数新生儿呼吸次数来判断是否有肺炎

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数新生儿呼吸次数来判断是否有肺炎

由世界卫生组织推荐的数呼吸次数来判断是否有肺炎是一种简单的适宜技术，小儿在患肺炎时，即使在早期，呼吸次数即出现明显增快，这对早期识别肺炎有很大帮助，而且这种方法家长也易学易会，可帮助对小儿病情的观察。那么，如何给新生儿数呼吸次数？

家长学会数呼吸次数，就不会在小儿生病时手足无措，孩子的感冒Tulaoshi.Com很常见，不要因孩子感冒而急着往医院跑，同时为能早期发现孩子肺炎、早期治疗提供了一个简单、方便、可靠的方法。

新生儿肺炎在临床表现上缺乏特异性，但呼吸次数增快是肺炎早期的体征，家长也能识别。正常新生儿呼吸次数为40-45次／分，如每分钟呼吸次数大于等于60次／分，即为呼吸增快，这时应再数一次呼吸，如仍大于或等于60次／分，即为呼吸增快。

正常新生儿的呼吸不规则，常常有一阵快速的呼吸阶段，继而有一阵缓慢的呼吸，有时有短暂的呼吸暂停。因此数呼吸次数时不能数15秒乘以4即为1分钟呼吸次数，这样会使呼吸增快的小儿没能发现，而呼吸正常的小儿被数出呼吸增快。

正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸，有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小，以腹式呼吸为主，因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显，数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时，要在小儿安静时数，不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸，这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。

除呼吸增快外，小儿患肺炎时还会出现一个重要体征——胸凹陷。当吸气时小儿的胸壁下部明显内陷即为胸凹陷，是小儿肺炎较重时的一种表现，观察小儿有无胸凹陷时也要在小儿安静状态下判断才能确定。

宝宝生下来多重最健康

当越来越多的产妇为自己生下一个超级“大胖小子”兴奋不已时，专家却对此表示担忧。记者从上海市第一妇婴保健院和市妇女保健所的统计数据中了解到，近5年来，上海市新生婴儿的平均体重已从1998年的3147克上升至3740克，而新生婴儿体重在4500-4500克的竟占到了19%。

据介绍，超重对婴儿生长发育不利，也是日后发生糖尿病、病态性肥胖和心血管疾病的一个诱因。新生婴儿平均体重增加还造成了另外一个数字，与5年前相比，产妇的剖腹产增加了23%，孕妇生产日期比预产期平均提前了4.5天。由于胎儿过大过重使产妇生产变得更加困难，以致不得不人为剖腹产和提前预产日期。

时下，孕产妇及家属普遍存在着一个错误观念：只生一个孩子，孕期就该吃得好些，生出孩子身体也会健壮。而第一妇婴保健院副院长段涛教授也分析，新生婴儿体重不断增加的主要原因是产妇孕期营养摄入过多。

专项调查显示，产妇从怀孕第一天起，苹果、牛奶、鸡鸭鱼肉，天天变着花样吃的达到84%，有29%的产妇还额外补充各类保健品。

据悉，尽管目前还没有婴儿出生体重的最佳标准，但据专家长期临床实践认为，我国婴儿出生体重控制在3300克左右是比较科学的。在日本，婴儿出生体重一般控制在3000克左右，欧美等西方国家婴儿体重一般控制在3400克左右。这样的体重对减少产妇剖腹产率、产妇均衡营养、产妇产后身体恢复以及婴儿得到健康成长等都非常有利。

小儿听力的发展历程(图)

小儿听力的发展历程

花开鸟鸣，欢声笑语……听，这世界是多么美妙！然而，却有一部分儿童因为各方面的原因听不到这个世界的声音。同时，有研究表明8成的儿童听力障碍是后天因素造成。让我们一起来认识宝宝的听路历程，呵护好好宝宝的小耳朵。

宝宝的听路历程

在子宫中，听力形成

胎儿学www.tulaoshi.com研究证明，胚胎从第8周开始神经系统初步形成，听神经开始发育。胎儿发育进入5～7个月时听力完全形成，能分辨出各种声音，并在母体内做出相应的反应。

