孩子六大症状家长不必惊慌

【 tulaoshi.com - 早产儿 】

一个月婴儿的发育特点

新生儿期结束以后，孩子就满月了。满月以后的这个月是婴儿时期发育最快的一个月。

体重 男婴约5.03公斤 女婴约4.68公斤

身长 男婴约57.06厘米 女婴约56.17厘米

头围 男婴约38.43厘米 女婴约37.56厘米

胸围 男婴约37.88厘米 女婴约37厘米

坐高 男婴约37.94厘米 女婴约37.35厘米

身体发育 1个月的孩子，一逗会笑，面部长得扁平阔鼻，双颊丰满，肩和臀部显得较狭小，脖子短，胸部、肚子呈现圆鼓形状，小胳臂、小腿也总是喜欢呈屈曲状态，两只小手握着拳。

动作发育 孩子在8周时，俯卧位下巴离开床的角度可达45度，但不能持久。要到3个月时，下巴和肩部才能都离开床面抬起来，胸部也能部分地离开床面，上肢支撑部分体重。孩子俯卧时，家长要注重看护，防止因呼吸不畅而引起窒息。

从出生到1个月的孩子，动作发育处于活跃阶段，他可做出许多不同的动作，特别精彩是是面部表情逐渐丰富。在睡眠中有时会做出哭相，撇着小嘴好象很委屈的样子，有时又会出现无意识的笑。其实这些动作都是孩子吃饱后安详愉快的表现。

感觉发育 孩子经过妈妈一个月的哺育，对妈妈说话的声音很熟悉了，如果遇到陌生的声音他会吃惊，如果声音很大他会感到害怕而哭起来。因此要给孩子听一些轻柔的音乐和歌曲，对孩子说话、唱歌的声音都要悦耳。孩子很喜欢周围的人和他说话，没人理他的时候会感到寂寞而哭闹。

1个月的孩子，皮肤感觉能力比成人敏感得多，有时家长不注意，把一丝头发或其他东西弄到孩子的身上刺激了皮肤，他就会全身左右乱动或者哭闹表示很不舒服。这时的孩子对冷、过热都比较敏感，以哭闹向大人表示自己的不满。两只眼睛的运动还不够协调，对亮光与黑暗环境都有反应。1个月的孩子很不喜欢苦味与酸味的食品，如果给他吃，他会表示拒绝。

睡眠 这么大的孩子，一天的大部分时间是在睡眠中度过的。每天能睡18-20个小时，其中约有3个小时睡得很香甜，处在深睡不醒状态。

新生儿综合问题指导

早产儿该怎么护理？

早产儿指的是妊娠不到37周分娩的孩子，早产儿如果孕周35周还比较可以，如果只有妊周29周，1000克1500克就出生了，会出现很多问题，宫内出血的问题，感染的问题，黄疸的问题，肌体免疫力差。

首先看是多少孕周的早产儿，如果体重比较小的话，可能在新生儿病房进行监护，早期可能出现至少十大并发症。小体重小孕周的孩子，比如说肺的发育不成熟可能出现呼吸窘迫综合症，严重的要上呼吸机。有呼吸中枢的不健全，会有呼吸暂停，由于颅内血管发育不成熟，会有颅内积血，不会吃奶，前期小孕周小体重的在医院治疗，后期回到家里以后就要从喂养、日常护理要比足孕儿更细心一些。在医生的指导下做一些抚触，做婴儿操，给早期干预。

新生儿大便

新生儿的大便如果是吃母乳的话，大便次数比较多，一天会有五六次。稀软便，糊状的便，次数比较多一点，一般来说还是黄颜色的，有的时候带一点奶伴，问题不大，和妈妈的身体状况有关系，比如妈妈可能吃了过凉、过油腻的食物，会影响到孩子的大便，有时候妈妈吃的过油可能孩子会有腹泻。

如果人工喂养吃奶粉的话，一般一天来说大便次数一到三次左右，相对来说干一些，两次喂奶之间不给喂水的话，可能两天才一次大便。如果喂奶粉的孩子，两顿奶之间要喂水的，这是正常的。

