新生儿筛选应该何时做学理上要检查新生儿是否有代谢异常,必须在新生儿进食48个小时后,亦即出生后3.5天,食物经过代谢后再采取少量血液检查方才有参考价值。目前有两种采血检查的方法:一种是在新生儿出生时,
【 tulaoshi.com - 母乳喂养 】
新宝宝大便为何发绿
问:孩子出生后大便发绿,不知是否正常?是否肠道有问题?
答:新生宝宝出现芥末色大便属于正常生理现象。芥末色大便与宝宝的胆汁变化有密切关系。胆汁的胆色素包括胆红素和胆绿素,它们之间可以互相转化。如果宝宝是母乳喂养的,那么宝宝大便偏酸性,在肠道细菌影响下部分胆红素转变成胆绿素(图老师整理),所以大便会呈现芥末色。如果宝宝体重偏轻,大便发绿就是母乳不足的标志,就需要加配方奶。
正常情况下,胎儿的“家”(妈妈的子宫)是一个温度比较恒定、暖和、无菌的温室,自然界寒来暑往,生活环境里的细菌病毒,对他都不会有多大影响。他虽已五脏俱全,但不需为自己的生存操劳,一切由妈妈代劳。一朝分娩,来到人间,就意味着一切将由依赖到独立,如何帮助他适应新生活,保证健康成长呢?
1. 尽量喂母乳。母乳是妈妈为孩子准备的宝贵财富,不但是满足小儿生理需要和增强抵抗力的最佳营养品,通过吸吮妈妈的乳汁,小儿既经历着由饥到饱的生理体验,也经历着舒适安全的心理体验,哺乳时母子间的接触和联系,既是情感发展的基础,也是智力发展的良好方式。
2. 合理保暖。新生儿体温调节能力差,环境温度不合适,会造成体温升高或降低,影响生长发育。保暖合适的标志是脸色红润、手足温暖,不出汗,吃睡正常,腋下体温36.5~37.3℃,在没有疾病的前提下,体温超过37.5或低于36℃,都说明保暖不当。
3. 襁褓衣着宽松。上身可穿无领斜襟衫,下身用单子齐腋下松松包裹,胸部以成人的手能插入为宜,应能保持双腿呈卷曲状态。传统的蜡烛包弊端很多,会使胸廓和四肢活动受限,甚至造成髋关节半脱位,如不及时矫治会成为瘸子。
4. 预防感染及早发现疾病。新生儿感染的预防,除注意环境卫生和个人卫生外,要特别注意保护脐部清洁干燥。
有些家庭有大办满月的习俗,宾客盈门,环境嘈杂,空气污浊,有百弊而无一利。由于生理特点的影响,新生儿有病,常常症状不明显,不典型,不易察觉,如果不爱吃奶、哭声不响亮,常是疾病的先兆。
5. 和宝宝说说笑笑。新生儿不是一个一般的小生命,他所需要的不仅是充足的乳汁、清洁的尿布、温暖的摇篮,他们对妈妈的脸和与妈妈肌肤接触有偏好,喜欢有生命的东西,睡足喂饱后和在穿洗过程中,要和他说说笑笑,扶摸抚摸他的肌肤,逗逗他愉快的应答,这些刺激,能给他未来性格注入丰富完善的营养,促进智力的发展。
新生儿筛选应该何时做
学理上要检查新生儿是否有代谢异常,必须在新生儿进食48个小时后,亦即出生后3.5天,食物经过代谢后再采取少量血液检查方才有参考价值。目前有两种采血检查的方法:
一种是在新生儿出生时,直接由接生人员采脐带血,此种检测的采取,是针对先天性甲状腺低功能症和G-6-PD缺乏症而做的。
另一种是在新生儿出生进食48个小时后,www.Tulaoshi.com由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,除检验上述两种疾病外,尚可检验苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。
目前,绝大多数医疗院(所)均采取第二种方式检查,进行5种先天性代谢疾病的筛检。
新生的宝宝看上去那么弱小,妈妈给洗个澡可能还有些战战兢兢,更何况宝宝的小鼻子小耳朵,还有可爱的眼睛与嘴巴,该怎么保持它们的清洁与健康呢?
