哪些儿童不宜打防疫针

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宝宝疫苗接种的常识篇

宝宝疫苗接种的常识篇

秋冬季节，是宝宝患病的高发季节，给宝宝注射疫苗增强抵抗力成为家长普遍关心的问题。宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，是保护宝宝少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。

《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预Tulaoshi.com防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，它是儿童身体健康的身份证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。”

当前，我国规定儿童在1周岁以内要完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂，1次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫。从1992年1月1日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。

以下是规定强制免疫的疫苗(即基础免疫和加强免疫疫苗)：

出生时(24小时内)：乙肝疫苗(第一次)、卡介苗。

1月龄：乙肝疫苗(第二次)。

2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第一次)。

3月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)。

4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)。

5月龄：百白破(第三次)。

6月龄：乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)。

8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(灭活苗第一、二次)、(减毒活苗第一次)。

9月龄：A群流脑疫苗(第二次)。

1.5岁～2岁：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)，也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗(灭活苗第三次)、(减毒活苗第二次)。

3岁：A群流脑疫苗(第三次)，也可用A+C流脑加强。

4岁：脊髓灰质炎疫苗(第四次)。

6岁：乙脑疫苗(灭活苗第四次)、(减毒活苗第三次)、A群流脑疫苗(第四次)，也可用A+C流脑疫苗加强、精白破(第一次)、麻疹疫苗(第三次)可用麻风腮疫苗加强。

目前乙肝疫苗有哪几种

目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：

(1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全，每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等，以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决，但尚有一些缺点：① 为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施，使制备成本提高而疫苗产量不高；②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带的数目势必逐渐 减少，最终将难以再用他们的血液制备疫苗。

(2)基因工程疫苗：利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗。其具有良好的免疫原性，免疫应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似，且多无严重的不良反应。尽管它含酵母蛋白不超过1%，但对其产生变态反应的担忧尚未完全排除。

(3)含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它确能明显地增强免疫应答。

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宝宝疫苗接种全程指导

宝宝疫苗接种全程指导

专家：

刘飏：葆婴公司高级母婴顾问，儿科副主任医师，拥有20多年的临床经验。

宝宝接种疫苗Q&A

Q：为什么要给孩子进行预防接种?

A：婴儿初生时，体内往往还有来自妈妈的各种抵御疾病的抗体，尤其用母乳喂养者，乳汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。6个月以后，婴儿来自母体的抗体逐渐消退，抵抗力会逐渐减弱和消失，此时若接触病毒、细菌等病原体，孩子就容易受到传染而发病。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，需要有计划地给宝宝进行预防接种，以保护宝宝健康成长。

Q：通常需要给宝宝接种哪些疫苗

A：首先应该为宝宝接种所有国家计划免疫的疫苗，也就是五苗，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。另外，由于威胁宝宝健康的疾病还有很多，例如水痘、流行性腮腺炎、风疹、Hib(b型流感嗜血杆菌引起的疾病)等。目前国内部分地区已将麻风腮三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等列入免疫规划中，因此为了让宝宝能够远离疾病的威胁，有条件的家长应尽量给宝宝接种包括免疫规划内以及规划外的所有疫苗，给宝宝的健康多加一重保障，目前国内的自费疫苗(也称为“计划外疫苗”)有麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、Hib(b型流感嗜血杆菌)疫苗、乙脑疫苗和流脑A＋C群疫苗等，有些疫苗分国产和进口两种，妈妈们可根据自身的经济条件为宝宝选择接种。

Q：为什么同一种预防针有时要打几次？

A：人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

Q：几种预防疫苗接种可以同时进行吗？

A：过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会TuLaoShi.com影响免疫力的增加，而且还可使反应减轻。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。

Q：哪些情况下应暂缓预防接种

A：在进行预防接种时，每种预防制剂均有一定的接种对象，不是任何人任何时候都可进行预防接种的。 有以下情况时不宜进行预防接种：

患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜打预防针。若此时打预防针容易发生不良反应，或使原有病情加重。