新生儿有胃肠道疾病

大便次数增加，即使母乳的孩子一天七八次或者次数更多，每次换尿布都有大便。再有就是不是稀糊样性状的改变，大便水是水、粪是粪，每次孩子拉稀水是比较多的，这是一种。有的有黏液，有着黏冻冻或者有水，这是不正常的。

宝宝总是把东西放在嘴里，该怎么办？

这是孩子生长发育的一个过程，九个月的时候会吃手，抓起任何东西都会往嘴里放，这个不是异常现象。家长就要注意，给孩子的玩具要尽可能清洁，手抓到的东西也要尽可能清洁。 不可能完全阻止他往嘴里放，是一个正常的生理过程，不是异常情况。不必要特殊去干预，看到他放到嘴里就给他拿出来就行了，避免误吸，尤其花生米这类的小东西。注意孩子的护理看管。

夏天到了，宝宝容易出痱子，应该怎么预防？

新生儿或者婴幼儿家长担心孩子容易着凉，现在天气热了，往往穿的还是比较多。每次家长带着孩子来就诊，捂得比较厉害，孩子都出汗了。家里不开窗户，不通风，孩子在密闭的空间里面，再加上孩子皮肤比较娇嫩，这时候容易起痱子。

新生儿也好，小婴儿也好，穿着和正常的大人一样就行了，只要摸着手脚温暖就可以了，也不必在睡觉的时候把被子捂严。一天要洗一到两个澡，洗完澡以后擦干了擦上爽身粉，这样可以避免出痱子。

宝宝有没有必要做微量元素检测？用头发检测准确吗？

如果孩子生长发育良好，身高体重都很正常，食欲也很好，不必要常规的查微量元素。头发的检测只能作为参考，结果不是很准确，查血相对来说比查头发要准确。没有什么症状不用各个都查。

九个月大，孩子脸上有黄豆大的草莓状的血管瘤，这个应该怎么办？

草莓状血管瘤在小婴幼儿一般是不做特殊处理，多数孩子到五六岁会逐渐变小，逐渐吸收了，暂时不需要做手术。其它一些冷冻疗法，现在都不主张，就是先观察就行了。但是草莓状血管瘤突出于皮肤，要注意局部不要破溃，破溃容易出血。

孩子轻微贫血需要补铁吗？

看血色素是多少，血色素如果低于9克必须进行治疗。如果在9克以上可以通过饮食调节多吃一些含有铁剂的食物或者强化铁的奶粉。多吃一点猪肝、菠菜，而且有些奶粉里面是强化铁的，都可以。

男孩腹股沟斜疝，怎么治疗？

如果一岁之内一般不做手术治疗，除非疝比较大，可能早期治疗。一般来说腹股沟斜疝等孩子大一点，一般两岁左右做手术，如果比较严重的话，外科大夫做手术会早Tulaoshi.Com。发现腹股沟斜疝，小一点的孩子有可能自己长好。

新生儿如果已经感染乙肝病毒的话，还用再打乙肝疫苗吗？

新生儿感染乙肝病毒一般来说是母婴的垂直传播造成的，现在的乙肝疫苗是生后第一针，一个月打第二针，六个月打第三针。母亲是乙肝病毒携带者，这个孩子出生之后除了打乙肝疫苗，还要打高效价免疫球蛋白，通过这种办法如果失败了，一些孩子可能还是乙肝病毒感染了阳性了，那么后面的乙肝疫苗就不能再打了。

我宝宝60天了，是早产儿，孕33周52天的时候给他做小儿行为测定，听力和视力都没得分。我该怎么办？

小儿行为测定是一个神经行为的评判，看他视力方面能不能追着红球看，能不能看说话人的脸，另外听力对咯咯声有没有反应，是神经行为的测定。

如果这两方面都不是特别好的话，那要做一下脑干诱发电位和听域的测定。33周的早产儿有一些合并症，会影响到视听的发育。这样小的孩子应该常规做眼底检查，有的早产儿有视网膜病，甚至青光眼，也要查。

