如果可以再生一个

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脐带血，该不该为孩子留？

保险的概念，对于我们来说并不陌生。提前交上一笔钱，以后有病有灾的时候，至少保险公司能来“救火”。近年来，作为一种新的保险方式，“脐带血储存”引起了国人的关注。用该业务的广告语来说，这是孩子的“生命银行”。而同时，其不菲的储存价格也让父母们犹豫不定。况且，脐带血真的有那么大用处吗？储存的地方到底安不安全呢？

脐带血的确是“治病良药”

对于很多人来说， 脐带血还是个陌生的概念，什么是脐带血，把它存起来又有什么用呢？

脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后，存留在脐带和胎盘中的血液 。

它的容量虽小，平均约80—100毫升，但却含有丰富的干细胞。这种脐血干细胞可以通过移植的手段来治疗血液系统恶性肿瘤(白血病)、重型再生障碍性贫血、遗传性疾病、重症免疫缺陷病及部分实体肿瘤等。此外，干细胞具有“可塑性”，也就是能在特定的条件下转变为各种类型的人体细胞。

目前，全球脐带血干细胞移植的手术大约做过多少例，结果如何？

到2005年底，国际骨髓供者组织登记的脐带血移植已超过7000例。

我国的脐带血移植缺乏准确的登记资料，我个人曾根据各脐带血库的资料做过统计，截至目前，脐带血移植的总病tulaoshi例在200例左右。移植所能达到的预期效果有很大差异，长期生存率从20%—70%不等。

世界“第70亿宝宝”月底印度诞生

根据联合国的预测，全球人口数量将于今年10月31日达到70亿。联合国人口基金会将代表人口数量跨入70亿门槛的第70亿宝宝的出生日期定在了2011年的10月31日。

至于这第70亿宝宝究竟将在哪里出生，这一问题至今没有明确的答案。不过，据美国哥伦比亚广播公司(CBS)报道，国际非政府组织国际计划认为印度人口最多的北方邦最终将迎来这第70亿宝宝。

根据印度卫生与家庭福利部统计，2008年北方邦每位育龄妇女平均生育了3.8个孩子，而印度其他地方的每位育龄妇女平均生育了2.6个孩子。

国际计划已准备在10月31日当天向在北方邦出生的这个女宝宝颁发出生证，以引起各方对印度选择性流产问题的关注。

生孩子千万别走错医院(图)

生孩子千万别走错医院

位于双井附近的景太丽人(原新景安太)妇产医院近日因一则新闻受到各方关注:一名男婴在该院出生半月后，院方称孩子已死亡，并在未通知孩子父母的情况下将男婴尸体焚化。

一名知情者跟着向本报透露说，景太丽人妇产医院实际上未获得卫生局颁发的《母婴保健技术服务执业许可证》和助产技术服务资质，无权为产妇提供助产服务。记者在随后的暗访中吃惊地发现，时至今日，这家医院仍然在照常为孕产妇进行产前检查和接产。

准妈妈忽略医院资质

昨天上午， 记者以准妈妈的身份来到双井桥附近的景太丽人妇产医院，产科门诊前有四五位大腹便便的准妈妈正在家人的陪同下，耐心地等待着产前检查。

来自福建的何女士已经有7个月的身孕。“我从怀孕第六周起就在这儿检查了，因为离家近，病房也挺干净，我打算就在这儿生了。”何女士说，“我有好几个姐妹都是在这儿检查、生产的。当然这里比一般医院价格贵了点儿，我在这里做产前检查已经花了1000多元了。”

听记者询问起这家医院是否拥有《母婴保健技术服务执业许可证》和助产技术服务资质时，何女士惊奇地睁大了眼睛:“不知道呀，我从来没问过，那是什么东西？”听了记者的解释后，何女士疑惑地说，“应该有吧，产科门诊的牌子都挂在这儿了，这么多人都在这儿生过，难道他们会没资质吗？”在一上午的时间里，记者随机对8位孕妇进行了采访，这8位准妈妈均不了解医院开展助产技术服务是需要资质的。

医院暂无出生证明

怀有5个月身孕的张女士也表示要在景太丽人分娩。“明年生孩子的太多了，大医院排队的人多极了，我图这儿人少才来的。”张女士说，她也没问过医院有没有产科的执业许可证和助产资质，她认为医院既然设有产科就应当能接生。记者又问她，分娩后医院能否为婴儿提供出生证明时，张女士惊讶地表示:“我没问过，医院应该给吧，不给怎么上户口啊！”然而记者从有关部门了解到，未获取助产技术服务资质的医院是无法为新生儿开具出生证明的。tulaoshi

为了验证这一点，记者上前与产科门诊的一位年轻女医生交谈起来，当记者问到医院是否可以开具出生证明时，女医生含糊地表示，今年的出生证明已经用完了，但只要转过年来生孩子就会有了。