很多妈妈不知道该怎么清洁宝宝的五官,用什么,怎么做,都是第一次,不做不行,做错了更不行。还有,宝宝面对并不适应的新环境,难免出点小麻烦,若是小小的嘴巴和眼睛出了问题,妈妈仅仅心疼是不够的,此时你的小宝宝需要你更精心的照料。
新生儿头面部、五官的生理特点:
1、头面部
头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33~34厘米,前囟斜径为2~2.5厘米,(前囟约在12~18个月时闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于2~4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。
面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。胎脂吸收后,由于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天可出现黄疸,约在生后10~14天消退。
2、五官
眼睛:
眼睑处可见到微小的出血点,此时新生儿的眼发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在2~4周时消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。
鼻:
鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。
嘴:
口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称马牙,属正常现象,一般在生后2~3周逐渐消失。
耳:
耳软骨发育良好,已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉,2~4周时能较专注地听外界声音。
“新出生的婴儿最好不要‘打包’,如果怕孩子冷,可以宽松地裹一下,但是双腿是切不可绑直系紧的。”昨日下午,中国人民解放军总医院小儿骨科原主任、省儿童医院特聘专家赫荣国做客本报,这样告诉一位衡阳的家长。不少家长更是依据赫荣国所授,检查自己的孩子是否存在髋关节脱位,并表示再也不敢给孩子“打包”了。
低龄儿童解开包裹可自愈
衡阳一位姓杨的家长说自己的宝宝刚刚1岁多,他老是觉得孩子的两条腿不一样长,去当地医院照过透视,也没有发现有什么异常。赫荣国问他是否在婴儿期为孩子“打包”,该家长回答从出生一直包到半岁多。赫荣国说一旦为孩子换尿布时听见腿骨发出响声,或者有弹跳感,则很有可能孩子的髋关节已经发生脱位。
另外一名家长则表示自己孩子刚刚3个月,已经确诊为髋关节脱位,赫荣国告诉他不用担心,因为孩子年龄小,所以不需要特殊治疗,只要把两腿以自然姿态摆放,不再“打包”,4-6个月之后基本能够自愈。
髋关节脱位常误诊为缺钙
很多家长都十分担心孩子的腿不打包会成为“青蛙腿”,赫荣国笑着告诉家长:“其实孩子的腿在母亲子宫里就保持了内八字状,直到出生都会保持这个姿势,不需要任何外力,随着逐渐发育,双腿会自然长直。”
另外他提醒家长,很多孩子走路姿势出现异常时,医生常常会简单地将其归结为缺钙,赫荣国昨日上午就为一例患发育性髋关节脱位的6岁小女孩做了手术,她就是在当地被诊断为缺钙,以至于延误了几年诊断时间。
保证孩子双腿自然放置
“不提倡‘打包’,不表示不可以包裹孩子,只要注意了正确的方法,是不会伤害到孩子骨骼的。”赫荣国耐心地示意了正确的“打包”方式。
他解释,由于湖南冬季比较寒冷,出于不让孩子着凉的考虑,家长可以先按顺序帮孩子穿好衣裤、鞋袜,然后用小毛毯或小棉被包裹住孩子,但是要保证孩子的双腿处于自然状态,并有足够大的活动空间。
“蛙式位”抱孩子最标准
“正确抱婴儿的方法是与孩子面对面,将孩子的双腿分开,分别放在大人腰部两侧。”赫荣国告诉家长,抱孩子的姿势正确无疑对其生长发育很有益处。
赫教授提醒,抱孩子时首先要注意保护其头部和颈部。抱新生儿的方法大都采用手托和腕抱两种。手托指用左手托住宝宝的背、脖子、头,用右手托住他的小屁股和腰。腕抱是指将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,左腕和左手护着背和腰部,右小臂护着宝宝的腿部,右手护着宝宝的屁股和腰部。
稍微大的婴儿则可以立抱,但时间不可过久。“像广东人那样把孩子兜在胸前的吊带里就是很好的方法。”赫教授比画着告诉记者,“蛙式位”为标准抱姿,即抱的时候将孩子两腿分开,两手分于家长两肩,双腿则分别放在家长腰部两侧。
女孩尤其提防髋关节脱位
因为生理结构的不同,患髋关节脱位的男女孩比例为1比4,赫荣国教授提醒家有女儿的家长更应多加预防发育性髋关节脱位。
赫荣国介绍,湖南省儿童医院每年要收诊几百例髋关节脱位的小朋友,其中80%为女孩,这是由于女孩身体分泌雌性激素,造成女孩皮肤比男孩要松软,在骨骼发育定型之前,更容易发生脱位等情况。
怎样给新生儿称量体重
新生儿体重的测量方法可有以下几种:
1、用婴儿磅秤测量:这种婴儿磅秤其最大称重量一般不超过15千克,测量时将小儿放于秤盘中央即可读取小儿的毛体重。
2、用婴儿布兜加钩秤测量:这种方法所用的秤一般为最大称重不超过10千克的钩秤;婴儿布兜可用一块较结实的边长约50~60厘米的布制成,在其四角缝上较牢固的带子。测量时将婴儿放在布兜中央,拎起带子将布兜挂在秤钩上即可测量婴儿的毛体重。测量时要注意防止秤砣滑脱以免砸伤孩子,也要注意不要将布兜提得太高以免小儿跌落受伤,最好在床上给婴儿称体重,这样比较安全。