正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。

有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或百白破混合制剂的，易使儿童发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子不宜用脊髓灰质炎疫苗。

患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响病儿的康复。但需要指出的是，小儿如果患有先天性心脏病，只要心脏功能好，照样可以打预防针。

预防接种期间，若小儿正处于不舒服，有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。

Q：怎样减少预防接种后的反应

A：大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些程度不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服脊髓灰质炎糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针后暂时不要洗澡，以防局部感染。

接种乙肝疫苗需打三针

接种乙肝疫苗需打三针

乙肝疫苗若要起到保护作用，必须足量注射，最好一次注射20微克。中山大学附属第三医院感染性疾病科主任高志良主任医师指出，打过乙肝疫苗，体检显示“弱阳性”,通常提示体内抗体呈低水平,虽然对机体有一定保护作用，但为稳妥起见，还应加打一次疫苗。

接种疫苗标准是打三针

接种疫苗切忌半途而废，标准接种是打三针，打完后必须做检查确认抗体水平。高志良说，国内最近有一项研究指出，过去认为健康人群中10%的 “免疫无应答”人群无法打出抗体，主要是因为注射的疫苗量对其机体来说分量不够，只要足量注射，他们也能打出抗体来。“我们推荐的注射剂量，每一次要打20个微克才保险。”他说，国产疫苗通常每支5微克，可以一次打四支，连续三次按时接种。

不过，打不出抗体的另一种情况就需要高度重视了。“这提示你有潜在乙肝感染，必须密切监控，也就是对乙肝的全程管理。”

肝功能正常患者可婚育

提到乙肝就绕不过“乙肝歧视”的问题。“我们一再呼吁，在入托、就医、升学、就业、婚育方面不要歧视患者以及乙肝病毒携带者。”高志良说，肝功能正常的乙肝患者可以结婚生子。生育前进行系统的抗病毒治疗，将传染性降低就可以了。但要提醒一点，育龄期妇女由于看病时间可能会比较长，例如核苷类药物治疗可能会花5年时间，治疗期间最好避孕，以免药物导致胎儿畸形。

为了避免乙肝的母婴传播，乙肝母亲生育后，孩子在出生三小时后应进行HBIG的注射，三天后再系统接种疫苗，85%的BB不会感染乙肝，而且打一次疫苗，保护将持续终身，即使以后抗体水平下降，变成弱阳性，仍然是有保护作用的。

全世界有4亿乙肝感染者，主要集中在亚太地区，尤其是中国。而中国1亿感染者中，在广东的最多。高志良说，2002年一次流行病调查显示，广东表面抗体阳性者占人群的14%，经过近五年的发展，目前这个数字应该超过了14%，并且远超全国平均水平。各类肝炎感染者共有近一千万人。

目前，中山三院感染科收治的病人占到全省的十分之一，其中六成以上是肝病重病号。针对这一情况，该院将于本月底，正式启用新的肝病大楼，将病床扩容到400多张，并将肝病门诊、肝病内科、中西医结合、肝病外科、肝脏移植中心等进行“强强联合”，以应对各类肝炎患者。

呼吁建立病种准入制

高志良指出，现在乙肝治疗很不规范，虚假医疗广告、医疗信息满天飞。几乎每家医院都有肝病、感染病科，不管有没有人才都上马，实际治疗水平鱼龙混杂。比如，乙肝“两对半”的试剂准确性对病情也很重要。HBV-DNA检测旨在确认病毒活跃性，是抗病毒治疗前的权威依据。目前，全省经过国家批准、可开展HBV-DNA检测的只有一家，但却有很多医院声称他们也能做检测，准确度就得打个问号。

再如拉米夫定，疗程不够的话，病人一停药，病情就会反弹，补救治疗更麻烦。临床上很多患者是因不规范治疗导致药物性肝损害。他表示，乙肝治疗建立病种准入制迫在眉睫，必须对开设肝病门诊的医疗机构进行严格的资质审核、建立规范的治疗流程。

