新生宝宝患脐疝怎么办

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新生儿黄疸的防治和护理要点

摘要：新生儿黄疸一般分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸，是由于新生儿胆红素代谢特点所导致的一种特殊的生理现象，无须治疗。

关键点读：新生儿黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所导致的一种特殊的生理现象，无须治疗。

新生儿黄疸一般分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。

导致黄疸的原因

1．生理性黄疸

生理性黄疸是指一些新生儿出生2～3天后，全身皮肤、眼睛、．小便等会硅现发黄，到出生第5～6天时，发黄最为明显的现象。

出生后，新生儿建立自己的呼吸系统，体内的低氧环境得到改变，对红细髓的需求减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生胆红素，但是这时新生儿的厨功能还没有发育完善，酶系统发育不成熟，不能把过多的胆红素处理后排出体外，使得血液中的胆红素增多。就出现了生理性黄疸。

2．病理性黄疸

如果新生儿的黄疸出现的时间过早，黄疸的程度过重，或者在生理性黄疸减退后又重新出现，而且颜色加深，同时伴有其他症状，就可能是病理性黄疸。

3．母乳性黄疸

母乳性黄疸既非生理性黄疸，也非病理性黄疸，是指有的全部由母乳喂养的新生儿在母乳中葡萄糖醛酸苷酶的作用下使小肠中重复吸收胆红素引起的黄疸。

黄疸护理与就诊

1．生理性黄疸：一般不需要治疗，可自行消退。但在黄疸期间要让宝宝多喝温开水或葡萄糖水以利尿。

2．病理性黄疸：如果新生儿黄疸具备出现早于24心时、进展快、程度重、消退晚、退而tuLaoShi.com复现。就可能是病理性黄疸，需及时去医院治疗。

3．为了预防新生儿黄疸，妈妈和宝宝都应该尽量避免接触能诱发溶血的药物、化学物品，禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。如果宝宝是由母乳喂养的，妈妈要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸接触。

新生儿需防婴儿蒙被综合征

昨天上午10时左右，磐安县城内，一名两个月大的女婴，因被子盖得太厚、衣服穿得太多，不幸被捂死亡。“我只想到要保暖，没想到竟然会发生这样的事。”婴儿的妈妈后悔莫及，痛不欲生。

这名女婴的父母是重庆人，在磐安县城开了一家小店。昨天上午小孩子睡觉时，母亲给她层层包裹，并盖了厚厚的棉被。结果，约一刻钟后，忙完活的母亲发现，孩子面色苍白，嘴唇绀紫，全身汗水湿透，并已没有心跳呼吸。

急送到县人民医院时，医生已无力回天。医生诊断表明，孩子得的是“婴儿蒙被综合征”。

“婴儿蒙被综合征”又称“婴儿捂热综合征”，多发生于1周岁以内的婴儿，特别是刚降生不久的新生儿。因为这时的婴儿呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界环境适应力差，若衣被过暖或蒙被睡觉，又无力踢开被子，就会因温度过高而昏迷。如果昏迷时间过长，惊厥次数过频，还会引起智力障碍等严重后遗症。情况严重者，可因呼吸衰竭、休克而死亡。

医生告诫：婴儿不宜盖得过度暖和，尤其是千万不能把头捂在被子内。一旦发现症状，应立即松解衣扣，擦干汗水，减少衣被，忌用退热药退烧，以免因出汗过多引起脱水而加剧病情，严重者应立即送医院急救。(今日早报通讯员陈莲花记者刘伟)

小儿脂漏性皮肤炎的解析

小儿脂漏性皮肤炎的解析

满月前后，很多妈妈会发现宝宝变成了个大花脸，难过、自责，觉得是自己没照顾好宝宝……其实，“婴幼儿脂漏性皮肤炎”经常是宝宝经常发生的皮肤问题，但它通常会自然痊愈，少并发症，也不影响其他发育，只是有碍观瞻而已。只要爸爸妈妈对于该疾病有事前的正确认知和发生时的耐心照顾，预后情况一般良好，不用过于紧张。

疾病小百科

定义 脂漏性皮肤炎是(图老师整理)发生在婴幼儿时期，婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。

症状 临床上多出现在婴幼儿的眉毛、鼻梁两边、耳朵后、头皮处等，严重者于腋下及鼠蹊部位会有黄色油状分泌物，干后会有块状的屑屑。此症多半没有痒感或很轻微，一般不会蔓延至全身，而且宝宝的吃、睡、精神状态也无异常。

好发期 通常在宝宝出生后几周内最容易发病。只要家长照顾得宜，大约6周情况就会好转，但此时不一定是完全痊愈，需悉心照护。最迟在1岁之前会彻底痊愈，而且愈后不再复发。