3、如无上述种类的秤时,可先由孩子妈妈抱着孩子站在普通大磅秤上称体重,然后再称妈妈的体重,用第一个重量减去第二个重量即为婴儿的毛体重,但这种方法准确性不如前面两种方法。
不管是用上述哪种方法称体重,均要将所称得的毛体重减去小儿身上的衣服、鞋帽、尿布等的重量,这样得出的才是小儿的净体重。我们平时所讲的小儿“体重”都是指的净体重。测体重时厚的衣服、包被在保证小儿不受凉的前提下应去掉,穿在身上的衣服、尿布等的重量可以凭经验适当估计后再扣除,但最好在测量的前一天将测体重时要穿的衣服、鞋帽、尿布等www.Tulaoshi.com先称重,再在测量时将衣服等重量从毛重中扣除。
胎儿是完全依靠母体而生存的,母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气,还为其排泄废物和二氧化碳。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成,功能渐趋成熟;出生后,新生儿的生活环境发生质的变化,需独立面对周围的一切,这就需要其有能独立进行呼吸、循环、摄食、排泄等基本生命活动的能力。足月儿由于在宫内发育的时间足够长,其各器官都基本发育成熟,基本上能适应新环境;早产儿(指胎龄小于37周,体重小于2?5公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
呼吸关:
早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
体温关:
正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故若保暖不当则易发生低体温,出现肢端发冷,硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。
感染关:
新生儿皮肤粘膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
黄疸关:
胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红纱容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
喂养关:
早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢浮;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
既然早产儿有这么多可能发生的危险,那么我们应尽量做好孕期保健工作,尽量避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防治一切可能发生的意外情况,以保证其健康成长。
医疗保健的费用
医生开列的药物可以在药店购买。医院的药比药店的售价高一些,所以拿到医生的处方之后,可以牢记药名和用量直接到药店去购买。但是这一点仅限于最普通的疾病。
没必要购买耳温计。这个东西价格不菲,而使用的次数极为有限。此外,根据我的经验,还有一些小器具几乎都派不上用场,比如小镊子、吸鼻器和喂药器等。
其他的省钱偏方:
了解宝宝的习惯,可以减少不少开销。如果能有意识地迎合宝宝的习惯,就可以避免不少开销和麻烦。比如起床后带宝宝去小便,就可以避免孩子尿在尿布或者纸尿裤上,既能节省又保护了宝宝的皮肤。或者看见宝宝已经很困了,就不要完全按照开饭时间,急急忙忙给他做饭了,因为宝宝可能会因为闹觉而拒绝进食,冲出来的奶或者做好的辅食可能就要浪费掉了。
多听取别人的意见。不要以为大多数人用的就是好的,她们可能一肚子意见只是你不知道。所以一定不要疏于交流。我的一个朋友看到我使用某款童车以后也跟着买了一辆,但是其实那个款式非常不理想。如果她能够详细询问我的话,就不至于犯这个错误了。
重视距离成本。我曾经在一个小时车程的地方给孩子报了一个亲子班,但是两个月下来就坚持不住了。后来我们在离家步行十分钟的地方选择了另一家,虽然它的条件远不如第一家,但是对我们来说减少了很多距离成本。
在车里准备一套孩子的必需品。你的汽车里应该一直有一个小包,里面是三个纸尿裤、一包湿纸巾、一套外衣。如果你的孩子开始吃固体食物的话,可以再有一些独立包装的饼干。这样一旦你忘记携带某样东西,就不必着急购买了,否则要么价格高,要么数量多,都是一种浪费。
放下“面子”很重要。本着节约的观念,你可以主动和已经做了妈妈的朋友联系,问问有没有可以借用的儿童用品,包括衣服、玩具、童车、被褥等等。对于一个勤俭持家、关爱宝宝的新妈妈,大家肯定都会愿意帮忙的。
11.我的动作笨笨的,很不熟练,但我不是笨小孩。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)出生时,新生儿大脑中控制神经反射和重要生理活动如心跳等的部分比较发达,负责调整动作关系的小脑还没有发育合适,所以新生儿的动作大部分都是偶然和突发的,完全是无意识的神经反射。随着神经通路的逐渐建立,信息传递的日益成熟,几个月后,他的动作会变得更平稳,并且尽在控制之中。
12.你说我是你的“温度计”,但我自己却不能调节体温。
