伪科学

屁股大好生养的民间传言流传已久。生孩子跟屁股大有必然联系吗？产科专家指出，在排除疾病的基础上，骨盆大相较骨盆小的人生孩子确实要容易些，但屁股大并不等于骨盆大。此外，新生儿的大小、骨盆的形状等都是可能影响顺产的因素。

一线案例

清瘦女不讨未来婆婆欢心

南宁市民张艳与男友经过多年恋爱，终于进展到谈婚论嫁的阶段。今年初双方互见家长讨论婚事。没想到一向自信认为能顺利过关的张艳，却遭到了未来婆婆的挑剔。追问男友后她听到了一个让她哭笑不得的理由：未来婆婆认为张艳过于清瘦，且屁股小，怕这样会影响她生养孩子。

屁股大就一定比屁股小的好生养？张艳认为这样的理由不太靠谱。

臀部大的女性并不意味着她的骨盆就一定大。广西中医学院附属瑞康医院产科副主任医师黎燕玲表示，屁股大的女性有可能只是臀部脂肪较多，这与骨盆大小并无必然联系。即便骨盆较大，也不意味着女性就一定能顺产。

骨盆的形状也是很关键的。在南宁市妇幼保健院健康教育科科长李颖看来，影响孕妇是否顺产的因素还包括产力、产道、婴儿大小。其中产道分为硬产道和软产道。

硬产道便是骨盆了。黎燕玲表示，一旦骨盆畸形，就算再大也不适合顺产。婴儿正常出生是头先出来，产道出口如不开阔，就会卡着婴儿。因此，出口大的骨盆形状有长前后卵形的类人猿式、圆形或横卵圆形的女式；相反，类似男性骨盆的心脏型或楔型和前后径很短的横卵圆形都不利于顺产。

子宫下段、宫颈、阴道及外阴属于软产道，当软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妇难产。

专家点评

出口大的骨盆 相对容易生产

80后产妇娇气 容易产力不足

即便有了宽阔的出口，没有动力推动婴儿出来也枉然。这动力便是产力。黎燕玲表示，如今的产妇容易出现产力不足。她在产房里就常遇到产妇分娩中途需要转为剖腹产的现象，而且多以年轻都市产妇为主。究其原因，黎燕玲认为原因在于年轻的城市产妇缺乏运动和过于娇气。

要知道，分娩过程有可能长达10小时之久。如果没有足够的体力如何应付？

而另一种情况让黎燕玲更颇感无奈。她遇到很多这样的产妇，刚推入产房，产妇便开始哭。别哭了，哭多了就没力气生孩子了，经过医生护士的安慰，产妇好不容易停止哭泣，可一看到走进产房陪同的丈夫身影，产妇又开始哭个不停。看到此情景的丈夫便哀求医生：你看她那么痛苦，还是剖腹产吧！

黎燕玲说，之所以出现这样的情况，与年轻产妇产前心态不稳定有关。她建议，每个产妇怀孕时一定要做好心理调整，承认并接受顺产的难度，当实际疼痛比心理预期要低时，人便容易接受。此外，丈夫陪同妻子生产时要以鼓励为TuLaoShi.com主，而不能纵容妻子的娇气。

南宁市妇幼保健院医生在精心照顾一名新生儿。专家称，新生儿体重最好控制在3公斤。

旅游途中健康问题之全诊断

春节长假，全闷在家里，实在有些虚度春天的大好时光。无论是安排个长途旅行，还是找个近地小住个一两天，或者干脆在城里的公园感受一下明媚的阳光，都是个不错的节日安排。但凡是出门在外，就不比在家来得方便，有个头疼脑热、风吹日晒就难免使身体异样，影响了游玩的好心情。所以事先对可能的意外做足准备，省得半途措手不及。

