X线最危害新生儿脑部发育

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唇腭裂患儿的最佳治疗时机

读者张英女士问：我外孙女刚出生一个月，不幸的是孩子患有唇裂。我想知道哪些因素致唇腭裂，最佳治疗时间是什么时候？

答：唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成创伤。

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。⑧母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

唇腭裂的治疗是一系列的治疗，缺一不可。治疗目的是Tulaoshi.com为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反牙合，即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。现代医学发展到今天已经形成了一整套唇腭裂序列治疗的方法，制定一套科学、有序、完整的治疗方案，唇腭裂患儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗，可使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大限度的接近正常人群，尽早地融入社会。

新生儿嘘嘘便便的正常情况

嘘嘘和便便的正常情况

新生儿第一天的尿量很少，约10—30ml，随着哺乳摄入水分，尿量会逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100—300ml，满月前后每日可达250—450ml。

新生儿第一次排出的粪便呈黑绿色粘冻状，无气味，称为胎粪，胎粪会在3天内排尽。喂奶后粪便会发生变化：纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭；人工喂养的宝宝，大便呈浅棕色固体状，会有臭味。次数多少不一，每天1—4次，甚至更多也有可能。

新生儿一天大便几次正常

甜甜的出世，让妹妹一下子荣升为甜甜妈，也让原本大大咧咧的妹妹变得非常细心。昨天妹妹给我打电话，问我；姐，甜甜为什么每天都会有4——8次大便呢？她是不是腹泻了？带着妹妹这个问题我们一起去了解一下新生儿的正常大便是什么样的。

正常大便的形状和次数

吃母乳的婴儿大便呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多，一般为一天排便2—5次，但有的婴儿会一天排便7—8次。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重增长正常，家长就没有必要担忧。

如果婴儿吃的是配方奶，那么大便通常呈淡黄色或土黄色，比较干燥、粗糙，如硬膏样，常带有难闻的粪臭味。如果奶中糖量较多，大便可能变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多。有时大便里还混有灰白色tulaoshi.com的奶瓣。

不要和别的孩子进行比较，因为每个孩子都有自己的生长轨迹，孩子不同，每日大便次数也不相同。但要注意如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。

TIPS：

在母乳喂养时，细心的父母可以通过观察新生儿的大便，了解母乳的质量，也可以得知妈妈的营养是否适当，以便调整饮食结构及科学哺乳。例如：

新生儿的大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明新生儿消化不良，提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使新生儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重，妈妈应该限制糖的摄入量，适当控制淀粉的摄入量。

当母乳中蛋白质过多或蛋白质消化不良时，新生儿的大便有硬结块，恶臭如臭鸡蛋味，此时妈妈应该注意限制鸡蛋、瘦肉、豆制品、奶类等蛋白质含量高的食品的摄入量。

当母乳喂养不足时，大便色绿量少且次数多，呈绿色粘液状，新生儿常因饥饿而多哭闹。这种情况只要给予足量喂养后，大便就可以转为正常。

当母乳中脂肪含量过多是，新生儿会出现大便次数增多，粪便中有不消化的食物。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

当肠道感染时，大便呈溏薄或水样的粘液便，且脓性腥臭，这时需要带宝宝去医院就诊。
 

满月宝宝剃胎发到底对不对？

剃胎发与宝宝未来的头发没有直接的关系。既然头发是从头皮下面的毛囊长出来的，那么不管你对头皮以上的头发做些什么，在毛囊中生长的头发都是不会受到影响的。

给满月的宝宝剃胎发的传统沿用至今。原因很简单。老一辈人常说新生儿的胎发一定要全部剃光，这样宝宝重新长出来的头发才会又黑又密。因此，许多年轻的家长便全盘照做。然而，你是否认真思考过，这样的说法究竟有没有科学依据呢？