0～30天

在觉醒状态下听到声音后，转动眼和头去找声源。

听到突然的响声后，两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动并做出眨眼动作。

听到友善或熟悉的声音会停止哭泣，喜欢听高音调和母亲的声音。

2～3个月

大人用语言引逗时能够听到，并做应答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。

听到柔和、悦耳的音乐时面露笑容，并很安静地听。听到刺耳的音乐时全身乱动，烦燥不安。

已经能够倾听周围的声音，如说话声、乐器声，并在听到后将头转向一侧。

4～5个月

在小儿的一侧耳后大约15厘米的地方用摇铃，能转过头向发声的方向去寻找声源。这是测试听力非常重要的表现，可以早期判断小儿的听力是否正常。

能够分辨熟悉和不熟悉的声音，听到母亲的声音特别高兴，眼睛会朝着发出声音的方向看。

对愤怒的声音感到害怕，但对发声的玩具很有兴趣。

6～7个月

已经能够感知习惯的语声，如知道自己的名字。

能够模仿声音。

当大人叫小儿名字时，听见后会转向呼叫人并友好地微笑，表示应答。

8～9个月

能够理解简单的语言。

可逐渐据声音来调节、控制行动，逐步学会倾听声音，而不是立即寻找声音的来源。

逐渐能够听懂几个字，包括家里成员的称呼。

10～12个月

能够随着音乐摆手，并能寻找视野以外的声音。

能对简单的语言做出反应，如爸爸、妈妈、自己的乳名等。

听到大人的指令后能够指出自己的五官，如眼睛、耳朵、嘴等。

能够和大人一样去判断声音的来源，并开始增强对词语的感觉能力。

新生儿的先天反射

新生儿时期躯体不能自由移动，只表现出手足的不自主的乱动。他主要以一些先天性反射活动来适应周围环境，这些先天的反射是早期婴儿特有的，它可以反映婴儿机体是否健全、神经系统是否正常。随着婴儿年龄的增长，神经系统的逐步发展，这些先天的神经反射会在一定的时间内逐渐消失，被更成熟的神经活动来代替。这些先天反射的存在与消失不仅能反映出神经系统是否正常，还与今后的运动发育有着密切的关系。主要的先天反射有下列几种：

觅食反射：用手指或乳头触摸新生儿的面颊，他就会将头转向被触摸的这一侧并张开嘴表现出吸吮动作。这反射大约在生后4—7个月时消失。

吸吮反射：将奶头或其他物体放入孩子口中或者手指触及上、下口唇，即引出吸吮动作。此反射大约在4—7个月时消失。

握持反射：将手指触及小儿手心时即被小儿紧握不放。所以，我们经常可以看到3个月以内的婴儿他的双手是紧紧攥拳的。大约到了3—4个月时此反射消失，孩子的手开始松开，出现了不随意的抓握。

拥抱反射：用一只手托起新生儿的颈和背部，另一只手托起头的枕部，然后突然将托起枕部的手下移4—5厘米(手不离开枕部)，使新生儿的头及颈部向后倾10—15度。正常的孩子会出现两上肢外展、伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。这种反应称之为拥抱反射。它的消失时间是3—6个月。

不对称颈紧张反射：小儿仰卧时，他的头会转向一侧，与脸面同侧的上下肢体伸直，对侧肢体屈曲。早期的婴儿他的睡姿经常呈这种状态。这个反射大约在6个月时消失。

踏步反射：用双手托起新生儿腋下，竖直把他抱起时，使他的足背触及桌边下缘，新生儿就能主动出现“开步”的样子。这种反射大约在6周消失。

新生儿有和成人交往的能力

嗅觉、味觉和触觉：新生儿5天时，能区别乳母和其他母亲奶的气味。出生第一天，就表现为对浓度高的糖水有兴趣，吸吮强，吃得多。新生儿触觉是很敏感的。有的宝宝哭闹时，只要用手放在他们的腹部或同时限制婴儿的双臂就可使他们安静下来。

