新生儿过冬全面注意

【 tulaoshi.com - 新生儿 】

塑料奶瓶影响宝宝健康(图)

塑料奶瓶影响宝宝健康

“塑料瓶中常含的化学物质双酚A(BPA)可能引发癌变和其他功能紊乱。”美国政府卫生机构4月15日发布的这一报告让人们对奶瓶、食品容器等塑料制品安全有些担心。加拿大政府随即宣布，将禁止进口和销售含有BPA的婴儿奶瓶，该国可能成为世界上第一个这样做的国家；美国一些零售商则考虑停售某些塑料用品。

BPA是世界上应用广泛的工业化合物之一，多用于塑料制品加工。加入该物质的塑料制品通常具有轻巧、防摔等特性。但日前，美国国家毒理学规划处研究人员表示，动物实验结果显示，BPA可能引发癌变。在实验中，接触到该物质的老鼠身上出现乳腺癌、前列腺癌等癌症发病征兆。研究人员怀疑，BPA侵入婴幼儿体内后，会破坏荷尔蒙，引起基因突变，有可能导致女孩性早熟，或使得生育能力下降、精神紊乱等。

美国环保组织“健康环境与正义中心”的谢德说：“世界各国政府和大的销售商都认为，即使接触很低剂量的这种化学品，也是极其有毒的。”目前，国家毒理学规划处把BPA对胎儿、婴儿和儿童的潜在危害警示级别定为“些许关注”，把对成人的潜在危害定为“可以忽略”。对此，美国参议院能源和商务委员会主席丁格尔说：“为了孩子的健康，希望美国食品和药品管理局重新考虑在BPA问题上的态度。”

目前，加利福尼亚州和新泽西州等地方政府正在考虑禁用BPA，缅因州则计划要求制造商在产品上标明含有该物质的警示语。

北京化工大学理学院院长万平玉对此表示，一般来说，BPA在一些固态物品中，由于分子呈聚合状态，因此是无害的。游离的BPA可能有害，但目前并没有证据表明BPA分子遇到高温会变成游离状态。因此，对于这一调查结果，家长不用过于恐慌。如果实在担心，可以选用玻璃奶瓶代替塑料奶瓶。但质监部门应引起重视，对塑料制品市场进行严管。▲

不同月份听力测试的办法

血液　8~9月龄的足月婴儿和5~6月龄的早产婴儿应测定血细胞比容或血红蛋白。血红蛋白S的测定应在6~9月龄时进行。

所有儿童在1周岁时开始定期的血液铅的测定，以后每年定期复查。那些生活在不合规格或旧房子中的儿童应增加次数。疾病控制和预防中心已确定血铅水平＞10μg/dlTulaoshi.com可引起神经生物损害。

血压　3岁以后，每次健康检查都应常规检查血压；测量血压的袖带应和手臂的长度相适应，血压计袖带可充气的橡皮袋部分的宽度大约是从鹰嘴到肩峰的中点处的臂围的40%，它的长度可以覆盖80%~100%的上臂。

其他筛查试验　结核菌素试验，当怀疑有结核病接触时应进行结核菌素试验。所有南部和中部的美国人，墨西哥人，亚洲人或太平洋岛屿的移民均应试验。脊柱侧凸，在观察姿势时就能查出。肩峰和肩胛对称，躯干和脊柱的位置以及向前弯曲时的转动都是有用的检查。尿液分析，在婴儿期，儿童早期，儿童晚期和青春期都应进行。

儿童听力测试

听力缺失的早期诊断和矫治对社交技能的正常发展是必不可少的。如果婴儿对讲话声和一般家中的声音无反应，家长应怀疑孩子有听力缺失。父母的这些观察非常重要，并值得研究。在上文筛查中已讨论了听力缺失的危险因素和简单的听力检查方法。如病史中有确定的危险因素，在婴儿3个月时应进行听力测试。特殊的听力测试技术通常由听力学家完成，可以从出生起就对听力进行评估。这些测试是检测婴儿对控制强度的声音刺激的反射，行为和生理反应。

出生至6个月的婴儿，听力测试的评估包括电生理和行为测试。电生理测试(包括脑干听力测试和耳听觉发射试验)能可靠地对出生1~2天的新生儿进行听力筛查。当怀疑有感觉神经性听力缺失时，行为测试可为安置合适的助听装置提供信息。行为听力测试技术的应用取决于儿童的年龄。

