新生儿侧卧睡眠的优缺点

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新手妈咪奶瓶消毒备忘录

奶是引起肠胃炎细菌的理想培养基，而肠胃炎对于新生婴儿，可以是致命的。对于人工喂养或混合喂养的宝贝，奶瓶和奶嘴的消毒直接关系到宝贝的健康(图老师整理)问题。

对于奶瓶和奶嘴的消毒工作，必须严格遵照步骤进行，只要妈咪对宝贝实施人工喂养，就要坚守原则——凡是宝贝的吃奶用品，在使用前都需要清洗干净及消毒！

步骤：

1.将用过的奶瓶中倒入少许奶瓶专用清洁剂。

2.加入少许水。

3.用奶瓶刷擦洗奶瓶内面，洗掉全部奶渍，仔细清洗颈部及螺纹处。

4.在自来水下彻底冲洗奶瓶。

5.用奶嘴刷蘸少许专用清洁剂清洗奶嘴内侧及外侧。

6.在自来水下彻底冲洗奶嘴。

7.用量杯在电子蒸锅内加入合适的水。

8.将清洁过的奶嘴、奶嘴套、奶瓶依次放入架子上。

9.将架子置入锅内。

10.盖好锅盖，定时即可。

预防婴儿消化不良6妙招

1.所有的喂奶用具在使用前都要消毒，即使是新买的也不例外。

2.如果宝贝没有吃完配好的奶，剩下的都应倒掉，不要留到下一次再喂，因为宝贝的唾液已经污染了奶水。

3.调配好的奶，放在冰箱中保存，不要超过24小时。如果没有冰箱，宝贝需要喝奶的时候再进行调配工作。

4.加热过的奶，即使宝贝没有碰过，30分钟后也要倒掉，因为过热的奶容易滋生细菌。

5.不要把消毒过的奶瓶和奶嘴放在案板上晾干，也不可以用纸巾或者抹布擦拭，应该放在厨房纸巾上晾干。

6.妈咪接触消毒过的用具前一定要洗手。

3种消毒方法比较

1. 微波炉

优点：

方法简便，时间短，但需要注意的是同样需要准备专用的口袋或者器皿来装纳奶瓶和奶嘴。

缺点：局限性强，无法携带。

2. 电子蒸汽消毒锅

优点：

有专用的支架放置奶瓶和奶嘴，定时装置让消毒过程变得轻松而且省力，携带方便，特别是出门旅游的时候。

缺点：

是只适用于奶瓶和奶嘴的消毒。

3. 煮沸消毒

优点：每样用具都能浸在水里煮沸消毒，经济实用。

缺点：时间长，受水质影响大。

特别提示：

如果家中有洗碗机，可用洗碗机代替手工清洗奶瓶等用具，但需要注意的是，即使清洗的水温再高，也不能等同于消毒，还需要进行蒸煮才能达到消毒的目的。(文/徐京京 指导专家/陈建军 北京大学第一医院儿科副主任护师）

我会有充足的睡眠吗？

在宝宝成长的最初几年，几乎没有一位母亲有充足的睡眠。大学生和两班倒的工人可能会想起一夜无眠后的感觉，及其对驾车技术、注意力和记忆力的影响。而在新生儿降生的前几个月，这要比前者严重30倍。

当然，有些新生儿可以安安稳稳地睡上一整夜，但这样的宝宝毕竟为数不多。通常情况下，初为人父人母者要忍耐漫漫无眠的夜晚和昏昏沉沉的白天。他们总是试图恢复宝宝来临之前的生活模式，也总是相信自己应该有能力来应付这一切。但睡眠不足和经常醉酒有着同样危险的影响，它会减弱你的注意力，而后者驾驶、操控重型机器、使用锋利器械的关键。它还会使一些人变得脾气暴躁、心情沮丧、抑郁。