坐长途车

长时间乘车要多活动

如果外出坐长途车，要适度地打开车窗，以保持车内空气新鲜，这样人就不会出现头痛、头晕等不适感。

其次，乘车时不要总是坐着，应常变换体位，或站一会儿或抬高下肢坐一会儿，也可用手从上往下进行下肢按摩，帮助血液回流，以预防旅行者水肿。对于晕车的人，在开车前半小时，就应服用晕车药。在乘车过程中要尽量减少头部活动，可将头靠在座椅背上，闭目养神，避免看窗外移动的景物。一旦出现恶心、呕吐、全身冷汗、面色苍白等症状时，应仰卧，用冷毛巾敷前额。在乘坐长途汽车前，应该保证睡眠，防止过度劳累。常晕车者在乘车前可服乘晕宁，成人每次25毫克，小儿酌减，以防晕车反应。或者跟司机商量可坐汽车的前部，以减轻颠簸，并将头稍后仰靠在固定位置上，闭目，以减轻头部震动和眼睛视物飞逝而引起头晕加重。

特别提示：如果呕吐，可服吗丁啉或胃复安等。精神紧张时可服镇静药，如安定等。

自驾游

自驾游时注意防晒

据国外媒体报道，美国圣路易斯大学医学院最新的科学研究表明，长期白天开车的司机比普通人患皮肤癌的几率要高得多。该项研究的结果显示，如果司机白天驾驶时间过长，头部、颈部、胳膊和手上的皮肤会因为经常受到太阳光中紫外线的辐射而导致癌变。

据参与研究的医学专家透露，统计数据表明，男性患皮肤癌的几率明显要比女性高，这其中一个重要的原因就是，男性驾车的时间要比女性长得多，而女性由于爱美的天性，她们比男性更重视防晒。

特别提醒：为了降低患皮肤癌的几率，开车时应养成摇起挡风玻璃的习惯，这样至少能过滤掉一部分UV-A光线的辐射；另外，长年涂抹一些防晒霜也是有一定功效的。

坐飞机

坐飞机事先预防不适

很多人在春节的时候都选择搭乘飞机回家过年。实际上，并不是所有人都适合搭飞机的。根据医学研究，孕妇、老年人、小孩其实都不太适合搭乘飞机；不过，专家指出，怀孕36周以内的孕妇，其实只要经过医师评估，还是可以搭乘飞机。但是，应定时做腿部运动，活络血液循环，同时系好安全带。

老年人，若没有心血管疾病，例如高血压、心脏病者，当然可以搭飞机旅行；但是，患有上述疾病却不得不搭乘飞机时，专家认为，可以试着爬一层楼台阶看看，若没有出现任何不适的状况时，应该就无妨；但仍应该请医师评估，同时请教如何克服时差问题，以方便调整用药时程。

此外，近期内曾动过手术的人，例如眼球手术，或者患有出血性胃溃疡、中耳炎者，也不适宜搭乘飞机。专家指出，这是因为动过手术后，患部的复原程度不一，最好避免搭乘飞机以防万一；而中耳炎患者容易晕机，所以也不适宜搭乘飞机。至于术后几时才能搭乘，则需要医师评估。

事实上，除了上述情况，一般人搭乘飞机也有可能发生不适的情形，例如，口干舌燥、皮肤脱水、脚部肿胀、眼睛干涩、肠胃不适、耳朵疼痛、晕机呕吐等；这些其实不但有法可解，还可事先预防。由于飞机的座舱气压比地面略低，同时氧气较少、浓度不高，因此容易使人流失水分，造成口干舌燥、皮肤干燥等情形，但只要经常适量地喝水，应能避免这种症状。至于眼睛干涩，可以在医师同意下用人工泪液来滋润；值得注意的是，长程旅行最好不要戴隐形眼镜。

为了补充水分必须多喝水，但是水喝多了，可能会造成腿部水肿；据了解，由于长时间无法伸展，腿部容易因压力、水分关系而肿胀，因此，适时做腿部的伸展运动就有其必要，而一有尿意便去排解也相当重要；千万不要因为厕所遥远，或怕打扰邻座乘客而憋尿。