原因 医学上尚未有明确的报告出炉，目前临床多指向两个因素：一是霉菌感染，另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。

并发症 此症少有并发症，除非照顾不当或用药错误才会造成刺激性接触皮肤炎，或因搔抓后会续发性的细菌或合并念珠菌感染。当然，也有极少数的婴儿会产生全身广泛的脂漏性皮肤炎，此时病程会持续较久，而且容易有上述的感染并发症。

个案会诊室

个案1 轻微型

宝宝姓名：苇苇

宝宝年龄：4个月大

发现时间：满月以后

症状描述：由下巴开始出现小红疹，之后蔓延到耳后，最后连眉毛、眼睛周围都是。小红疹有变黄，并出现一些皮脂屑。

就医&照顾

刚开始以为是宝宝太热，持续了近两周都没好，才带去看医生。医师告知是内分泌问题，并建议不要给苇苇包裹得太紧，并且给了早晚擦的药膏。

医生给的药只擦了一两次，红疹就明显改善，于是停用。之后每次喂完奶妈妈会立刻用清水清洁脸部皮肤，并涂上爸爸购买的乳液(一种标示可修复肌肤的软膏)，3周左右苇苇就完全恢复粉嫩的肌肤了。

医师会诊

这是典型个案，家长要相信此症会自然痊愈，当然也可选择无香精色素的清洁或保养液清洗，或者选用抗脂漏性皮肤炎清洁用品(含燕麦或水杨酸)。

婴儿10大常见疾病之湿疹

PART2湿疹

2-1宝宝麻烦

齐齐妈这几天可真是急死了，因为齐齐的双颊、额头,还有颈部都长满了针头大小的小疹子,每天痒得拼命用手去抓，晚上睡觉也睡不好。妈妈看着心疼哪！

2-2医生解析

这是湿疹症状。婴幼儿湿疹是一种常见的、多发的,并且会反复发作的皮肤炎症。它的发生往往和牛奶过敏或过敏性体质有关，俗称“奶癣”。

2-3发病几率

发生率约为5―10%。

2-4病程

婴儿湿疹在新生儿期即可发生，3个月―6个月时较重，以后逐渐好转；冬春季重，夏季较轻；一般在接近1周岁时湿疹多会痊愈。

2-5家庭护理

•爸爸妈妈在给小儿增加新的食物时，应掌握循序渐进的原则，使胃肠有一适应过程。

•牛奶过敏者，可将牛奶多煮开几次，把牛奶中的酪蛋白破坏掉，以减少过敏原。

•注意避免搔抓及保持局部干燥。洗澡时不要用浴液，最好用清水。

•湿疹期间的患儿禁种水痘疫苗，须待湿疹痊愈后再接种。

•室温不宜过高，否则会加重湿疹的痒感。

2-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•急性湿疹的面积比较大，有明显的渗出，而且泛发全身；

•湿疹化脓感染或因此而发烧。

2-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•是否母乳喂养？

•是否有家族遗传倾向？

•是否发烧？

2-8西医建议

湿疹最易发生在人工喂养的宝宝身上，避免婴儿湿疹最好的办法就是选择纯母乳喂养，母乳喂养可防止奶粉喂养引起的湿疹。过敏体质的宝宝添加蛋黄、鱼虾类食物最好在7个月之后，需单一添加，并注意进食后的反应。

2-9中医建议

吃母乳的宝宝出湿疹，母亲饮食要重新调配，应暂时少吃或不吃虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋以及辛辣味的食物。宝宝应食清淡低盐食物，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如西红柿汁、鲜果汁、绿叶蔬菜汁等，还可以给宝宝喝苡米小豆水：取生苡米和小豆各15g，加水适量，煮至红豆开花，加适量白糖，早晚服用。

2-10最新发布：用无氯水洁肤

自然状态下的自来水放两小时以上，水中的氯会挥发大部分。妈妈可在傍晚时分，将自来水储存并放到通风地点，经过一夜的时间，早起使用就可以起到对肌肤最原始的护理，减少对宝宝敏感肌肤的刺激，减轻湿疹的瘙痒症状。

婴儿10大常见疾病之鹅口疮

PART4鹅口疮

4-1宝宝麻烦

这几天宝儿妈发现宝儿没了食欲，嘴巴里还有很多乳凝块样物，有些融合成片，铺满整个口腔。妈妈用棉棒尝试着去擦，发现这些白色斑块很难擦掉。这是怎么了？

4-2医生解析

这是鹅口疮症状。鹅口疮又叫雪口病，在婴儿口腔炎中比较常见。它是由白色念株球菌引起的黏膜感染。引起鹅口疮的原因很多，主要由于宝宝抵抗力低下，如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成，也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成。