虽然剃胎发这种做法在许多国家中都很普遍，但这其实更应当被视作一种传统习俗。因为剃胎发与宝宝未来的头发没有直接的关系。既然头发是从头皮下面的毛囊长出来的，那么不管你对头皮以上的头发做些什么，在毛囊中生长的头发都是不会受到影响的。

不可否认，宝宝刚出生时的胎发会部分甚至全部脱落是很常见的(这通常发生在宝宝4个月左右)，但请不要以为这就是宝宝发质的问题。因为新的头发过一段时间后会重新长出，并且还会更浓密或更弯。因此，无论你是给宝宝剃头、理发、还是每天给他梳100下头都不会影响宝宝头发的质量，因为那是由遗传基因所决定的。当然了，你也许会发现宝宝理发后的头发确实显得比平时更浓密了。但只要仔细观察，你自己在理完发后头发也会显得更浓更密。

在这里需要特别提醒你：当你决定要给宝宝剃头时一定要非常小心，不要弄伤他的头皮，以免损伤头皮及毛囊组织，令各种细菌乘隙而入，发生痱子、疖子等，严重者甚至会引起败血症。

此外，头发还可以保护宝宝的头部，当头部受到意外袭击或外界物件的伤害时，浓密而富有弹性的头发首当其冲，可以防止或减轻头部的损伤。而一旦剃光头后，孩子的头部皮肤暴露出来，如果外出时没有做好防晒工作，就会很容易因为阳光的直接辐射而导致宝宝脑部损伤。因此，不要轻易给孩子特别是婴儿剃光头。

X线最危害新生儿脑部发育

这是那天在报纸上看到的醒目标题，作为一名医生我有同感。文章中提到：放射线诊断是一把双刃剑，一方面是重要的诊断方法，另一方面对人体有害，可以引起癌症。国际辐射防护委员会最新研究报道：以一座1000万人的城市，每年会有约350人因照射X线而诱发癌症、白血病和其他遗传性疾病。其中特别提到：新生儿因头部受伤而做的CT检查，会对以后的学习能力、逻辑思维能力有一定影响。儿童以及青少年正处于生长发育的高峰期，细胞分裂活跃，比成年人活跃得多，年龄越小越敏感。因此专家指出，为了控制X线的不必要伤害，应该严格控制X线、CT检查的适应症，能不用尽量不用，尤其育龄妇女、孕妇和婴幼儿更要尽量避免使用。

在计算机和射线探测技术飞速发展的今天，X射线影像检查设备日新月异。隔室遥控透视、胶片摄影、计算机断层摄影(CT)、计算机射线摄影(CR)、直接数字射线摄影(DR)、数字减影(DSA)介入手术检查等，都已成为医生临床诊断离不开的有效检查手段。我国卫生部门还特别规定但凡建立一所医院和门诊部首当其冲的是要有放射科，否则不予批准。目前体检中心和各单位组织的体检中必须要有胸透，否则视为不完整。

和药物治疗有副作用一样，接受X射线检查时被X射线照射到的组织器官细胞都会受到一定程度的伤害。但和药物副作用发生不同，X射线损伤没有立竿见影的自我感觉。因此，做健康体检时是否接受X线检查，接受什么类别、档次的X线检查都应权衡利弊。

特别应当指出：CT扫描对人体的损伤至少比拍片要高出100倍，做一次CT全身扫描体检会使受检者辐射致癌的危险度增加约8%。截止到2004年底，没有一个经济发达国家的主管部门批准钼靶乳腺摄影用于临床诊断，更不用说用钼靶乳腺摄影来做保健健康体检，搞“乳腺癌普查”。用目前的钼靶乳腺摄影技术做乳腺癌普查，不但不能早期发现乳腺癌，反而可能在受检的健康妇女人群中诱发乳腺癌。

目前最先进的用于功能性检查的先进的医疗检测设备TTM（热断层扫描技术），利用人体细胞散发出来的热源，仪器被动接受，并进行计算机分析做出准确的诊断和治疗方案，无污染、无辐射、无伤害，是目前最安全的健康检查，疾病检查的方法，这种方法会逐渐被人们认可并发展起来的