6个月到2岁的儿童，应评估对语音，语调的定位反应。条件定位反应听力测试，有时也称视觉反应听力测试，固定在扬声器上的闪光玩具随着呈现的测试音调而闪烁。经过简短的条件反应期后，如果孩子能听见，孩子会专注于音调，期待着闪光的玩具。用这种方法记录的阈值称为最小反应值，因为真正的阈值可能略低于引出这些行为反应所需的水平。

1岁以上的儿童，语言感受阈值(SRT)的测试是让孩子根据控制强度的声音，指出身体各部分或识别常用的物品。虽然这种技术能对孩子的语言听力水平进行量化，但它不能鉴别低频率的传导缺失还是不影响语言频率的高频率的感觉缺失。但发现气体传导的SRT降低时，与骨传导的SRT比较可以确定听力缺失是传导性的还是感觉性的。

3岁以上的儿童，可应用游戏测听法，当孩子听到声音时马上完成一项任务(例如将积木放入盒中)。游戏测听法通常可用至4~5岁，直到孩子能举手回答。

鼓室测听法和声反射测听法可用于任何年龄的儿童并且可用于确定中耳功能的异常。异常的鼓室测听图常提示咽鼓管功能不全和/或耳镜检查不能发现的中耳积液。

新生儿晒太阳的讲究

太阳光中的红外线温度较高，对人体主要起温暖作用，可使身体发热，促进血液循环，增进人体活动功能。太阳光的紫外线能促进皮肤中一种叫麦角因醇转变成维生素。维生素D进人人的血液后能帮助吸收食物中的钙和荫，可以预防和治疗小儿佝偻病;紫外线还可以刺激骨髓制造红细胞，防止贫血，并可杀除皮肤上的细菌，增进皮肤的抵抗力。可见，新生儿晒太阳很重要。室内晒太阳，不可隔玻璃窗、纱窗，以免减少紫外线的透入。

      小儿太小时不能直接到室外曝晒，只能在室内，斜射阳光时打开窗子给婴儿晒太阳，每天晒1—2次即可，一般健康婴儿2周后即可在室内晒太阳。

      一般出生后3—4周后的婴儿，才能抱到户外晒太阳，而且开始的时间要短，只一部分如脚腿等，然后再慢慢地增加晒太阳的时间和范围。头部和脸部一般不要直接照射，可置阴凉处或戴遮阳一般婴儿晒太阳的顺序是：

      (1)最初的二三天，可从脚尖晒到膝盖，约5—10分钟即可。

      (2)然后可扩大晒的范围，从膝盖扩大到腿根部。

      (3)除去尿布，可连续二三天都晒到肚脐，时间约15—20分

      (4)最后可增加晒背部约30分钟。

      晒太阳时新生儿如果流汗，要用毛巾擦净，再喂以白开水或果汁，以补充水分。小儿晒太阳的时间最好在早上9—10点及下午的4点左右为宜。

尿布的折叠方式及使用办法

(3)尿布折叠及其使用

新生儿的尿布至少要准备15～20套；条件许可，最好准备30套。

尿布以柔软、吸水性好、耐洗的棉布为最好。最好用白布，因为用白布容易看清孩子大小便的颜色、性状等。使用纸质尿布，固然既方便，又卫生，但价格太高，只适宜于旅行或外出时使用。