首先到儿科医生做一下全面的评价，比如33周的早产，以前得过什么疾病，是不是有过缺氧病史，有过颅内出血病史，做没做过CT，有没有脑白质病变，儿科医生可以来判断。再有听力和视力的问题要做一些相应的检查，要看眼科和耳鼻喉科医生。如果说眼睛有视网膜病眼科会给他治疗，听力做脑干诱发电位，要看头颅有没有问题，是中枢发育问题，还是后天缺氧缺血造成，要做一个全面评价之后再进行神经行为方面的早期干预。

宝宝出生20天就有湿疹，这是什么原因引起的？

湿疹实际上主要的原因可能还和过敏有关系，一般吃母乳的孩子相对出湿疹少一些。人工喂养的孩子可能出湿疹机率大一些，如果湿疹不是很严重，给孩子经常洗澡，不要过度捂着的情况下，湿疹相对少一点。

洗完澡很凉快的时候，湿疹就不那么严重；如果湿疹严重可以用一些外用药抹一下。特别严重的湿疹要考虑换一下奶粉，如果吃母乳湿疹特别严重的话就改成人工喂养。如果人工喂养严重的话，可以改用别的品牌试一试。

宝宝湿疹比较厉害可以抹药，可现在治疗湿疹的药基本都是激素类的，对宝宝会有什么影响吗？

如果轻的用一些氧化锌软膏，只有严重的会用含一些激素类的，这个问题不是太大，没关系。

本文由北京玛丽妇婴医院提供

孩子六大症状家长不必惊慌

孩子六大症状家长不必惊慌

孩子出生后，由于大脑神经系统的发育有一个成熟的过程，而体格发育很快，婴幼儿在生长发育的过程中会出现一些流口水、生长痛以及呼吸暂停等现象，年轻的爸爸妈妈应注意识别，以便更好地做好家庭护理，使宝宝健康地成长。　

一、流口水　

口水实际上是由唾液腺分泌的唾液。唾液不仅具有湿润口腔、溶解食物和便于吞咽的作用，而且可消化食物中的碳水化合物，还具有杀菌作用，防止口腔内细菌生长和繁殖。3-4个月的婴儿唾液腺发育逐渐成熟，唾液分泌量增加，但此时孩子吞咽口水的功能尚未健全，口腔较浅，闭唇与吞咽动作尚不协调，表现为常流口水。孩子长到6-7个月以后，由于正在萌出的牙齿对口腔内神经的刺激，造成唾液大量分泌，这时口水就流得更多。因此，以上两种情况属于正常的生理，不是病态，等到孩子渐渐长大，吞咽功能发育完整后，这种生理性流口水的现象就会自然消失。　

二、腿弯　

在夏秋季节，几个月的婴儿衣着少，父母有时会惊奇地发现，小宝宝的两个小腿有点向内弯曲，以为是得了佝偻病。其实，这种小腿向内弯曲并非是佝偻病，而是一种自然的生理现象。其产生的原因是由于孩子在母亲子宫内身体呈一种屈曲状态，以致于出生后一段时间内看上去小腿有些弯曲。此外，从小宝宝身体的比例上看，头大，上身比腿长，看起来两小腿又短又弯。对于这种两小腿弯曲的现象，随着孩子的长大会逐渐自行矫正的。　

三、拥抱反射　

3-4个月以下的婴儿，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋，而是一种生理现象，医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。　

四、呼吸暂停　

仔细的母亲有时会发现，刚出生不久的新生儿呼吸不但不规律，有时甚至会出现呼吸暂停的现象，并为此惊慌和不安。其实，呼吸不规则和呼吸暂停是新生儿，尤其是早产儿常见的现象，这与他们大脑神经系统发育尚不成熟有关。呼吸暂停时间一般不超过10秒钟，且无其他任何不适症状，可以认为是一种正常的生理现象，不必忧心忡忡。　

