大多数宝宝在新生儿期都会出现黄疸,和所有新生儿一样,刚出生2天的小晨晨也开始变黄了,这让妈妈格外担心。医生为小晨晨测了黄疸指数,远远超过正常值,于是,决定为小晨晨做蓝光治疗。宝宝发黄是体内胆红素在作怪
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新生儿的睡眠时间
足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之一。年龄越小睡眠时间越长,宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右,即除哺乳时间外,基本上处于睡眠状态。
舒服的睡姿
正常情况下,大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势,因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松,对新生儿的心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。但是,仰卧睡觉时,因舌根部放松并向后下坠,会影响呼吸道通畅,此时应密切观察新生儿的睡眠情况。对于侧卧睡的宝宝,家长应图老师适时调整左右方向,以免造成偏脸现象。新生宝宝不提倡俯卧位睡姿,容易发生意外窒息。
最佳睡眠环境
婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉。建议把宝宝放在摇篮或婴儿床里,床的两边要有保护栏。睡眠环境的温度以24℃—25℃,湿度50%左右为宜。不要给宝宝穿的、盖的太厚。因为婴儿头部温度比体温低3℃左右。温度较高,会使宝宝烦躁不安,从而扰乱了正常的睡眠。夜间睡眠时光线不能太过强烈,尽量营造一个柔和而安静的环境。
如何读懂新生宝宝的心声
十个月躺在妈妈子宫里的生活,让宝宝养成了一种吃、拉不愁的生活习惯,羊水中游泳,生活是多么的自由呀!可是一旦分娩,宝宝就要走出恒定的子宫环境,来到变化多端的大千世界。宝宝需要学会逐渐适应,妈妈能做的只是帮助宝宝更好地适应这个新环境,而不是刻意地给宝宝制定某些规矩。
天知道我一天要睡多久
我是这样的:我非但昼夜不分,甚至会日夜颠倒,白天当晚上,经常睡觉;晚上当白天,经常哭吵,与妈妈的生活规律不合拍,弄得妈妈精疲力竭,甚至以为我不舒服了。
多久才合适
新生宝宝睡多长时间合适,只有宝宝自己才知道。只要宝宝吃饱了,环境舒服了,自然会睡得很香,没有睡不着的理由。只要宝宝的睡眠时间不是太离谱,吃得好,生长发育正常,那么睡多久,妈妈并不需要太在意。
睡眠也会发生变化
刚出生不久的宝宝,睡眠时间相对长些,每天可达到20小时以上,是不分昼夜的。
随着时间推移,宝宝的睡眠时间会有所减少,每天约在16小时左右。其中,白天的睡眠时间减少,晚上的睡眠时间逐渐延长;大约到7~8个月的时候,90%的宝宝睡眠规律与成人相似。
吃奶是我与生俱来的本领
我是这样的:我一出生就知道吸吮,这是与生俱来的本能。如果我一时不会吸吮,一定是什么外界因素,决不会是没有吸吮能力。
不喜欢定时吃奶
无论母乳喂养或是人工喂养的宝宝,妈妈都希望能每隔一段时间喂奶,这样才能做到心中有数。
但是刚出生的宝宝,喂养的原则是:按需喂哺。宝宝一哭,就可能是肚子饿了,妈妈就应该给宝宝吃奶,而且还是刻不容缓地那种类型,否则宝宝幼小的心灵会对妈妈产生一种不信任的感觉。
试试这样做
宝宝两次吃奶的间隔没有任何规律可循,可能是1小时,如果宝宝睡着的话,还可能是3小时。如果妈妈想通过设定闹钟,每3小时喂一次奶,这种做法不仅喂不好宝宝,反而会使乳汁分泌大大降低。
当宝宝长到2个月的时候,就开始养成一定的饮食规律,逐渐由“按需喂哺”过渡到“按时喂哺”,一般每次间隔时间为3小时左右。
尿床我也不想
排尿和排便是人体的一种反射行为,刚出生的宝宝可不知道怎样控制,有尿就便,这是基本特点。
我的处女作品:刚出生的我会在48小时内,首次排出绿色、粘稠状的大便,这是在妈妈体内宝宝肠道形成的排泄物,称为胎粪,一般要2~3天才能排尽。如果我48小时内没有胎粪排出,妈妈就要找医生了,可能是无肛门而胎粪排不出,也可能是胎粪引起的肠梗阻等其他原因。出生后1~2天内,由于我吃奶量少,尿量也少。
我和别人不同
喂养正常后,宝宝一天的尿量开始增多,排尿时间多数在喂奶后的45分钟左右。排尽胎粪后,宝宝的大便性状和次数与喂养的种类有关。
大多数宝宝在新生儿期都会出现黄疸,和所有新生儿一样,刚出生2天的小晨晨也开始变黄了,这让妈妈格外担心。医生为小晨晨测了黄疸指数,远远超过正常值,于是,决定为小晨晨做蓝光治疗。
宝宝发黄是体内胆红素在作怪,胆红素是血红素的分解产物,80%来源于血红蛋白,20%来源于肝脏或其他组织中的血红素及骨髓中图老师的红细胞前体。
在新生儿时期,任何原因导致血清间接胆红素增高达20毫克以上时,间接胆红素可进入脑组织,而使脑组织受损。严重时,会影响孩子的生长发育而造成宝宝智力低下、手足不自主乱动、眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。
蓝光是治疗和降低血清间接胆红素简单而有效的办法,主要作用于皮肤浅层组织。
蓝光照射时,要用黑色不透光的纸片或布遮盖宝宝的双眼及生殖器,以免造成损害。每2小时要为宝宝测1次体温,不要超过38℃,因光疗时水分丢失较多,一定勤给宝宝喂水,及时纠正脱水及电解质紊乱。
专家提醒新妈妈:宝宝黄了一定要查找原因,因为这种黄疸一般发展都很迅速,病情也往往比较严重,要尽早去看医生,否则可能会延误治疗时机。
洗脸顺序如何把握?