尿布有长方形和正方形两种，长方形尿布最常用。

长方形尿布的折叠及使用：

①折叠法

将一片长方形尿片横放开来，把右下端折向中心。

左下端也同样折向中心，成为等边三角形。

将另一片尿片对折成细长形。

然后再对折，使长方形减为一半。

男婴儿的尿片，中间环状应放在上方，与尿片重叠在一起。如果是女婴，就将中间尿片的一半往上折，以增加后方的厚度，然后再与三角形重叠。

②使用方法

把尿片重叠在尿兜上，铺在婴儿腰下。

把中间尿片往上提，贴在肚脐下方。

把两边三角形交叉于腹上。

为了使足部自由活动，将多余重叠部分往上折。

用中间下方的三角形尿片前端缠住大腿。

包上尿兜。

(4)清洁粪便

在更换尿布的同时，可以观察到婴儿是否大便，有大便要及时清洁。

①清洁男婴

a。用一块湿布或棉球把尿清除，从大腿皱褶向阴茎的方向清洁，不要将包皮往后拉。

b。用一只手握住婴儿双踝，提起他的双腿，清洁他的臀部，彻底擦干。用一只手指放在他两足跟之间以防止他的两踝互相摩擦。

c。如尿布脏了，用尿布正面尽可能地擦掉粪便。使用棉球蘸上洗剂或用油拭擦。每次用不同的棉球，擦后洗手。

②清洁女婴

a。用一块湿布或棉球把尿清除，清洁生殖器及其周围的皮肤。千万不要把阴唇往后拉开清洁里面。

b。握住双腿提起来，清洁臀部。从阴道后部朝直肠方向拭擦，以防细菌传播。

c。如果尿布弄脏，用棉球蘸上洗剂或油来清洁。每次都使用新的棉球拭擦，从大腿和臀部内侧方向拭擦，然后洗手。

(5)尿布的洗涤和消毒

洗涤尿布时应使用性质温和的肥皂和洗衣粉。浓烈的洗洁剂和生物酶制剂会刺激婴儿的娇嫩皮肤。若因毛巾变硬而使用柔顺剂时，一定要把它彻底漂洗干净。除非尿布玷污严重或者变得很灰，否则不必用水煮。用过消毒药之后，用热水进行漂洗和洗涤就足够了。不要把有颜色的衣服放在消毒液里——因为会褪色的。

(6)尿布疹

尿布疹的产生跟婴儿的体质很有关系。平时尿布换得很勤，只是偶尔1、2次迟了些，有的婴儿马上就会得尿布疹。

治疗尿布疹首先应从经常擦干净患部开始。每次换尿布时，一定要用温水擦洗，然后在空气中晾2～3分钟或在太阳底下晒2～3分钟，即进行臀部日光浴。如尿布罩在身上一直不换，就会闷得很厉害，小便分解成的氨刺激皮肤发炎，这就是所说的尿布疹。因此，尿布罩也须经常更换。

有些顽固的尿布疹会使臀部绯红，用温水轻轻擦洗都会使婴儿痛得喊叫。如遇这种情况，干脆将孩子轻轻放入温水中呆一会儿，等干净以后涂上一点硫酸锌油，再扑上一点爽身粉。如每次更换尿布时都得如此折腾一番，实在受不了的话，一天3～4次也行。如因其他原因不能洗澡时，可只洗下身，即在盆里放些温水，只将臀部放入盆中洗洗。只要每天如此坚持下去，保持清洁，一般只需2～3周即可痊愈。如果还不好，那只好找小儿科或皮肤科的大夫治疗了。

增进亲子关系的好办法

PART3增进亲子关系的方法

小宝宝初到人世，对这个陌生的环境充满了害怕与不安，这时家长们应多陪伴与安抚宝宝，以满满的爱协助他度过这段适应期。想增进亲子关系，除了要常常注视宝宝、和他说话外，也请不要吝于给他温暖的拥抱。此外，藉由游戏来刺激宝宝的感官，亦能帮助他顺利发展与拉近亲子间的距离。

跨出亲子第一步 成功度过磨合期

依照双亲关系互动的五个阶段来看，可分为磨合期—冷却期—独立期—挑战期—共好期，其中磨和期是最重要的。刘文琪表示，此阶段是互相磨掉棱角时期，可让彼此关系达到一个平衡点，互相了解并建立友好关系。若将此说法套用在亲子关系上，便可将磨合期解释为“新手父母与宝宝的彼此适应期”。

罗文乔则表示，磨合期的时间没有一定的长短，每位父母、孩子的个性不尽相同，相处模式也不一样。家长除了应具备耐心与爱心照顾幼儿外，也可以从亲子教养书籍、杂志及讲座中获得专业知识，甚至询求专家的协助，都是度过亲子磨合期很好的方式。如果家长具备正确的育儿观念及方法，用心了解并且满足幼儿的需求，就可以缩短磨合期的时间。

爱 从良好的互动开始

一般所指的磨合期，其实也就是建立亲子关系的关键期，其中又可分为宝宝出生l周内及l岁内两大阶段。在过去，许许多多的学者及民间团体，特别强调在第一阶段内，主要照顾者和宝宝身体上的互动和接触，及缺乏可能带来的负面影响，因而造就了母乳哺喂率、母婴同室等盛行。