这么长时间以来，我一直极度疲惫，这让我感觉像被彻底击垮了。第二个孩子出生后，我缩短了工作时间，也中断了一些业务。

—琼

我记得，自己总是觉得孩子好像永远长不大了。我认为需要带他去看医生，也看看自己哪里做得不对。我一直感到很累，经常熬夜，心情很压抑。

—罗克斯安妮

怀胎九个月后，我的身体已经适应了随之而来的各种生理变化。与半夜起来上厕所相比，半夜起来给宝宝换尿布或是喂奶并没有什么大的不同。

—香农

当然，大部分健康的宝宝都会逐渐进入整夜睡眠，这让大人们能够恢复合理的工作计划和日常习惯。

我丈夫通常下午四点去上班，一直工作到半夜后才能回家。他通常早上六点起床，所以我们可以一起度过上午的时光。但当他正常工作后，我们就没有太多时间在一起了。他周六、周日都休息，所以我们试着创造“二人星期日”，这项计划到现在还没开始实施。但我们真的想再有一次浪漫的晚间约会，就算是一两个小时骑车兜风也是好的。

—梅利莎

有很多途径可以帮助大人们避免睡眠不足。关键是要确保两个人不会在半夜同时被唤醒，这样至少还有一个人可以有精力应对白天的事情。有些夫妻在宝宝的房间里加床，还有人选择轮流喂奶，这样可以保证他们中的一个人睡一个安稳觉。当然，还可以请家人帮忙轮流照顾宝宝。

各时期儿童保健的重点(图)

各时期儿童保健的重点

医生应对儿童的智力和精神发育进行评价。病史和观察结果有助于完成丹佛发育筛查试验(DDST)，从而评估儿童的适应性行为(社会，语言，大运动，精细动作)。

父母对孩子的感受以及父母与孩子之间的相互影响很难用方便，标准的方法，简单的加以评价，而是需要从在医院中第一次接触开始起，进行有技巧的，细致的会谈。一些父母亲和医生喜欢在孩子出生前会谈，通常在孕后期的早期，讨论父母对婴幼儿的期待和照料。随后，医生可以明智地判断父母对照顾新生儿的感受，他们如何处理困难情况，如何让父亲更好地参与照顾婴儿，当他们感觉疲劳或心情不佳时如何容易地获得帮助。这样的讨论在以后的访视中可以继续进行。医生显示出的不仅对孩子而是对整个家庭诚恳，真挚的态度可以极大地增强父母的信心。整个家庭会更开放地询问有关行为的问题，并对抚养孩子的建议更有责任心。

美国儿科学会推荐的预防保健程序适用于无明显健康问题和生长发育良好的儿童。那些不能达到标准的儿童需要更经常和细致的访视。如果一个孩子在接受检查时第一次落后于程序，或有一些项目未在建议的年龄通过，应尽早执行该程序。

筛查

筛查程序是婴幼儿预防保健的一个重要组成部分。

新生儿期的筛查

新生儿筛查对于确定某些畸形，如髋关节脱位，肾脏包块，白内障非常重要。应进行全面的体格检查，还应回顾父亲，母亲的家族史以及母亲的妊娠史。

代谢性疾病　出院时应留取新生儿的毛细血管血标本筛查苯丙酮尿症，甲状腺功能低下，酪氨酸代谢病，生物素酶缺乏，高胱氨酸尿，枫树糖尿症和半乳糖血症。许多代谢异常(如苯丙酮尿症)经饮食管理有效。对半乳糖血症进行诊断和治疗可以避免血半乳糖浓度过高所造成的后果。在出生3个月以内对甲状腺功能低下进行诊断和治疗可使预后大为改观。

血红蛋白病　在高危新生儿中筛查镰状细胞病有重要意义。应用血红蛋白电泳仪探查出镰状细胞病，可以早日用青霉素tulaoshi.com预防，这样可以减少肺炎球菌感染。由于血红蛋白电泳的费用和技术的限制，新生儿筛查在美国各州还未常规开展。然而医生可以根据每人的具体情况决定是否检查。

贫血　出生时或在新生儿观察期间的失血(当开展研究需采取多种血标本时)可引起贫血。出院时测定血液粘滞度或血红蛋白值可以为以后的检验提供基础值。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏　约有10%的美国黑人男性患轻型G6PD缺乏症，但仅有极少数在婴儿早期出现症状。亚洲人和地中海某些种族有重型G6PD缺乏症，表现为溶血和高胆红素血症。以后发生红细胞对多种药物过敏。这些种群应该在新生儿期就进行筛查。