乙肝治疗忌过度用药

乙肝患者需要及时治疗，但积极治疗不等于过度用药。过度用药后患无穷。据不完全统计，43.5%的乙肝患者在治疗过程中都存在过度用药。主要体现在以下几个方面：

不合理的联合用药：有的乙肝患者打干扰素的同时，还口服核苷类似物，例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。这种联合用药是非常不合理的。

重复使用同类药物：乙肝患者使用最多的是降酶药物，此类药物的主要成分和功效大多类似。例如，含有中药五味子的降酶药就有几十种，五酯胶囊，联苯双酯、降酶灵胶囊等。含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种，例如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种，不宜联合使用。

过多使用保肝药：这些药物并不能从根本上起到保肝作用。

随意联用中西药：中药和西药如何搭配、怎样联合，非常有讲究。搭配不好药效会减弱，甚至有害。很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药，这种组合未必对治疗有益。

无证据用药和滥用药：目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物，但是许多人都在使用，有的还用两种以上。此外，核苷类抗病毒药物不能用于儿童，干扰素不能用于肝硬化患者，但是临床上不少患者在违规使用。

打流脑疫苗有禁忌吗？

妈妈疑问

打这种疫苗有什么禁忌吗？

中枢神经系统感染者；有高热惊厥病史者；有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者；有精神系统疾病和精神病者；有过敏史者(包括药物和食物过敏)；如发烧或正在处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。流脑疫苗接种后6～8小时可能出现红晕或压痛感，24小时后可逐渐消退。

打了疫苗就不会得脑膜炎了吗？

不一定。常规打的疫苗是针对A群，对于其他群不具抵抗力。脑膜炎双球菌有A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W等13个菌群，以A、B、C群为多见。所以如果去国外或是当地流行其他菌群的脑膜炎，要及时注射疫苗。在流行期间，少带宝宝去公共场所。

8个月

麻疹减毒活疫苗

麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。其传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每23年流行一次，l～5岁小儿发病率最高。

初次接种8个月，复种时是为6岁。

接种后反应

注射后局部一般无反应。在6～10天少数可有发热，2天左右恢复正常，个别儿童接种一周内出现散在性皮疹，可伴有发热、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，一般2～4天消失，以上反应不需处理，如体温超过39℃则需退热和对症处理。

妈妈疑问

我家宝宝因为生病,错过了麻疹疫苗接种,怎么办？

错过了机会可再补种，可咨询地段保健医。

9个月

A群流脑疫苗第二次

1岁

乙脑疫苗

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是我国夏秋季节常见的疾病。叮咬过带病菌猪的蚊子，再叮咬人时，可能感染。多发生于儿童，尤其是10岁以下的儿童最易感染。乙型脑炎病毒侵入人体后，只有当人体防御机能低弱时病毒才穿越血脑屏障侵入中枢系统而发病。从乙型脑炎病毒侵入到发病，一般要经过4～21天，平均14天左右。人被感染后，常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。 这种病有明显的季节性，因此接种时间一般由当地防疫部门通知，一般为满6足月以后接种，连续接种2针次，间隔7～10天；第2年及6周岁各加强1针次。每年3～5月份接种。

接种后反应

大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1～2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10～30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

妈妈疑问

虽然打了疫苗,也怕乙脑找上门,如何预防乙脑呢？

由于7、8、9三个月雨量适中，蚊子极易繁殖，因此成为乙脑的发病高峰期。此时家中要做好防蚊、灭蚊工作，给宝宝使用蚊帐。傍晚外出时身体裸露部位涂上防蚊液。

特别提醒：

1. 这些疫苗的接种，当地的保健医生会通知你去某一地点接种，不用你自己担心何时种。

2. 每次进行预防接种时应携带上宝宝的预防接种证，以备医生查核。要保管好宝宝的预防接种证，日后宝宝上幼儿园、入学、出国等都需要。

3. 接种前应向医生详细说明孩子近阶段内的身体状况,特别是是否服用过的药物、是否有过敏、是否发热等。

4. 每次预防接种后务必查验医生是否填写完整，签署名字、日期和盖上医院的接种章。

5. 全国具有统一的免疫规划程序，但各地方政府也可针对当地流行病而增加疫苗接种的种类，实行免费或部分减免费用的预防。而且根据季节不同,免疫时间也有所不同。如果你从北方到南方,去之前要问一下保健医是否需要提前注射某种疫苗。儿童计划免疫程序表