4-3发病几率

当婴儿营养不良或身体衰弱时易发生；新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

4-4病程

一般治疗一周左右多数可以痊愈。

4-5家庭护理

•鼓励宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，以保证营养；避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

•婴儿进食的餐具清洗干净后再蒸10―15分钟。

•哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

4-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•宝宝不愿意进食，或有轻度发热，烦躁不安；

•发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延；

•治疗5―7天后仍未改善，或鹅口疮情况越来越严重。

4-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•症状什么时候发生的？

•近期有没有吃过抗生素？

4-8西医建议

局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔，或制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，切忌用凉水或开水。用药期间至少7天，或白色斑块消失后，还应坚持再用药1―2周，以防复发。

4-9中医建议

有些宝宝有吮指、叨奶头、咬物品等不良习惯，这些不良习惯易引起鹅口疮。母乳喂养的宝宝出现鹅口疮，妈妈的饮食要注意调整，应暂时少吃或不吃虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋以及辛辣味的食物。

4-10最新发布：圆孔颗粒奶嘴能有效预防鹅口疮

目前有一种奶嘴，上面附有许多不规则颗粒状突起物，这种奶嘴适合3个月及3个月以上的宝宝使用，在宝宝吸吮的同时，有按摩舌头及减少舌头表面奶垢堆积的功能，能起到预防口腔细菌感染，预防鹅口疮等疾病的发生。

新生宝宝患脐疝怎么办

新生宝宝患脐疝怎么办

所www.Tulaoshi.com谓“脐疝”，是指推压脐部时，它会短暂地被推回肚子，而把手放开时，它又会再度凸出来，这种情形称之为“脐疝气”。在脐带进入婴儿腹壁的地方，周围有一个脐环，正常情形下，脐环在出生前就会关闭，而有些婴儿的脐环，在出生后没有完全关闭，于是形成了脐疝气。脐疝气上层是皮肤，下层是腹膜，大一点的脐疝气甚至会有肠子进入，因此摸起来时，会觉得有空气在里面的感觉。

大部分的脐疝气在宝宝3～4岁前都会自行关闭，若4～5岁还未愈合，才需要考虑手术缝合。另外，假如婴儿出现哭闹不休、无法安抚的情况，也要考虑脐疝气塞的可能，此时脐疝气部位会出现触痛、肿胀和颜色异常等症状，可能已造成肠子绞结及缺血，必须紧急开刀处理才行。

并不是每个出生的宝宝都会发生脐疝气的现象，只有大约15%的新生儿会发生，其中早产会比足月儿容易产生脐疝气。

先天性心脏病应及早治疗

先天性心脏病应及早治疗

冯妈妈这些天哭成泪人，她万万没想到自己19岁的可爱女儿患室间隔缺损竟然已经失去了手术机会，2年内将死于右心衰竭。小冯出生于农村，从小经常患感冒肺炎，5岁时发现患有先天性心脏病，室间隔缺损，大小约3cm，医生建议手术，但一方面经济困难，一方面看孩子能跑能跳，也不想做手术。看着孩子一天天长大，除了矮小一些，容易感冒，也和其他孩子没什么区别，就更将手术的事抛在脑后了，现在19岁的小冯两个月前渐渐觉得周身乏力，上二楼都要休息，活动量大些就口唇发紫，到医院检查发现室间隔缺损的分流已由左向右分流变成右向左分流为主，发展成为不可逆转的肺动脉高压艾森曼格综合征，失去了治疗机会，不久将死于右心衰竭。

以上案例其实并不少见，世界卫生组织调查每一千个新生儿中有7～9人患有先天性心脏病，而简单先天性心脏病中房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭占了其中的70%左右，患有这些简单先天性心脏病的患儿多无明显异常，表现为易感冒，易患肺炎，部分发育较同龄人差，往往得不到重视，而到了出现紫绀时才去检查，已错过了最佳治疗时机，目前简单先天性心脏病的治疗取得了很大的进步，手术、麻醉、体外循环、ICU相关技术的提高使手术的成功率，部分还可以采用封堵疗法，不用开刀就可解决。

婴儿10大常见疾病之贫血

PART8缺铁性贫血

8-1宝宝麻烦

8个月的亮亮最近不爱吃饭，并且时不时会发脾气，烦躁不安，平时喜欢玩的玩具也扔在旁边不去玩。到底怎么了？

8-2医生解析

经检查，亮亮得了缺铁性贫血。这是小儿的常见病，主要发生在6月―3岁的婴幼儿。大多起病缓慢，开始多不为家长所注意，致就诊时多数病儿已为中度贫血。症状取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。

8-3发病几率

婴幼儿的患病率约为30―45%。

8-4病程

一般病程是1―3个月。

8-5家庭护理

•多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。

• 注意及时添加辅助食品，如3―4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5―6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥。