记者从朝阳区妇幼保健院了解到，只要婴儿出生，医院应当随时提供出生证明，“没听说过今年用完就没有了的。”一位护士不解地说。

官方证实该院无资质

记者致电朝阳区卫生监督所，综合科的一位工作人员称，景太丽人妇产医院没有《母婴保健技术服务执业许可证》和助产技术服务资质，无权进行助产技术服务。随后记者又将电话打到市卫生局妇幼科，工作人员也表示产妇不应在景太丽人医院分娩。

民营医院因为排队的人少、配套服务较人性化等优点，确实吸引了许多孕产妇。但记者了解到，目前朝阳区共有17家拥有助产技术服务资质的医院，其中仅有3家是民营医院，分别是和睦家医院、美中宜和妇儿医院、东方美华医院。朝阳区妇幼保健院保健部主任罗晓航向记者表示，由于无助产资质医院的医生流动性大、技术不稳定，没有对产科随时可能发生的危、急、重情况的处理能力，对孕产妇来说存在极大的安全隐患。

今天上午，记者致电景太丽人医院，对方表示现在他们已经不做助产这一项目了。

权威说法：孕产妇可先查询医院资质

北京市卫生局妇幼与社区卫生处相关负责人表示，各医院开展助产技术和计划生育技术服务需要获得各区县卫生局审批的《母婴保健技术服务执业许可证》。孕产妇在医院尤其是民营医院就诊时要看清医院是否具有医政部门审批的医疗机构许可证和开展助产技术服务(或计划生育技术服务)的资质，一般医院会在医务处或院办张贴。截至2005年12月31日，本市登记在册的具有助产资质的医疗机构为170余家，孕产妇可向市卫生局、各区县卫生局的妇幼防保科查询。

经宝宝穿一双舒服的鞋

鞋：人人必需，天天必用，人人都希望穿上一双舒适，又美观，适用的鞋，又如何给宝宝选一双又合脚的鞋。

有的家长给宝宝买了新鞋，舍不得穿，丢掉太可惜，虽然穿着一点，还是给宝宝穿着，由于鞋小，不合脚，穿着较紧，影响活动，也影响生长发育，甚至造成脚的畸形。因此，给宝宝买鞋时及时穿，按照发育增长，应及时更换鞋。

孩子足平坦而较宽，无足弓，身体重心在足的内侧，所在选用柔软而轻便的鞋，鞋底要柔软有可塑性，而且不要加后跟，以免身体压心不稳，计起足的发育不良。年龄不同，脚的大小，肥瘦不一，瘦小鞋子容易挤着脚趾，或是压迫脚部血管，选成血流不畅，冬天容易生冻疮，鞋太肥大，脚部容易磨破，鞋子跛拉地直往下掉，妨碍孩子的活动性。脚底的选择不要使用塑料衣，容易滑倒，发生异处事故。选择鞋时不仅美观，耐用，肥瘦相符，先试穿一下是否合脚，穿起来合脚，行政轻便，有利于孩子足的发育生长。

孩子出生了宝宝户口怎么办

现如今户口这东西看似越来越不重要了，但宁波的一对“80后”小夫妻就被卡在了这个问题上。夫妻俩以他们的遭遇提醒刚步入社会的年轻人：不要忽视户口的作用，尤其是将户口挂靠在人才市场的高校毕业生。

宁波准妈妈遭遇烦恼

江女士和丈夫大学毕业后都没有把户口迁回原籍，而是落户在宁波人才市场，结果婚后就要生出小宝宝时，才意外得知他们的孩子因为父母都没有地方落户，一出生就会变成“黑人”。

“我老公是北仑人，我是温岭人，我们毕业后就在宁波工作，户口没回老家，挂靠在了人才市场。当初结婚时也没人提到这事情，直到前些天我去办孩子的准生证时，经工作人员提醒，我才知道。”还没出生的孩子一落地就要成“黑人”？这个消息让江女士非常苦恼，江女士迫切希望有关部门能找出有效的解决办法。

类似情况之前出现过

小两口到处打听怎么办？但有关部门表示，人才市场只能挂靠单位集体户口和高校毕业生户口，像他们这样既没有房子，户口又都挂在人才市场的没法办理孩子户口。

买房落户是最直接的办法，但夫妻俩一时还没有这个经济实力。江女士为此愁得睡不着觉，甚至都动了“假离婚”的念头，让重归单身的丈夫落户到他父母户口上，然后两人再领一次证。想法虽然荒唐，但江女士表示只要有可行性，她会考虑的，总不能让自己的孩子出生就是“黑人”。

“周围有很多朋友情况和我们相同。”江女士说。

据了解，类似江女士这样的情况之前已在上海、广州等大城市出现过，挂靠人才市场的“集体户口”人群在结婚生育时面临着一道不低的门槛，并带给他们诸多掣肘。

可挂靠亲戚朋友家庭

杭州人才市场分管户籍管理工作的王先生介绍，来杭工作的各类高中级人才和尚未建立集体户口单位接收的高校毕业生，杭州人才市场提供过渡性户口挂靠，原则上以3年为期。

考虑到现在年轻人晚婚晚育居多，高校毕业生3年内即生育的比例不大。但他提醒这些落户人员：如果准备生宝宝，请尽早考虑孩子的户口问题；如果挂靠在人才市场，生宝宝前转出为好。目前，除了通过购房这条路外，选择亲戚朋友家庭挂靠是比较可行的方法。