刚出生：注射第一针乙肝疫苗和卡介苗；可预防乙型肝炎、结核病

1个月： 注射第二针乙肝疫苗；可预防乙型肝炎

2个月： 服食第一粒脊髓灰质炎疫苗；

3个月： 服食第二粒脊髓灰质炎疫苗、 注射第一针百白破疫苗；可预防小儿麻痹症、百日咳

4个月： 服食第三粒脊髓灰质炎疫苗、 注射第二针百白破疫苗；可预防白喉、 破伤风

5个月： 注射第三针百白破疫苗

6个月： 注射第三针乙肝疫苗和流脑疫苗一针；可预防乙型肝炎、流脑

8个月： 注射麻疹疫苗；可预防麻疹

1 岁： 乙脑；可预防乙型肝炎

1岁半～2岁：加强注射百白破和乙脑疫苗各一针；巩固对以上相应传染病的免疫力

4 岁： 加强服食小儿麻痹糖丸一粒；巩固对以上相应传染病的免疫力

6 岁： 麻疹疫苗、精制白破和乙脑疫苗各一针；巩固对以上相应传染病的免疫力

哪些儿童不宜打防疫针

为了给孩子增加免疫力，防止传染病，家长们都及时去防疫站给孩子打防疫针。但应注意，有些情况是不宜打防疫针的，否则事与愿违，还会出现严重反应。

首先，在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈这些病后再接种。

其次，正在发烧、体温超过37.5度的儿tulaoshi童，应查明发烧的原因，治愈后接种。

此外，正在患急性传染病或痊愈后不足2周、正在恢复期儿童应缓期接种防疫针。

有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。

神经系统疾病，如癔病、癫痫、大脑发育不全等及血脑屏障作用差，也不宜接种疫苗。

有过敏体质及喘哮、麻疹、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种，因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对体质过敏的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。

腹泻的儿童，大便每天超过4次不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。 (阿林)

依孩子年龄特点制定免疫计划

　孩子出生后的第1个月称为新生儿期。1个月至1岁称为婴儿期。1岁至3岁称为幼儿期。不同时期，小儿的抗病能力是不一样的。新生儿期，小儿的抗病能力是比较强的。这是因为新生儿从母体中获得了比较多的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抵抗常见细菌和病毒的侵袭。然而，新生儿的皮肤非常娇嫩，对一些化脓性细菌和引起破伤风的细菌缺乏免疫力，因此新生儿有可能因皮肤破损或脐带损伤而发生化脓性感染或发生破伤风。

进入婴儿期以后，小儿的抵抗力与新生儿期相差不大。其身体中仍有较多的免疫球蛋白，可以抵御多种病毒和部分细菌的感染。6个月以内的小儿一般较少发生感冒，也较少发生其它感染性疾病。

孩子6个月以后，其体内从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少，并开始产生自己的免疫球蛋白。6个月至2岁的小儿产生免疫球蛋白的能力比较低，因此抗病毒能力比较差。正常情况下，2岁以内的小儿每年要患5～6次感冒，而且还容易并发肺炎。如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、猩红热等传染病。2岁～5岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但每年仍要患3～5次感冒。5岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病毒力越来越强，大约到8～9岁，儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的。

从免疫能力形成来看，6个月至3岁以内是儿童抗病毒能力最低的时期。这一年龄组儿童容易患感冒、扁桃体炎、中耳炎、气管炎、肺炎、肠炎、脑炎、肝炎等感染性或传染性疾病。

所以，作为父母要针对孩子生长时期的不同特点，适时参加计划免疫，合理安排孩子的饮食，多晒太阳，适当补充维生素A和D，这样能够促进孩子免疫系统成熟，减少孩子患病机会，使小儿健康成长。