特别提醒：为了避免肠胃不适，除了随身携带药品外，最好避免食用豆类、纤维、啤酒等容易胀气的食品；如有腹泻等情形，最好避免继续进食，以免症状恶化。若因为压力关系有耳朵不适的情形，可以试着吞口水、嚼口香糖的方式去“疏通”耳咽管，应能让鼓气的中耳解放。如果有晕机的问题，可以事先服用晕机药，降低中枢的敏感度；其实，根据医学研究，这类症状可以靠自我训练去克服，例如增加搭机次数，在安全许可下定时做些肢体、伸展运动，应该可以避免晕机。

坐火车

坐火车要注意换“气”

由于火车提速后无法开窗通风，途中应利用列车到站的空隙下车活动，呼吸新鲜空气，多做扩胸运动和深呼吸。乘客应保持良好的个人卫生习惯，不要在车上吸烟和随地吐痰，如需吐痰，用纸巾包好，然后再弃置，这些小小的举动会大大减少细菌在空气中的传播。

常言说，病从口入，尤其是在火车上，卫生条件本来就比较差，加上长时间处在这种环境中，人体免疫力会相对减低。所以，在这个时候，人更容易闹肠胃病。如果稍不注意卫生，腹泻肚痛会随即侵袭人们。旅途中，一定要管住自己的嘴，千万不要乱吃东西，尤其是不要买那些站台上小商小贩兜售的所谓土特产和没有包装的熟食。此外，在火车上也不能暴饮暴食。车厢内的拉手、椅背扶手、车窗等部位经过多次触摸后，隐藏着无数肉眼看不到的细菌和病毒，因此在途中更应该注意卫生。不能没有洗手就拿东西吃，如果想图方便又干净，可以在出发前自备湿纸巾和干粮，若途中想要购买食品，要注意食品的保质期和生产日期，并尽量在较正规的地方购买，尽量使用一次性杯子和碗筷。

此外，在拥挤的火车上，人很难活动，所以就会产生束缚感和压迫感。有了这种感觉，人就会产生反压迫的应激状态表现出来，就是“心情不好、暴躁”。由于人和人不一样，所以坏情绪给每个人造成的影响都不一样。有的人可以自己克制坏情绪，有的人却不能，甚至造成短暂的精神分裂、精神失常或者产生幻觉。所以，旅途中别忘了疏导自己的情绪。在挤车之前，要有一个心理准备，这样在挤车的时候反倒会觉得好受些。

特别提醒：在乘车的过程中，还可以通过打牌、聊天和看书等方式分散自己的注意力，尽量不去想旅途的枯燥和疲惫。虽然是在寒冷的冬天，旅途中最好还是带上一些清凉油或者风油精。如果觉得憋得慌或者情绪烦躁，可以往太阳穴上抹一点或放在鼻子下闻一闻，让自己镇定下来。

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出门在外急病急救方法

出门在外，由于疲劳、环境变化等原因而容易发生急病。专家提醒大家遇到急病发作，应正确急救以争取时间。

1.晕倒昏厥：千万不可随搬动患者，应首先观察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如患者无反应则说明情况比较严重，应使其头部偏向一侧并稍放低，取后仰头姿势，然后采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。

2.心源性哮喘：奔波劳累，可能会诱发或加重旅游者的心源性哮喘。病人首先应采取半卧位，并用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢，每隔5分钟1次，这样可减少进入心脏的血流量，减轻心脏的负担。

3.心绞痛：有心绞痛病史的患者，出外游玩应随身携带急救药品。如遇到有人发生心绞痛，先不可搬动患者，要迅速给予硝酸甘油让其含于舌下。

4.胆绞痛：旅游途中若摄入过多的高脂肪和高蛋白饮食，容易诱发急性胆绞痛。患者发病后应静卧于床，并用热水袋在其右上腹热敷，也可用拇指压迫刺激足三里穴位，以缓解疼痛。

5.胰腺炎：有些人在旅游时由于暴饮暴食而诱发胰腺炎。发病后患者应严格禁止饮水和饮食。可用拇指或食指压迫足三里、合谷等穴位，以缓解疼痛，减轻病情并及时送医院救治。

6.急性肠胃炎：旅游中由于食物或饮水不洁，极易引起各种急性胃肠道疾病。如出现呕吐、腹泻和剧烈腹痛等症状，可将大蒜拍碎服下。

信报记者 侯娟