护理早产儿要注意什么

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新妈妈要知道早产儿的8个健康问题及呵护

随着外在环境、自身条件，以及孕妈咪在现代生活中的压力不断加大，早产儿的发生几率越来越大。早产儿会发生哪些健康问题？应该怎样进行护理？ 

引发早产的常见8类原因 

1、孕妈咪在怀孕期间的不良生活方式，如吸烟、喝酒、用药、营养不良或没有达到足够的体重等所引起。 

2、也有一些原因并不受孕妈咪的控制，比如荷尔蒙分泌不平衡、子宫畸形，或者一些自身疾病、细菌感染等等，也都会导致早产。 

3、孕妈咪的年龄大于35岁，或者小于18岁，也会增大早产几率。 

4、孕妈咪身材太矮（低于150厘米）或体重太轻（低于45千克）。 

5、一直有吸烟、酗酒的习惯。 

6、曾有过流产或早产史。 

7、双胎、胎位不正、羊水过多。 

8、怀孕晚期（妊娠8个月以后）过于劳累、发生外伤或者性生活不当。 

早产儿需要给予的3种特殊呵护 

早产儿的生命力相比足月儿脆弱许多，所以照顾早产儿需要特殊的护理方式. 

1、适宜的温度 

胎儿在母体内的最后10周是储存脂肪的关键时刻。由于早产儿过早地离开了子宫，所以并没有储存足够的脂肪，导致他们很难保持自身的温度，所以就要用到恒温箱。 

2、足够的营养 

足月儿的体重一般在2500克以上，而早产儿的体重大多在500-2500克之间。所以，早产儿要在出生后很短的时间内，用较快的速度成长和发育。 

但因早产儿的消化系统还没完全成熟，所以他们有特殊的营养需求。虽然母乳中所含的营养物质，可以帮助宝贝抵挡感染的侵害，并且使宝贝迅速成长。 

3、特殊的喂哺方式 

   另外，许多早产婴儿太小了，无法自己吸吮乳头或者用奶瓶喝奶。而且，呛奶很容易让宝贝发生肺部感染，对健康造成危害。许多早产儿都是通过导管进食，就是把妈咪的奶水用吸乳器吸出，再用导管通过宝贝的鼻子或者嘴到达胃部。

早产儿易出现的8个健康问题

1、黄疸病

早产儿之所以得黄疸病是和体内一种高胆红素血有关。患有高胆红素血的婴儿的胆红素处于很高的水平，高水平的胆红素会导致大脑损害。所以，在胆红素未达到危险程度时，就应及时治疗，可以把黄疸早产儿放在一种特殊的灯光下，帮助他们降低身体内的胆红素，比较严重的黄疸病还需要采用输血治疗。

2、呼吸暂停

呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。

3、贫血症

早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。一些贫血症比较严重的早产儿，尤其是体重少于1000克，通常需要进行输血治疗。

4、低血压

低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。

5、呼吸窘迫综合征

呼吸困难综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。

很多患呼吸窘迫综合征的早产儿需要使用呼吸机，但是肺表面活性物质的使用则大大缩短早产儿借助呼吸机的时间。

6、肺部发育不良

肺部发育不良是早产儿比较常见的问题，尤其是那些出生时体重少于1000克的宝贝，往往在出生后伴随着严重的呼吸困难、感染等。

在这种状况下，医生会对早产儿进行药物和输氧治疗。相比足月儿，早产儿没有足够的能力对抗那些导致严重疾病的病菌，而感染有可能从出生前就开始了，尤其是身体的任何部分都有可能发生感染。所以在NICU中，医护人员都要不停地洗手和消毒，保护脆弱的早产儿。

7、动脉导管未闭

足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了，但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开，那么血液就很可能通过它流到肺部，引起早产儿的呼吸困难和心脏衰竭。

8、视网膜发育不成熟

由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常，所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害，这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中，有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟，而这种病症轻则需要佩戴眼镜，重则会导致眼睛失明。

这种病症在早产儿中发生的原因并不是很清楚。以前人们认为太多的氧气是导致视网膜病的主要原因，而最近的研究表明，氧气的多少只是对视网膜病的发展过程起到一定推动作用，并不一定就是罪魁祸首。

宝宝早产了！如何护理？

早产儿指胎龄未满37周的婴儿。胎龄小样儿指出生体重与该胎龄应有体重相比，低于平均值二个标准差以下或比应有平均体重低20%以下的婴儿。如在孕37周后体重不足2500克时也为胎龄小样儿，但一般称之为足月低体重儿。

早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。

早产品儿出院回家后，首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24~26度，湿度保持在55%~65%。

其次，由于早产儿免疫功能低下，易感染，因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间，以防交叉感染。

母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，富含必须氨基酸，尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高，而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酷氨酸较低。

早产儿体重越小，胃容量小，故应采用多次少量喂养的方法，缩短间隔时间。研究发现，早产儿比足月儿生长发育快，一般到2岁时体重、身长可与同年龄的足月近似，个别体重过低者，迟到4岁才能相近。

早产儿住院期间依赖医护人员及特殊的医疗器材照顾，不需父母费心，但出院后的一切养护责任必须由父母承担，因此建议父母应具备以下物品：

1.预备必须的装备：如氧气袋(瓶)、抽痰管、喂食管及喂食空针等。

2.熟练胸背部的拍痰：这对肺、气管发育不佳的早产儿是有利的。

3.喂食量：刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

4.喂食方式：一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十分钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。

5.喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉)：可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。

6.维持适宜室温：早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的恒定性，以免调适不佳而致病。

7.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超声波、营养咨询及接受预防注射等。

8.与医师保持联系，以便随时咨询：原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手；如果换别的医师，对宝宝是不利的。

9.熟练婴幼儿急救术：如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。

早产儿涂润肤油可保护皮肤

英国最新一期《儿科》月刊发表的一份研究报告说，在医院里为早产儿皮肤上涂抹葵花籽油或润肤油可降低其死亡率。

从事这项研究的美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的加里·达姆施泰特博士说，这些油的效果在于可以提高皮肤的壁垒作用，从而保护细胞、减少水分和热量损失。

研究人员在孟加拉国一所医院对497名孕期在33周以内的早产新生儿进行了试验。除日常护理外，159名新生儿接tulaoshi受了葵花籽油疗法，157名接受了润肤油疗法，另外181名新生儿则作为对照组。

前两组早产儿在出生后72小时内就开始接受葵花籽油或润肤油的全身涂抹（除面部和头皮外），前两周为每天3次，之后每天两次直至出院。

研究者说，在第一个月结束的时候，对照组的存活率为29．4％，使用葵花籽油的一组存活率为34．2％，使用润肤油的一组为45．8％。

研究还发现，涂抹葵花籽油和润肤油的两组出现败血症和皮肤感染的病例也较少。达姆施泰特说：也许润肤油不仅作用于皮肤，由于它经吸收进入血液系统，可能会对全身产生效果，甚至可能影响到肠胃的壁垒功能。我想在皮肤上涂抹润肤油过程中的按摩动作也非常重要。

早产儿如何母乳喂养

早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？

首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。

对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。

对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。

早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。

如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。