新生儿具有和成人交往的能力：新生儿和父母或看护人交往的重要形式是哭。这些正常新生儿的哭有很多原因，如饥饿、口渴、尿布湿等等，还有在睡前或刚醒时不明原因的哭闹，一般在哭后都会安静入睡或进入觉醒状态。年轻父母经过2～3周的摸索就能理解小儿哭的原因，并给子适当处理。新生儿还用表情，如微笑或皱眉及运动等，使父母体会他们的意愿。过去认为在父母和新生儿交往中，父母起主导作用，实际上是新生儿在支配父母的行为。

新生儿具有运动能力：胎儿在子宫内就有运动，即胎动。出生后新生儿已有一定活动能力，如新生儿会将手放到口边甚至伸进口内吸吮。四肢会做伸屈运动，当您和宝宝说话时，宝宝会随音节有节奏地运动，表现为转头、手上举、伸腿类似舞蹈动作，还会对谈话者皱眉、凝视、微笑。这些运动和语言的韵律是协调的，有时宝宝手试图去碰母亲说话的嘴，实际上宝宝是在用运动方式和成人交往。新生儿还有一些反射性活动，如扶起直立时会交替向前迈步，扶坐位时头可竖立1—2秒或以上，俯卧位有爬的动作，口有觅食的活动，手有抓握动作，并有抓住成人的两个手指使自己悬空的能力。

教你判断新宝宝的脑部发育是否健全(1)

研究显示，有一些间接的方法可以帮助我们初步判断宝宝大脑发育的情况。

新生儿从一生下来，就具备了一些本能的神经反射，这些反射只在一定的时间内存在，如果出生后这些反射不出现，或者到了该消失的时候不消失，都表明宝宝的大脑发育可能存在问题。这类反射主要有以下几种，年轻的妈妈们，不妨用这些方法观察一下自己的新生宝宝。

张口反射

让宝宝仰卧，你用双手的中指与无名指固定宝宝腕部，然后用拇指按压宝宝手掌掌心，这时宝宝立刻出现张口的反应。此反射生后即出现，持续4-6周，2个月开始消失，如3个月以上不消失，提示有脑损伤。

觅食反射　

可用手指或乳头触碰宝宝口角及上下唇，这时宝宝会出现张口并转向刺激侧，并上下左右地寻找乳头的动作，表现出想吃东西的样子，同时头部也表现出屈曲伸展向侧方转动的动作。正常情况下，这种反射在宝宝出生后即出现，1个月左右消失，饱食后不易引出，饥饿时呈亢进状态。

吸吮反射　

用乳头或其他物品触及宝宝的唇部，或将乳头放入宝宝的口中，即可引起宝宝出现口、唇、舌协调运动的吸吮动作，甚至宝宝的小手还会不由自主地去抓握乳 头。此反射在宝宝出生后即出现，2～4个月左右被主动进食取代而消失。饱食后不易引出，饥饿时呈亢进状态。此反射减弱或消失，多为早产儿、生后窒息、外伤 等脑干机能损伤。

手抓握反射　

可让宝宝仰卧，上肢呈半屈曲状态，用拇指从宝宝的小指侧放入宝宝的手掌中并压迫掌心，这时宝宝手指立刻弯曲，握住你的手指，如果这时你上提手指，宝宝可短暂地被拉起来。这种反射在出生后很明显，2个月后逐渐减弱。3-4个月后被有意识的抓握动作所取代而消失。如5-6个月后还存在，多为脑损伤。

拥抱反射　

让宝宝仰卧在床上，托稳他的头颈，然后突然放低宝宝的头，使头向颈后屈曲10-15度；或在宝宝头部附近用手拍击其床垫发出声音；或用手指轻弹宝宝足底；或用双手拉宝宝的两手上提，然后突然松开，宝宝都会出现这样的反射：tulaoshi.com双上肢对称性伸直外展，双手呈扇形张开，接着上肢屈曲内收到胸前呈拥抱状，宝宝 有惊吓的表情或哭闹不安。此反射出现时期为0-3个月，3-4个月时消失。如果此反射减弱或阴性，说明脑干机能低下；如果左右不对称或一侧没有出现，提示臂丛神经损伤或锁骨骨折。如果6个月以上此反射不消失，为脑瘫及脑损伤性疾病的佐证。