接种卡介苗后有啥反应

接种会使婴儿有轻微发烧，24小时内要检查他的体温，如体温有升高按规定剂量给予服用好退烧药(按医嘱服用)。在注射部位可能出现小的硬块，可能持续数周但不必担心，可给予热敷，尤其是三合一疫苗注射'麻疹疫苗接种10天后，可能发生皮疹及发热。流行性腮腺炎疫苗接种3周后，孩子的面部可能有轻度肿胀，如果接种有发生其他症状，或者她哭的声音与平时不同或体温升高到38℃(100.4F)以上，要即刻看医生。

预防注射应注意事项

虽然免疫接种在短期内给婴儿带来轻微的不适，但却是安全的，然而如果你的婴儿曾有过惊厥，或者在近亲中有癫痫者，百日咳疫苗使婴儿出现严重反应的可能性增加，所以要和医生商讨。如果婴儿患感冒或全身不舒服，或者在预定注射免疫接种前一周内正在用抗生素，都不要进行免疫接种。

与其他的疫苗相比，卡介苗接种后的反应似乎要大些，其实也不必害怕。

一般来说，卡介苗皮内注射在2～3周后可形成红硬小脓疤，以后破裂而成小溃疡，再经1～2周结痂脱落。

接种后出现反应不必包扎，如正在排脓，可涂1%紫药水或各种油膏(10%磺胺油膏，2%氨基水杨酸钠或10%异烟肼油膏)，溃疡处不可贴橡皮膏或膏药。

局部淋巴结肿大的，可用热敷，若无效，可待软化后抽脓，同时注入10～20毫克链霉素，一般不要做手术。

接种乙肝疫苗注意事项(1)

乙肝疫苗

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急慢性传染病，严重者可发展成肝硬化tulaoshi和肝癌。我国是乙肝的高发区，约有1.2亿乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者，乙肝病毒总感染率高达60%，每年约有25万人死于与乙肝有关的肝硬化和肝癌。乙肝病毒存在于一切血液及分泌物中(如唾液、汗液、乳汁、宫颈分泌物等)。目前全世界尚未有根治乙肝及乙肝并发症的特效药物，唯一有效的预防措施是注射乙肝疫苗。乙肝疫苗适用于所有可能感染乙肝的人，重点注射对象一部分是新生儿，学龄前儿童，尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿，另一部分是危险人群，包括接触乙肝病毒的医护人员；直接接触血液、分泌物的医护人员；乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶。家庭成员或亲密接触者等。若孕妇为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者，母亲和新生儿还需注射乙肝免疫球蛋白。

1、接种对象

所有可能感染乙肝的人。

2、禁忌症

肝炎患者以及发热、急性传染病者，严重慢性病患者，有免疫缺陷的人、严重过敏体质者和正在使用免疫抑制剂的人不可接种乙肝疫苗。

3、使用方法及效果

上臂三角肌肌肉注射0、1、6月连续3剂。如1月1日接种第1针，第2、3针分别为2月1日和7月1日。第2、3针的日期可延迟，但不能提前。注射后抗体可以维持3-5年左右，以后必须在医生指导下再加强注射。

4、接种反应及注意事项

本疫苗非血液制品，安全可靠，很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这种疼痛与疫苗中含有的吸附剂有关。这些轻微反应一般在24小时内消失。注射疫苗侧上臂避免剧烈运动。

目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。

肺炎疫苗

肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40%-70%的 人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50%，给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的 一种好办法。

1、接种对象

人人都有发生肺炎的机会，但发生肺炎的高危人群包括：2岁以上的儿童；60岁以上的老年人；反复发作上呼吸道疾病，包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人；慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者等，以上人群均为应接种多价肺炎球菌疫苗的主要对象。

2、禁忌症

对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。

3、使用方法及效果

上臂三角肌肌内或皮下注射，免疫保护期5年。在流感流行前，和流感疫苗联合使用增加免疫效果。

4、接种反应及注意事项

少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应，全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见，可在2—3天内自行恢复。

目前国内应用的均为进口疫苗，其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗优博—23是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌性感染的总保护率高达75%以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。