文/赵天卫

出汗太多可能缺钙

一般来说，孩子经常出汗很正常，这可能是孩子活动过多引起的。但如果出汗量过大，或者在某一时间变得比平时出汗量大，这就要考虑是不是孩子的身体出了问题。 　　

临床来看，出汗多是佝偻病的症状之一。这主要是由于维生素D和钙的缺乏引起的。所以，多晒太阳，并积极补钙是缓解症状的方法之一。由于母乳中含有丰富的钙，6个月以前的婴儿最好进行母乳喂养；如果因为特殊情况不能进行母乳喂养的，应选择含有丰富维tulaoshi生素D和钙的配方奶。有些儿童钙摄入不足，可适当改善饮食结构，但不可盲目补钙。同时，家长在给孩子补钙时，食物的种类也不能过偏，否则孩子会养成挑食的习惯。当然，如果孩子总是出汗太多，不妨到专科医院就诊，具体诊断病因。

新生儿常见病大集合(图)

新生儿常见病大集合

哭

哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪，父母亲常无法根据他的哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭，常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。

哭又可以是新生儿有病的一种征兆：当宝宝两眼发呆，哭声是突然的、短促而不婉转的尖声高音调时，常是脑部有病的迹象；当触及宝宝某一部位哭声加剧时，应仔细检查该部位有无异常，例如新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部，抱起和换尿布时哭声往往加剧；宝宝哭声无力或哭不出声则提示病情严重。

哭还是宝宝的语言，正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静，不哭不闹，显得太“乖”了，反要引起注意，要判断一下他的大脑发育是否正常。

呻吟

如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时有哼哼呻吟声，这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重，应毫不迟疑地送医院诊治。

呕吐

呕吐是指乳汁自胃经口吐出时有较大的冲力，常伴有腹部肌肉的强烈收缩；漾奶是指乳汁自食道或胃经口溢出，一般冲力不大，并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶，既可能是喂养方法不当，或食物摄入量过多引起，也可能是胃肠道功能紊乱或先天性肠闭锁、食道闭锁等疾病造成。一般来说，只要孩子食欲好，日见长胖，有大便，这就不要紧，但要注意喂养方法，喂奶时可取右侧卧位，防止吐出物吸入呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时，应引起重视，请医生检查：

①食欲减退，精神萎靡。

②发烧或前囟饱满。

③体重减轻或有失水表现。

④呕吐物带血或呈黄绿色。

⑤常吐泡沫状液体或流涎。

⑥腹胀或可见到胃、肠的蠕动波型。

⑦便秘或生后未排出胎粪。

黄疸

新生儿在生后三至十天大多出现轻微黄疸，这是生理现象。但是，由于新生儿生理的特点，使得不少疾病能引起或加重黄疸。因此，当黄疸出现时，要区分是生理性还是病理性的。如果黄疸具备下列情况之一时，可能并非生理性：

①在生后二十四小时内黄疸即相当明显。

②黄疸遍及全身，呈澄黄色，并在短期内明显加深。

③黄疸一度减退后又加深或生后二至三周仍很明显。

④大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。

⑤全身状况不正常：发烧、食欲不佳、精神不好、两眼发呆。

呼吸异常

新生儿正常呼吸时不费劲，每分钟四十次左右。呼吸稍有些快慢不匀、幅度时深时浅，但不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象，则属正常，呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停：

①呼吸窘迫：呼吸很费劲，吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷。呼气时发出哼哼的呻吟声，呼吸时两侧鼻翼翕动，呼吸速率明显增快(每分钟 六十次以上)或减慢(每分钟三十次以下)，常伴有皮肤青紫。

②呼吸暂停：呼吸暂停指病儿的呼吸停顿十五秒以上，并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。