HIV　由于HIV感染率的增加，在一些州推荐或要求新生儿进行检验。阳性结果提示母亲有病，但未查出，必须对婴儿进行随访。

母亲血型　当母亲血型为O型和/或Rh阴性时，应鉴定婴儿血型，并作Coomb试验。Coomb试验间接阳性者应注意黄疸。许多人主张出院时常规测定总胆红素。

新生儿侧卧睡眠的优缺点

侧卧

优点：

1.侧卧的姿势能使全身肌肉放松，从而得到充分休息，提高宝宝的睡眠时间和质量。

2.让宝宝右侧卧，有利于胃内食物顺利进入肠道，即使发生溢奶，口腔内的呕吐物也会由嘴角流出，而不至于流入咽喉引起窒息。

3.右侧卧位可以避免心脏受压。

4.侧卧可以减少宝宝睡觉打鼾，打鼾多由咽喉部分泌物及软组织相互振动而产生的。侧卧可以改变咽喉软组织的位置，减少分泌物的滞留，使宝宝的呼吸更顺畅，也就不会打鼾了。

缺点：

1.维持侧卧的姿态比较累，因为宝宝的身体是滚圆的，四肢又比较短，维持侧卧姿势并不容易，需要用枕头在前胸及后背支撑。

2.由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形，脸型也可能不对称。所以采取侧卧时，应及时采取左侧卧和右侧卧交替的方法。

3.如果侧卧时不注意将宝宝的耳轮压向前方，时间久了就会使耳轮变形，或形成“招风耳”，影响美观。因此，每次侧卧时，爸妈要注意将宝宝的耳轮压向后。

每种睡姿都有它的优劣，因此，每位妈咪都要根据宝宝的情况，选择适合自己宝宝的睡姿。宝宝睡姿适当了，才能减少意外伤害，提高睡眠质量，还能帮助他塑造完美头型和脸型呢。

宝宝吐奶学会拍嗝就OK吗

未满3个月的宝宝，在吃奶的过程中最常发生的就是吐奶现象了。这是由于宝宝的贲门的收缩功能还未发育成熟，也没有很好地掌握吸吮技巧，吃得太饱的情况下，或喝奶时吞入空气又没有打出嗝来，就会产生吐奶。新妈妈也不必担心，正确帮宝宝拍嗝，就会缓解吐奶，而宝宝能否拍出嗝来也是受多种客观因素影响的。

影响宝宝打嗝的因素

每个宝宝都能拍出嗝，但并非每一次都能拍出来，其实，宝宝喝奶后是否打嗝是受很多因素影响的。

1、喝奶量：每个宝宝的食量不同，有时是宝宝没喝饱所以没打嗝，也有可能因为喝太多，气已经压在消化道，所以可能需要拍很久才会拍出嗝来。所以在喂奶喂到一半时就先帮宝宝拍嗝，再继续喂；如果宝宝仍然没有打嗝，不必勉强，保持直立抱姿，让气体自然上升排出即可。

2、吸入空气量：当宝宝并未吸入过量空气时，并不一定会在当次拍出嗝，对于瓶喂的宝宝来说，这跟奶嘴设计、奶嘴孔的大小也有关系。通常亲喂母乳的宝宝较不容易有吸入过量空气的问题，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易进入，而且亲喂母乳时宝宝必须用力吸吮，会随着妈妈的身体挪动位置，加上有时妈妈喂母乳的姿势采用直立式，这时宝宝的整个消化道是通畅的，所以亲喂母乳时不是必须要拍嗝。如果妈妈不放心，还是可以帮宝宝拍嗝，若没拍出嗝来，就尽量让宝宝保持右侧卧。

3、配方奶：一般来说，喂配方奶较容易产气，配方奶的分子大小、是否容易消化吸收都是原因之一，每个宝宝对配方奶的吸收程度也有不同，还有一点，在喂配方奶时，宝宝的位置几乎是保持固定不动的，照顾者都抱得紧紧的。所以，对于喝配方奶的宝宝，建议爸爸妈妈最好帮宝宝拍嗝，避免让宝宝没拍嗝就平躺或让宝宝平躺着喝奶，一定要将宝宝抱起来喂，这样较为安全。

4、体质：基本上只要喝进空气，宝宝就会打嗝，但有的宝宝似乎更容易打嗝、容易产生嗝气，这是体质问题，跟宝宝肠胃吸收能力有关，加上每位宝宝消化器官生理构造的不同，宝宝打嗝的快慢、频率情况也会不一样。
 