这虽为美事一桩，但期间却也衍生了其它问题。即部份宝宝因先天异常及疾病的关系，从出生起就必须由医护人员照顾，使得这些孩子的父母因无法和宝宝有所互动而焦虑不已，深怕因此影响亲子关系建立。为了鼓励这些家长，专(www.tulaoshi.com)家学者不再刻意强调关键期，而建议家长由提升照顾品质着手。

爸爸妈妈应了解的是，亲子关系不光是建立在所谓的关键期，例如难带养的孩子不会因为这段时间的互动就变得好带了，或是孩子会因此照你的期待发展，而是希望及早透过亲子互动，帮助家长观察孩子的特质及让孩子获得安全感，奠定日后良好互动的基础。

仿子宫内环境 跨出亲子第一步

★学理与作法

加州大学洛杉矶医学院小儿科副教授Harvey Karp医师于美国小儿科国际会议中所发表的5S法，即襁褓(Swaddling)、侧躺抱姿／肚对肚抱(Side／Stomach positioning in the parents’arms)、发出嘘声(Shushing)、摇摆(Swinging)、吸吮(Sucking)。这五种模拟子宫环境的方式，可让新生儿有还在妈咪子宫里的舒适感，激发婴儿的体内冷静反射。

模拟小叮咛

★宝宝哭闹时，妈咪嘘声越大越好，因为子宫内的声音高达90分贝。

★胎儿在妈咪的肚子里时，习惯于妈咪走动时摇晃的感觉，所以摇摆能使宝宝睡得更安稳。但新生儿颈部十分脆弱，因此摇摆时应固定好，且动作不可太大。

★优点

根据研究显示，模拟子宫内部环境，可让宝宝停止哭泣、熟悉环境与增加安全感。罗文乔表示，当新生宝宝感觉自己回到妈咪的子宫里，会较有安定感，因为子宫为一温暖安全的环境，没有外在刺激。国外研究更发现，胎儿期六个月时宝宝的听力开始发展，如果妈咪在孕期六个月之后到生产前的这段时间，常聆听某特定音乐，当宝宝出生后，只要一听到这个音乐，就会安静下来，就是因为该音乐能让宝宝回到子宫内的情境中。

爸爸也要参与喔！

现在越来越重视全人照顾，也就是全方位以家庭为中心的照顾。 方丽容表示，照顾孩子不只是妈咪一个人的事，爸爸也要参与其中。研究发现，在孩子的成长过程中，爸爸有无参与，对孩子未来抗压性高低影响甚巨。假如爸爸是漠视与不介入的，孩子以后就会比较畏惧爸爸，无形之中筑起双方的心墙。罗文乔则表示，爸爸的角色 对男女宝宝的成长都有着举足轻重的影响，不管是人格发展、性别角色认同与未来和异性的相处上，皆有所肋益。

爸爸不知道该怎么照顾宝宝?其实妈咪不妨多鼓励自己的另一半，让他有机会尝试。亲子关系不光靠血缘联系，亲子互动的频率及品质才是重点。建议妈妈动动脑筋，增加爸爸参与的部份。像是最初可请他帮忙准备或传递用品，让爸爸能够看到妈咪如何照顾小宝宝，待他较为熟悉且感受宝宝独有的反应后，相对比较愿意动手试试看。

其实只要循序渐进，爸爸能做的可不少，包括爸爸可以帮宝宝按摩、换纸尿裤，也可以多抱抱孩子等等。过程中，妈咪别忘了要给予爸爸肯定，让他产生信心，慢慢地爸爸就会更愿意参与宝宝的生活啰！

新生婴儿的睡眠问题

睡眠是新生婴儿生活中的重要内容，良好的睡眠是宝宝生长发育的重要保障。然而，新生婴儿在睡眠中及睡醒后常会出现各种不同的表情或异常表现，这种种表情代表着不同的含义，有的甚至是某种疾病或身体异常的外在反应，不少妈妈对此感到茫然而无所适从，以致错过应对处理的最佳时机。那么，作为妈妈该如何读懂宝宝睡眠及睡醒后的各种表情语言呢？