如何听懂新生儿“说”什么

新生儿不会使用语言来表达他们的需要，哭就是他们的语言，从离开母体的一刹那，新生儿就用哭来向世人宣布，他来到了这个世界。这第一声哭的意义是非常重大的。产科医生、新生儿科医生、助产士，没有哪一位不期盼着这响亮的第一声哭。没有这第一声哭，医生们就会立即进入紧张的抢救之中，这哭是生命的象征，这哭声的大小是衡量生命质量的砝码。不但第一声哭是重要的，哭在整个新生儿时期都有其特有的意义，新手妈妈们不要为宝宝的哭而烦恼，那是宝宝在和妈妈说话，新手妈妈要学会聆听宝宝“说”什么。

◆“妈妈听听吧，我多健康。”这是运动性啼哭：这种哭声抑扬顿挫，不刺耳，声音响亮，节奏感强，常常无泪液流出，每日累计啼哭时间可达2小时，是运动的一种方式，每日一般4-5次，没有伴随症状，不影响饮食，睡眠、玩耍正常，每次哭时较短，如果您轻轻触摸宝宝，宝宝会向您发出微笑，如果把宝宝的小手放在腹部轻轻摇两下，宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时，妈妈最好不要打断宝宝的“话”，让宝宝和您说一说话，不是很好吗。

◆“妈妈，我饿了，快给我奶吃吧。”这是饥饿性啼哭：这种哭声带有乞求感，哭声往往是由小变大，很有节奏，不急不缓，当你用手指触碰宝宝的面颊时，宝宝会立即转过头来，并有吸吮动作，倘若你不给喂哺，而是把手拿开，则宝宝哭得会更厉害，一旦喂奶，哭声戛然而止，吃饱后绝不再哭，有时还会露出笑容。

◆“哎呀，妈妈可把我撑着了。”这是过饱啼哭。这种啼哭多发生在喂哺后，哭声尖锐，两腿屈曲乱蹬，向外溢奶或吐奶。若把宝宝腹部贴着妈妈抱起来，哭声加剧，甚至呕吐，若系过饱哭闹，不必哄，哭可加快消化。

◆“妈妈，我口渴得很，妈妈喂我点水吧。”这是口渴的哭闹，这种哭多表现为不耐烦的哭，嘴唇干燥，时常伸出舌头，舔嘴唇，当给宝宝喂水时，可立即停止啼哭。

◆“妈妈，我呆烦了，抱抱我吧。”这是意向啼哭，这种啼哭宝宝常常是头部不停地左右扭转，似左顾右盼，哭声平和，带有颤音，当您走到宝宝跟前时，啼哭就会停止，双眼盯着您，一副着急的样子，虽停止了啼哭，但仍有哼哼声音，小嘴唇翘起，这就是要你抱抱他。

◆“我尿裤子了，给我换换吧！”这是尿布湿了啼哭。啼哭强度较轻，哭时多无泪，大多在睡醒时或吃奶后啼哭，哭的同时，两腿蹬被，当你为他换上一块干净的尿布时，他就不哭了。

◆“我已经睡醒了，怎么天还没有亮呢？”这是要亮光的啼哭，小宝宝白天睡得很好，一到晚上就哭闹不止，这是由于昼夜颠倒，当你打开灯光时，哭声就停止了。两眼睁得很大，眼神灵活，这多是白天睡得过多所致，应逐渐改变过来。

宝宝怎么变轻了？

 相当一部分新生儿在出生后可能出现体重下降，一般在生后3～5天降至最低点，其体重下降幅度一般为比出生体重减轻3～9%，最多不超过10%，以后体重逐步回升，大多在生后7～10天内即可恢复到出生时的体重。这种现象称为生理性体重下降。

为什么会出现这种现象呢？原来小儿出生后要排出胎便和小便，还会吐出一些出生过程中吸入的羊水，经肺呼吸、皮肤蒸发和出汗也会丢失一些水分，再加上刚出生的新生儿食量较小、母奶可能也不足，最终导致了小儿体重的下降。另外，产程过长、室内温度过高或过低等，也会增加体重下降的程度。