新生儿问题大解救：奶癣（图）

每次喝奶都吐，怎么办呀？

晚上总是哭，我快被整神经了？

宝宝闹肚子，得肠炎！！

给新生儿妈妈的话

我们说的新生儿特指刚出生至28天的婴儿。他们各器官发育尚未完全成熟，需要给予精心护理。由于新生儿不会言语，父母们的担心有时会大大过于新生儿实际存在的问题，因此，适当了解新生儿常见问题是必要的。

奶癣

什么是奶癣？

奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。

宝宝奶癣部位生长：

1 最先出现部位——面颊(小红疹)，再是额、颈、胸部。

2 小红疹转变为小水泡，tuLaoShi.com破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。

案例BOX：我家宝宝出生16天，脸上长出了许多奶癣，长辈们都说没有关系，到时候自然就会好的！可是大人身上有了癣都痒得很，真担心宝宝不舒服。(王晴•宝宝•1个月)

为什么会有奶癣？

奶癣是一种皮肤过敏现象，确切的发病机理尚不清楚，奶癣现象一般提示以下两方面的问题：

1 食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料，所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。

2 婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。

日常生活中需要注意什么？

对轻度湿疹一般无需处理，注意保持皮肤清洁﹑干爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。

如果湿疹明显，就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏，必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。

如何护理有奶癣的宝宝

1用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。

2 选择纯棉制品内衣。

3 勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。

4 室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。

为何新生儿的小脑袋易睡偏

为何新生儿的小脑袋易睡偏

等承敏从产后调理院出来，回到我们自己的小窝时，我可谓是胆战心惊，像一个仓促应考的学生。想想黄疸加上产后调理院的经历可真差点要了她爸爸的小命啊。

本来出生时一切安好的，可从调理院出来后，我发现她的脑袋偏向一侧，好像不会左右灵活转动，径自偏向一侧。

“她的脑袋怎么成这样了？”

“呀，你不知道吗？在产后调理院只顾着忙活喂奶了，没注意到她的脑袋居然睡歪了。”

为了给孩子纠正头姿，我们夫妇俩一有空就给她变换枕头的位置。可和爸爸妈妈意志相背，承敏依旧照习惯行事。

最后我们使出了杀手锏，那就是守在她旁边，只要她把脖子转到左边，我们就给扳到右边来。

“别担心，再过不久，就会和原来一样圆头圆脑了。”

看到老婆惶恐的眼神，我不由得安慰到。

其实我内心也七上八下的。孩子的头骨还没有定型，所以受到一些刺激就开始变化，但要是把她放置一边不加理睬，她也就很快恢复原形。一般孩子周岁的时候脑袋就能自由转动了，可承敏不从朝她脑袋凸起的方位躺，而一直朝向脑袋的扁平部分。

“哎，又不能抱着孩子哄她睡！”

虽然我们坚信她的头凹进去的部分肯定能凸出来，但我们还是采取了一些措施来保障。我们用枕头堵住她脑袋凸起的方向，让毛巾牵制住承敏，使她的脑袋无法转动。

“承敏，脑袋！”

如果承敏很安静地躺着，我们就要留心枕头的位置了。

这样和枕头大战的光荣任务在我们之后，又交给了前来看望承敏的丈母娘。

一番辛苦过后，等承敏满周岁的时候，她终于又和原来一样，圆头圆脑了。

医生爸爸的医学笔记：孩子的头骨生长

(1)头骨的变化

孩子的头骨不像成人一样，是完整的一个，他们的头骨由8块构成。渐渐成长后，这些骨头就变得坚硬，再稍稍长大就合成一个了。经过这个过程后，头型大都会恢复原样。不过因为头骨定型需要一段时间，所以一直偏向一方的话，会导致一定的变型。

(2)头的大小恰是脑的大小

对孩子来说，脑的大小和头的大小直接相关。头骨之所以分成8块，是造物主给了人类一个大脑生长的机会。因为大脑在生长，头骨若闭合的话，内部空间就无法延展。整个幼儿期，不仅大脑会生长，神经细胞的连接会增加，脑细胞也会慢慢长大，变得复杂。