医疗进步让你生产更顺利

器械辅助阴道生产与生产时的麻醉，这两个主题，乍看之下像是无关联的两部分，但其实都是在必要时刻，帮助产程顺利进行的医疗技术。而被很多女生视为虎狼的“产痛”，现在也可以借由先进的麻醉技术，达到减痛，甚至无痛的境界，本文也会稍加介绍。

器械辅助阴道生产

胎头卡住·不一定要剖宫

分娩可分为3个产程，第1产程是从阵痛开始到子宫颈全开，第2产程指的是子宫颈全开到胎儿生出来，第3产程是胎盘的娩出。绝大多数的孕妇都可以自然而顺利地经过3个产程，但有一小部分孕妇，生产进展中会“卡住”，3个产程都有可能发生，但今天我们聚焦在第2产程，尤其是“胎头下降过程”。

“胎头卡住”时，也许大部分的人会想到改以剖宫产方式把小孩生出吧！但剖宫产也不是万能的，如果胎头已经下降，剖宫产不见得是最快速、最安全的方法。此时可以考虑有人帮忙在产妇腹部加压“帮忙出力”。除此之外，还有器械可以帮助产科医师抢时间、协助将宝宝顺利地生出来。

产钳(Forceps)

医术未发展·仅能阴道生产

过去的时候，产妇无法顺利地“自然生产”，很多就会被“自然淘汰”，加上公共卫不好，产妇生产死亡率颇高。之后，虽有医师大胆采用“剖宫生产”的方式，来帮助“难产”的产妇，但是麻醉与手术技术，以及抗生素的使用都未臻成熟，剖宫仍是有极高风险的生产方式，所以女性被迫只能选择阴道生产，于是，设计研发了很多的技术与器械，来帮助阴道生产。

产钳夹住胎头·帮助胎儿娩出

公元16世纪末17世纪初，有医师遇到胎头过大，或胎儿位置不对，而卡在产道中上下不得的产妇，虽然很想帮忙，但圆圆的头颅没有着力点，又滑不溜丢的，于是就研发了像钳子的东西。它由两个扁平有曲度的金属勺子构成，可伸入产道中，夹住胎儿的头部，帮助医师施力将胎儿顺利娩出。随着产钳问世的时间渐长，不断有改良版本推出，不过基本设计原理不变，并推广至低位产钳、中位产钳、高位产钳，适合不同胎头下降程度使用。

使用产钳·避开疼痛

什么时候会考虑使用产钳呢？产妇若患有心肺疾病，或神经方面的疾病而需要避开第2产Tulaoshi.Com程的疼痛者、用力过久疲惫无力，或是第2产程过长等；胎儿方面若是出现心跳不稳、胎儿窘迫或是胎盘有早期剥离、脐带脱垂等危及胎儿生命的状况，急需将胎儿快速娩出时使用。

剖宫技术进步·产钳使用减少

使用产钳，有可能发生一些并发症。包括产道裂伤、因压迫造成解尿或排便困难或失禁、发烧感染，以及产钳施力部位造成胎儿颜面神经受损、头皮水肿及眼内出血等。虽然可能有上述潜在的并发症，但若考虑到难产可能造成母婴生命皆危险，而产钳所造成的合并症大多可在产后短期内复原，则产钳使用仍有它存在的价值。只是，产钳要能使用成功，医师需要有丰富的经验，加上手术与麻醉技术要足够进步与娴熟。所以若是发生难产，在可能的情况下，大部分的医师或病人，都会选择以剖宫生产，来协助胎儿娩出，以减少对母体及胎儿的伤害，因此目前产钳的使用越来越少。

真空吸引(Vacuum)

真空吸引是由Simpson在公元1840年代创造出来的器械，包含一个杯状的吸头，用来吸附胎儿的头，吸头后接长型的管子，在特定的安全压力下，抽真空造成负压吸力，医师则牵引吸杯，帮助胎头顺利娩出。

真空吸引·比较安全

使用真空吸引的时机与产钳大致相同。而合并症则包括头皮水肿、血肿、头皮裂伤、胎儿黄疸，严重者则包括颅内出血以及伤及神经等。不过一般说来，大部分只会在头顶留下一个杯状的头皮水肿块，在婴儿出生后1周内，都会慢慢消失，不留痕迹，且绝大部分合格医师皆能熟练操作，所以真空吸引辅助生产是比较安全的。尤其比起母亲与胎儿可能因难产所引起的并发症来说更是不二选择。若是真的遇到需要用到真空吸引方式协助生产，产妇大可放心的让产科医师采用此方式，协助自然生产进行。

剖腹产手术后要注意

7.手术结束

给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

8.术后注意

1).采取侧卧位，使身体和床成20 ～30 角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

2).大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。

3).术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

4).术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。

无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。

“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

上世纪80年代，无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务，无痛分娩率超过50%。但在中国，据调查年均2000万名产妇中，迄今累计只有约1万名享受了无痛分娩，比例不到1%。无痛分娩，你不想尝试吗？