五、生长痛　

有些幼儿白天玩的时候好好的，到了晚上会诉说腿痛，父母仔细检查未见红、肿等现象，医学上把这种情况称为生长痛。其原因是幼儿生长发育快、腿部的负担过重，下肢骨端充血，从而引起腿痛，这也是一种正常的生理现象。这种生长痛的特点是小腿轻度胀痛，以午后和傍晚较重，但随着孩子的长大会逐渐消失的。　

六、白色尿　

在冬天，有些婴幼儿排到便盆里的小便呈淘米水样，不少父母以为是乳糜尿而紧张起来。其实，这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛，尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物，如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜或香蕉、桔子或柿子等水果时，尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后，遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混，似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节，多见于婴幼儿，通常情况下这种尿液对孩子的健康无害，只要平时多给孩子喂些开水或口服一些维生素C，几天后淘米水样小便就会消失。

新生宝宝头发少 爸妈不必愁

【导读】如果孩子1岁左右头发仍无明显改善，可去医院做微量元素和其他相关检查。并注意调节饮食结构和加强对身体的锻炼。

可可的爸爸妈妈看见其他新生儿的头发密集、乌黑发亮，而自己的宝宝头发又少又黄，心中未免担忧。专家指出，新生儿头发稀少是没必要发愁的。

一方面头发的遗传倾向比较明显，存在着个体差异，头发的多少、色泽、曲直与父母遗传有一定关系。如父母头发好，则孩子的头发也较好，父母头发差，孩子的头发也差。

另一方面出生时头发多少和今后头发的多少无关。婴儿头发的生长和身体长高一样，有早有迟，有快有慢。大部分孩子随着他的身体发育过程，会渐渐由稀到密，由黄到黑。大量事实表明，头发稀少的小宝宝到1~2岁时，头发已和其他孩子没什么两样了。

有些家长减少给孩子洗发次数，唯恐把仅有的头发洗掉。其实洗发时脱落的都是衰老的头发，不洗也会掉；

相反，长期不洗发，油脂及汗液的刺激会引起继发感染，反而影响新的头发生长。个别家长还给婴儿的头皮上擦生姜，想以此增加毛囊周围的血液循环，促进头发生长。这种做法是无益的也没有科学依据。

而通过给宝宝多剃头来达到多生长毛发的方式更是十分危险，因为当剃刀刮宝宝的头发时，不少毛孔会受到我们肉眼看不到的损伤，加上剃刀不干净或者头部皮肤不清洁，细菌由此趁机而入，导致局部有小脓疮或者皮肤化脓感染。

当然，也有婴儿的头发少与疾病有关。如佝偻病、某些稀有元素的缺乏和过剩、有遗传代谢疾病等的患儿都会表现为头发稀疏。如果孩子1岁左右头发仍无明显改善，可去医院做微量元素和其他相关检查。并注意调节饮食结构和加强对身体的锻炼。

小儿“疝气”有哪些表现

提问者：应高度警惕的腹部肿块有哪些？

答：腹部肿块都不正常，需要去医院就诊，硬肿块多为肿瘤，不可耽误。

提问者：新生儿在什么情况下会发生脐炎？

答：新生儿脐部要保持清洁、干燥，每天要进行洗净，并轻揉擦干，如果潮湿则易发炎。

提问者：新生儿呕吐有哪些常见的外科疾病？

答：呕吐量大或色呈黄绿，常为外科情况；或者呕吐量不大，但体重不增加，也必须进行检查。

提问者：小儿“疝气”有哪些表现？

答：一般指腹股沟或阴囊有肿物，时出时退；女孩可在腹股沟有类似肿物，能凸能消。

提问者：小儿脐部有球形肿块可能会是什么病？

答：脐部凸起，时凸时消为脐疝，一岁后多自愈。脐环内小红球为肉芽肿需切除或烧除。

提问者：小儿急性坏死性小肠炎是怎么回事？

答：肠炎多为粘膜发炎，腹泻后可恢复；坏死性肠炎侵犯肌层而坏死，肠梗阻不能恢复。

提问者：儿童腹部肿块可能是什么病?