因为幼儿神经科的大夫认为头的大小非常重要，所以要经常测量孩子头部的大小。当然如果脑子长水痘或患异物质堆积的退行性脑病⑧，脑也会比正常时要大。

(3)“大天门”和“小天门”快速关合或者过晚关合都存在问题

骨头在正常附着在一起前都有“大天门”和“小天门”的。头骨的各个结合的部位上没有骨质，覆盖着厚重的类似铅一样的结合组织，这被称做是“大天门”和“小天门”。和小天门相比，大天门比较大，位置靠前，触摸大天门可以感受到动脉的跳动。大天门在10个月前一直在变大，之后就开始缩减，到1年和1年6个月之间，总之两岁之前会闭合。小天门和大天门相比，位置靠后，在满百日的时候闭合。如果到了闭合时间，大天门和小天门仍未闭合，则需去医院查明原因。

(4)头骨在早期闭合的话可能引起发育障碍或者智能障碍

大天门意味着脑可以成长得更大，脑成长期间大天门不会闭合。如果头骨在早期结合，大天门闭合的话，头会很小，形状也会很怪异。而且如果脑压增大会导致视力下降、中风、发育障碍、智能障碍。早期结合可以通过拍摄X光照片知晓。

Point

孩子的头骨和成人不同，它不是完整的一块而是一分为八。得了水痘或者退行性脑痉挛时脑比正常情形下要大；

大天门在前十个月前一直增大，之后就一直缩减，1年6个月后，两岁以前闭合。

宝宝没有吸吮到母乳，该怎么办？

假使宝宝没有顺利吸吮到奶水，可能是以下的原因造成，请依此观察并试着调整姿势。

◆ 可能的原因1 宝宝吸吮乳头的位置不正确

有时，妈妈会发现，虽然宝宝的嘴巴吸吮乳房已经有一段时间，但是自己的乳房并没有乳汁被吸吮的感觉，也没有乳汁被吸吮后的轻松感，这就有可能是因为宝宝吸吮乳头的姿势错误。

正确的吸吮姿势

宝宝吸吮乳头时，他的下巴要紧贴乳房，嘴唇有外翻的感觉，且宝宝在吸吮时，妈妈的乳房也会有轻松的感觉。

◆ 可能的原因2 哺喂母乳时，抱宝宝的姿势不正确

只有用正确的姿势抱宝宝，才能让宝宝轻松吸吮到奶水。因此，当妈妈以摇篮式的姿势哺喂母乳时，宝宝的胸部和腹部应该要面向妈妈，而宝宝的身体应该是紧贴着妈妈的身体才对。

初生宝宝剃光头讲究多(图)

满月婴儿剃头不科学

民间有说法认为，新生儿胎发要剃掉，tulaoshi.com这样重新长出来的头发才会又黑又密，所以许多年轻的父母都喜欢给宝宝剃光头。但医生却提醒广大新晋父母，要谨慎给宝宝剃光头。

医生介绍说，很多医院都接诊过由于剃头不当导致头部长痘痘，或出现皮肤感染等问题的患儿。医生提醒家长，孩子抵抗力弱，一些对大人来说可能是普通的皮肤感染，对宝宝来说可能是致命的伤害，所以护理孩子一定要关注孩子的生活细节，切不可忽视孩子的健康。

不少人以为头发会增加温度，这是对头发的误解。事实上，头发可以保护宝宝的头部，当头部受到意外袭击或外界物件的伤害时，浓密而富有弹性的头发首当其冲，可以防止或减轻头部的损伤；另外，头发有帮助人体散热，调解温度的功能。给孩子剃光头实际减弱了人体散热功能。

而且，剃光头后，孩子的头部皮肤暴露出来，如果外出时，没注意好防晒，很容易因为阳光直接辐射，导致脑部损伤，发生“日射病”。此外，宝宝头皮稚嫩，在剃头时容易损伤头皮及毛囊组织，各种细菌会乘隙而入，发生痱子、疖子等，严重者会引起败血症。如果细菌侵入孩子头皮发根部破坏了毛囊，还会影响头皮的正常生长。因此，夏季，不要轻易给孩子特别是婴儿剃光头。

医生提醒说，虽然轻易给孩子剃光头的做法并不可取，但是，在某些情况下，还是要考虑剃头。如果宝宝头部由于头发浓密而且头皮合并有细菌或真菌感染时，为了更好清理和用药治疗，就应将头发剃掉，使病灶得到更好的根治。