这种体重下降大多在生后7～10天内即可恢复到出生时的体重，一般不需要特殊处理。但是，如果恢复得较晚、体重下降得过多或者同时伴有其它异常表现，则要考虑可能有病理原因存在，应找医生诊治。

目前认为，加强对小儿生后的护理和合理喂养，早开奶、勤吃奶、按照小儿需要喂奶，几乎可以避免体重下降的出现。

新生儿具有模仿能力

(6).新生儿具有模仿能力：新生儿在安静觉醒状态，不但会注视你的脸，还有模仿你脸部表情的奇妙能力。当向对面和宝宝对视时，你慢慢地伸出舌头，每20秒钟一次，重复6~8次。如果宝宝仍注视着你，他常会学你的样，将舌伸到口边甚至口外。宝宝还会模仿其它脸部动作和表情，如张口、哭、悲哀、生气等。不模仿的新生儿也是正常的，只是他们不愿意和你玩这种游戏罢了。如何从新生儿期开始进行早期教育从出生到2岁是大脑生长发育最快的时期，良好的刺激对婴儿促进大脑结构和功能的发育极为重要。研究证明从新生儿期开始早期教育可以促进婴儿智力发育。当宝宝觉醒时，可以和他面对面地说话，当宝宝注视你的脸后再慢慢移动你的头的位置，设法吸引宝宝的视线追随你移动的方向。在宝宝耳边(距离约10厘米左右)轻轻地呼唤婴儿，使他听到你的声音后转过头来看你，还可以利用一些能发出柔和声音的小塑料玩具或颜色鲜艳的小球等吸引宝宝听和看的兴趣。在宝宝床头上方挂一些能晃动的小玩具、小花布头等，品种多样，经常更换，可锻练宝宝看的能力。平时无论喂奶或护理新生儿时，都要随的·随地和宝宝说话，使孩子既能看到你，又能听到你的声音。也可播放一些优美的音乐给宝宝听。经常爱抚宝宝，使宝宝情绪愉快，四肢舞动。有时俯卧，可锻练宝宝抬头和颈部肌力。但新生儿很容易疲劳，每次训练时间仅数分钟。疲劳表现为打哈欠，喷嚏，眼不再注视你，瞌睡或哭等，应暂停片刻再进行。细心理解宝宝哭的原因，给予适当处理，并可用说话声和抚摩宝宝腹部，利用声音和触觉刺激给予安慰。

于在出生前后由于窒息、早产、颅内出血或持续低血糖等原因可能影响智力发育的高危儿，更应从新生儿期开始早期教育，因为大脑愈不成熟，可塑性愈强，代偿能力愈好，早期教育可以收到事半功倍的效果。研究证明早期教育可有效预防这些高危儿智力低下发生，使他们赶上正常儿水平。Tulaoshi.Com

宝宝生下来多重最健康

当越来越多的产妇为自己生下一个超级“大胖小子”兴奋不已时，专家却对此表示担忧。
　　
　　据介绍，超重对婴儿生长发育不利，也是日后发生糖尿病、病态性肥胖和心血管疾病的一个诱因。新生婴儿平均体重增加还造成了另外一个数字，与5年前相比，产妇的剖腹产增加了23%，孕妇生产日期比预产期平均提前了4.5天。由于胎儿过大过重使产妇生产变得更加困难，以致不得不人为剖腹产和提前预产日期。

时下，孕产妇及家属普遍存在着一个错误观念：只生一个孩子，孕期就该吃得好些，生出孩子身体也会健壮。而第一妇婴保健院副院长段涛教授也分析，新生婴儿体重不断增加的主要原因是产妇孕期营养摄入过多。

专项调查显示，产妇从怀孕第一天起，苹果、牛奶、鸡鸭鱼肉，天天变着花样吃的达到84%，有29%的产妇还额外补充各类保健品。

据悉，尽管目前还没有婴儿出生体重的最佳标准，但据专家长期临床实践认为，我国婴儿出生体重控制在3300克左右是比较科学的。在日本，婴儿出生体重一般控制在3000克左右，欧美等西方国家婴儿体重一般控制在3400克左右。这样的体重对减少产妇剖腹产率、产妇均衡营养、产妇产后身体恢复以及婴儿得到健康成长等都非常有利。