答：腹部肿快主要有两类：一为恶性瘤，一为畸形或囊肿。恶性瘤不多但能致命，需要早诊断。

提问者：X线可诊断的腹部疾病有哪些？

答：普通平片只用于鉴别急症，其他腹部问题，除某些肿物可用B超外均靠各种造影。

提问者：怎样自查孩子外伤后是不是有骨折发生？

答：可疑局部有压痛，敲击伤骨范围之远处无伤无痛部，可引起局部震动痛。则需要照片。

提问者：怎样自查孩子是否得了侏儒症？

图老师答：记录身长生长曲线，观察智力与手足的灵活性，可疑时可到医院做遗传学检查及内分泌检查。

提问者：怎么自测宝宝是不是得了骨髓炎？

答：无名的发烧，不愿活动，怕抱、怕拍、怕震，全身抚摸搜寻，可能发现压痛点。出现这种情况就要去医院检查。

新生儿皮肤出现小血点办

四、皮肤出现小血点

刚出生的宝贝，有时在突然猛烈大哭，或在分娩时发生缺氧窒息，或是胎头在娩出时受到摩擦，都有可能使皮肤上突然出现一些出血点。妈咪看到这样的出血点，常误为宝贝的血液出了问题，心里很着急。

这种现象与血液病并没关系，是血管壁的渗透性增加、外力压迫毛细血管破裂所引起的皮下少量出血。

妈咪恰当应对法：

1、皮肤上的出血点不需要涂抹什么药物，几天后便会自然消退下去。

2、如果出血点持续不退或继续增多，请医生进一步检查血小板，除外血液及感染性疾病。

五、皮肤变黄

新生宝贝的皮肤，都会出现不同程度的变黄，这是一种正常生理现象，叫做新生儿生理性黄疸。这种现象常常发生在宝贝出生后2-3天，表现为皮肤呈淡黄色、眼白微黄、尿色稍黄但不染黄尿布，可宝贝吃奶有力、四肢活动好、哭声响亮。出生后7-9天，皮肤黄疸逐渐消退。

生理性黄疸的发生，是新生宝贝建立了自主呼吸引起。自主呼吸使血液中的氧浓度增高，因此体内多余的红细胞被破坏，分解成胆红素，使血液中未被结合的胆红素增加。可宝贝的肝脏发育还不成熟，不能对血液中增加的胆红素立即进行处理，因而胆红素只好沉积在皮肤上，使皮肤变黄。

妈咪恰当应对法：

1、足月出生的宝贝不需要进行任何特殊治疗，过几天就会逐渐消退下去。

2、如果皮肤发黄是在出生后3天出现，但在10天后还不消退；或是消退后重又出现，或是黄疸明显加重，应及时去医院诊治。

3、如果宝贝是早产儿，出现黄疸应该密切观察，必要时去医院做光疗和药疗。

六、皮肤有黄白色疹子

很多妈咪都会发现，自己刚出生的宝贝，鼻尖、鼻翼或小脸上，长满了黄白色的小疹子，这种黄白色的小疹子称为粟粒疹，是母体雄激素作用的结果。虽然宝贝出生了，可来自于母体的雄激素仍使他们的皮脂腺分泌很旺盛。

妈咪恰当应对法：

1、一般来讲，这种黄白色粟粒疹，在宝贝出生后4-6月时就会自行吸收。千万不要用手去挤，以免会引起局部感染。

2、也不可随意往疹子上涂抹药物，以免引起不良反应。

七、皮肤有红色斑块

有的宝贝一出生，娇嫩的皮肤上就可以看到一些红色斑块，特别是在宝贝在哭闹时，红色斑块会更为明显。这些红色斑块是血管瘤，多发于宝贝的面部、颈位和枕部，不高出皮肤。

妈咪恰当应对法：

1、不要让红色斑块表面受到摩擦等刺激，以免擦伤并发细菌感染。

2、如果血管瘤在短期内突然长得很快，应及早去医院就诊。

3、如果宝贝不仅脸上有红斑，而且伴有抽搐或智力迟缓，需及早去医院，诊察是否患脑血管瘤。