新生儿体内负责自动调温的甲状腺发育还不成熟,不能有效工作,当他身体过热时,汗腺不能帮助降低体温,冷时,又不能像我们一样一哆嗦就产生了热量,所以初生的一两个月,婴儿有过冷或过热的危险。
外界的温度调节此时就显得很重要,需要通过衣被来让婴儿保持合适的体温。
13.虽然我每天都吃很多“稀饭”,但我还是容易脱水。
与成年人相比,婴儿体内的水分所占比重更大,大约全身重量的75~80%都是水分。基于此,婴儿也就比幼儿和成年人更容易发生脱水的危险。而且,婴儿体内新陈代谢的速度比成人快2~3倍,所以他们身体需要更多的水分参与新陈代谢,供身体排泄废物所用。如果想检查婴儿是否缺水,可以把小手指伸进他的嘴里探一探,如果里面是湿润的,就证明一切正常,如果里面是干的,而且发黏,就说明他需要进食母乳或配方奶了。
14.别离我那么远,我看不清楚。
在开始的日子里,宝贝的视线是模糊的,当你抱着他时,除了你的脸,他并不能看到更远处的东西。而且,具有鲜明轮廓的物体能够更容易辨别出,这也是为什么新生儿更喜欢看着你的嘴巴或额头而不是眼睛,他在学着区分出皮肤和头发的界线及牙齿和嘴唇的不同。随着时间的过去,宝贝的眼球会变得更深,视网膜发育也更成熟,看到的物体也就更远更清晰了。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)15.我总打嗝,你们别笑我。
巧解宝宝打嗝
16.我吃了又吃,吃了又吃,一天中总是饿。
许多刚做了母亲的人都有这样的担心:孩子每一两个小时就吃一次,他每次到底吃饱了没有?因为婴儿胃非常袖珍,大约只是一个成年人的1/50,所以他需要频繁地进食,以保证身体发育的需要,等到了1岁,他的胃长到了成年大小的1/3,也就可以养成和成人相似的饮食规律了。
17.我长着胖嘟嘟,鼓鼓的两颊可不是为了让你们亲的。
每次看到宝贝那圆嘟嘟的两颊你是不是都想亲一下?太可爱了。宝贝这丰满的脸蛋儿是因为皮肤下面长着特殊的脂肪组织——颊脂垫。它在婴儿吸吮,需要协调上颚、嘴唇、双颊和舌头的动作时,起到支撑上颚的作用。
18.我的耳朵软软的,可以像树叶一样折弯。
新生儿的耳朵很软,如果你看到它们折到了一个不可思议的角度,你也别太惊讶。因为他们耳朵中的软骨尚未发育成熟,很易曲折,tulaoshi几周后,它会逐渐变硬,宝贝的耳朵就像你的一样竖直,保持正常姿势了。
19.我的髋关节还在发育之中。
新生儿大腿骨顶端的两个隆起是由柔韧的软骨组成的,它们慢慢会变硬,并且嵌入圆形的髋关节的凹洞中。如果隆起没有到达正确的位置,髋关节就不能恰当地发育,会造成将来的跛行。在满月的检查时,医生会把孩子的两条腿分开,并做圆形绕转,以确定髋关节没有脱臼,一切正常。
20.我双肋之间如果有个突起,请别太在意。
这个较硬的肿块很可能是胸骨的底边,叫做剑状软骨突起。虽然名字很奇怪,但它是正常的,你有时甚至注意不到它(这个突起更容易在瘦小的婴儿身上看到)。慢慢地,它会和胸骨融合在一起,并且被肌肉和脂肪覆盖,到那时,你就更不容易看到它了。
总之,让我们读懂宝宝们各种的信息,让他们健康快乐成长起来吧!
分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官和组织,尤其是生殖器官,都要回复到到妊娠前状态。这种变化相当缓慢,需要6—8个星期才能完成,这一段时间就叫做产褥期。产褥期虽然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亚于妊娠期,产后康复的好坏,关系终生。
后遗症1产后抑郁症
从心理方面分析,妇女妊娠后,特别是第一次,精神上会有较大的压力,如分娩会疼吗?能否恢复到过去的状态?老公有否趁机出外拈花惹草?生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后,产妇从兴奋状态转入疲倦,情绪从高亢转入比较低落,部分产妇会出现感情脆弱、焦虑,有时候有失眠、头痛等。严重的,可能日日以泪洗面,甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状,十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化,需要注意是否患有产后忧郁症。
如果真的患上此症,丈夫应该尽量陪伴,分担育婴责任,减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮,因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识,减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧,有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。
准爸爸的行为对妻子的整个孕期非常重要,不管是生理上的照顾还是心理上的支持。如果你不对准妈妈好,不仅会导致她患上产后抑郁症,还可能影响宝宝一辈子的身体心理健康。准爸爸课堂能将你变成一个好爸爸,和妻子一起迎接可爱的宝宝出世,迎接新的三口之家。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151213/1050115.html
看过《带新生儿应该注意的五件事》的人还看了以下文章 更多>>