• 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。

8-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•宝宝稍一活动就气促；

•出现烦躁、爱哭闹、食欲下降、消化不良(出现腹泻)、呼吸加快及脉搏加快等症状；

•容易感染，如反复上呼吸道感染。

8-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•宝宝的饮食怎么样？

•每天吃多少？

•宝宝现在身高和体重是多少？

8-8西医建议

足月儿从4―6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1―2次含铁谷类。还可根据医嘱交替使用硫酸亚铁滴剂，但要小心避免发生铁中毒。

8-9中医建议

在儿童期间贫血有一部分是由于缺乏造血必要的物质引起，主要的是缺铁性贫血。无论牛奶还是母乳含铁量都不足，牛奶比母乳更少。长期吃牛奶而没能及时加辅食或加的量不足均可造成贫血。药补不如食补，推荐一个补血的食疗法：红枣木耳汤：黑木耳15g，红枣15枚，温水泡发洗净。放入小碗,加水和冰糖适量，隔水蒸1小时后食用。

8-10最新发布：缺铁性贫血不宜大量喝牛奶

很多父母除了补充肉类、鱼类等高蛋白食物外，还会想方设法地让宝宝大量喝牛奶，以期血色素水平能够尽快正常。这种方法是不妥的，甚至是有害的。因为牛奶中的含磷量较高，大量饮用会在肠道直接影响铁的吸收。

全面分析新生儿危险信号

红通通的初生婴儿，真的好可爱喔！不过小婴儿的身体还相当脆弱，若发生呼吸急促、前囟门凸起或凹陷等新生儿危险讯号时，妈咪就得仔细观察，不可放过任何一个小细节！

危险讯号1：呼吸急促

新生儿若呼吸急促，在排除先天性肺部没有发展成熟的因素之外，就可怀疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。

1.上呼吸道感染：

宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整（即软喉）；或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成；另外也有可能是病毒性感染，如哮吼等。

再来也有可能是喉头水肿，喉头水肿是一种急性过敏，即一种急性、过敏性的声带水肿，多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的，与体质没什么关联，且多合并有呼吸道水肿。

2.下呼吸道感染：

造成新生儿下呼吸道感染的原因很多，常见的原因有：早产儿呼吸道窘迫症，如果宝宝于34周以内出生，那么肺部的发育可能尚未成熟，就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。再来也有可能是新生儿肺炎引起败血症，使呼吸窘迫；或是胎便吸入症候群、先天性心脏病等，使氧气无法正常供给，宝宝只好靠喘气来增加含氧量。

追查新生儿呼吸窘迫的原因

专家表示，1岁以下的新生儿若有呼吸急促，除了感染性的原因之外，过敏也是原因之一，此外，其它可能的因素还有：

1.呼吸道融合病毒：如细支气管炎。

2.过敏：如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。

3.先天性结构异常：如因血管结构异常，压迫到呼吸道，使食道阻塞；或是气管先天性异常。

4.横隔膜疾病：如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

更长远来看，成长至幼儿期的大宝宝如果呼吸急促，则原因多半为：

1.感染：如异位性体质产生的肺炎，使筋膜积水。

2.过敏：宝宝可能会常有过敏反应，如气喘、过敏性支气管炎等。

危险讯号2：前囟门凸起、凹陷

当脑内压力释放时，脑压会增高或降低，而前囟门也会随着动脉的跳动起伏。那么前囟门在什么情况下，会忽然凸起或凹陷？对健康会不会有不良影响？

1.前囟门凸起：

一般来说，前囟门忽然凸起，像鼓起的小球，多半是因为脑内压力增大，可能的原因有：孩子感染脑膜炎，且合并发烧、颈部僵硬或是血管病变、颅内出血时，都很有可能会让前囟门鼓起。处理细则：此时应送医做超音波检查，看宝宝是否有突发性的意识障碍或颅内出血，再针对宝宝的状况做处理。

2.前囟门凹陷：

反过来说，当孩子脑内压力变低，脑脊髓液不够，使体内水份不够，造成脱水时，前囟门就会呈现凹陷状。黄亮迪提醒TuLaoShi.com，当宝宝合并有严重腹泻、严重喂食障碍，且辅有眼窝凹陷、皮肤干、身体水份低、泪液、口水、排尿皆少，且严重脱水、前囟门呈蹋陷状时，妈咪就得小心留意。但黄亮迪也强调，若孩子的活动力正常，前囟门有些微的凹陷是正常现象，妈咪不必过于担心。

但当宝宝有前囟门凸起或凹陷时，妈咪得先找出原因，视有无相关疾病，如：脑部是否有些微的萎缩或是先天性的异常，及其它障碍，再针对病症做处理，才是最正确的做法。