新生婴儿的睡眠特点

新生婴儿一般每天都要睡上20小时左右，而且他的睡眠周期比较混乱，每天24小时里面，宝宝时睡时醒，没有什么规律可循。新生儿不像成人一睡就是好几个小时，他们的睡眠时间常常只持续数十分钟到3个小时。令人烦恼的是，许多小宝宝晚上通常都是醒着的。大约6周以后，宝宝才开始出现比较规律的固定睡眠模式。睡觉时，宝宝可能会出现不时抽动身体、吸吮、大声呼吸甚至微笑等现象，这都是正常的。

如何知道宝宝想睡了

许多新生婴儿困乏时会出现烦躁的情绪，并以哭的形式发泄出来，以此告诉爸爸妈妈他要睡觉了。如果此时父母不理解他的意思，继续逗他的话，孩子会哭得越来越厉害。

当宝宝眼神迷离的时候，一般表明要睡觉了，而且这种情况大多出现在吃完奶后。如果爸爸妈妈在此时逗宝宝时，会发现宝宝反应不那么灵敏，并且开始哭闹了。这可能是因为累了困了，妈妈可以抱起他来轻轻摇晃，有节奏地拍拍他的小屁股哄他入睡。

宝宝想睡觉时，会出现许多小动作如揉眼睛，抓耳朵等等。

宝宝睡醒后的表情语言

宝宝正常睡眠时身体和脸部都很松弛，除了偶尔出现细微的动作外几乎没什么活动，眼睛通常是紧闭着的，呼吸均匀，妈妈要把光线调暗一些，保持室内的安静，让他可以充分休息。如果到了喂奶或者把尿的时间他还没有醒，也不要拍醒他，等待他自然醒来再进行就好。有时宝宝会把两眼微微睁开，动动手和脚，偶尔皱皱眉，这时不要以为他已经睡醒了，急不可待地给他喂奶、换尿布。结果却发现他不喜欢，还会哭闹，原来这时他还没有完全醒，仍在睡眠中，只是快醒了的征兆而已，所以不要太急。

宝宝睡醒后如果高兴地冲你笑笑，或哼哼地和你说话、手舞足蹈，则说明已睡够了。

宝宝睡醒后发现周围无人而感到寂寞，会以哭的方式吸引亲人与他作陪,或表示要大小便。宝宝睡醒后通常最希望看到妈妈的脸，因此此时哭泣是一种正常表现。只要把宝宝抱起来安慰一下，多和宝宝说话、把把大小便或换一下尿布，宝宝就会止住哭声了。

宝宝躺在床上，突然皱起小眉头哭闹，或者四肢有力地蹬踹，情绪很不安定，脸发红，多半是宝宝尿了或者拉了，需要妈妈及时清理了。

宝宝睡眠中，如果满身是汗，特别是头部湿辘辘的，也许是穿盖得太多，应根据气温适当减少衣被；在排除穿衣盖被过多后，则要考虑佝偻病的可能，及时为他擦去汗水，更换内衣帽，尽早去医院做相关检查。

宝宝睡醒后，如果哭闹得厉害，抱哄也不能止哭，且张合嘴唇做吞咽状，多为口渴或饿了，这时应先喂些温开水，然后马上给以哺乳或牛奶等食物。但宝宝睡醒后不宜马上给他喝冷的饮料，因为胃突然受到刺激会影响胃液分泌，使消化功能减弱。

宝宝睡眠中或一觉醒来，突然尖叫或全身颤跳，继而大哭，面色发白，则多为受到惊吓所致。这时家长最好是妈妈马上抱起宝宝，用脸触摸他并轻轻晃拍全身柔声地安抚，使其尽快从惊吓环境回到妈妈安全的怀抱中来。

让宝宝做个安睡天使

维持宝宝身体的舒适。每次睡觉前，妈妈都要保证宝宝吃够一定的奶量，这样小家伙才能安睡，否则他的睡眠时间将会很短。

检查尿布是否尿湿，如果尿湿了，在睡前应该及时换掉，这样宝宝才能舒适入睡。

宝宝穿衣要适当，太多或太少都会影响宝宝入睡。可用手探入宝宝的后背，温热没有汗即可。

让宝宝睡在背光的一侧 宝宝呆在妈妈肚子里时，适应了黑黑的睡觉环境。出生以后，有的宝宝会不适应光亮的睡觉环境，所以妈妈可以让宝宝朝着背光的方向睡，或是为宝宝挡住光源，让他慢慢适应。