早产儿护理要注意什么

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早产儿护理的5大要点

早产儿护理的5大要点

和足月儿相比，照顾早产儿需要花费更多的心思，更离不开科学的知识指导和良好的照顾技巧，以下便是父母需要特别注意的5大居家照护要点。

要点1：室内空气

宝宝对室内空气的好坏比大人要敏感，请特别注意以下两点：

1-保持室内空气流通，定期打开窗户置换新鲜空气。家人如果感冒则一定要使用口罩。在流感季节可询问儿科医师，以决定是否给宝宝打预防疫苗。

2-烟雾是呼吸道疾病的第二号凶手，千万不要让早产宝宝暴露在二手烟下，而父母也一定要避免在室内抽烟。如果刚刚抽过烟，请暂时不要亲近宝宝。

要点2：外来访客

在早产宝宝出生之后的1～3个月内，面对访客的大原则应该是严格限制。最好限制客人的来访时间，尽量不让客人碰触宝宝，如果一定要近距离接触宝宝，请客人务必把手洗干净。之所以这样做，主要有如下2个原因：

1-让宝宝有充分的时间来适应家中的新环境。

2-避免客人可能带来的疾病传染。

要点3：卧室安全

1-卧室窗口要有防护栅栏，当妈妈抱着宝宝在窗口站立时，要避免宝宝因为探视窗外而不慎跌下。

2-床头柜的四周应为圆角，以免给宝宝带来意外撞伤。

3-婴儿床的四周要有床栏，以防宝宝意外滚落。

4-空调的温度不要太低或太高，每天要定时开窗通风，保持室内空气畅通。

要点4：睡眠问题

1-喂奶后不要仰卧。因为幼儿容易溢奶，在喂奶后应该让宝宝采取头偏右侧卧位，防止溢奶堵住口鼻。

2-不与大人同床同被，以防意外压伤宝宝，或是造成宝宝窒息。幼儿应该独睡在小床上，将婴儿床放在大床的旁边，也方便大人照顾。

3-不要在宝宝枕边放小物品或玩具，以免造成误食或塞住口鼻而发生意外。

4-不摇晃婴儿入睡。一旦过度用力或不当摇晃，则可能使婴儿脑组织受到损伤。如果婴儿不肯入睡，父母不妨让他哭一会儿，哭累了自然会入睡。建议从小让婴儿养成自然入睡的好习惯。

要点5：饮食问题

1-要有长期作战的准备。把早产宝宝接回家之后，请不要被那瘦小、脆弱的身躯所吓倒，只要我们给

宝宝足够、均衡的营养，那么他们一样可以健康成长，只是需要比别人付出更多的努力而已。

2-母乳仍是最好的选择。和一般足月宝宝一样，母乳可以给早产宝宝提供更合适的营养，请尽量以母

乳哺喂宝宝至1岁甚至更久，这样不仅能让宝宝的肠胃功能发育良好，也能获得更强的疾病预防和抵抗能力。需要注意的是，如果早产宝宝的出生体重不足2千克，那么在母乳之外添加营养是十分必要的，这样能够进一步保证蛋白质、矿物质与重要维生素的充分摄取。

3-需要额外补充营养。如果是母乳喂养的早产宝宝，在出院后需补充维生素D(400IU/天)和氟(0.25mg/天)，铁则在2个月大后再添加。如果是婴儿配方奶粉喂养的早产宝宝，则需添加综合维生素(0.5ml/天)，直至每日摄取奶量大于750ml。至于铁的补充，则尽可能使用强化铁质奶粉，或在2个月大后再单独添加。

4-前6个月最重要。有许多研究证实，早产宝宝的营养摄取在出生后前6个月是否足够，对其“追赶性生长”具有十分重要的意义。因此，如果早产宝宝是采用婴儿配方奶粉喂养，那么建议改换为早产儿专用配方奶粉，它的营养含量与一般配方奶粉相差不大，而蛋白质与多种矿物质含量则大大提高，以满足早产宝宝快速成长的营养需求。

早产儿更需要补充DHA

早产儿更需要补充DHA

DHA是一种多链不饱和的omega-3脂肪酸，属于人体必需脂肪酸之一，以很高的浓度集中存在于人体的几个关键部位：大脑的灰质、眼睛的视网膜以及母乳中。在近日召开的“马泰克藻类DHA与婴幼儿发育研讨会”上，与会专家就“藻类DHA对婴幼儿发育的作用”进行了探讨。

据中国医学协会儿童健康专业委员会主任委员、亚洲儿科营养联盟主席丁宗一介绍，DHA有两种来源，一是来自鱼类，即人们一般所说的鱼油；二是来自深海藻类。其成分及功效也有很大不同：藻类DHA几乎不含有EPA(20：1)，DHA的含量也远远高于鱼类DHA(4：1)，且具有不易氧化、容易吸收等优点。

上海围产协会名誉主任委员、《临床儿科》杂志主编吴圣楣认为，相比较鱼类DHA，藻类DHA更适合孕妇和婴幼儿吸收。而且大量临床实验表明，直接补充DHA对胎儿、婴幼儿特别是早产儿及低重儿的智力及视力发育将更为有效。

研究发现，日常饮食tulaoshi转化DHA的效率很低，成年男性不到1%，育龄期妇女可以达到9%；婴幼儿DHA的来源主要是母乳，如果没有母乳，则需要从添加了DHA的婴儿奶粉或DHA胶囊中补充，尤其是早产儿应补充DHA。

早产儿的营养及喂养

早产儿的营养及喂养

凡新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。

早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。

哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)＝(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)

10天后每日哺乳量(ml)＝1/5-1/4体重(克)

以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次；1001～1500克者，每1.5小时喂一次；1501～2000克，每2小时喂一次；2001～2500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。

早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题：

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。因早产儿安静代谢率，指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。

氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。

无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。

维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。