用小毛巾或纱布在水中浸湿,拧成半干。洗脸的顺序是,先清洁眼部——鼻外侧和眼内侧皮肤——耳朵后面及耳廓内外皮肤——口鼻周围、脸颊和前额皮肤。每擦一个部位之后,都要重新清洗毛巾,防止感染。
怀孕期间,有些女性会遭受背痛的困扰,而难产可能会带给她们肌肉及骨骼系统疾病。此外,产后,有些女性还会患上长期的背部疾病。首先,奶水的分泌会导致胸部重量的增加,这会增加对颈部和上背的拉力,而许多女性的背部尚无法承受这种拉力。同时,在孕期,婴儿的重量也会增加对背部的拉力,这都会造成背部损伤。
随着宝宝渐渐长大,你的下背开始遭受折磨,因为你需要兼顾尿布袋和婴儿,需要深弯 腰进入车后座,需要弯腰折叠婴孩车,需要一手抱着孩子,一手把折叠车放入车箱……小心、恰当的提举姿势,适当的伸拉运动可以缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛感。
我从来没想过后背会如此疼痛!有一段日子,我只能像小孩子一样慢慢地、摇摇晃晃地走路,不得不蠕动着身体进入浴室,简直不敢想象抱起女儿会有怎样的后果。我一直盼望着她能早点学会走路!那段日子真的很艰难,但那之后,我只是偶尔感到不舒服。
—达琳
(五) 脑水肿的治疗
1.20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
2.肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
3.控制液量
因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
(六) 恢复脑血管灌流量
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3~5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5~10ug/tuLaoShi.comkg ),开始时用小剂量,渐增大至高量。
(七) 改进脑细胞代谢
1.胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。
2.脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。
3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。
(八) 高压氧治疗
可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
因为新生儿天生最爱看人脸,在宝宝觉醒时,要多多和新生儿面对面地交流。父母应以慈祥的目光注视宝宝,经常用笑脸吸引他的视线,这对促进宝宝视觉及脑功能的发展至关重要。在经常性的亲子对视和逗笑中,让宝宝认识父母的音容笑貌。正常新生儿会自发地微笑,一般在2-3个月时出现逗笑,也就是社会性微笑。而从出生后经常接受父母逗笑的婴儿,在1个月左右开始出现社会性微笑。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)一定要为新生儿创造一个良好的视觉环境。室内的光线要柔和,过亮会使宝宝睁不开眼,过暗又看不清东西,均不利于视觉刺激。要给婴儿看不同形状、颜色和大小的物体。可在小床上方挂2-3种颜色鲜艳的玩具,颜色要纯正,如红、绿、蓝色的气球、吹塑小动物或其他能转动的玩具,甚至塑料花、小花手娟均可。每周换换样。挂的方位不要固定,以免引起斜视。窗帘可用彩色花布。墙上可贴几张图画。由于小婴儿视觉通路不成熟,图画内容最好有一个主题,大小适当,如画得逼真的小动物、人物像、卡通画或水果等。还可以准备一些手持的小玩具,如红球、摇动能发出柔和响声的塑料小盒等。
此外,视觉刺激要适度,过度会使新生儿疲劳。
早产儿刚一出生就要进行特别的监护,即使出了院也要进行耐心细致的长期护理,相形之下与正常足月胎儿相比,更需劳神费力。
不少年轻的爸爸妈妈在养育早产儿时,往往只关注宝宝身体的发育程度,而忽略了与宝宝的精神交流。其实,早产儿只要不是严重的发育不全,或脑组织有缺陷,他还是有感知的。事实证明,那些能经常得到爸爸妈妈抚触并感受到曼声细语抚慰的早产儿,发育程度都比没有接受过精神抚慰的早产儿好。对早产儿精神发育方面的抚慰,不仅有利于早产儿身体的发育,而且更能加深爸爸妈妈与宝宝之间的感情。
新生儿出生后,就应当穿上舒适的衣服,这样不仅可以保暖而且便于新生儿活动,有利于生长发育。新生儿的衣服最起码的要求是要简单、穿着方便、保暖性好、对皮肤没有刺激性。
新生儿的皮肤娇嫩,容易出汗,因此,应当选用质地柔软、容易吸水、透气性好的、颜色浅淡、不脱色的全棉布。根据季节的不同,可作成单衣、夹衣或棉衣。也可直接购买纯棉布针织品的内衣、裤也很方便。新生儿的衣服式样应简单、方便穿脱,上衣最好是从前面开口,因新生儿的颈部较短可作成无领或和尚领斜襟开衫,不用扣子只用带子在身体的一边打结,这样的衣服不仅容易穿脱,并可随新生儿逐渐长大而随意放松,一件衣服可穿较长的时间。由于新生儿容易溢奶,常常会弄湿领子,久之发硬的领子会摩擦新生儿的皮肤,造成伤害,而穿和尚领衣服,在领口处围上小毛巾或围嘴就可避免此弊病。
应当注意新生儿的棉衣应当用新棉花,外面用纱布作成棉衣胆,便于拆洗,棉衣不应当太厚,使新tulaoshi生儿活动不方便,并可影响动作的发展。新生儿的衣服也可做成“青蛙服”,即上衣、裤和鞋袜连在一起,从前面开口,这种衣服不仅穿脱方便,也便于换尿布,同时保暖效果较好,当新生儿身体增长后,可将裤脚管拆开,就又可再穿一段时间。新生儿的同类衣服至少应准备三套,以便拆洗更换。
另外,还需准备小袜子、围嘴、小软鞋和帽子等。
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