使用节育环的注意事项

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不要超期使用你的节育环

“知道自己使用的节育环有效期是几年的请举手。”近日，在一家单位组织的针对女员工的健康讲座上，专家现场提问，结果只有一人举手回答。很多育龄女性对节育环的相关知识了解不多，甚至由于担心使用节育环引起感染等情况而不敢使用。对此，记者近日就节育环使用问题采访了省妇幼保健院妇科主任张恩娣。

节育环适合定期避孕

避孕是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节。避孕方法有口服避孕药、安全期避孕、宫内节育器、避孕套使用以及外用避孕方法等，张主任指出，在这些方法中，宫内节育器是使用最广泛的长效避孕方法，有效率大约在90%以上，有效期较长，主要是干扰子宫的内部环境，不利于受精卵的生长发育。宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的需要加上药物。相对于其他避孕方法，节育环有效期较长，需要怀孕时取出来就能再怀孕，较适合定期避孕。

放置后半年为适应期

虽然宫内节育器的长效避孕效果不错，但很多人对这种方法顾虑较多，担心出现并发症等。对此，张主任称，节育环放置也是一个小手术，会有轻微的不适应，一般需要半年适应期。

一般在放置节育环前，妇科医生会首先检查确定是否可放置节育环，如患有急性盆腔炎、痛经或经量过多、严重贫血、心脏病、子宫颈口过窄等都不宜使用宫内节育器，否则可能导致炎症加重、月经量增多等，同时手术后身体可能会有不适，比如可能发生环脱落、月经量增多、下腹疼痛。张主任称，节育环放置后两周内禁止性生活，应注意个人卫生，不能使宫腔出现感染，要注意休息，活动量不宜过大。逐渐恢复到正常一般需要半年时间，术后1个月内应检查节育环位置如何，是否脱落，半年、1年时需要复查。

节育环使用有期限

节育环放置好后并非一劳永逸，不同的节育环使用年限也有所不同。

宫内节育器放置一次可连续使用多年，一般分为5年、10年、15年等；类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等；形状有圆形、宫腔形、T字形等。张主任介绍，除过部分女性因为自身疾病不能放置节育环外，妇科医生一般会根据患者的子宫情况和患者的要求来综合考虑选择节育环，节育环费用一般在30元到100多元之间，而部分添加有消炎镇痛药物的节育环价格超过千元，另外还需要定期检查的费用。专家提醒，宫内节育器使用期限满后，要及时更换，以免影响避孕效果。

“上环”后怀孕应终止妊娠

放置节育环后，有人因为各种原因仍会怀孕，张主任说，因为节育环可能影响胎儿发育，甚至会卡在胎儿肌肉里，所以在这种情况下胎儿一般不宜保留。

张主任称，因子宫对环敏感收缩将环排出、环未放到宫底、宫口过松、节育环异位等，都可能导致出现避孕失败而怀孕，节育环脱落容易在术后三个月内发生，所以妇科医生一般还会建议女性朋友用其他避孕方法辅助节育环来安全避孕。本报记者 韩艳

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节育环啥情况下应取出

节育环是一种长效避孕工具，可以长期放置，但遇有下列情况者要将节育环取出：放置的节育环已经到期，要将它取出后重新放置一只新的节育环；避孕者要求生育时；避孕者要求改用其他避孕方法时；节育环已脱落到宫颈，不再起避孕作用，将其取出后重新放置或取出后改用其他避孕方法时；子宫体或子宫颈发生肿瘤者；放节育环后，如子宫出血较多，或月经紊乱、月经过多，经治疗无效者；绝经半年以上已经失去生育能力的妇女。

对于绝经后取节育环的问题，目前有些妇女存在两种不正确的想法：一是避孕者认为自己放置节育环已10多年甚至20年以上，不影响身体健康，因此取不取无所谓；另一种想法是怕取环手术麻烦。有上述想法的人不了解妇女绝经后的生理变化以及这种变化造成的影响。妇女绝经后，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素迅速减少，生殖器官逐渐萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆。绝经时间越久，这种变化越明显。由于节育环的大小固定不变，子宫缩小后，节育环就会嵌入子宫壁内，如果节育环嵌入部位有血管，可引起出血；如果节育环被挤入盆腔或腹腔，就会出现感染和腹痛。所以说，妇女绝经后要在规定的时间内取出节育环，以免造成取环困难。吴明